Спеціальна патоморфологія

1. У хворого на ішемічну хворобу серця на грунті атеросклерозу коронарних артерій після коронарографії розвинувся тромбоз передньої міжшлуночкової вінцевої артерії. Який механізм в розвитку цього ускладнення є найбільш суттєвим?

1. *Пошкодження ендотелію судинної стінки

2. Сповільнення плину крові

3. Підвищення концентрації коагулянтів крові

4. Зменшення вмісту антикоагулянтів крові

5. Зниження активності фібринолітичної системи

2. У хворого внаслідок отруєння сулемою розвинулася гостра ниркова недостатність, перебіг якої містив 4 стадії: перша - початкова, друга - олігоанурії, четверта - одуження. Як називається третя стадія гострої ниркової недостатності?

1. *Поліурична

2. Метаболічна

3. Гемодинамічна

4. Ішемічна

5. Патохімічна

3. Дитина 7 років захворіла гостро. При огляді педіатр зазначив, що слизова оболонка зіву гіперемована, набрякла, вкрита великою кількістю слизу. На слизовій оболонці щік білуваті плями. На наступну добу у дитини з'явився крупноплямистий висип на шкірі обличчя, шиї, тулуба. Про яке захворювання можно думати?

1. *Кір

2. Скарлатина

3. Дифтерія

4. Менінгококцемія

5. Алергічний дерматит

4. У хлопчика 6 років з'явився різкий біль при ковтанні, виражений набряк шиї, температура тіла підвищилася до 39⁰С. На миндаликах сірувато-жовті плівки, які знімаються з великими труднощами. Різко виражені ознаки інтоксикації. Ваш діагноз?

1. *Дифтерія

2. Скарлатина

3. Кір

4. Менінгококовий назофарингіт

5. Грип

5. На розтині трупа жінки 52 років, яка тривалий час хворіла на хронічний гломерулонефрит, виявлено: значно зменьшені, щільні, дрібнозернисті нирки; фібринозне запалення серозних і слизових оболонок; дистрофічні зміни паренхіматозних органів; набряк головного мозку. Яким ускладненням зумовлені описані зміни серозних оболонок і внурішніх органів?

1. *Уремією;

2. Анемією;

3. Сепсисом;

4. ДВЗ-снндромом;

6. М'які мозкові оболонки тьмяні, на їх поверхні є накладення зеленувато-жовтого кольору, захоплюючі практично всю конвекситальну поверхню півкуль головного мозку. При гістологічному дослідженні спостерігається різке повнокров'я оболонок мозку з дифузною лейкоцитарною інфільтрацією. Яке з нижче перерахованих захворювань найбільш ймовірно?

1. *Менінгококова інфекція

2. Кір

3. Сибірка

4. Туберкульоз

5. Грип

7. Якому з наведених нижче захворювань відповідають такі прояви: катаральний кон'юнктивіт, фарингіт, ларинготрахеобронхіт, на слизовій оболонці щік, відповідно нижнім малим корінним зубам, білі плями, крупноплямистий і папульозний висип на обличчі, тулубі, кінцівках.

1. *Кір

2. Висипний тиф

3. Скарлатина

4. Менінгококова інфекція

5. Грип

8. Назвіть захворювання інфекційно-алергічної або невстановленої природи, при якому розвивається двосторонньодифузне або вогнищеве не гнійне запалення клубочкового апарату нирок з характерними нирковими та позанироковими симптомами.

1. A *Гломерулонефрит.

2. B Пієлонефрит.

3. C Нефролітіаз.

4. D Полікістоз нирок.

5. E Нефросклероз.

9. У хворого, що довго страждав сечокам'яною хворобою, видалена нирка. Вона являє собою тонкостінний, заповнений сечею мішечок. Ниркова паренхіма атрофована. Назвіть це ускладнення нефролітіазу?

1. *Гідронефроз

2. Пієлонефрит

3. Піонефроз

4. Полікістоз нирок

5. Нефросклероз

10. При якій інфекції в перший період її розвитку відзначається різке повнокров'я судин зіва, мигдалин, слизової оболонки порожнини рота, язика ("малиновий язик")?

