патфиза / лекция - слайды / Местные расстройства
.ppt2
ГИПЕРЕМИЯ (hiper - много; hema - кровь) –
это увеличение объема крови в каком-то органе или ткани при нормальном кровообращении во всем организме
Виды гиперемий
артериальная
венозная
АРТЕРИАЛЬНАЯ (АКТИВНАЯ) ГИПЕРЕМИЯ –
увеличение количества крови в органах или в тканях за счет усиленного притока при нормальном оттоке.
Этиология: причиной артериальной гиперемии могут быть:
а) механические, физические, химические и биологические факторы; б) обычные раздражители, превышающие естественную меру;
3
в) обычные раздражители, но действующие длительное время; г) безвредные раздражители обычной силы, но
действующие на сенсибилизированный организм
В зависимости от причин различают: физиологическую и патологическую гиперемии
Физиологическая гиперемия наблюдается в нормальном здоровом организме, и как правило, в усиленно функционирующих органах
Патологическая гиперемия наблюдается при воспалениях, после устранения давления. Может быть вакатная гиперемия
Патогенез: величина просвета кровеносных сосудов зависит от тонуса сосудосуживателей (вазоконст- рикторов) и сосудорасширителей (вазодилятаторов) и под влиянием раздражителей их тонус меняется
Признаки гиперемии
внешние: покраснение, местное повышение темпера- туры тела, повышение артериального давления
микроскопические:
-увеличение числа видимых капилляров
-увеличение просвета кровеносных сосудов -ускорение тока крови
Виды артериальных гиперемий |
4 |
|
|
по механизму возникновения |
|
♦нейропаралитическая
♦нейротоническая
♦миопаралитическая
Нейропаралитическая гиперемия – гиперемия,
возникающая в результате полного выключения из функции сосудосуживателей
Нейротоническая гиперемия – гиперемия, возникающая в результате повышения тонуса сосудорасширителей
Миопаралитическая гиперемия – гиперемия, возникающая в результате понижения тонуса тканей окружающих кровеносные сосуды
ВЕНОЗНАЯ (ПАССИВНАЯ, ЗАСТОЙНАЯ) ГИПЕРЕМИЯ – увеличение количества крови в каком-то органе или ткани за счет затрудненного оттока крови при нормальном притоке
Этиология: все причины вызывающие венозную гиперемию делятся на местные и общие
1
Тема: МЕСТНЫЕ НАРУШЕНИЯ КРОВООБРАЩЕНИЯ
ПЛ А Н
1.Понятие об основных патологических процессах.
2.Местные расстройства кровообращения:
а. гиперемия (артериальная, венозная); б. ишемия; в. тромбоз; г. эмболия;
д. кровотечение.
ЛИТЕРАТУРА:
1.Зайко Н.Н., Быця Ю.В. Патологическая физиология. М. : Медпрессинформ, 2002.- 646 с.
2.Лютинский С.И. Патологическая физиология с/х физиология М. : Колос, 2002. – 495 с.
3.Учебно-методическое пособие «Патологическая физиология периферического кровообращения и микроциркуляции» Витебск, 2006. – 31 с.Аллергия», Витебск, 2003. – 27 с.
МЕСТНЫЕ НАРУШЕНИЯ КРОВООБРАЩЕНИЯ
– это изменение объема крови в каком-либо органе или ткани при нормальном кровообращении во всем организме
Местные расстройства кровообращения
гиперемия кровотечение
местная |
тромбоз |
эмболия |
|
анемия |
|
5
Местные причины: к местным причинам относят все те факторы, которые сдавливают кровеносные сосуды и препятствуют нормальному оттоку крови Общие причины: к общим причинам относят нарушенную работу сердца
Признаки венозной гиперемии Внешние признаки:
*синюшность
*местное понижение температуры тела
*увеличение органа или ткани в объеме
*отечность
Микроскопические признаки:
*увеличение просвета кровеносных сосудов
*сосуды становятся извитыми
*замедляется ток крови
*увеличение числа видимых сосудов
*маятникообразное движение крови
*стаз
МЕСТНАЯ АНЕМИЯ. ИШЕМИЯ –
(ischo– задерживаю) – уменьшение кровенаполнения какого-либо органа или ткани вследствие ослабленного или полного прекращения притока крови
6
Этиология: все причины, вызывающие ишемию делят на экзогенные (всевозможные сдавливания) и эндогенные (отложения солей кальция, холестерина, образование тромбов, эмболов)
Виды ишемий в зависимости от причин и условий возникновения
компрессионная |
эндогенная |
гематогенная коллатеральная
ангиоспастическая обтурационная
Признаки ишемии
Внешние признаки:
*бледность органа или ткани
*местное понижение температуры
*извращение чувствительности
*ослабление пульса Микроскопические признаки:
*уменьшение числа видимых капилляров
*видны пустые сосуды
*замедление тока крови
Возможность образования инфаркта |
7 |
в связи с развитием коллатералей |
|
I
II
СОСУДЫ С ХОРОШО РАЗВИТЫМИ КОЛЛАТЕРАЛЯМИ
(инфаркта не будет)
СОСУДЫ С НЕДОСТАТОЧНЫМИ КОЛЛАТЕРАЛЯМИ
(возможно образование инфаркта)
III
СОСУДЫ БЕЗ КОЛЛАТЕРАЛЕЙ
(образуется инфаркт)
8
ТРОМБОЗ (trombos - сгусток) – это прижизненное образование сгустков крови внутри кровеносных сосудов.
Образующиеся сгустки называются тромбами.
Факторы, способствующие образованию тромбов:
*повреждение стенки кровеносных сосудов
*замедление кровотока
*изменение соотношения свертывающей и противосвертывающей системы
Фазы тромбообразования:
♦клеточная
♦плазматическая
Клеточная фаза включает в себя скопление тромбоцитов (агрегация), прилипание к стенке сосудов (адгезия), склеивание друг с другом (агглютинация)
Плазматическая фаза включает образование тромбопластина, переход протромбина в тромбин, превращение фибриногена в фибрин
9
ВИДЫ ТРОМБОВ ПО СТРОЕНИЮ И МЕХАНИЗМУ ОБРАЗОВАНИЯ
Белый
состоит из тромбоцитов, лейкоцитов, нитей фибрина, образуется медленно, локализуется преимущественно
в артериях
Красный
состоит из тромбоцитов, эритроцитов, лейкоцитов, нитей фибрина, образуется медленно, лока- лизуется преимущественно в венах
Смешанный
состоит из белого и красного слоев
Гиалиновый
формируется в сосудах микроциркуляторного русла, состоит из тромбоцитов, белков плазмы, гемолизированных эритроцитов
10
пристеночный |
центральный |
одним концом |
прикрепляется |
прикреплен |
тяжами фибрина |
к стенке сосуда |
к стенке сосуда |
ВИДЫ ТРОМБОВ ПО РАСПОЛОЖЕНИЮ В КРОВЕНОСНЫХСОСУДАХ
выстилающий |
обтурирующий |
|
(облитерирующий) |
||
закрывает |
||
выстилает |
||
просвет сосуда |
||
стенку сосуда |
||
|
Исход тромбоза
Благоприятный |
|
Неблагоприятный |
*рассасывание |
|
*септический распад |
*организация |
|
тромба |
*канализация |
|
*отрыв тромба и |
(васкуляризация) |
|
превращение его |
*петрификация |
|
в эмбол |
|
|
|