- •1.Об'єкт, предметна область патопсихології, її зв’язок з іншими розділами медичної психології.
- •2.Історія виникнення та розвитку патопсихології.
- •3.Практичні задачі патопсихології (види діяльності) в рамках реалізації проф. Мети.
- •4. Методи патопсихології
- •5. Принципи побудови патопсихологічного дослідження
- •6. Вступний етап патопсих. Дослідження: анамнез хвороби, особовий анамнез, формування мети дослідження.
- •7. Експериментальний етап патопсих. Дослідження: психометричні критерії методів, основи системного аналізу.
- •8. Заключний етап патопсих. Дослідження: патопсих. Діагноз, персоніфікований синдромальний аналіз.
- •9. Професійно-етичні принципи (норми) патопсих. Дослідження: відповідальність, компетентність, конфіденційність та ін..
- •10. Поняття норми і патології, психічного здоров’я і психічної хвороби.
- •11. Основні парадигми співвідношення психічного здоров’я і хвороби.
- •12. Методологічні підходи у визначенні психічної норми і патології
- •13. Діагностичний континуум психічної норми (здоров’я)
- •14. Види критеріїв психічної норми і патології
- •15. Сучасні критерії психічного здоров’я
- •16. Особистісне здоров’я і екзистенціальна патологія
- •17. Основні положення методології психопатологічного діагностичного процесу.
- •18. Принципи психопатологічної діагностики
- •19. Етапи психопатологічної діагностики
- •20. Методи психопатологічної діагностики і діагностичної категорії симптом, синдром, нозологічний діагноз.
- •21.Класи, види, типи і етапи психічних захворювань
- •22. Психотичний і непсихотичний рівень психічних розладів
- •23.Методологія патопсихічного синдромогенезу: рівні цнс
- •24. Види патопсихологічних синдромів
- •25.Патопсихологічна семіотика і корекція особових розладів: параноїчний особистісний розлад
- •26. Патопсихологічна семіотика і корекція особових розладів: шизоїд ний особистісний розлад
- •27. Патопсихологічна семіотика і корекція особових розладів: шизотипічний особистісний розлад
- •28. Патопсихологічна семіотика і корекція особових розладів: антисоціальний особистісний розлад
- •29. Патопсихологічна семіотика і корекція особових розладів: межовий особистісний розлад
- •30. Патопсихологічна семіотика і корекція особових розладів: істеричний особистісний розлад
- •31. Патопсихологічна семіотика і корекція особових розладів: нарцисичний особистісний розлад
- •32. Патопсихологічна семіотика і корекція особових розладів: обсессивно-компульсивний особистісний розлад
- •33. Патопсихологічна семіотика і корекція особових розладів: тривожний (уникаючий) особистісний розлад
- •34. Види і характеристика порушень відчуттів і сприйняття
- •35. Види і характеристика галюцинацій
- •36. Патопсихологічна характеристика порушень пам’яті
- •37. Патопсихологічна характеристика порушень мислення
- •38. Патопсихологічна характеристика порушень емоцій і відчуттів
- •39. Патопсихологічна характеристика порушень свідомості
- •40. Патопсихологічна характеристика порушень структури ієрархії потреб і мотивів
- •41. Порушення особистості: формування патологічних проблем і мотивів
- •42. Патопсихологічна характеристика порушень сенсоутворення
- •43. Патопсихологічна характеристика порушень критичності і спонтанності
- •44. Шизофренічний патопсихологічний синдром: клінічні ознаки шизофренії, причини виникнення.
- •45. Шизофренічний патопсихологічний синдром: зміни психічної діяльності
- •46. Шизофренічний патопсихологічний синдром: психологічна допомога хворому
- •47. Загальна характеристика органічних порушень психіки
- •48. Мінімальна мозкова дисфункція
- •49.Міжпівкульна дисфункція
- •50. Ранній дитячий аутизм
- •51. Особливості патопсихологічного обстеження дітей дошкільного і молодшого шкільного віку та підлітків. Збір анамнезу, встановлення контакту.
