ЛПФ_ЛОР_История-кафедры

История кафедры

18 декабря 1923 года в истории оториноларингологии города Ростова-на-

Дону произошло знаменательное событие – была открыта ЛОР клиника медицинского факультета Северо-Кавказского госуниверситета. Сейчас кафедра болезней уха, горла, носа РостГМУ – ведущий методический, научный и клинический центр оториноларингологии Юга России.

Формирование Ростовской школы оториноларингологов проходило под влиянием ведущих научных центров нашей страны, прежде всего Санкт-

Петербургской и Московской школ. Исторически истоки кафедры связаны с именами профессоров Н.П.Симановского, М.Ф.Цытовича, Л.Е.Комендантова.

Основателем кафедры был профессор Леонид Ефимович Комендантов. К

сожалению, в Ростове не осталось ни одного из учеников профессора Л.Е.Комендантова – большая их часть последовала за учителем в Санкт-

Петербург, остальных уже нет с нами. Поэтому сведения о жизни и деятельности Леонида Ефимовича можно почерпнуть только из официальных источников. Но, даже из сухих строк официальных приветствий и некрологов видно, какой яркой, неординарной личностью был профессор Л.Е.Комендантов.

Его имя наряду с именами Н.А.Богораза, Н.И.Напалкова, П.И.Бухмана,

П.И.Эмдина, К.Х.Орлова и др. золотыми буквами вписано в историю нашего университета.

Леонид Ефимович Комендантов родился 8 февраля 1883 года в г.Рыбинске Тверской губернии в семье народного учителя. В 1900г. по окончании Рыбинской гимназии Леонид Ефимович поступил в Санкт-Петербургскую военно-медицинскую академию, которую окончил в 1907 году с отличием.

После окончания ВМА, Леонид Ефимович 4,5 года служил военным врачом сначала в Симферопольском лазарете, затем – в Варшавском Уяздовском госпитале, где состоял ординатором ушного отделения. В Варшаве Л.Е.Комендантов сдал докторантские экзамены при Варшавском университете

2

и начал работу в патологоанатомической лаборатории под руководством профессора Пожарисского.

После окончания обязательного срока службы в 1912 году,

Л.Е.Комендантов приезжает в Москву, надеясь продолжить научную работу.

Он работает ординатором ушного отделения Московского генерального Петра I

госпиталя, продолжая научную работу в лаборатории профессора Никитина.

Условия работы были трудными, приходилось много работать, времени для науки почти не оставалось. Поэтому Леонид Ефимович с радостью принял предложение профессора М.Ф.Цытовича работать ассистентом ЛОР клиники в Саратове.

История Саратовской ЛОР клиники и института физиологии верхних дыхательных путей известна – они были построены на средства Н.П.Симановского и принесены в дар родному городу. Симановский поставил только одно условие – заведующим клиникой должен быть профессор М.Ф.Цытович. Таким образом, Саратовская клиника по кадровому составу и направлению научной работы была исключительно близка ВМА. И, не случайно, профессор М.Ф.Цытович приглашал к себе на работу наиболее талантливых выпускников ВМА, которых он знал лично. В их числе был и Л.Е.Комендантов. В 1915 году был организован перевод Леонида Ефимовича по военной службе в Саратов младшим ординатором 99 сводного эвакогоспиталя, где он служил до 1919 года, работая одновременно в клинике.

В1919 году Л.Е.Комендантов защитил докторскую диссертацию

«Патологоанатомические особенности височной кости при рахите и их значение в патологии уха». Диссертация, изданная в виде монографии, сразу сделала имя Л.Е.Комендантова известным не только в России, но и за рубежом,

несмотря на неблагоприятные условия, – шла I Мировая война, и большое значение имели прикладные работы по травмам и ранениям ЛОР органов.

С 1917 года Комендантов – приват-доцент, с 1918 года – профессор Высших женских курсов и, вскоре - Саратовского университета.

3

Двадцатые годы – годы разрухи, построения нового социалистического государства. Квалифицированных кадров не хватало, особенно в высших учебных заведениях. Прежде всего, это относилось к оториноларингологии,

которая оформилась как самостоятельная научная и клиническая дисциплина в России только в 1893 году. Таких ученых и клиницистов, как профессор Л.Е.Комендантов в России были единицы, поэтому ему было поручена организация ЛОР кафедры в Перми. В 1921 году он в пустом школьном здании организовал ЛОР клинику и, в течение 2-х лет вел преподавание болезней уха,

горла и носа. В 1923 году профессор Л.Е.Комендантов получил приглашение занять кафедру одновременно в Ростове и Казани. Он выбрал Ростов, куда эвакуировался Варшавский университет, помня свою работу, которую он начинал под руководством профессора Пожарисского.

