- •4. Отрасли патопсихологии
- •5. Понятия: етиология, патогенез, патоморфология психичных заболеваний.
- •6. Экзогенные и эндогенные факторы психических заболеваний.
- •7. Сенсорные процессы и их патология
- •8. Илюзии: физиологические, аффективные, парейдолии.
- •9. Галюциноз, агнозия, дереализация, деперсонализация.
- •21. Емоции и их патология.
- •22. Патология двигательно-волевых функций
- •23. Нарушение внимания
- •24. Сознание и ее патологические состояния.
- •28. Особенности обследования психически больного и умственно отсталого
- •29. Роль критических периодов развития в этиологии, течении и исходах психических расстройств
- •30. Психические расстройства, обусловленные детскими и общими инфекциями
- •33. Психические расстройства при скарлатине
- •34. Психические расстройства при инфекционной хорее
- •35. Психические расстройства при острой диспепсии и дизентерии.
- •36. Психические расстройства при гриппе
- •38. Лечебно-педагогические мероприятия при инфекционных психозах
- •39. Психические расстройства, обусловленные нейроинфекцией
- •42. Лечебно-педагогические мероприятия при нейроинфекции
- •43. Психические расстройства при отравлениях и интоксикациях
- •45. Психические расстройства при алкогольной интоксикации
- •45. Лечебно-педагогические мероприятия при отравлениях и интоксикациях
- •46. Психические расстройства при травме головного мозга
- •47. Лечебно-педагогические мероприятия
- •48. Хронические психические расстройства как последствия травм мозга
- •49. Психические расстройства при нарушении функции эндокринных желез
- •51.Шизофрения у детей и подростков
- •55. Этология, патогенез и профилактика шизофрении
- •59. Психогенные заболевания
- •63. Невроз
- •66. Неврастения
- •67. Невроз навязчивых состояний
- •68. Невроз страха и тревожного ожидания
- •69. Лечебно-педагогические мероприятия
- •70. Психопатии
- •71. Клинические формы психопатий
- •72. Органическая психопатия
- •73. Чрезмерно возбудимая психопатия
- •74. Истерическая психопатия
- •76. Псевдологическая психопатия (патологические лживость и фантазирование)
- •77. Психолого-педагогические мероприятия
- •82. Класификация деменции
- •83. Идиотия
8. Илюзии: физиологические, аффективные, парейдолии.
Только те расстройства восприятия, которые приводят к резкому нарушению познания окружающего и формированию психических расстройств, принято считать патологическими. К ним, прежде всего, относятся иллюзии и галлюцинации.
Иллюзии — неверное, искаженное восприятие реально существующих предметов и явлений действительности, неадекватное чувственному раздражению. В зависимости от анализатора, с которым связано восприятие, иллюзии подразделяются на зрительные, слуховые, обонятельные, тактильные и др.
Физиологические иллюзии - при определенных условиях (слабость зрения, слуха, плохое освещение, страх, тревога и др.) могут наблюдаться и у совершенно здоровых людей (миражи в пустыне, в степи; голоса, слышимые в шуме ветра, и т. д.).
Известны оптические иллюзорные восприятия величины и формы предметов.
Аффективные иллюзии возможны у здоровых людей, находящихся в подавленном настроении, в состоянии тревожного ожидания и страха. Вербальные иллюзии представляют собой ложное восприятие реально происходящего разговора окружающих: человек слышит разговор соседей, ведущих отвлеченную беседу, и считает, что ее содержание относится к нему.
Парейдолии - в воспринимающий объект привносятся элементы фантазирования. При этом, например, обои, лепка на потолке, трещина на стене воспринимаются как фантастические пейзажи, чудовища, сказочные герои.
У лиц, страдающих психическими расстройствами, иллюзии наблюдаются довольно часто, отличаются яркостью и разнообразием, однако болезненное состояние не позволяет им критически отнестись к этим нарушениям.
9. Галюциноз, агнозия, дереализация, деперсонализация.
Галлюцинации, в отличие от иллюзий, представляют собой более серьезное расстройство восприятия. Это мнимое, ложное восприятие, возникающее без раздражителя. В основе иллюзий всегда имеется реальный источник раздражения, однако оно воспринимается в искаженном виде. При галлюцинациях, т. с. восприятии без объекта, человек воспринимает то, чего в действительности нет: он слышит голоса, видит различные предметы, людей, животных и т. д. Страдающие галлюцинациями воспринимают несуществующие раздражители так же ярко, как и реально существующие.
Галлюцинации могут быть элементарными, проявляющимися в виде оклика по имени, шума, стука, звона, мелькания искр, и более сложными, представляющими собой отдельные сцены, разговоры, мелодии, картины.
В зависимости от того, в области каких анализаторов возникают галлюцинации, их делят на слуховые, зрительные, обонятельные, вкусовые и др., которые могут встречаться в различных сочетаниях. Они бывают бесформенными и ярко очерченными, индифферентными или угрожающими; способны вызывать ужас, ярость или любопытство.
Слуховые галлюцинации, например, часто встречаются в виде окликов знакомым или неизвестным больному лицом и воспринимаются вполне отчетливо, голоса локализуются в стене, под полом, бывают громкими или тихими, разборчивыми или непонятными. Слуховые галлюцинации, которые носят приказной, повелительный характер (ударить, уйти, прыгнуть с балкона, бросить ребенка в огонь и др.), наз. императивными.
Зрительные галлюцинации с особенной чувственной яркостью наблюдаются при эпилепсии и других психозах экзогенного происхождения, но все же они возникают реже, чем слуховые, и менее продолжительны. Иногда они носят устрашающий характер.
Обонятельные, вкусовые, тактильные галлюцинации - иногда трудно отграничить от соответствующих иллюзий. В ряде случаев в начале заболевания больной скрывает свои галлюцинаторные переживания, и только по его поведению можно сделать вывод о их наличии (продолжительное прислушивание, неподвижный, устремленный в пространство взгляд, неадекватная гримаса или улыбка, закрывание ушей, носа и др.).
Галлюцинации делят также на истинные и псевдогаллюцинации. При истинных галлюцинациях объект мнимого восприятия проецируется вне головы больного, в пространство и носит ясный и конкретный характер. Псевдогаллюцинации отличаются от истинных отсутствием ощущения объективной реальности образов, неопределенной локализацией объекта восприятия, когда он воспринимается внутри больного или на нереальном расстоянии. Так, больной заявляет, что внутри него раздаются чужие голоса.
В патологической продукции восприятий и представлений различают агнозию, дереализацию и деперсонализацию.
Агнозия — расстройство узнавания предметов и явлений по соответствующим признакам (телефон по звонку, часы по тиканию, собаку по лаю) при сохранности периферических органов чувств. Различают оптическую, слуховую, тактильную и другие виды агнозий.
Дереализация — искаженное восприятие формы и величины предметов, вещей, пространства. Больной при этом утверждает, что все окружающее как-то изменилось: предметы увеличились (ма- кропсия) или уменьшились (микропсия), изменилась их форма (метаморфопсия), они удаляются или приближаются и т. д.
Деперсонализация проявляется в том, что больной воспринимает изменившимся самого себя: изменились форма и величина тела, оно стало более тяжелым или легким, изменились части тела (нарушение схемы тела), увеличены, уменьшены, смещены отдельные части тела. «Я лежу в постели,— заявляет больной,— и вижу как голова отходит от тела, я в ужасе и страхе хватаюсь за голову».