- •52. Патопсихологічна характеристика затримки психічного розвитку
- •53. Загальна характеристика деменцій
- •54. Психічні порушення похилого віку. Хвороба Альцгеймера.
- •55. Психічні порушення похилого віку. Хвороба Піка
- •56. Психічні порушення похилого віку. Хорея Гентінгтона
- •57. Патопсихологічна характеристика сенильної деменції
- •58. Патопсихологічна характеристика неврозів. Дитячі неврози.
- •59. Депресія: причини виникнення і класифікація
- •60. Психічна допомога і терапія депресії.
8. Заключний етап патопсих. Дослідження: патопсих. Діагноз, персоніфікований синдромальний аналіз.
Анализ и интерпретация данных экспериментально-психологического исследования.
Заключительный этап исследования - анализ полученных эмпирических фактов, их обобщение и интерпретация является очень важным и нередко очень трудным (особенно для начинающего исследователя). Анализу подвергаются все эмпирические данные, полученные психологом во время проведения исследования: данные беседы, наблюдения и, естественно, результаты выполнения всех экспериментальных проб.
Анализ результатов исследования требует не только квалификации отдельных симптомов нарушения психических функций, в качестве которых выступают качественные характеристики нарушения протекания познавательной деятельности и различных сторон личности (например, выявление снижения или искажения процесса обобщения, нарушения динамики умственной деятельности, нарушения ее мотивационного компонента, нарушения опосредованной или кратковременной памяти и т. п.). Перед психологом стоит задача обобщить все данные и выделить основные нарушений психической деятельности в целом. Другими словами, анализ экспериментальных данных должен протекать аналогично клиническому анализу - от симптома к синдрому /22/.
Надо отметить, что для достоверной квалификации патопсихологических симптомов и синдромов необходимо анализировать не только данные отдельных методик, но и объективно оценивать всю экспериментальную ситуацию в целом. При интерпретации экспериментальных данных необходимо обращать внимание на:
1) отношение испытуемого к эксперименту, которое находится в зависимости от его состояния;
2) особенности взаимодействия испытуемого и экспериментатора;
3) характер отношения испытуемого к инструкциям эксперимента;
4) особенности проведения каждой отдельной экспериментальной пробы (здесь важны как количественные показатели работы, так и качество выполняемой деятельности);
5) отношение к совершаемым ошибкам, возможность поиска путей их коррекции самим испытуемым;
6) восприимчивость испытуемого к оказываемой помощи и др.
Правильно разобраться в этих вопросах возможно только в том случае, если оценки результатов по отдельным методикам сопоставлять с оценкой целостного контекста всех проб. Важно также не только выявить структуру нарушений психической деятельности больного, но и определить сохранные функции и компенсаторные возможности.
В. М. Астапов /1/ также выделяет ряд последовательных этапов, через которые проходит процесс анализа и интерпретации результатов исследования:
- обобщение всех экспериментальных данных, характеризующих состояние испытуемого во время эксперимента, так как от этого состояния во многом зависят процесс и результаты деятельности, что необходимо учитывать при оценке отдельного симптома;
- оценка мотивированности испытуемого в исследовании, наличие или отсутствие заинтересованности;
- анализ всей совокупности данных, получаемых по каждой из конкретных методик (понимание инструкции, отношение к заданию, способ выполнения, рассуждения по поводу принимаемых решений, ошибки и возможность их коррекции, проявления эмоционально-волевой сферы и т. п.);
- сопоставление результатов выполнения различных методик, в результате чего выявляются характерные особенности нарушения отдельных психических процессов и сторон личности (патопсихологические симптомы);
- сопоставление патопсихологических симптомов и формирование и обоснование выявляемого патопсихологического синдрома, под которым понимается совокупность поведенческих, мотивационных и познавательных особенностей психической деятельности испытуемого, сформулированных в психологических понятиях.
Таким образом, в результате проведенного многоступенчатого анализа патопсихолог дает психологическую квалификацию нарушения, т. е. устанавливает психологический диагноз, который является большим подспорьем в уточнении психиатрического диагноза или при решении других значимых для клиники задач.
