Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

патфиза / лекция - слайды / Местные расстройства

.ppt
Скачиваний:
189
Добавлен:
04.03.2016
Размер:
840.7 Кб
Скачать

2

ГИПЕРЕМИЯ (hiper - много; hema - кровь)

это увеличение объема крови в каком-то органе или ткани при нормальном кровообращении во всем организме

Виды гиперемий

артериальная

венозная

АРТЕРИАЛЬНАЯ (АКТИВНАЯ) ГИПЕРЕМИЯ

увеличение количества крови в органах или в тканях за счет усиленного притока при нормальном оттоке.

Этиология: причиной артериальной гиперемии могут быть:

а) механические, физические, химические и биологические факторы; б) обычные раздражители, превышающие естественную меру;

3

в) обычные раздражители, но действующие длительное время; г) безвредные раздражители обычной силы, но

действующие на сенсибилизированный организм

В зависимости от причин различают: физиологическую и патологическую гиперемии

Физиологическая гиперемия наблюдается в нормальном здоровом организме, и как правило, в усиленно функционирующих органах

Патологическая гиперемия наблюдается при воспалениях, после устранения давления. Может быть вакатная гиперемия

Патогенез: величина просвета кровеносных сосудов зависит от тонуса сосудосуживателей (вазоконст- рикторов) и сосудорасширителей (вазодилятаторов) и под влиянием раздражителей их тонус меняется

Признаки гиперемии

внешние: покраснение, местное повышение темпера- туры тела, повышение артериального давления

микроскопические:

-увеличение числа видимых капилляров

-увеличение просвета кровеносных сосудов -ускорение тока крови

Виды артериальных гиперемий

4

 

по механизму возникновения

 

нейропаралитическая

нейротоническая

миопаралитическая

Нейропаралитическая гиперемия – гиперемия,

возникающая в результате полного выключения из функции сосудосуживателей

Нейротоническая гиперемия – гиперемия, возникающая в результате повышения тонуса сосудорасширителей

Миопаралитическая гиперемия – гиперемия, возникающая в результате понижения тонуса тканей окружающих кровеносные сосуды

ВЕНОЗНАЯ (ПАССИВНАЯ, ЗАСТОЙНАЯ) ГИПЕРЕМИЯ увеличение количества крови в каком-то органе или ткани за счет затрудненного оттока крови при нормальном притоке

Этиология: все причины вызывающие венозную гиперемию делятся на местные и общие

1

Тема: МЕСТНЫЕ НАРУШЕНИЯ КРОВООБРАЩЕНИЯ

ПЛ А Н

1.Понятие об основных патологических процессах.

2.Местные расстройства кровообращения:

а. гиперемия (артериальная, венозная); б. ишемия; в. тромбоз; г. эмболия;

д. кровотечение.

ЛИТЕРАТУРА:

1.Зайко Н.Н., Быця Ю.В. Патологическая физиология. М. : Медпрессинформ, 2002.- 646 с.

2.Лютинский С.И. Патологическая физиология с/х физиология М. : Колос, 2002. – 495 с.

3.Учебно-методическое пособие «Патологическая физиология периферического кровообращения и микроциркуляции» Витебск, 2006. – 31 с.Аллергия», Витебск, 2003. – 27 с.

МЕСТНЫЕ НАРУШЕНИЯ КРОВООБРАЩЕНИЯ

– это изменение объема крови в каком-либо органе или ткани при нормальном кровообращении во всем организме

Местные расстройства кровообращения

гиперемия кровотечение

местная

тромбоз

эмболия

анемия

 

5

Местные причины: к местным причинам относят все те факторы, которые сдавливают кровеносные сосуды и препятствуют нормальному оттоку крови Общие причины: к общим причинам относят нарушенную работу сердца

Признаки венозной гиперемии Внешние признаки:

*синюшность

*местное понижение температуры тела

*увеличение органа или ткани в объеме

*отечность

Микроскопические признаки:

*увеличение просвета кровеносных сосудов

*сосуды становятся извитыми

*замедляется ток крови

*увеличение числа видимых сосудов

*маятникообразное движение крови

*стаз

МЕСТНАЯ АНЕМИЯ. ИШЕМИЯ –

(ischo– задерживаю) – уменьшение кровенаполнения какого-либо органа или ткани вследствие ослабленного или полного прекращения притока крови

6

Этиология: все причины, вызывающие ишемию делят на экзогенные (всевозможные сдавливания) и эндогенные (отложения солей кальция, холестерина, образование тромбов, эмболов)

Виды ишемий в зависимости от причин и условий возникновения

компрессионная

эндогенная

гематогенная коллатеральная

ангиоспастическая обтурационная

Признаки ишемии

Внешние признаки:

*бледность органа или ткани

*местное понижение температуры

*извращение чувствительности

*ослабление пульса Микроскопические признаки:

*уменьшение числа видимых капилляров

*видны пустые сосуды

*замедление тока крови

Возможность образования инфаркта

7

в связи с развитием коллатералей

 

I

II

СОСУДЫ С ХОРОШО РАЗВИТЫМИ КОЛЛАТЕРАЛЯМИ

(инфаркта не будет)

СОСУДЫ С НЕДОСТАТОЧНЫМИ КОЛЛАТЕРАЛЯМИ

(возможно образование инфаркта)

III

СОСУДЫ БЕЗ КОЛЛАТЕРАЛЕЙ

(образуется инфаркт)

8

ТРОМБОЗ (trombos - сгусток) это прижизненное образование сгустков крови внутри кровеносных сосудов.

Образующиеся сгустки называются тромбами.

Факторы, способствующие образованию тромбов:

*повреждение стенки кровеносных сосудов

*замедление кровотока

*изменение соотношения свертывающей и противосвертывающей системы

Фазы тромбообразования:

клеточная

плазматическая

Клеточная фаза включает в себя скопление тромбоцитов (агрегация), прилипание к стенке сосудов (адгезия), склеивание друг с другом (агглютинация)

Плазматическая фаза включает образование тромбопластина, переход протромбина в тромбин, превращение фибриногена в фибрин

9

ВИДЫ ТРОМБОВ ПО СТРОЕНИЮ И МЕХАНИЗМУ ОБРАЗОВАНИЯ

Белый

состоит из тромбоцитов, лейкоцитов, нитей фибрина, образуется медленно, локализуется преимущественно

в артериях

Красный

состоит из тромбоцитов, эритроцитов, лейкоцитов, нитей фибрина, образуется медленно, лока- лизуется преимущественно в венах

Смешанный

состоит из белого и красного слоев

Гиалиновый

формируется в сосудах микроциркуляторного русла, состоит из тромбоцитов, белков плазмы, гемолизированных эритроцитов

10

пристеночный

центральный

одним концом

прикрепляется

прикреплен

тяжами фибрина

к стенке сосуда

к стенке сосуда

ВИДЫ ТРОМБОВ ПО РАСПОЛОЖЕНИЮ В КРОВЕНОСНЫХСОСУДАХ

выстилающий

обтурирующий

(облитерирующий)

закрывает

выстилает

просвет сосуда

стенку сосуда

 

Исход тромбоза

Благоприятный

 

Неблагоприятный

*рассасывание

 

*септический распад

*организация

 

тромба

*канализация

 

*отрыв тромба и

(васкуляризация)

 

превращение его

*петрификация

 

в эмбол