книга / 83
.rtf
166
что чем сложнее психическая функция, тем она менее локализована в коре головного мозга, а представляется результатом взаимодействия разных мозговых отделов. Поэтому нарушение в любом из отделов может привести к несостоятельности психической функции. Нарушение может быть одним и тем же, а причины могут быть разными, соответственно, и методы его преодоления также будут неодинаковыми, в зависимости от локализации поражения в головном мозге.
Следует учитывать и то, что при аномальном развитии психической сферы нарушение какого-либо психического процесса ведет к системному эффекту, то есть к нарушению других психических процессов, связанных с нарушенным структурно или функционально.
Все эти сложности анализа аномального развития определяют актуальность применения методик нейропсихологического исследования, которые позволяют объективно обнаруживать мозговые механизмы, лежащие в основе дефекта, и способствуют дифференциальной диагностике.
Процедура проведения нейропсихологических методик не требует соблюдения каких-то специальных условий. Обстановка должна быть спокойной, доброжелательной, исключающей шум и посторонних людей. Общение должно быть ненавязчивым, голос психолога негромким. Если ребенок не сразу выполнил пробу, повторить ее, дать инструкцию другими словами, если опять не получается — привести образец выполнения. При обследований обязательны два-три перерыва для активного или пассивного отдыха. Если в процессе обследования возникает гипотеза о нарушении нейродинамики, то в процедуру обследования включаются помехи, например, увеличение темпа подачи текста, увеличение объема материала, включение акустических помех (шумов), зрительных помех (увеличение материала и предметов в поле зрения ребенка) и т. д. Во всех других случаях все помехи должны быть исключены.
167
МЕТОДИКА АДАПТИРОВАННОГО
НЕЙРОПСИХОАОГИЧЕСКОГО
ИССЛЕДОВАНИЯ
Вводные замечания. Данная методика разработана Всероссийским центром по детской неврологии. В ней приводится несколько сокращенная (по сравнению с общепринятой методикой А. Р. Лурия) схема нейропсихологического исследования, направленная на обследование детей преимущественно дошкольного и младшего школьного возраста.
Схема включает основные пробы и тесты, выявляющие нарушения функций праксиса, гнозиса, речи, памяти и мышления; в специальной формализованной таблице представлены возможные варианты отклонений в выполнении проб ребенком, а также их нейропсихологическая трактовка и связь с дисфункцией определенных мозговых структур.
Отклонения, определяемые при нейропсихологическом исследовании, позволяют выбрать метод направленного коррекционно-восстановительного обучения.
Цель исследования. Нейропсихологический анализ нарушений развития.
Оснащение. Для исследования должны быть заготовлены специальные картинки, с помощью которых определяется зрительное восприятие, набор предметов для исследования тактильного восприятия, а также чистые листы бумаги, ручка, карандаш.
Порядок работы:
ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ. БЕСЕДА
Исследование проводится индивидуально. Исследователь садится напротив ребенка. В комнате не должно быть посторонних людей, ярких плакатов и игрушек, которые отвлекали бы внимание ребенка от работы. Подготовка