perif_ns_shemi / 22
.DOC
Рисунок 2.7.
22
Суксаметоний – это две молекулы ацетилхолина, соединённые вместе. Взаимодействует с никотиновым ацетилхолиновым рецептором на концевой пластинке скелетной мышцы. Действует подобно избыточным количеством ацетилхолина. Вызывает деполиризацию нервно-мышечного соединения и расслабления мышц.
Фазы действия суксаметония.
Фаза 1: деполяризации.
Суксаметоний связывается с никотиновым ацетилхолиновым рецептором на концевой пластинке скелетной мышцы. Происходит деполяризация и подёргивания мышц. Суксаметоний плохо метаболизируется и остаётся на концевой пластинке. Мышца не получает импульсов для поддержания своего тонуса (рецептор занят) и развивается вялый паралич.[Примечание ингибиторы холинестеразы усиливают эту фазу].
Фаза 2: десенсибилизации.
Происходит реполяризация концевой пластинки, но мембрана не способна к новой деполяризации. Причины:
1) заблокирован Na+- канал;
2) на мембране возле концевой пластинки появляется невозбудимая зона. Это препятствует распространению импульсов после взаимодействия ацетилхолина с рецептором. То есть мембрана не чувствительна к действию ацетилхолина.