1. *Скарлатина

2. Дифтерія

3. Кір

4. Кашлюк

5. Менінгококова інфекція

11. На розтині померлої 38 років виявлені нирки розміром 18×16×8 см, що нагадують виноградні грона, на розрізі складаються з безлічі порожнин від 0,5 см до 3 см у діаметрі, заповнених серозною рідиною або колоїдними масами, паренхіма нирки між порожнинами різко стоншена до 0,1 см. Яким захворюванням страждала померла?

1. *Полікістоз нирок

2. Хронічний пієлонефрит

3. Гострий пієлонефрит

4. Нефролітіаз

5. Дисплазія нирок

12. Гістологічно в апендиксі в усіх шарах знайдені в значній кількості поліморфноядерні лейкоцити, повнокрів’я, стази. Така картина є характерною для:

1. *Флегмонозного апендициту

2. Гангренозного апендициту

3. Поверхневого апендициту

4. Простого апендициту

5. Хронічного апендициту

13. У пункційному біоптаті печінки знайдена дистрофія гепатоцитів, некрози, склероз з порушенням балочної і часточкової будови з утворенням несправжніх часточок, регенераторних вузлів. Виберіть найбільш вірний діагноз.

1. *Цироз печінки

2. Хронічний гепатоз

3. Хронічний гепатит

4. Прогресуючий масивний некроз печінки

5. Гострий гепатит

14. При розтині трупа хворого, померлого від легеневої недостатності, виявлено збільшена легеня з вогнищами темно-червоного, рожево-жовтого кольору: "велика строката легеня", некротичний трахеобронхіт. Яким захворюванням найбільш ймовірно страждав хворий?

1. *Грипозна пневмонія

2. Крупозна пневмонія

3. Казеозна пневмонія

4. Фіброзуючий альвеолит

5. Корова пневмонія

15. При макроскопічному дослідженні судин основи головного мозку у померлого від ішемічного інсульту виявлено, що інтима судин головного мозку нерівна з помірною кількістю жовтих плям і жовтувато-білуватих бляшок, що звужують просвіт. Ваш діагноз?

1. *Атеросклероз

2. Гіпертонічна хвороба

3. Облітеруючий тромбангіїт

4. Ревматизм

5. Вузликовий періартеріїт

16. У дівчинки 5 років спостерігається висока температура і біль у горлі. Об'єктивно: набряк м'якого піднебіння, на мигдалинах сірі плівки, які важко відокремлюються, залишаючи глибокі дефекти тканини, що кровоточать. Ваш діагноз:

1. *Дифтерія зіва

2. Ангіна Симоновського-Венсанса

3. Лакунарна ангіна

4. Інфекційний мононуклеоз

5. Некротична ангіна

17. У хворого 50 років на протязі багатьох років була ревматична вада серця. При загостренні захворювання розвинулась геміплегія і наступила смерть. Гістологічно в мітральному клапані виявлено виражений склероз, вогнищеві клітинні інфільтрати, дрібні тромботичні нашарування. Для якої форми ендокардиту характерні виявлені зміни?

1. *Поворотно-бородавчастого

2. Гострого бородавчастого

3. Дифузного

4. Фібропластичного

5. Виразково-поліпозного

18. При розтині дитини 5 років м'які мозкові оболонки різко повнокровні, каламутні, у вигляді жовтувато-зеленуватого "чепчика". Мікроскопічно: м'яка мозкова оболонка різко потовщена, повнокровна, просякнута гнійним ексудатом з наявністю фібрину. Про яке захворювання слід думати?

1. *Менінгококова інфекція

2. Туберкульоз

3. Сибірка

4. Вірусний грип

5. Кір

19. Під час розтину тіла померлого від серцевої недостатності виявлено серозний менінгіт, некроз і крововиливи в наднирниках, пролежні. Мікроскопічно: деструктивно-проліферативний ендотромбоваскуліт (гранульоми Попова) у довгастому мозку, інтерстиціальний міокардит. Яке захворювання було у померлого?

1. *Висипний тиф

2. Скарлатина

3. Кір

4. Черевний тиф

5. Грип

20. Жінка 38 років захворіла гостро з підвищенням температури тіла до 40⁰С. На другому тижні хвороби на шкірі живота з'явилися розеоли. На 18-й день хвороби виявлені ознаки “гострого живота’’, діагностовано перитоніт, від якого хвора померла. На аутопсії у клубовій кишці виявлені глибокі виразки у ділянці групових фолікулів, одна з яких перфорувала, у черевній порожнині - фібринозно-гнійний ексудат. Який найбільш імовірний діагноз?