- •Предисловие
- •I. Рабочая программа третьего модуля
- •II. Введение в нервную систему
- •Классификация нервной системы
- •2. По топографии:
- •2.Функциональная классификация нейронов:
- •Развитие нервной системы филогенез нервной системы
- •Нервная система беспозвоночных животных
- •Нервная система позвоночных животных
- •Онтогенез нервной системы
- •III. Центральная нервная система филогенез центральной нервной системы
- •Онтогенез центральной нервной системы
- •Спинной мозг
- •Головной мозг
- •Продолговатый мозг
- •Мозжечок
- •IV желудочек
- •Перешеек ромбовидного мозга
- •Средний мозг
- •Крыша среднего мозга
- •Ножки мозга
- •Промежуточный мозг, diencephalon
- •Зрительный бугор
- •Эпиталамус
- •Metatалamус
- •Гипоталамус
- •Третий желудочек
- •Конечный мозг
- •Кора большого мозга
- •Локализация корковых функций
- •Базальные ядра. Белое вещество полушарий головного мозга. Внутренняя капсула. Боковые желудочки. Обонятельный мозг. Лимбическая система
- •Обонятельный мозг
- •Лимбическая система
- •Боковые желудочки
- •Оболочки головного мозга. Образование и пути циркуляции спинномозговой жидкости
- •Возрастные особенности, Аномалии и пороки развития центральной нервной системы
- •IV. Проводящие пути головного и спинного мозга
- •Чувствительные (афферентные) проводящие пути
- •Чувствительные проводящие пути коркового направления
- •Проприоцептивные пути к мозжечку
- •Двигательные (эфферентные) проводящие пути
- •Пирамидные пути
- •Пути экстрапирамидной системы
- •Связь коры головного мозга с корой мозжечка
- •V. Периферический отдел соматической нервной Спинномозговые нервы
- •Филогенез спинномозговых нервов
- •Онтогенез спинномозговых нервов
- •Шейное нервное сплетение
- •Плечевое нервное сплетение
- •Поясничное сплетение. Крестцово-копчиковое сплетение
- •Возрастные особенности, аномалии и пороки развития спинномозговых нервов
- •Черепные нервы
- •Фило- и онтогенез черепных нервов
- •I пара – обонятельные нервы, nervi olfactorii. Обонятельный тракт
- •II пара – зрительный нерв, nervus opticus. Зрительный и зрачково-рефлекторный пути
- •Путь зрачкового рефлекса
- •III пара – глазодвигательный нерв, nervus oculomotorius
- •IV пара – блоковый нерв, nervus trochlearis
- •V пара – тройничный нерв, nervus trigeminus. Парасимпатические узлы головы
- •Глазной нерв, nervus ophthtalmicus
- •Верхнечелюстной нерв, nervus maxillaris
- •Нижнечелюстной нерв, nervus mandibularis
- •VI пара – отводящий нерв, nervus abducens
- •VII пара – лицевой нерв, nervus facialis
- •Лицевой нерв, nervus facialis
- •Промежуточный нерв, n. Intermedius
- •VIII пара – преддверно-улитковый нерв, nervus vestibulocochlearis. Слуховой и вестибулярный пути
- •Улитковый нерв, nervus cochlearis
- •Преддверный нерв, nervus vestibularis
- •IX пара – языкоглоточный нерв, nervus glossopharyngeus
- •Х пара – блуждающий нерв, nervus vagus
- •XI пара – добавочный нерв, nervus accessorius
- •XII пара – подъязычный нерв, nervus hypoglossus
- •Возрастные особенности Аномалии и пороки развития черепных нервов
- •VI. Вегетативная нервная система филогенез вегетативной нервной системы
- •Онтогенез вегетативной нервной системы
- •Общая характеристика вегетативной нервной системы
- •По функциональному признаку
- •Топография вегетативной нервной системы
- •Центральный отдел вегетативной нервной системы
- •Периферический отдел вегетативной нервной системы
- •Вегетативные рецепторы
- •Вегетативные нервы
- •Вегетативные волокна
- •Межузловые ветви
- •Вегетативные ганглии
- •Вегетативные сплетения
- •Классификация структур вегетативной нервной системы по топографическому принципу
- •Вегетативная рефлекторная дуга
- •Соматической спинномозговой дугой.
