Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
введение в общую рецептуру .doc
Скачиваний:
247
Добавлен:
20.02.2016
Размер:
574.06 Кб
Скачать

Введение в общую рецептуру

Общей рецептурой называется раздел лекарствоведения о правилах прописывания и изготовления лекарств.

Основными понятиями о лекарствах являются: лекарственное вещество, лекарственное сырье, лекарственное средство, лекарственным препарат, лекарственная форма.

Лекарственное вещество - это индивидуальное химическое соединение, которое в определенных дозах оказывает лечебное или профилактическое действие.

Лекарственные вещества получают из растений, органов животных, минеральных соединений, культур микроорганизмов, а также путем химического синтеза. Продукты, используемые для получения лекарственных веществ - лекарственное сырье. Лекарственное средство (лекарство) - это одно или несколько лекарственных веществ, применяемое для лечения или профилактики заболеваний.

Лекарственным препаратом называется лекарственное средство, приготовленное в виде определенной удобной для применения лекарственной формы.

Лекарственные формы по консистенции подразделяют на твердые, жидкие и мягкие. По способу применения различают лекарственные формы для наружного, внутреннего применения, для инъекций, ингаляций. В зависимости от места и способа применения специальные лекарственные формы: полоскания, примочки, присыпки, глоссеты, клизмы и другие.

Фармакопея

Фармакопея (греч. pharmacon - лекарство, poieo - делаю). Это сборник общегосударственных стандартов и требований, нормирующих качество лекарственных средств. В фармакопее приведены наименования, химическая структура, молекулярная масса, физические свойства препарата, методы качественного и количественного анализа лекарств, условия их хранения, высшие разовые и суточные дозы, фармакологическое действие препарата. Фармакопеи США, Англии и некоторых других стран указывают только средние терапевтические дозы лекарств. В фармакопее описаны требования, которые предъявляют к лекарственному сырью растительного происхождения. Как правила, в фармакопее приводятся списки ядовитых и сильнодействующих лекарственных веществ, которые должны храниться с соблюдение особых правил. Лекарственные препараты и формы, включенные в фармакопею, называются официальными (officina - аптека) или фармакопейными.

Большинство стран имеет свои национальные фармакопеи. Фармакопея имеет законодательный характер в своей стране и периодически переиздается. В Республике Беларусь действует Государственная фармакопея XI издания (1987). Фармакопея США издается на английском и испанском языках. В некоторых государствах Латинской Америки руководствуются фармакопеей США.

Всемирная организация здравоохранения (World Health Organisation) издает интернациональную фармакопею (Pharmacopea internationalia). Это способствует унификации требований, предъявляемых к качеству лекарств. Интернациональная фармакопея издается на английском, французском, испанском и русском языках. Рекомендации Интернациональной фармакопеи учитываются при переиздании национальных фармакопей.

Рецепты

Рецепт - это письменное обращение врача к фармацевту с требованием отпустить лекарство в определенной форме и дозировке с указанием способа его применения. Как всякий документ, рецепт выписывается по определенным правилам, которые имеют юридическую силу. Твердое знание и соблюдение правил выписывания рецептов необходимо врачу любой специальности, так как неправильно прописанное лекарство может причинить вред больному, ухудшить его состояние или вызвать отравление. Правильное прописывание рецептов - это весьма важный элемент врачебной этики и деонтологии.

Рецепт оформляется на стандартном бланке. Для выписывания наркотических лекарственных средств используют специальные бланки розового цвета. Выписывается рецепт только чернилами или шариковой ручкой. Исправлений в нем не должно быть На одном рецептурном бланке для отпуска лекарств выписывается только одно ядовитое вещество и не более двух других лекарств. Одну пропись отделяют от другой знаком #. Рецепт заверяется личной печатью врача, а также печатью лечебно-профилактического учреждения “Для рецептов”, а содержание рецепта заносится в историю болезни или амбулаторную карту больного.

Рецепт на наркотическое средство должен быть выписан на специальном бланке и заверен подписью и личной печатью врача, а также круглой печатью лечебного учреждения и подписью главного врача или его заместителя.

Рецепты на лекарства в состав которых входя ядовитые лекарственные вещества списка “А”, снотворные, нейролептики, антидепрессанты, транквилизаторы, стероидные гормоны, производные 8-оксихинолина, а также этиловый спирт, выписываются на рецептурных бланках, имеющих штамп и печать лечебного учреждения “Для рецептов”, а также подпись и личную печать врача.

В рецепте различают следующие части:

  1. Inscriptio - заглавие, надпись. Здесь пишется дата выдачи рецепта, фамилия, инициалы и возраст больного, фамилия и инициалы врача.

  2. Invocatio - обращение к фармацевту. Выражается словом “Recipe” (возьми) или сокращенным обозначением (Rp.)

  3. Designatio materiarum - обозначение или наименование лекарственных препаратов с указанием их доз. В сложном рецепте перечисление лекарственных веществ делается в определенной последовательности. Первым указывается основное лекарственное вещество (basis). Затем пишут вспомогательные вещества (adjuvans). После этого указывают инградиенты, исправляющие вкус, запах, цвет лекарства (corrigens). Последними пишутся вещества, которые придают лекарству определенную лекарственную форму (constituens).

