Модуль 3-14Р

Модуль 3-14

1. Больной, 35 лет, обратился с жалобами на наличие припухлости в области нижней челюсти, подвижность зубов, боль, которая тревожит преимущественно по ночам. Опухоль заметил 2 месяца тому назад, неделю – появилось онемение нижней губы. Объективно: опухоль неподвижна, плотной консистенции, слизистая оболочка над ней бледна. На рентгенограмме: определяются участки уплотнения кости с нечеткими границами и наличие костных игл, расположенных перпендикулярно к поверхности челюсти. О каком заболевании можно думать?

A. Саркома нижней челюсти.

B. Рак нижней челюсти.

C. Остеобластокластома нижней челюсти.

D. Амелобластома.

E. Обострение хронического остеомиелита.

Правильный ответ:

A. Саркома нижней челюсти.

2. У больной по переходной складке в области 45 есть безболезненная деформация альвеолярного отростка. Пальпаторно определяется симптом Дюпюитрена. Коронка 45 разрушена на 1/3. На рентгенограмме альвеолярного отростка верхней челюсти определяется участок разрежения в костной ткани округлой формы с четкими границами, d до 1,5 см в области верхушки корня 45. При пункции образования получена жидкость светло-желтого цвета. Какой диагноз наиболее вероятен?

A. Радикулярная киста.

B. Остеобластокластома.

C. Злокачественное новообразование.

D. Адамантинома.

E. Хронический остеомиелит.

Правильный ответ:

A. Радикулярная киста.

3. У больного, 64 лет, появились кровянистые выделения из левой половины носа, отмечается подвижность верхней челюсти слева. Больной на протяжении 2-х последних лет чувствует ноющие боли в левой половине верхней челюсти. На боковой поверхности шеи слева определяется плотное опухолевидное образование. Больной истощен. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Рак левой верхней челюсти.

B. Левосторонний гайморит.

C. Киста левой верхней челюсти.

D. Хронический остеомиелит левой верхней челюсти.

E. Остеобластокластома левой верхней челюсти.

Правильный ответ:

A. Рак левой верхней челюсти.

4. Мужчина, 56 лет, жалуется на боль в левой околоушно-жевательной области, на прогрессирующую асимметрию лица, которую заметил месяц тому. Во время осмотра: парез мимических мышц слева. Спереди от мочки уха есть инфильтрат без четких границ. Кожа над ним синюшна, напряжена. Увеличены шейные лимфоузлы слева. Открывание рта ограничено до 2,5 см. Из протока левой околоушной железы слюна не выделяется. Для какого заболевания наиболее характерна указанная клиническая картина?

A. Аденокарцинома.

B. Смешанная опухоль.

C. Киста железы.

D. Туберкулез железы.

E. Хронический лимфаденит.

Правильный ответ:

A. Аденокарцинома.

5. Больной, 56 лет, обратился с жалобами на наличие припухлости в правой околоушной области, боль. Припухлость заметил 5-6 мес. назад. Объективно: определяется парез мимических мышц правой половины лица. Пальпаторно определяется бугристая опухоль, спаянная с окружающими тканями, умеренно болезненная. В центре опухоли – размягчение. Поднижнечелюстные и шейные лимфоузлы справа увеличены, плотные. Рот открывает в полном объеме. Из протока правой околоушной слюнной железы выделения слюны не отмечается. Какой диагноз можно предположить?

A. Аденокарцинома правой околоушной слюнной железы.

B. Хронический неэпидемический паротит.

C. Хронический лимфаденит правой околоушной области.

D. Смешанная опухоль правой околоушной слюнной железы.

E. Актиномикоз правой околоушной слюнной железы.

Правильный ответ:

A. Аденокарцинома правой околоушной слюнной железы.

6. У мужчины, 49 лет, через два года после лучевой терапии диагностирован рецидив рака нижней губы. Объективно: в области правой половины нижней губы есть новообразование размером 1х2 см с язвой в центре. В подчелюстной области справа пальпируются 2 увеличенных, плотных, безболезненных лимфоузла округлой формы. Укажите стадию заболевания.

A. T2 N1 M0.

B. T2 N0 M0.

C. T1 N1 M0.

D. T1 N2 M0.

E. T1 N0M0.

Правильный ответ:

A. T2 N1 M0.

7. У больного, 58 лет, на боковой поверхности средней трети языка слева образовалась язва, которая переходит на дно полости рта. Язва неправильной формы с неровными подрытыми краями. Окружающие ткани уплотнены, хрящеподобной консистенции. Дно язвы покрыто грязно-серым налетом. Неприятный запах изо рта. Левые поднижнечелюстные лимфоузлы увеличены, плотные, мало подвижные. Какое заболевание можно предположить?