- •Медиаторы вегетативной нервной системы
- •Сравнительная характеристика соматической и вегетативной нервной систем
- •Симпатическая часть вегетативной нервной системы
- •Симпатический ствол
- •Шейный отдел
- •Грудной отдел
- •Поясничный отдел
- •Крестцовый (тазовый) отдел
- •Предпозвоночные сплетения
- •Парасимпатическая часть вегетативной нервной системы
- •Парасимпатические ганглии
- •Сравнительная характеристика симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы
- •Возрастные особенности, Варианты строения, аномалии и пороки развития вегетативной нервной системы
- •Краткий обзор вегетативной иннервации органов
- •Органы головы и шеи
- •Органы грудной полости
- •Органы брюшной полости
- •Органы малого таза
- •Вегетативная иннервация скелетной мускулатуры
- •Влияние раздражений внс на некоторые органы и функции организма
- •VII. Кожа и органы чувств Основные этапы филогенеза
- •Основные этапы онтогенеза
- •Кожа, cutis
- •Орган вкуса, organum gustus
- •Орган обоняния, organum olfactus
- •Орган зрения, organum visus
- •Преддверно-улитковый орган (орган слуха и равновесия), organum vestibulo-cochleare (organum status et auditus)
- •(Фронтальный распил через наружный слуховой проход).
- •Возрастные особенности, Аномалии и пороки развития кожи и органов чувств
- •VIII. Кровоснабжение, венозный и лимфатический отток, иннервация органов и частей тела Кровоснабжение, венозный и лимфатический отток, иннервация органов головы и шеи
- •Мышцы головы Мышцы свода черепа
- •1) M. Occipitofrontalis, затылочно-лобная мышца:
- •Мимические мышцы
- •Жевательные мышцы
- •Полость рта
- •Полость носа
- •Головной мозг
- •Спинной мозг
- •Мышцы шеи Поверхностные мышцы
- •Глубокие мышцы
- •Гортань (Larynx)
- •Щитовидная и паращитовидные железы (glandula thyroidea et parathyroidea)
- •Глотка (pharynx)
- •Пищевод (esophagus)
- •Органов и стенок грудной полости
- •Мышцы груди
- •Молочная железа (glandule mammaria или mamma)
- •Мышцы спины Поверхностные мышцы
- •Глубокие мышцы
- •Плевра (pleura)
- •Легкие (pulmones)
- •Вилочковая железа (thymus)
- •Перикард (pericardium)
- •Сердце (cor)
- •Пищевод (esophagus) (грудной отдел)
- •Средостение (mediastinum)
- •Кровоснабжение, венозный и лимфатический отток, иннервация стенок живота, органов брюшной полости и забрюшинного пространства
- •Брюшная стенка
- •Желудок (gaster)
- •Печень (hepar)
- •Желчный пузырь (vesica fellea)
- •Поджелудочная железа (pancreas)
- •Селезенка (lien, splen)
- •Тонкая кишка (intestinum tenue) Двенадцатиперстная кишка (duodenum)
- •Тощая и подвздошная кишка (jejunum et ileum)
- •Толстая кишка (intestinum crassum)
- •Почки (ren)
- •Надпочечники (gll. Suprarenales)
- •Мочеточник (ureter)
- •Органов и стенок таза
- •Прямая кишка (rectum)
- •Мочевой пузырь (vesica urinaria)
- •Тазовая часть мочеточника (pars pelvina ureteris)
- •Внутренние мужские половые органы (organa genitalia masculina interna) Предстательная железа (prostata)
- •Семенные пузырьки (vesiculae seminales)
- •Яичко (testis)
- •Наружные мужские половые органы (organa genitalia masculina externa) Половой член (penis)
- •Мошонка (scrotum)
- •Внутренние женские половые органы (organa genitalia feminine interna) Матка (uterus)
- •Маточная труба (tuba uterina, s. Salpinx)
- •Яичник (ovarium)
- •Влагалище (vagina)
