10

Общая фармакология -2-

Виды действия Лекарственных ВЕЩЕСТВ.

ДОЗА, ПРИНЦИПЫ ДОЗИРОВАНИЯ

лекарственных веществ

План.

1. Виды действия лекарственных веществ.

2. Действие лекарственных веществ при комбинированном применении.

3. Действие лекарственных веществ при повторном применении.

4. Неблагоприятное действие лекарственных веществ.

5. Условия, влияющие на силу и характер действия лекарственных веществ.

6. Доза. Принципы дозирования.

- 1 -

Виды действия лекарственных веществ.

Результат действия лекарственных веществ оценивается по изменению функции той или иной структуры или организма в целом.

Возможно возникновение следующих эффектов:

• возбуждение (интенсификация);

• угнетение (ингибирование).

Возбуждение - усиление той или иной функции, процесса после введения лекарственного вещества по сравнению с исходным состоянием. Различают три вида возбуждающего действия: тонизирующее, стимулирующее и перераздражение.

Тонизирующее - восстановление функции или процесса до физиологической нормы или близко к ней при резком их ослаблении (например, брадикардия).

Стимулирующее действие - активизация функциональной деятельности или каких-либо процессов в пределах физиологической нормы (применение лекарственных веществ для повышения функции ЦНС, стимуляции гемопоэза, секреторной функции ЖКТ и т.д.).

Стимуляция - способ профилактики многих заболеваний. Стимулирующие вещества применяются с целью профилактики заболеваний и стимуляции роста животных.

Перераздражение - резкое перевозбуждение организма, выходящее за пределы физиологической нормы.

Угнетение - ослабление функции или процесса по сравнению с исходным состоянием. Различают 3 степени угнетающего действия:

Успокаивающее (седативное) действие - доведение процессов до нижних физиологических границ (были до этого возбуждены);

Снотворное - ослабление функциональной деятельности ниже физиологических показателей. Угнетение может быть довольно длительным и не вызывать нарушение функций организма;

Наркоз - функциональный паралич, резкое угнетение, приводящее к временному выключению функций организма.

По месту проявления действия лекарственных веществ различают:

• местное;

• рефлекторное;

• резорбтивное.

Местное действие - действие лекарственных веществ, возникающее на месте его приложения на ограниченном участке - мазевые аппликации (выражается в форме вяжущего, прижигающего, местноанестезирующего и др. эффектов).

Рефлекторное действие - связано с раздражением экстеро- и интерорецепторов, что обусловливает действие лекарственных веществ (использование горчичников при патологии органов дыхания улучшает их трофику рефлекторно (эфирное горчичное масло стимулирует экстерорецепторы кожи).

Резорбтивное - действие лекарственных веществ, развивающееся после его всасывания, поступления в общий кровоток и затем в ткани (Resorbeo (лат.) - поглощать).

При местном и резорбтивном действии лекарственные вещества оказывают либо прямое, либо рефлекторное влияние.

Прямое - непосредственное (Например, местное раздражающее действие камфорного масла обусловливает проявление рефлекторного действия на сердце через 10 - 15 минут, прямое - лишь через 6 - 8 часов).

По механизму возникновения эффектов действие бывает:

• прямое;

• косвенное.

Прямое (первичное) действие - это результат непосредственного влияния лекарственных веществ на те или иные органы и системы (сердечные гликозиды прямо повышают сократительную способность миокарда; окситоцин - прямо стимулирует мускулатуру матки).

Косвенное действие - действие через другие системы и органы (сердечные гликозиды увеличивают диурез, что связано с улучшением сердечной деятельности).

По распространению:

• общее действие;

• избирательное;

• преимущественное.

Общее - действие лекарственных веществ затрагивает весь организм в целом (витамины, ферментные препараты).

Избирательное действие - действие вещества распространяется на какой-либо определенный орган или систему (некоторые курареподобные средства довольно избирательно блокируют холинорецепторы концевых пластинок, вызывая расслабление скелетных мышц - дитилин).

Но абсолютной избирательности действия веществ практически не существует. Нередко термин “избирательное действие” с полным основанием заменяют на термин “преимущественное действие”.

По степени значимости:

• основное;

• второстепенное;

• желательное;

• нежелательное.

Основное – это то действие, ради чего используют лекарственные вещества (жаропонижающее).

Второстепенное – это то незначительное действие, которое оказывают лекарственные вещества кроме основного (при введении кофеина увеличивается диурез).

Желательное – это положительный эффект, происходящий в результате действия вещества, на который рассчитывает врач.

Нежелательное (побочное действие). Приводит в некоторых случаях к развитию негативных морфофункциональных изменений (хлоралгидрат угнетает ЦНС, что используется в ветпрактике для получения базисного наркоза; одновременно с этим, он вызывает гемолиз форменных элементов крови, обладает сильным раздражающим действием на слизистые оболочки).

По типу воздействия на патологический процесс различают:

• Этиотропное (каузальное). После введения лекарственных веществ устраняется причина заболевания. Действие большинства химиотерапевтических средств.

• Патогенетическое действие - действие вещества, изменяющее ход развития заболевания.

Оно направлено на:

- улучшение регулирующего влияния ЦНС и вегетативной иннервации;

- улучшение снабжения очага питательными веществами;

- быстрое освобождение от продуктов обмена, токсинов эндогенного и экзогенного происхождения, т.е. на активизацию защитных сил организма (применение стимуляторов, кровезаменителей, физиологических жидкостей, психостимуляторов и т.д.).

• Симптоматическое - действие, направленное на устранение симптома или признака заболевания без устранения причины (жаропонижающие, анальгетические и т.д.).