18 декабря 1923 года была официально открыта кафедра оториноларингологии медицинского факультета Северо-Кавказского университета. Открытию кафедры предшествовал короткий, но сложный подготовительный период – не было приспособленных помещений,

инструментария, оборудования и, что самое главное, не было квалифицированных педагогических и клинических кадров. В университете работали многие профессора – выпускники ВМА, такие как Н.А.Богораз,

П.И.Бухман и др., которые помогли профессору Л.Е.Комендантову в организации и оснащении клиники и кафедры. Стационар был организован в клиническом городке в отремонтированном здании. Были развернуты отделения на 40 коек, рентгеновский кабинет, гистологическая и биохимическая лаборатории, физиотерапевтический кабинет, ингаляторий,

амбулатория с 12 кабинетами и просторным вестибюлем. Для обеспечения учебного процесса были организованы хорошо оборудованная лекционная аудитория и учебный музей. В цокольном этаже размещались муляжный кабинет и экспериментальная операционная.

4

После организации кафедры преподавание оториноларингологии стало обязательным. Первыми преподавателями, обеспечивающими как руководство клинической и научной работой, так и учебный процесс, стали А.М.Рейнус и И.М.Круковер.

Семилетний период работы в Ростове – апогей творческой деятельности профессора Л.Е.Комендантова, период формирования его научной школы.

После переезда в Ленинград практически все его ученики ростовского периода или последовали за ним – П.М.Обуховский, М.П.Могильницкий,

Г.А.Авзурагова или заняли кафедры оториноларингологии в других городах

СССР – А.М.Рейнус (Симферополь), И.М.Круковер (Иркутск), Н.Д.Ходяков

(Рига), А.А.Арутюнов (Ереван), М.С.Медведовский (Иваново-Франковск).

Научные интересы профессора Л.Е.Комендантова были чрезвычайно широкими. Профессор Комендантов является автором около ста научных работ,

его учениками, под непосредственным его руководством, опубликовано около

300 работ. Одно из направлений научной работы Леонида Ефимовича – морфологическое, начало которому он положил в докторской диссертации. В

монографии, посвящённой нормальной и патологической анатомии височной кости в онтогенезе, он писал, что миксоидная ткань, заполняющая сосцевидный отросток у новорожденного может иметь как положительное, так и отрицательное влияние на формирование и функционирование звукопроводящей системы в зависимости от условий, в которых развивается организм человека.

На основании длительных экспериментальных и клинических исследований Леонид Ефимович пришел к выводу, что нормальная форма и строение сосцевидного отростка развиваются в результате, так называемого,

физиологического воспаления. Профессор Л.Е.Комендантов считал, что воспаление – патологический процесс, который представляет собой обычное явление в сосцевидном отростке. Но количественное изменение этого явления переходит в качественное, приводя к тяжёлому заболеванию – мастоидиту. На

5

этой основе, по мнению профессора Л.Е.Комендантова, необходимо строить терапию, которая должна быть направлена на регулирование интенсивности воспалительного процесса в сосцевидном отростке. При этом хирургическое вмешательство должно быть строго обоснованным, не зависеть от сроков заболевания, а определяться исключительно динамикой процесса в ухе, его клиническими проявлениями.

Другим направлением работ Леонида Ефимовича было щадящее отношение к больному органу во время операции. В его клинике были строго ограничены такие калечащие операции, как лабиринтэктомия, радикальная операция уха, перевязка и удаление яремной вены и т.д.

30-е годы XX века – период накопления новых научных данных во многих областях науки, таких как физика, математика, биология и, на этой основе,

пересмотр ряда основополагающих теорий. В оториноларингологии отражением этих процессов в фундаментальной науке стал вопрос о функции лабиринта. Теория Гельмгольца перестала удовлетворять физиологов и клиницистов, вследствие своей механистичности, представлении о том, что ухо

– изолированная акустическая система, все процессы в которой подчиняются исключительно законам акустики.

Профессор Л.Е.Комендантов был одним из первых учёных, изменивших подход к изучению функции лабиринта. Работами Леонида Ефимовича и его школы доказано, что слуховая функция в широком смысле слова, является функцией сложной слуховой системы, в которую, кроме улитки, входит не только нервная система, но и целый ряд филогенетически старых форм звуковой рецепции, продолжающих играть определённую роль в организме человека.

Эти теоретические исследования послужили основой целой серии клинических работ по ототопике, организации слуха в шумной обстановке и т.д. Работая в I Ленинградском институте, профессор Л.Е.Комендантов разработал принципиально новые практические приёмы развития слуха и речи

6

у глухонемых, организовал специальные классы для глухонемых, положив в их основу воспитание речи, использование диффузной и остатков улитковой звуковой рецепции. Широкая разработка и внедрение идей о новом подходе к изучению функции лабиринта стало возможной уже в период работы в Ленинграде, однако, формирование идей относится к ростовскому периоду.