- •Наружные женские половые органы (organa genitalia feminine externa)
- •Верхней конечности
- •Мышцы плечевого пояса
- •Мышцы плеча Передняя группа мышц
- •Задняя группа мышц
- •Мышцы предплечья Передняя группа мышц
- •Задняя группа мышц
- •Мышцы кисти Мышцы возвышения большого пальца
- •Мышцы возвышения мизинца
- •Средняя группа мышц
- •Нижней конечности
- •Мышцы таза Внутренняя группа мышц
- •Наружная группа мышц
- •Мышцы бедра Передняя группа мышц
- •Задняя группа мышц
- •Медиальная группа мышц
- •Мышцы голени Передняя группа мышц
- •Задняя группа мышц
- •Наружная группа мышц
- •Мышцы стопы Тыльные мышцы
- •Подошвенные мышцы
- •IX. Вопросы к итоговому контролю по 3 модулю
- •«Нервная система и органы чувств»
- •Смысловой модуль 13
- •Введение в неврологию. Анатомия спинного мозга
- •Смысловой модуль 14 Анатомия головного мозга
- •Смысловой модуль 15 Анатомия органов чувств
- •Смысловой модуль 16 Периферические нервы
- •Смысловой модуль 17 Вегетативная нервная система
- •Смысловой модуль 18 Анатомо-топографические принципы кровоснабжения, венозного, лимфатического оттока и иннервации организма человека
- •X. Ситуационные задачи по 3 модулю «нервная система и органы чувств»
- •Органы чувств
- •Черепные нервы. Внс
- •XI. Рекомендуемые задания для индивидуальной работы студентов темы для обзоров литературы и реферативных сообщений
- •Ориентировочная тематика мультимедийных презентаций (учебные и демонстрационные программы)
- •Ориентировочный перечень анатомических музейных и учебных натуральных препаратов и моделей
- •Список рекомендованной литературы
- •I. Учебники
- •II. Учебные и методические пособия, практикумы
- •Приложения
- •Топография сегментарных центров и узлов, волоконный состав нервов, области вегетативной иннервации.
- •Содержание
- •V. Периферический отдел соматической нервной системы:
- •VIII. Кровоснабжение, венозный и лимфатический отток,
- •IX. Вопросы к итоговому контролю по 3 модулю «нервная система
- •X. Ситуационные задачи по 3 модулю «нервная система и
- •XI. Рекомендуемые задания для индивидуальной работы
Возрастные особенности, Аномалии и пороки развития кожи и органов чувств
В старости наблюдается снижение функций почти всех органов чувств. Уменьшается способность глаза к аккомодации, так как слабеют глазодвигательные мышцы и изменяется структура вещества хрусталика. Это ведет к пресмиопии или старческой дальнозоркости. У старых людей хрусталик часто мутнеет – развивается катаракта. Острота зрения падает.
Снижается чувствительность органа слуха особенно к волнам высокой частоты. Старый человек хуже различает запах и вкус. У него нарушается чувство равновесия.
После 50 лет проявляются признаки старения кожи: рубцы пигментные пятна, бородавки, родинки и морщины (из-за потери подкожного жира). Уменьшается число потовых желез, что делает кожу сухой и шершавой. Уменьшение коллагена в коже ведет к снижению эластичности, кожа становится дряблой. Наблюдается выпадение и поседение волос.
Кожа
По клинико-морфологическим проявлениям среди врожденных пороков кожи и ее придатков различают: нарушение роста волос, кератинизацию, диспластические генодерматозы, аномалии соединительной ткани.
Гипертрихоз – избыток волос.
Альбинизм – отсутствие (уменьшение) меланина в коже, волосах и радужной оболочке глаза.
