- •4. Отрасли патопсихологии
- •5. Понятия: етиология, патогенез, патоморфология психичных заболеваний.
- •6. Экзогенные и эндогенные факторы психических заболеваний.
- •7. Сенсорные процессы и их патология
- •8. Илюзии: физиологические, аффективные, парейдолии.
- •9. Галюциноз, агнозия, дереализация, деперсонализация.
- •21. Емоции и их патология.
- •22. Патология двигательно-волевых функций
- •23. Нарушение внимания
- •24. Сознание и ее патологические состояния.
- •28. Особенности обследования психически больного и умственно отсталого
- •29. Роль критических периодов развития в этиологии, течении и исходах психических расстройств
- •30. Психические расстройства, обусловленные детскими и общими инфекциями
- •33. Психические расстройства при скарлатине
- •34. Психические расстройства при инфекционной хорее
- •35. Психические расстройства при острой диспепсии и дизентерии.
- •36. Психические расстройства при гриппе
- •38. Лечебно-педагогические мероприятия при инфекционных психозах
- •39. Психические расстройства, обусловленные нейроинфекцией
- •42. Лечебно-педагогические мероприятия при нейроинфекции
- •43. Психические расстройства при отравлениях и интоксикациях
- •45. Психические расстройства при алкогольной интоксикации
- •45. Лечебно-педагогические мероприятия при отравлениях и интоксикациях
- •46. Психические расстройства при травме головного мозга
- •47. Лечебно-педагогические мероприятия
- •48. Хронические психические расстройства как последствия травм мозга
- •49. Психические расстройства при нарушении функции эндокринных желез
- •51.Шизофрения у детей и подростков
- •55. Этология, патогенез и профилактика шизофрении
- •59. Психогенные заболевания
- •63. Невроз
- •66. Неврастения
- •67. Невроз навязчивых состояний
- •68. Невроз страха и тревожного ожидания
- •69. Лечебно-педагогические мероприятия
- •70. Психопатии
- •71. Клинические формы психопатий
- •72. Органическая психопатия
- •73. Чрезмерно возбудимая психопатия
- •74. Истерическая психопатия
- •76. Псевдологическая психопатия (патологические лживость и фантазирование)
- •77. Психолого-педагогические мероприятия
- •82. Класификация деменции
- •83. Идиотия
49. Психические расстройства при нарушении функции эндокринных желез
Эндокринные железы выделяют непосредственно в ток крови и лимфы биологически активные вещества — гормоны ,обладающие способностью возбуждать или угнетать различные функции организма.
Гипофункция щитовидной железы приводит к развитию двух заболеваний — гипотиреоза и кретинизма. Чрезмерное усиление функции щитовидной железы ведет к развитию диффузного токсического зоба (базедовой болезни) или базедовизма — легкой формы течения диффузного токсического зоба.
Характерны психические нарушения в виде значительного интеллектуального дефекта, вплоть до имбецильности и даже идиотии. Дети апатичны, малоподвижны, сонливы, добродушны, легко привязываются к окружающим, обучаются навыкам самообслуживания. Характерен внешний вид больных: отставание в росте, брахиоцефалическая форма черепа, одутловатое лицо, редкие волосы на голове, сухая, отечная кожа, укороченные трубчатые кости.
При врожденном гипотериозе интеллектуальный дефект достигает степени выраженной имбецильности. Если гипотериоз развивается на более позднем этапе развития ребенка, отмечаются снижспне психической активности, заторможенность процессов мышления и замедление развития ребенка. При сравнительной сохранности аффективных реакций такие дети не могут испытывать чувства радости, печали, а также чувство собственной неполноценности, обусловливающее подавленное настроение.
Диффузный токсический зоб является следствием чрезмерного усиления функции щитовидной железы: офтальмопатия, похудание при повышенном аппетите, общая слабость, повышенная потливость. К психическим нарушениям относятся тревожный, беспокойный сои, нередко бессонница, повышеннкя возбудимость, раздражительность, частые приступы немотивированного страха, тяжелой тоски. Иногда это состояние сменяется приподнятым, жизнерадостным настроением, напоминающим маниакальный фон. Но все же преобладает повышенная раздражительность, утомляемость и снижение работоспособности. При резко выраженном тиреотоксикозе могут появляться галлюцинации и бредовые идеи преследования. Изменения психики у детей в виде плаксивости, ослабления способности концентрировать внимание и снижения памяти отражаются на успеваемости ребенка, способствуют возникновению конфликтных ситуаций.