Ещё одним важным направлением работы Л.Е.Комендантова,

обусловленным географическим положением Ростова, было изучение влияния курортных факторов на течение заболеваний ЛОР органов. В основном, речь шла об использовании мацестинской воды и кавказских минеральных вод для лечения заболеваний верхних дыхательных путей. Не случайно, одним из первых кабинетов, организованных в клинике, был ингаляторий. Практически,

на кафедре был организован научно-методический центр по использованию региональных курортных факторов в лечении заболеваний уха, горла и носа.

Анализируя первый период истории нашей кафедры (1923-1930гг),

необходимо отметить роль профессора Л.Е.Комендантова в научно-

организационной и методической деятельности, которая уже в то время велась в масштабе СССР. Так, начиная с 1925 года, вплоть до отъезда Леонида Ефимовича в Ленинград в 1930 году, в Ростове издавался центральный журнал по специальности "Вестник рино-ларинго-отиатрии". Журнал был организован группой профессоров-учеников профессора М.Ф.Цытовича, и был посвящен

30-летию научной и клинической деятельности Митрофана Феофановича. В его работе принимали участие ведущие клиницисты и деятели науки разных регионов СССР. Другой заслугой профессора Л.Е.Комендантова была организация в июле 1928 года I Краевого съезда оториноларингологов Северного Кавказа, который по своему значению и диапазону участников значительно превосходил региональный. В его работе принимали участие научные работники Астрахани, Воронежа, Краснодара, Иркутска,

Днепропетровска и т.д. В последующем организация подобных съездов стала одной из традиций нашей кафедры.

7

Профессор Л.Е.Комендантов – организатор и первый председатель ростовского научного общества оториноларингологов, которое на протяжении десятилетий было школой передового опыта и научных знаний для врачей города и области и успешно функционирует в настоящее время. В 1966 году состоялось юбилейное 400-е заседание общества, на котором ещё раз признана роль профессора Л.Е.Комендантова в его организации и работе.

Леонид Ефимович был не только талантливым организатором, научным работником и клиницистом, кроме всего прочего, он был талантливым преподавателем. Профессор Л.Е.Комендантов является автором одного из первых учебных руководств по оториноларингологии, изданных после революции.

В 1930 году Л.Е.Комендантов, был приглашен заведовать кафедрой болезней уха, горла и носа I Ленинградского медицинского института, где он проработал 9 лет, вплоть до смерти в 1939 году. С его уходом разъехались ученики, на кафедру пришли новые люди. Однако, все они прошли, кто в студенческие годы, кто в период постдипломного обучения, стажировку в коллективе профессора Л.Е.Комендантова. Общение с такими яркими личностями не проходит бесследно, поэтому традиции заложенные Леонидом Ефимовичем сохранились и к ним бережно относятся до настоящего времени.

Мы с гордостью можем сказать, что истоки нашей кафедры исторически связаны с ВМА и I Ленинградским медицинским институтом.

Школа профессора Л.Е.Комендантова сформировалась в ростовский период его работы. Наиболее яркими представителями этой школы являются А.М.Рейнус, И.М.Круковер, А.А.Арутюнов, Н.Д.Ходяков, П.М.Обуховский.

Абрам Михайлович Рейнус, 100-летие со дня рождения которого,

медицинская общественность отметила в 1997 году, родился 28 октября 1897

года в Белоруссии в г.Полоцке. В 1917 году он поступил на медицинский факультет Саратовского университета. После окончания гражданской войны,

продолжал учёбу в Пермском и Саратовском университетах. Первичную

8

подготовку по оториноларингологии А.М.Рейнус проходил под руководством профессора М.Ф.Цытовича. С 1923 по 1930 годы работал под руководством профессора Л.Е.Комендантова старшим ассистентом ЛОР кафедры Донского медицинского института. За это время А.М.Рейнус приобрёл опыт клинической и научной работы, позволивший ему в 1931 году занять должность заведующего кафедрой оториноларингологии Кубанского медицинского института. В 1937 году он защитил диссертацию на соискание учёной степени доктора медицинских наук, посвящённую роли нарушений нервной трофики полости носа в развитии патологических состояний носа и придаточных пазух.

С 1942 по 1971 год А.М.Рейнус руководил клиникой Крымского медицинского института. Научные интересы профессора А.М.Рейнуса отличались глубиной и разносторонностью. Под его руководством изучались проблемы хронического тонзиллита, роли аллергии в оториноларингологии, патогенеза и методов лечения хронических гнойных средних отитов. Абрам Михайлович пропагандировал широкое применение новокаиновой блокады при ЛОР заболеваниях, эндоназальное введение гамма-глобулина при лечении аллергических риносинусопатий. Им опубликовано около 40 научных работ,

под его руководством защищены 17 диссертаций.