Меланизм – диффузная гиперпигментация (локти, колени).
Лентигиноз – обильные высыпания в виде мелких темных пигментных пятен.
Ихтиоз – поражение кожи с различными клиническими проявлениями (роговой панцырь, трещины и т.д.).
Эритрокератодермии – эритроматозные очаги различной формы.
Буллезный ихтиозиформный гиперкератоз – пузыри и крупнопластинчатое отслоение эпидермиса.
Пахионихия – поражение ногтевых пластинок (мутные утолщенные ногти).
Дисплазии – недоразвитие эпидермиса и придатков кожи.
Невус (родинка) – ограниченный дефект развития кожи (гиперпигментированные пятна).
Гемангиома – опухолевидное разрастание кровеносных сосудов.
Папиллома – доброкачественное разрастание эпидермиса.
Дерматолизис – нарушение развития эластических волокон.
Кисты кожи – различают дермоидные, эпидермоидные и пилонидальные.
Анонихия – отсутствие ногтевой пластинки.
Полимастия – избыточное количество молочных желез.
Орган обоняния
Аринэнцефалия – аплазия обонятельных луковиц, борозд, трактов и пластинок с нарушением в ряде случаев гиппокампа. Порок сопровождается аплазией продырявленной пластинки решетчатой кости и петушиного гребня, отсутствием или гипоплазией прямых извилин лобных долей. Аринэнцефалия может встречаться в виде изолированного порока, но чаще является составным компонентом некоторых генных и хромосомных синдромов (Меккеля и Патау).
Орган вкуса
Среди пороков развития наиболее часто встречаются:
– увеличение размеров языка (макроглоссия, мегалоглоссия);
– «складчатый язык» – по его поверхности проходят складки и борозды;
– незаращение слепого отверстия – одно из проявлений свищей шеи;
– струма корня языка – добавочная щитовидная железа в области слепого отверстия;
– аномалии уздечки – укорочение, приводящее к нарушению артикуляции речи.
Орган зрения
Пороки развития первичного глазного пузыря
Анофтальмия – отсутствие глазных яблок. Связано с отсутствием закладки глаза.
Циклопия – наличие единственного или удвоенного глаза в одной орбите по средней линии в области лба. Порок связан с неправильным развитием закладки глаза в первые недели беременности.
Врожденная киста глаза – кистозная полость на месте отсутствующего глазного яблока.
Колобомы
Колобома – очаговое отсутствие (щелевидный дефект) той или иной оболочки глаза.
Колобомы цилиарного тела – чаще наблюдаются при трисомии.
Хориоидальные колобомы – чаще являются продолжением колобомы радужки и цилиарного тела.
Колобома диска зрительного тела – дефект в виде кратерообразного углубления в центре или на периферии диска.
Колобоматозная киста – своеобразный придаток глаза в виде кисты, располагающийся в орбите в области бывшей зародышевой щели глазного бокала.
Аномалии размеров глаз
Микрофтальмия – уменьшение всех размеров глазного яблока.
Мегалофтальмия – гармоничное увеличение глазного яблока.
Миопия (близорукость) – снижение зрения вдаль, наследуется как аутосомно-доминантно, так и аутосомно-рецессивно.
Врожденный гидрофтальм – увеличение глазного яблока, сопровождающееся изменением сагиттальной оси, увеличением диаметра роговицы.
Пигментные аномалии
Альбинизм – наследственная пигментная недостаточность, обусловлена отсутствием тирозиназы, в связи с чем нарушается синтез меланина.
Врожденный меланоз – гиперпигментация всех оболочек глаза.
Пороки и аномалии развития век
Криптофтальм – порок, при котором отсутствуют веки, глазная щель, конъюнктива и роговица.
Колобома века – поперечный щелевидный дефект века (чаще верхнего).
Микроблефарон – уменьшение вертикального размера век.
Эпикант – полулунная вертикальная складка у внутреннего угла глаза, прикрывающая слезное мясцо.
