anatomiya-cheloveka.-miologiya-a_

Серия

«Медицина»

Е.В. Чаплыгина, О. А. Каплунова,

А.А. Швырев, А. В. Евтушенко

АНАТОМИЯ ЧЕЛОВЕКА

МИОЛОГИЯ

Рекомендовано Учебно методическим объединением по медицинскому и фармацевтическому образованию вузов России в качестве учебного пособия

для студентов медицинских вузов

Ростов-на-Дону «Феникс» 2012

УДК 611(075.8) ББК 28.706я73 КТК 1871

А64

Рецензенты:

зав. кафедрой внутренних болезней № 1 ГБОУ ВПО Рост ГМУ Минздравсоцразвития России, доктор медицин ских наук, профессор В. П. Терентьев;

зав. кафедрой анатомии человека Ставропольской гос. мед. академии, доктор медицинских наук, профессор А. А. Коробкеев

Авторский коллектив:

Чаплыгина Е. В., Каплунова О. А., Швырев А. А., Евтушенко А. В.

Анатомия человека. Миология : атлас пособие / Е. В. Чап А64 лыгина [и др.]. — Ростов н/Д: Феникс, 2012. — 105, [3] : ил. —

(Медицина)

ISBN 978-5-222-19678-6

Атлас предназначен для студентов I–II курсов медицин ских вузов.

ISBN 978-5-222-19678-6	УДК 611(075.8)
	ББК 28.706я73

©Авторский коллектив, 2012

©Оформление: ООО «Феникс», 2012

Предисловие

Учебное пособие по дисциплине «Анатомия человека» под готовлено в соответствии с государственными образовательны ми стандартами высшего профессионального образования и предназначено для студентов 1–2 курсов всех факультетов меди цинских вузов.

Учебное пособие включает учебные материалы, необходимые для изучаемого курса, в объеме, предусмотренном учебной про граммой.

Пособие, содержащее 47 рисунков по миологии, будет хоро шим дополнением к учебнику анатомии человека.

Подготовка настоящего издания продиктована желанием дать в руки студентам медицинских вузов удобное в обращении, не занимающее много места учебное пособие.

Подписи к рисункам, названия деталей строения, обозначен ные на рисунках, приведены на русском, латинском и англий ском языках в соответствии с Международной анатомической номенклатурой. Названия на английском языке помогут тем, кто знает этот язык или обучается на английском языке в качестве языка посредника.

4 АНАТОМИЯ ЧЕЛОВЕКА. МИОЛОГИЯ

УЧЕНИЕ О МЫШЦАХ — МИОЛОГИЯ, myologia

Для осуществления различных движений в организме чело века, как и у всех позвоночных животных, имеются 3 вида мы шечной ткани: скелетная, сердечная и гладкая. Каждому виду ткани свойствен свой тип видоизмененных клеток — мышечных волокон. Скелетные мышцы образованы поперечнополосатой мышечной тканью, мышечные волокна которой собраны в пуч ки. Внутри волокон проходят белковые нити, благодаря кото рым мышцы способны укорачиваться — сокращаться. Сердечная мышца, как и скелетная, состоит из поперечнополосатых мы шечных волокон. Эти волокна в определенных участках как бы сливаются (переплетаются). Благодаря этой особенности сер дечная мышца способна быстро сокращаться. Стенки внутрен них органов (сосудов, кишечника, мочевого пузыря) образованы гладкой мышечной тканью. Сокращение волокон этой ткани про исходит медленно.

Скелетные мышцы являются активной частью опорно дви гательного аппарата, они приводят в движение костные рычаги, перемещают тело в пространстве и обеспечивают вертикальное положение. Скелетная мышца состоит из большого количества поперечно полосатых волокон, расположенных пучками и раз деленных между собой рыхлой соединительной тканью, в кото рой проходят кровеносные, лимфатические сосуды и нервы. Снаружи мышца покрыта тонкой соединительнотканной обо лочкой — фасцией. Фасции отграничивают мышцы друг от друга, устраняя трение, фиксируют и защищают мышцы, не по зволяя им смещаться при сокращении. При воспалительных процессах фасции ограничивают распространение гноя, а при кровоизлияниях — крови. Различают поверхностные и глубокие (собственные) фасции. Прикрепляясь к костным бугоркам, фас ции образуют мостики — удерживатели сухожилий мышц

(retinaculum). Сухожилия мышц, лежащие в костно фиброзных каналах, окружены синовиальными влагалищами, которые содер жат синовиальную жидкость, устраняющую трение сухожилий о стенки канала. В местах трения сухожилий или мышц о костные выступы образуются синовиальные сумки, содержащие неболь шое количество синовиальной жидкости. Полость синовиаль

Учение о мышцах — миология, myologia	5

ной сумки, расположенная около сустава, как правило, сообщается с полостью сустава. Для изменения направления движения, увели чения угла прикрепления сухожилия к кости служат сесамовидные кости, развивающиеся в толще сухожилий или сращенные с ними, например, гороховидная кость запястья и надколенник.