Исаак Михайлович Круковер родился 5 января 1983 года в г.Севастополе.

В 1923 году, после окончания медицинского института в Ростове-на-Дону, он был оставлен на ЛОР кафедре, где исполнял обязанности ординатора,

ассистента, а затем и приват-доцента. В 1931 году Исаак Михайлович был избран заведующим кафедрой оториноларингологии Иркутского медицинского института, которую он возглавлял в течение 15 лет. С 1933 года И.М.Круковер становится председателем Иркутского отделения Всесоюзного научного общества оториноларингологов, в 1935 году ему присваивают учёное звание профессора. В 1938 году И.М.Круковер защитил докторскую диссертацию на тему «Влияние никотина, курения и табачной пыли на верхние дыхательные пути человека и животных». И.М.Круковер был выдающимся организатором

9

специализированной медицинской помощи и медицинского образования. В

течение ряда лет он был заместителем директора института по учебно-научной работе, заведующим отделом здравоохранения Иркутского облисполкома. Под его руководством защищены 7 диссертаций, в том числе – 1 докторская. Исаак Михайлович является автором 70 научных работ, в том числе – 3 монографий.

Научные интересы профессора И.М.Круковера определялись, в основном,

профессиональной патологией ЛОР органов и тонзиллярной проблемой.

Амаяк Авакович Арутюнов родился в 1897 году в с. Тумбул Нахичеванской АССР. Среднее образование получил в Тбилиси. В 1918 году, в

связи с турецкими репрессиями, семья Арутюновых переехала в Луганск. С 1921 по 1926 годы А.А.Арутюнов учился на медицинском факультете Северо-

Кавказского университета. По окончании университета работал в ЛОР клинике профессора Л.Е.Комендантова. Амаяк Авакович занимался, в основном,

вопросами влияния курортных факторов региона на состояние ЛОР органов.

Много времени он проводил в организованном им ингалятории на курорте Сочи-Мацеста. С 1931 по 1934 год А.А.Арутюнов заведовал отделением во вновь организованном Ленинградском научно-исследовательском институте уха, горла, носа и речи, затем в I Ленинградском медицинском институте ассистентом под руководством профессора Л.Е.Комендантова. В 1935 году он защищает кандидатскую диссертацию, а в 1939 году – докторскую, после чего А.А.Арутюнов избирается заведующим кафедрой Ереванского медицинского института. Практически, А.А.Арутюнов – основоположник нашей специальности в Армении. Все его работы и работы его учеников были связаны, в разной степени, с направлением школы профессора Л.Е.Комендантова, одним из видных представителей которой он является.

Начало большой организационной, педагогической и научной деятельности А.А.Арутюнова было положено в Ростове на кафедре оториноларингологии нашего института.

10

Николай Дмитриевич Ходяков родился 25 ноября 1898 года в г. Ростове-

на-Дону. В 1924 году, после окончания Донского университета, он с 1925 по

1930 годы работал в нашем институте в клинике профессора Л.Е.Комендантова.

После отъезда профессора Л.Е.Комендантова в Ленинград, Н.Д.Ходяков перешёл на должность ассистента ЛОР кафедры I Ленинградского медицинского института. Затем, после защиты кандидатской диссертации, он был утверждён в должности заведующего ЛОР кафедрой Ивановского медицинского института. В 1936 году Н.Д.Ходяков защитил докторскую диссертацию и был утверждён в звании профессора. С 1947 года профессор Н.Д.Ходяков заведует ЛОР кафедрой Рижского медицинского института. По широте педагогической работы, по глубине и разносторонности научных интересов, профессор Н.Д.Ходяков – один из основателей оториноларингологии в Прибалтике. В то же время он – ученик и последователь профессора Л.Е.Комендантова, воспитанник нашей кафедры.

Павел Миронович Обуховский – один из видных оториноларингологов Ленинграда также закончил в 1925 году Ростовский медицинский институт и работал до 1930 года в клинике профессора Л.Е.Комендантова. С 1930 года по

1951 Павел Миронович Обуховский работал в Ленинградском научно-

исследовательском институте уха, горла, носа и речи. С этим институтом была связана вся его сознательная жизнь – он прошёл путь от клинического ординатора до заведующего клиническим отделением института.

Великолепный клиницист, плодовитый научный работник Павел Миронович Обуховский всегда разрабатывал идеи своего учителя – профессора Л.Е.Комендантова.

После отъезда профессора Л.Е.Комендантова в Ленинград, кафедре нужен был новый руководитель, который смог бы организовать её работу на уровне,

на который поднял её профессор Л.Е.Комендантов. Нам, ростовским оториноларингологам повезло, что этим руководителем стал профессор