A. Рак языка.

B. Актиномикоз языка.

C. Язвенно-некротический стоматит.

D. Туберкулезная язва языка.

E. Сифилитическая язва языка.

Правильный ответ:

A. Рак языка.

8. Больной, 43 лет, жалуется на наличие язвы на нижней губе, которая долго не заживает. Болеет почти 2 месяца. Курит. К врачу не обращался. Объективно: в области красной каймы нижней губы слева язва округлой формы диаметром до 2см. Края язвы приподняты в виде валика белесоватого цвета, плотные. В левой поднижнечелюстной области пальпируются увеличенные безболезненные плотные лимфоузлы, слабо подвижные. Какой наиболее достоверный диагноз?

A. Рак нижней губы.

B. Лейкоплакия, веррукозно-язвенная форма.

C. Сифилитическая язва.

D. Кератоакантома.

E. Фиброма нижней губы.

Правильный ответ:

A. Рак нижней губы.

9. У больного, 55 лет, в области удаленного 46 возникло безболезненное, бугристое, синюшного цвета опухолевидное новообразование на ножке размером 2,0х1,0х1,5 см. Открывание рта в полном объеме. На внутриротовой Rg-граме альвеолярного отростка в области удаленного 46 отмечается очаг деструкции костной ткани. Какой наиболее достоверный диагноз?

A. Гигантоклеточный эпулис.

B. Твердая одонтома нижней челюсти.

C. Гипертрофический гингивит.

D. Папиллома слизистой оболочки в области удаленного 46.

E. Амелобастома нижней челюсти.

Правильный ответ:

A. Гигантоклеточный эпулис.

10. У мужчины, 49 лет, через два года после лучевой терапии диагностирован рецидив рака нижней губы. Объективно: в области правой половины нижней губы есть новообразование размером 1х2 см с язвой в центре. В правой подчелюстной области пальпируются два увеличенных, плотных, безболезненных лимфоузла округлой формы. Какой метод лечения в данном случае самый оптимальный?

A. Комбинированный метод.

B. Клиновидная резекция нижней губы.

C. Прямоугольная резекция нижней губы.

D. Трапециевидная резекция нижней губы.

E. Операция Ванаха.

Правильный ответ:

A. Комбинированный метод.

11. Больной, 48 лет, проведена паротидэктомия по поводу доброкачественной опухоли околоушной слюнной железы. В послеоперационном периоде наблюдается опущение угла рта, смещение срединной линии в здоровую сторону, затруднение речи. Какая из ветвей лицевого нерву поражена при оперативном вмешательстве?

A. Краевая ветвь нижней челюсти.

B. Щечная ветвь.

C. Скуловая ветвь.

D. Шейная ветвь.

E. Височная ветвь.

Правильный ответ:

A. Краевая ветвь нижней челюсти.

12. Больная, 27 лет, жалуется на наличие припухлости в области нижней челюсти справа. Объективно: лицо незначительно асимметрично за счет утолщения тела нижней челюсти справа. Отсутствует 45. На рентгенограмме правой половины нижней челюсти в боковой проекции определяется очаг просветления костной ткани овальной формы 2х3 см с четкими ровными контурами. В полость очага просветления обращена коронковая часть горизонтально расположенного ретенированного 45. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Фолликулярная киста нижней челюсти.

B. Одонтома нижней челюсти.

C. Адамантинома нижней челюсти.

D. Остеобластокластома нижней челюсти.

E. Саркома нижней челюсти.

Правильный ответ:

A. Фолликулярная киста нижней челюсти.

13. Больной, 17 лет, жалуется на наличие на передней поверхности шеи свища, который существует с рождения. Периодически из свища выделяется небольшое количество слизеподобного отделяемого. Диагностирован срединный свища шеи. Какая тактика лечения данного больного?

A. Иссечение свищевого хода с резекцией тела подъязычной кости.

B. Иссечение свищевого хода без резекции тела подъязычной кости.

C. Прошивание устья свищевого хода по типу кисетного шва.

D. Криодеструкция эпителия свищевого хода.

E. Склерозирование эпителия свищевого хода.

Правильный ответ:

A. Иссечение свищевого хода с резекцией тела подъязычной кости.

14. Мужчине, 48 лет, во время санации полости рта сделали рентгенограмму нижней челюсти. Обнаружена деструкция костной ткани с ровными четкими контурами в области угла нижней челюсти, которая не связана с корнями зубов. При диагностической пункции получен экссудат коричневого цвета, без кристаллов холестерина. Какой предварительный диагноз?