В каждой мышце различают среднюю часть, состоящую из мышечной ткани, — мышечное брюшко, которое переходит в два сухожилия: проксимальное и дистальное. Проксимальное сухожилие начинается от кости, это неподвижная, или фикси рованная, точка. Дистальное сухожилие мышцы прикрепляется к другой кости, перебрасываясь через один или несколько суста вов, это подвижная точка и при сокращении мышцы изменяет свое положение. При выполнении некоторых движений точка фиксации и подвижная точка могут меняться местами.

Форма мышц разнообразна и зависит от их функции. У чело века различают широкие, короткие и длинные (веретенообраз ные, перистые, двухглавые, трехглавые и четырехглавые) мыш цы. Широкие и короткие мышцы расположены в области туло вища. Широкие плоские сухожилия у широких мышц называ ются апоневрозами. Длинные мышцы располагаются на конеч ностях. По функции мышцы подразделяются на сгибатели и раз гибатели, приводящие и отводящие, вращатели (пронаторы, супинаторы). По расположению мышцы подразделяются на по верхностные и глубокие, наружные и внутренние, латеральные и медиальные. Мышцы, выполняющие при сокращении проти воположную функцию, называют антагонистами. Мышцы, вы полняющие одно движение, усиливающие и подкрепляющие друг друга, называют синергистами. Сокращение одной мышцы происходит при одновременном расслаблении мышцы антаго ниста. Эта согласованность называется мышечной координацией.

У человека насчитывается около 400 мышц, общая масса ко торых у взрослого составляет около 40% веса тела, у детей — 20– 22%, а у стариков — 25–30%.

Мышцы туловища

Мышцы туловища (mm. trunci). Мышцы туловища подразде ляются на мышцы спины (musculi dorsi), мышцы груди (musculi thoracis) и мышцы живота (musculi abdominis).

6	АНАТОМИЯ ЧЕЛОВЕКА. МИОЛОГИЯ
	МЫШЦЫ СПИНЫ

Различают поверхностные и глубокие мышцы спины. Поверхностные мышцы спины (рис. 1) имеют два слоя: в по

верхностном слое располагаются трапециевидная и широчай шая мышца спины, в глубоком — ромбовидные, зубчатые мыш цы и подниматель лопатки.

Трапециевидная мышца спины (m. trapezius) имеет форму тра пеции или ромба. Начинается от верхней выйной линии, на ружного затылочного бугра, выйной связки и остистых отрост ков VII шейного и всех грудных позвонков. Прикрепляется к верх нему краю акромиального конца ключицы, к акромиону и к ло паточной ости.

При сокращении верхних пучков мышца поднимает плече вой пояс и приводит лопатку к позвоночнику, при сокращении нижних пучков плечевой пояс опускается. При сокращении всей мышцы лопатки сближаются.

Широчайшая мышца спины (m. lattissimus dorsi) начинается от остистых отростков VI –XII грудных и всех поясничных позвон ков, крестца, гребня подвздошной кости и четырьмя зубцами от четырех нижних ребер. Волокна идут вверх и латерально, при крывая нижний угол лопатки. Прикрепляется к гребню малого бугорка плечевой кости.

Тянет руку назад и внутрь, при фиксированных верхних ко нечностях подтягивает туловище к рукам.

Большая и малая ромбовидные мышцы (mm. rhomboidei major et minor) начинаются от остистых отростков VI–VII шейных (ма лая) и I–IV грудных (большая) позвонков. Прикрепляются к ме диальному краю лопатки.

Поднимают и сближают лопатки.

Мышца, поднимающая лопатку (m. levator scapulae) начинает ся от поперечных отростков 4 х верхних шейных позвонков. При крепляется к медиальному краю лопатки.

Поднимает лопатку.

Мышцы спины	7

Верхняя задняя зубчатая мышца, m. serratus posterior superior. Начинается от остистых отростков 2 х нижних шейных и 2 х верхних грудных позвонков, расположена под ромбовидными мышцами. Прикрепляется 4 зубцами ко II –V ребрам.

Поднимает ребра при вдохе.

Нижняя задняя зубчатая мышца (m. serratus posterior inferior). Начинается от остистых отростков XI–XII грудных и I–II по

ясничных позвонков и пояснично грудная фасции. Прикреп ляется к IX–XII ребрам.

Опускает ребра при выдохе.