На основании проведенного анализа результатов исследования составляется заключение, которое в письменной форме отражает и обосновывает характеристику выявленного патопсихологического синдрома, т. е. квалифицирует нарушение психической деятельности больного.
Заключение по данным экспериментально-психологического исследования, по мнению Б. В. Зейгарник, С. Я. Рубинштейн и многих других патопсихологов, не может быть стандартным, так как само патопсихологическое исследование в целом не является стандартным. Заключение по сути представляет собой продукт творческого мышления психолога по поводу поставленной перед ним конкретной значимой для клиники задачи. Поэтому форма заключения не может быть единой, более того, в содержании и оформлении заключения обязательно проявляются индивидуальные особенности патопсихолога и объективные условия, в которых реализовывалась его деятельность (на объем заключения может повлиять, например, большая загруженность и дефицит времени).
Несмотря на то, что заключение не поддается унификации, могут быть даны рекомендации относительно схемы заключения, которое включает в себя несколько частей (введение, основную часть и заключительную, резюмирующую часть).
Вначале можно коротко описать характер запроса, по поводу которого проводится исследования (запрос врача, педагога, жалобы родителей), а также диагностически значимые анамнестические сведения (о возможных причинах нарушения, времени его возникновения и основных проявлениях). Также в вводной части можно описать жалобы больного по поводу состояния его памяти, внимания, умственной работоспособности. Это особенно важно, когда психическое состояние больного во время обследования отличается от описываемого врачом или родителями, педагогами или когда обнаруживается контраст между психологическим самочувствием больного и результатами исследования.
Основное содержание вводной части составляет описание (также очень краткое) поведения больного во время проведения исследования. Отмечается то, как больной работал - старательно или неохотно, проявлял ли заинтересованность в достижении правильных результатов, мог ли критически оценить свои успехи. Все эти данные, характеризующие отношение больного к факту обследования и к качеству своих действий и обозначаемые как микростатус ("статус за столом", по выражению С. Я. Рубинштейн), имеют большое значение для оценки, в первую очередь, личности испытуемого. У сохранной личности обязательно присутствует эмоциональная реакция на исследование в целом, а психическая болезнь искажает такую реакцию: у психопатов, например, она носит чрезвычайно утрированный характер, а у больных шизофренией или при глубокой депрессии отмечается безучастное отношение к факту исследования. При описании поведения больного также обязательно регистрируется наличие признаков установочного поведения, так как установочное поведение ставит под сомнение достоверность некоторых результатов (в первую очередь впечатление об интеллектуальной недостаточности), которые требуют дополнительной проверки и аргументации, а иногда и повторного проведения обследования.
Основная часть заключения должна содержать сведения о характере познавательной деятельности испытуемого, т. е. об обнаруженных при исследовании особенностях мышления, памяти, внимания, темпа его сенсомоторных реакций, наличия или отсутствия признаков повышенной истощаемости. Обязательно описываются особенности личностно-эмоциональной сферы, выявленные в исследовании. Иногда не меньшую роль играет констатация отсутствия у обследуемого тех или иных психических расстройств. Например, если при обследовании не обнаруживаются характерные для шизофрении нарушения мышления и личностно-аффективные изменения, то это значимо для проведения дифференциальной диагностики между неврозом и неврозоподобной шизофренией.
Надо отметить, что заключение ни в коем случае не должно быть простым перечнем выполненных заданий. Нельзя ограничиваться только оценкой выполнения или невыполнения тех или иных методик. На основе анализа экспериментальных данных необходимо выделить ведущие патопсихологические особенности, а конкретные данные из протоколов могут быть использованы в качестве иллюстраций, подтверждающих квалификацию нарушения.
В конце заключения резюмируются наиболее важные данные, полученные при исследовании, характеризующие особенности нарушения психической деятельности и личности испытуемого, т. е. дается аргументированная квалификация патопсихологического синдрома.