Тетания — состояние повышенной нервно-мышечной возбудимости, обусловленное, как правило, гипофункцией паращитовидных желез, которое кроме приступов топических судорог отдельных групп мышц характеризуется раздражительностью, повышенной утомляемостью, бессонницей, плаксивостью и гневливостью. Астеническое состояние.
Нарушение половых желез.
Евнухоидизм Полная атрофия половых желез или их гипофункция характеризуются отсутствием вторичных половых признаков, диспропорцией роста (длинные конечности при относительно коротком туловище), ожирением, дряблостью мышц и кожи, вегетативными нарушениями. Наблюдаются психические измепепня в виде неустойчивости настроения, замедления психических процессов, повышенной истощаемости, легкой ранимости, плаксивости по малейшему поводу. Может отмечаться склонность к резонерству, эгоцентризму и раздражительности, в происхождении которой немалую роль играет понимание ребенком своего отличия от других детей. В интеллектуальном отношении дети и подростки с евнухоидизмом обычно не имеют особых отклонений, приближаясь в пубертатном периоде или несколько позднее по своему умственному развитию к нормальным сверстникам.
50. ПСИХИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВАПРИ НАРУШЕНИИ ФУНКЦИИ ГИПОФИЗА
Гипофиз - эндокринная железа, расположенную на основании мозга, в гипофизарной ямке турецкого седла, и связанную с гипоталамусом (областью промежуточного мозга). Это железа, стимулирующая и регулирующая деятельность остальных эндокринных желез. Симптоматика при нарушении функции гипофиза зависит от того, какой его отдел (передняя, задняя доля, промежуточная часть) поражен. Для понижения функции передней доли характерен карликовый рост, а для повышения — акромегалия, гигантизм. Понижение функции задней доли и промежуточной части гипофиза обусловливает адипозогенитальную дистрофию; повышение функции средней доли — несахарный диабет. Полное выпадение функции гипофиза приводит к возникновению у взрослых гипофизарной кахексии (истощеиия), а у детей — карликовости с гипофизарным ожирением.
Карликовость (нанизм) — состояние, характеризующееся задержкой роста, который полностью приостанавливается в предпубертатном периоде. Половые органы недоразвиты, в большинстве случаев страдающие карликовостью не способны к воспроизведению потомства. Психическое развитие без существенных отклонений от нормы, отмечается лишь своеобразный инфантилизм. Изредка нарушение интеллекта в виде дебильности легкой степени. Нередко подозрительность, озлобленность, трудность общения, как вторичная реакция на сознание собственной неполноценности.
Акромегалия и гигантизм возникают вследствие повышения функции гипофиза. Если гиперфункция передней доли гипофиза начинается в тот период, когда процесс окостенения трубчатых костей уже закончился,— развивается акромегалия. При этом наблюдается увеличение размеров кистей, стоп, надбровных дуг, нижней челюсти, ушей, губ, утолщение кожи, увеличение внутренних органов и нарушение обмена веществ. К психическим нарушениям относятся неустойчивость внимания, гипомнезия, сужение круга интересов, безразличие и апатичность, иногда ипохондричность и депрессия, легкая степень дебильности.
Гигантизм — характеризуется избыточным ростом всего организма, а не отдельных его частей, как при акромегалии. При гигантизме отмечаются тс же симптомы, что и при акромегалии, но более выраженные. Кроме того, повышенная эмоциональная возбудимость, частые вторичные изменения характера в связи с чувством неполноценности из-за своего дефекта.
Адипозогенитальная дистрофия из-за гипофункцией гипофиза или поражением гипоталамуса. Это состояние характеризуется патологическим ожирением, инфантильностью, а в дальнейшем — недоразвитием половых желез и, вследствие этого, слабой выраженностью вторичных половых признаков. К психическим изменениям относятся утомляемость и повышенная сонливость, апатичность и безразличие, снижение памяти и мышления, вплоть до легкой степени дебильности. Кроме того, наблюдаются головная боль, повышение внутричерепного давления, эпилептиформные припадки, трофические нарушения, сужение полей зрения.