Глубокие мышцы спины (рис. 2, 3) имеют три слоя:

1.Поверхностный слой — в нем располагаются ременные мышцы (m. splenius capitis et cervicis);

2.Средний слой (или латеральный тракт) — выпрямитель спины, m. erector spinae и межпоперечные мышцы (mm. intertran sversarii); в состав латерального тракта входят 3 мышцы: 1) мыш цы, прикрепляющиеся к ребрам, — подвздошно реберная мыш ца (m. iliocostalis), 2) длиннейшая мышца (m. longissimus), 3) ос тистая мышца, m. spinalis.

3.Глубокий слой (или медиальный тракт) — поперечноостистые мышцы, mm. transversospinales, среди которых выделяют полуостистые мышцы (m.m. semispinalis) многораздельные мыш цы (m.m. multifidi) и вращатели (m.m. rotatores). К этому слою относятся также межостистые и подзатылочные мышцы.

8

19

20

21

22

23

24

АНАТОМИЯ ЧЕЛОВЕКА. МИОЛОГИЯ

Мышцы спины

Musculi dorsi Muscles of back

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

Мышцы спины	9

Рис. 1. Мышцы спины (поверхностный слой), плечевого по яса и ягодичной области. 1 — трапециевидная мышца, 2 — ре менная мышца головы, 3 — мышца, поднимающая лопатку, 4 — надостная мышца, 5 — малая ромбовидная мышца, 6 — подост ная мышца, 7 — большая ромбовидная мышца, 8 — длинная головка трехглавой мышцы плеча, 9 — большая круглая мышца, 10 — латеральная головка трехглавой мышцы плеча, 11 — меди альная головка трехглавой мышцы плеча, 12 — нижняя задняя зубчатая мышца, 13 — наружная косая мышца живота, 14 — ма лая ягодичная мышца, 15 — средняя ягодичная мышца, 16 — грушевидная мышца, 17 — внутренняя запирательная мышца, 18 — квадратная мышца бедра, 19 — жевательная мышца, 20 — грудино ключично сосцевидная мышца, 21 — дельтовидная мышца, 22 — трапециевидная мышца, 23 — широчайшая мыш ца спины, 24 — большая ягодичная мышца.

Fig. 1. Musculi dorsi, cingulum membri superiores et regio glutea. 1 — m. trapezius, 2 — m. splenius capitis, 3 — m. levator scapulae, 4 — m. supraspinatus, 5 — m. rhomboideus minor, 6 — m. infraspinatus, 7 — m. rhomboideus major, 8 — caput longum m. triceps brachii, 9 — m. teres major, 10 — caput laterale m. triceps brachii, 11 — caput mediale m. triceps brachii, 12 — m. serratus posterior inferior, 13 — m. obliquus externus abdominis, 14 — m. gluteus minimus, 15 — m. gluteus medius, 16 — m. piriformis, 17 — m. obturatorius internus, 18 — m. quad ratus femoris, 19 — m. masseter, 20 — m. sternoclaidomastoideus, 21 — m. deltoideus, 22 — m. trapezius, 23 — m. latissimus dorsi, 24 — m. gluteus maximus.

Fig. 1. Superficial muscles of back, shoueder girdle and gluteal region. 1 — trapezius muscle, 2 — splenius muscle of head, 3 — levator scapulae muscle, 4 — supraspinatus muscle, 5 — rhomboid minor muscle, 6 — infraspinatus muscle, 7 — rhomboid major muscle, 8 — long head of triceps brachii muscle, 9 — teres major muscle, 10 — lateral head of triceps brachii muscle, 11 — medial head of triceps brachii muscle, 12 — serratus posterior inferior muscle, 13 — external oblique (of abdomen) muscle, 14 — gluteus minimus muscle, 15 — gluteus medius muscle, 16 — piriform muscle, 17 — obturator internus muscle, 18 — quadratus femoris muscle, 19 — masseter muscle, 20 — sternocleidomastoid muscle, 21 — deltoid muscle, 22 — trapezius muscle, 23 — latissimus dorsi muscle, 24 — gluteus maximus muscle.

10		АНАТОМИЯ ЧЕЛОВЕКА. МИОЛОГИЯ
	a		b
		1
			1
		2	2
		3
			3
9
			4
		4

5
6	c
7	1
4	2
5	3
6
7
8
8

Рис. 2-a. Глубокие мышцы спины. 1 — затылочная кость, 2 — длиннейшая мышца головы, 3 — полуостистая мышца головы, 4 — длиннейшая мышца шеи, 5 — подвздошно реберная мышца, 6 — остистая мышца, 7 — длиннейшая мышца груди, 8 — выпря митель спины, 9 — полуостистая мышца шеи.