Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
patphiz_haemostaz / Пособие Патофизиология гемостаза 2004.doc
Скачиваний:
554
Добавлен:
19.02.2016
Размер:
3.47 Mб
Скачать

57

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

ГРОДНЕНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ

МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

Патофизиология гемостаза

Учебно-методическое пособие

Гродно 2004

УДК 616.15-092 (075.8)

Авторы: Троян Э. И., Максимович Н. Е., Эйсмонт К.А., Ходосовский М.Н., Лелевич А.В.

Под общей редакцией профессора Д. А. Маслакова

Рецензенты:

1. Зав. каф. факультетской терапии, проф. Пырочкин В. М.

Утверждено Научно-методическим советом университета в качестве учебно-методического пособия протокол №

Патофизиология системы крови и гемостаза: Учеб.-метод. пособие /Троян Э.И., Максимович Н. Е., Эйсмонт К. А., Ходосовский М. Н., Лелевич А. В (под редакцией проф. Маслакова Д. А.) - Гродно: ГрГМУ. - 2004. - 50с.

Учебно-методическое пособие «Патофизиология гемостаза» предназначено для студентов всех факультетов 3-го курса для подготовки к двум занятиям по патофизиологии: 1.Тромбофилические состояния. Эмболии. 2. Геморрагические гемостазиопатии. ДВС-синдром.

Как известно, нарушения в системе гемостаза являются одним из наиболее часто встречаемых, нередко угрожающих жизни состояний. В связи с этим будущему клиницисту для его практической деятельности необходимо детальное знание этиологии и патогенеза нарушений системы гемостаза.

В пособии рассматриваются современные представления о механизмах первичного и вторичного гемостаза, классификация гемостазиопатий, их этиология и патогенез, основные клинические проявления, методы лабораторной диагностики основных форм патологии системы гемостаза, а также принципы лечения. Пособие содержит описание целей и задач практических занятий, а также контрольные вопросы к занятиям.

Оглавление

ЗАНЯТИЕ 1. ТРОМБОФИЛИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯ. ЭМБОЛИИ 6

СИСТЕМА ГЕМОСТАЗА 6

Первичный (сосудисто-тромбоцитарный) гемостаз 7

Роль сосудистой стенки в осуществлении гемостаза 7

Роль тромбоцитов в гемостазе 8

Механизм свертывания крови (вторичный, биохимический 12

гемостаз) 12

Антикоагулянтная система 16

Плазминовая (фибринолитическая) система 17

БОЛЕЗНИ СИСТЕМЫ ГЕМОСТАЗА – ГЕМОСТАЗИОПАТИИ 18

Тромбофилические состояния (тромбоз) 18

Эмболия 20

Тромбоэмболия легочной артерии 22

ЗАНЯТИЕ 2. ГЕМОРРАГИЧЕСКИЕ ГЕМОСТАЗИОПАТИИ 23

Геморрагические диатезы, обусловленные патологией сосудистой стенки (вазопатии) 24

Цинга 25

Геморрагический васкулит Шенлейна-Геноха 25

Геморрагические диатезы, обусловленные патологией тромбоцитарного звена гемостаза 26

Тромбоцитопении 26

Тромбоцитопатии 27

Коагулопатии, обусловленные нарушением первой фазы свертывания крови 28

Коагулопатии, обусловленные нарушением второй фазы свертывания крови (тромбинобразования) 31

Коагулопатии, обусловленные нарушением третьей фазы свертывания крови (образования фибрина) 32

Лечебные мероприятия при гемостазиопатиях 33

Смешанные гемостазиопатии. ДВС-синдром 33

ДИАГНОСТИКА НАРУШЕНИЙ ГЕМОСТАЗА 39

Сосудистый компонент гемостаза 39

Тромбоцитарный компонент гемостаза 40

Клинико-лабораторная характеристика нарушений плазменного (коагуляционного) гемостаза 42

РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА 56