  4. Subscriptio - предписание (указание) фармацевту. Здесь указывается лекарственная форма, фармацевтические операции, необходимые для ее изготовления, количество отпускаемых доз лекарства.

  5. Signatura - указание больному о том, как пользоваться лекарством.

  6. Subscriptio medici - подпись врача, выписавшего рецепт, его личная печать.

Обращение врача к фармацевту, название лекарств, входящих в состав рецепта, название лекарственной формы и характер фармацевтических операций пишутся на латинском языке. Название лекарств, ботанические названия растений пишутся с заглавной буквы.

Дозы лекарств, входящих в состав рецепта, указывается в граммах (например, 0,1; 0,001; 1,0; 10,0 и т.д.) или биологических единицах действия (ЕД), жидких - в миллилитрах ( например, 0,1 мл, 1 мл, 10 мл). Прописывая ядовитое или сильнодействующее вещество в дозе, превышающей высший однократный прием, врач обязан написать эту дозу прописью и поставить восклицательный знак. Для веществ, вызывающих лекарственную зависимость и приравненных к ним, установлены предельные дозы единовременного отпуска их для больного. Например, морфина не более 0,1, кодеина не более 0,2.

Способ применения лекарств (сигнатура) указывается на русском или национальном языке. В сигнатуре должны быть четко указаны:

  1. Способ применения лекарств ( принимать внутрь, вводить подкожно, смазывать пораженный участок кожи, втирать в область больного сустава и т.д.);

  1. доза лекарства (по 1 порошку, по 2 таблетки, по миллилитру, по 1 столовой ложке, по 10 капель и т.д.);

  1. частота его применения (3 раза в день, каждые 6 часов, перед едой, после еды, за час до сна и т.д.); принимать по 1 таблетке 3 раза в день; вводить внутривенно по 10 мл каждые 6 часов и т.д. Запрещается ограничиваться общими указаниями типа “наружное”, “внутреннее”, “известно” и др.

При оформлении рецепта можно пользоваться общепринятыми сокращениями (приложение).

Если больному необходимо экстренно отпустить лекарство, то в верхней части рецептурного бланка врач пишет “Cito!” (быстро) или “ Statim!” (немедленно).

Рецепты на лекарство, содержащие наркотические вещества, действительны в течение 5 дней; ядовитые вещества списка “А” и такие лекарства как психотропные стероидные гормоны, производные 8-оксихинолина, клофелин и некоторые другие в течение 10 дней, все остальные - в течение 2-х месяцев со дня выписки рецепта.

Рецепт, который не отвечает установленным требованиям или содержит несовместимые лекарственные вещества, считается недействительным.

При прописывании рецептов на английском, французском, испанском языках пропись несколько упрощается.

Рецепт обязательно включает следующие пункты:

  1. Дата (Date).

  1. Адрес врача (Adress of Doctor).

  1. Фамилия и адрес пациента (Hame and Adress of Patient).

  1. Rp. - это традиционное обращение, которое адресуется фармацевту, многие врачи игнорируют. Вместо этого пишут R перед названием препарата, который означает какую-то символическую связь с прошлым, а не символ слова “Recipe”.

  1. Название и доза лекарства или лекарств (The name and Dose of the Drug or Drugs).

  1. Указание фармацевту (Direction to the Pharmacist). Здесь, если нужно, пишется “mix”, “make a solution”, а также все количество лекарства, если не указано выше (пункт5).

  1. Указание пациенту (Instruction for the Patient). Эта часть пишется фармацевтом на упаковке. Здесь особенно важны четкость, ясность, аккуратность.

  1. Сигнатура врача (Signatura of Doctor).

Пишется название препарата (или N.P.) и все дополнительные указания.

Образец сложного рецепта, выписанного по-латыни:

Rp.: Codeini phosphatis 0,1

Ammonii chloridi 5,0

Sirupi Rubi ldei 30 ml

Aquae destillate ad 150 ml

M.D.S. По 1 столовой ложке 5 раз в день.

Тот же рецепт на английском, французском, испанском языках выглядит несколько иначе. Наименование лекарственных ингредиентов пишут в именительном падеже. Имеются особенности и в обозначении количеств лекарственных ингредиентов.

  1. Codeine phosphate 0,1

Ammonium chloride 5,0

Rospberry Syrup 30,0

Destillated Water, to mare 150,0

Mix

Label: One tablespoonful 5 times daily

#

  1. Phosphate de codeine 0,1 g

Chlorure d,ammonium 5 g

Sirop de framboise 30 c.c.

Eau distillee/ q.s.p. 150 c.c.

Pocion

Un cuilleree/ a/ soupe 5 fois par jour

#

Rp.: Fosfato de codeina 0,10 g

Cloruro de amonio 5 g

Jarabe de frambuesa 30 cm3

Aqua destilada c.s.p. 150 cm3

Pocion/

Una cucharade 5 vaces por dia

Соседние файлы в предмете Фармакология