Бизнес-проект

________________________________________________

(наименование бизнес-проекта)

Наименование заявителя ____________________________________________

(полное наименование)

Почтовый адрес (место нахождения)__________________________________

_________________________________________________________________

Телефон (___) ___________ Факс ______________ E-mail________________

Контактное лицо (ФИО, должность, телефон)__________________________

Основной вид экономической деятельности по бизнес-проекту:

Код ОКВЭД ___________ Наименование ОКВЭД______________________

Дополнительные виды экономической деятельности: Код ОКВЭД ___________ Наименование ОКВЭД______________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

1. Параметры потребности в собственных, заемных и средствах субсидии для начинающих предпринимателей

1. Источники инвестиций для начала реализации бизнес-проекта (руб.)

№ п/п	Наименование	Сумма (руб.)
1	2	3
1.	Общая стоимость затрат, необходимых на реализацию проекта, всего	1300000
1.1.	Из них за счет собственных средств	1000000
1.2.	Потребность в заемных средствах (кредите) (графа 9 строки 4 таблицы 1.2.)	-
1.3.	Потребность в субсидии для начинающих предпринимателей	300000

1.2. Характеристики потребности в заемных средствах (кредите) (руб.)

№ п/п	Вид заимствования	по кварталам 201_				201_	201_	Всего
		1	2	3	4
1	2	3	4	5	6	7	8	9
1.	Кредит привлечен (планируется привлечь) в _______ (наименование финансово-кредитной организации) под ____% годовых, сроком на _____.
1.1.	Поступление кредитных средств	х	х	х	х	х	х	Х
1.2.	Выплаты основного долга и процентов по кредиту	х	х	х	х	х	х	х
2.	Лизинг привлечен (планируется привлечь) в ________ (наименование лизинговой компании), сроком на ____ .
2.1.	Поступление объектов лизинга, за исключением первоначального взноса и выплат по лизинговым платежам
2.2.	Выплаты по первоначальному взносу за объекты лизинга всего
2.3.	Выплаты по лизинговым платежам за исключением первоначального взноса
3.	Займ привлечен (планируется привлечь) у _______ (наименование субъекта, представившего займ), под ____% годовых, сроком на _____.
3.1.	Поступление займов
3.2.	Выплаты основного долга и платы за использование займов.
4.	Итого поступление заемных средств (стр.1.1.+стр.2.1.+стр.3.1.)
5.	Итого выплаты за использование заёмных средств (стр.1.2+стр.2.2.+стр.2.3.+стр.3.2.)