A. Остеобластокластома.

B. Гемангиома челюсти.

C. Адамантинома.

D. Киста челюсти.

E. Холестеатома.

Правильный ответ:

A. Остеобластокластома

15. Больной жалуется на тяжесть в левой половине головы, боль в 26 зубе. Объективно: коронка 26 зуба разрушена на две трети кариозным процессом, перкуссия его слабо позитивна. На рентгенограмме придаточных пазух носа левая верхнечелюстная пазуха наполовину завуалирована, с четким куполообразным контуром. На рентгенограмме 26 периодонтальная щель у верхушки небного корня отсутствует. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Радикулярная киста, проросшая в верхнечелюстную пазуху.

B. Риногенный гайморит.

C. Одонтогенный гайморит.

D. Киста слизистой верхнечелюстной пазухи.

E. Злокачественное новообразование верхней челюсти.

Правильный ответ:

A. Радикулярная киста, которая вросла в верхнечелюстную пазуху.

16. Больная, 35 лет, жалуется на боль в зубах и утолщение тела нижней челюсти. Объективно: лицо больной асимметрично за счет утолщения нижнего отдела левой щеки. 36 зуб отсутствует. Коронки 35 и 37 конвергируют. Левая половина тела нижней челюсти веретенообразно вздута, пальпаторно – достаточно твердая, поверхность ее гладкая, области тела – зона деструкции в виде множества мелких круглых полостей, отделенных одна от другой костными перемычками, рисунок имеет мелкоячеистый характер. Корни 35, 36 зубов резорбированы на 1/3 своей длины. При пункции – жидкость бурого цвета. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Остеобластокластома тела нижней челюсти.

B. Адамантинома тела нижней челюсти.

C. Остеома тела нижней челюсти.

D. Резидуальная киста нижней челюсти.

E. Фиброзная остеодисплазия.

Правильный ответ:

A. Остеобластокластома тела нижней челюсти.

17. Больной, 28 лет, жалуется на наличие опухоли на нижней губе. Из анамнеза выяснено, что опухоль была обнаружена сразу после рождения, росла медленно, но за последний год резко увеличилась в размерах. При осмотре на нижней губе есть опухоль красного цвета, мягкая, при надавливании опустошается и бледнеет. Какой предварительный диагноз?

A. Гемангиома нижней губы.

B. Лимфангиома нижней губы.

C. Пигментный невус.

D. Травматическая киста нижней губы.

E. Ретенционная киста нижней губы.

Правильный ответ:

18. Больной, 24 лет, жалуется на опухоль в области тела нижней челюсти, которая растет. Болеет на протяжении 5 месяцев. При осмотре: в области угла нижней челюсти имеет место вздутие. Регионарные лимфатические узлы не увеличены. На рентгенограмме определяется деструкция костной ткани на уровне 46, 47, 48 зубов и в области ветви, с четкими контурами, в виде отдельных полостей с костными перегородками. Корни 46, 47, 48 зубов резорбированы. Поставьте предварительный диагноз.

A . Остеобластокластома нижней челюсти справа.

B. Адамантинома нижней челюсти справа.

C. Фолликулярная киста нижней челюсти справа.

D. Радикулярная киста нижней челюсти справа.

E. Одонтома нижней челюсти справа.

Правильный ответ:

A . Остеобластокластома нижней челюсти справа.

19. Больная, 33 лет, жалуется на наличие опухолевидного образования в левой поднижнечелюстной области, которое медленно увеличивается в размерах. Объективно: в левой поднижнечелюстной области пальпируется опухоль мягко-эластичной консистенции, которая при сдавливании пальцами изменяет свою конфигурацию, безболезненная. Кожа над опухолью в цвете не изменена, подвижна. Со стороны полости рта изменений не обнаружено. Слюнные железы функционируют нормально. Симптом наполнения отсутствует. Определите наиболее вероятный диагноз.