Врожденный птоз – опущение верхнего века.
Анкилоблефарон – частичное сращение краев век.
Врожденный антропион – порок века, при котором свободный край века завернут к глазному яблоку, что приводит к повреждению роговицы ресницами.
Врожденный эктропион – выворот века, глазная щель не смыкается.
Гипертрихоз – увеличение числа и длины ресниц.
Дистихиаз – двойной ряд ресниц, что приводит к трению роговицы и воспалению.
Пороки развития конъюнктивы
Аблефария – отсутствие конъюнктивы.
Эпитарзус – врожденные складки или пленчатые образования конъюнктивы.
Аномалии развития склеры
Голубые склеры – обусловлены просвечиванием сосудистой оболочки через истонченную склеру.
Меланоз склеры – пятна аспидного цвета на склере.
Очаговое желтое окрашивание склер – вследствие нарушения углеводного обмена.
Охропоз – отложение в хрящах, эписклере, склере черных однородных меланиноподобных масс гомогентизиновой кислоты.
Аномалии формы склер – ее истончение и растяжение с последующим выпячиванием, то есть образованием стафиломы.
Пороки и аномалии развития роговицы
Врожденное полное отсутствие роговицы – наблюдается при криптофтальме.
Микрокорнеа – роговица, имеющая размер менее 11 мм в диаметре.
Макрокорнеа – увеличение размеров роговицы.
Плоская роговица – отсутствие кривизны роговицы, что резко снижает зрение.
Кератоконус – коническое выпячивание истонченной и рубцово-измененной роговицы.
Келоид роговицы – избыточная рубцовая ткань.
Центральное помутнение роговицы – обычно двусторонний процесс.
Задний эмбриотоксон – периферическое помутнение роговицы в виде кольца.
Склерокорнеа – диффузное помутнение роговицы.
Врожденная стафилома роговицы – выпячивание рубцово-измененной и инфильтрированной лейкоцитами роговицы.
Дермоид роговицы – полушаровидные образования в области лимба.
Пороки и аномалии развития сосудистого тракта
Зрачковая мембрана – остаток переднего отдела сосудистой сумки хрусталика, расположенный над зрачком.
Аниридия – отсутствие радужки.
Кисты и фолликулы радужки – располагаются в различных отделах радужки.
Коррэктомия – врожденное смещение зрачка.
Дискория – «кошачий глаз», зрачок в виде щели.
Пороки и аномалии развития сетчатки
Групповая пигментация – разобщенные пигментные зоны в виде сектора.
Гипоплазия сетчатки – уменьшение ганглиозных клеток и их отростков.
Врожденная отслойка сетчатки – наблюдается при микрофтальмии и колобомах.
Гипоплазия желтого пятна – порок сочетается с микрофтальмией, колобомой.
Пороки и аномалии развития хрусталика
Афакия – отсутствие хрусталика.
Микрофакия – уменьшение хрусталика в размере.
Сферофакия – шаровидная форма хрусталика.
Бифакия – двойной хрусталик.
Катаракта – врожденное помутнение хрусталика.
Эктопия хрусталика – подвывих или вывих хрусталика.
Пороки и аномалии развития зрительного нерва
Аплазия зрительного нерва – отсутствие волокон – аксонов сетчатки.
Гипоплазия зрительного нерва – уменьшение количества нервных волокон.
Друзы зрительного нерва – одиночные, полупрозрачные бляшки, расположенные на диске.
Аномалии развития стекловидного тела
Эти аномалии связаны с задержкой обратного развития эмбрионального стекловидного тела (в частности артерии). Остатки этой артерии обнаруживаются на задней поверхности хрусталика, на диске зрительного нерва.
Орган слуха
Аномалиями развития органа слуха и равновесия являются:
– недоразвитие внутреннего уха – сопровождается полной глухотой;
– резорбция слуховых косточек – приводит к снижению слуха;
– дисплазии ушной раковины – расщепления, изменения ее формы.