A. Липома.

B. Боковая киста шеи.

C. Ретенционная киста левой поднижнечелюстной слюнной железы.

D. Гемангиома.

E. Хронический лимфаденит.

Правильный ответ:

A. Липома.

20. Больной С., 52 лет, жалуется на боль и припухлость в правой околоушной области. Болеет почти 2 года. За последний месяц припухлость увеличилась, боль усилилась. Объективно: лицо асимметрично за счет плотного инфильтрата в правой околоушной области, который спаян с окружающими тканями, без четких границ, болезненный при пальпации. В области шеи справа впереди и позади кивательной мышцы определяются увеличенные, плотные, подвижные лимфоузлы. Правая носо-щечная складка сглажена, угол рта опущен. Рот открывает свободно. Выражены симптомы пареза правого лицевого нерва. Какой диагноз можно предположить?

A. Аденокарцинома околоушной слюнной железы.

B. Хронический паротит.

C. Актиномикоз околоушно-жевательной области.

D. Хронический лимфаденит.

E. Плеоморфная аденома околоушной железы.

Правильный ответ:

A. Аденокарцинома околоушной слюнной железы.

21. У больного Н., 45 лет, после клинического обследования и инцизионной биопсии диагностирована обширная кистозная форма амелобластомы тела нижней челюсти в области 46, 47, 48 зубов. Какой вид хирургического лечения показан:

A. Резекция тела нижней челюсти с одномоментной остеопластикой.

B. Экскохлеация опухоли с пластикой дефекта.

C. Цистэктомия с пластикой дефекта.

D. Резекция тела нижней челюсти с отсроченной пластикой.

E. Пластичная цистэктомия.

Правильный ответ:

A. Резекция тела нижней челюсти с одномоментной остеопластикой.

22. Больной В., 40 лет, обратился с жалобами на наличие безболезненного опухолевидного новообразования на нижней челюсти слева. При пальпации тела нижней челюсти определяется симптом Рунге-Дюпюитрена. На рентгенограмме тела нижней челюсти слева определяется очаг деструкции костной ткани с четкими контурами в области верхушек 36 зуба, размером 2х1, 5 см. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Радикулярна киста нижней челюсти.

B. Остеобластокластома нижней челюсти.

C. Кератокиста нижней челюсти.

D. Фолликулярная киста нижней челюсти.

E. Амелобластома нижней челюсти.

Правильный ответ:

A. Радикулярна киста нижней челюсти.

23. У больной, 56 лет, эрозия красной каймы нижней губы, которая имеет овальную форму с гладкой поверхностью, насыщенно красного цвета. На поверхности эрозии кровяные корочки, которые снимаются с трудом. После снятия корочек возникает незначительное кровотечение. Легкая травматизация эрозии в местах, где корочки отсутствуют, не вызывает кровотечения. Определите вид предрака нижней губы?

A. Абразивный прекарцинозный хейлит Манганотти.

B. Бородавчатый предрак красной каймы губы.

C. Ограниченный предраковий гиперкератоз красной каймы губы.

D. Болезнь Боуэна.

E. Эритроплазия.

Правильный ответ:

A. Абразивный прекарцинозный хейлит Манганотти.

24. Больной, 54 лет, обратился к врачу-стоматологу с жалобами на наличие опухолевидного образования на красной кайме нижней губы слева. При осмотре обнаружен четко ограниченный очаг поражения красной каймы неправильной формы размерами 1х1, 5 см. Очаг поражения не возвышается над уровнем окружающей красной каймы, серовато-белого цвета, покрытый тонкими плотно сидящими чешуйками. Поставьте диагноз.

A. Ограниченный предраковий гиперкератоз нижней губы.

B. Абразивный прекарцинозный хейлит Манганотти.

C. Бородавчатий предрак красной каймы нижней губы.

D. Болезнь Боуэна.

E. Эритроплазия Кейра.

Правильный ответ:

A. Ограниченный предраковий гиперкератоз нижней губы.

25. Больной, 51 года, обратился к врачу-стоматологу с жалобами на появление пятна на красной кайме нижней губы слева. Очаг поражения имеет вид тонкой, как бы налепленной пленки с четкими, но неправильными контурами. Поверхность поражения серого цвета, слегка шершавая. Размеры поражения 1,5х1 см. При гистологическом исследовании характерным является "чистый" паракератоз. Определите вид поражения нижней губы.

A. Плоская лейкоплакия.

B. Болезнь Боуэна.

C. Эритроплазия Кейра.

D. Веррукозная лейкоплакия.

E. Эрозивная форма лейкоплакии.

Правильный ответ:

A. Плоская лейкоплакия.

26. Больной, 55 лет, обратился к врачу-стоматологу с жалобами на наличие в области красной каймы нижней губы опухолевидного образования округлой формы диаметром около 1 см. При осмотре отмечено, что опухолевидное образование выступает над окружающей красной каймой на 5 мм, плотной консистенции, серовато-красного цвета. На поверхности образования есть тонкие чешуйки, которые трудно снимаются. Поставьте диагноз.

A. Бородавчатый предрак красной каймы губы.

B. Абразивный прекарцинозный хейлит Манганотти.

C. Ограниченный предраковый гиперкератоз красной каймы.

D. Болезнь Боуэна.

E. Эритроплазия Кейра.

Правильный ответ:

A. Бородавчатый предрак красной каймы губы.

27. К хирургу обратился больной, 25 лет, с опухолевидным образованием в околоушной области слева. Наличие опухоли отмечает с рождения. Размеры опухоли не изменяются. Клинически в околоушной области слева определяется образование округлой формы до 2,0 см в диаметре, которое возвышается над кожей, поверхность образования бугристая, коричневого цвета. При надавливании цвет ее не изменяется. Поставьте предварительный диагноз.

A. Бородавчатый невус.

B. Гемангиома.

C. Лимфангиома.

D. Меланома.

E. Нейрофиброма.

Правильный ответ:

A. Бородавчатый невус.

28. Больной обратился с жалобами на усиление роста опухоли из врожденного невуса на щеке, который достаточно часто травмировался во время бритья. Обнаружена бородавчатая пигментированная опухоль размером 1,5 х 1 см. Регионарные лимфатические узлы не увеличены. Установите предварительный диагноз.

A. Меланома.

B. Базалиома.

C. Плоскоклеточный рак.

D. Бородавчатый предрак.

E. Воспаление невуса.

Правильный ответ:

A. Меланома.

29. У больного в области нижней губы есть плотная безболезненная опухоль размером 2,5 х 0,8 см, в центре которой язва, дно которой покрыто активными грануляциями. В подподбородочной области во время пальпации обнаружен увеличенный, безболезненный лимфоузел. Болеет в течение 3-х месяцев. Установите предварительный диагноз.

A. Раковая язва.

B. Туберкулезная язва.

C. Кератоакантома.

D. Актиномикоз.

E . Трофическая язва.

Правильный ответ:

A. Раковая язва.

30. У пациента, 45 лет, есть образование на нижней губе, которая имеет форму полушария диаметром 1см, плотной консистенции. Образование выступает над красной каймой на 0,5см. Поверхность серовато-розового цвета с небольшим количеством плотно расположенных беловатых чешуек. При пальпации безболезненное. Поставьте диагноз.

A. Бордавчатый (узелковый) предрак красной каймы губ.

B. Обычная бородавка.

C. Папиллома.

D. Пиогенная гранулема.

E. Хейлит Манганотти.

Правильный ответ:

A. Бордавчатый (узелковый) предрак красной каймы губ.

31. К хирургу-стоматологу обратился больной с жалобами на асимметрию лица. Объективно: в области околоушной слюнной железы обнаружена безболезненная, подвижная, округлой формы с бугристой поверхностью опухоль плотной эластичной консистенции. Опухоль медленно в течение нескольких лет увеличивалась. Какому заболеванию характерна такая клиническая картина?

A. Плеоморфная аденома.

B. Мукоэпидермальная опухоль.

C. Кавернозная гемангиома.

D. Хронический паренхиматозный сиалоаденит.

E. Болезнь Микулича.

Правильный ответ:

A. Плеоморфная аденома.

32. У больного, 45 лет, в анамнезе хроническая травма слизистой оболочки щеки справа острыми краями зубов. Объективно: на слизистой щеки по линии смыкания зубов есть беловатое пятно, которое не возвышается над окружающими воспаленными отечными тканями; поверхностные слои образования не снимаются при соскабливании. Поставьте диагноз:

A. Плоская лейкоплакия.

B. Веррукозная форма лейкоплакии.

C. Травматическая язва слизистой щеки.

D. Папилломатоз.

E. Веррукозно-эрозивная форма лейкоплакии.

Правильный ответ:

A. Плоская лейкоплакия.

33. Больная, 52 лет, почти 8 лет назад обнаружила в околоушно-жевательной области справа болезненную опухоль, которая постепенно увеличивалась. Объективно: новообразование плотное с бугристой поверхностью, малоподвижное, диаметр 4 см, расположено глубоко, не связано с кожей. Функция лицевого нерва не нарушена. Слюна выделяется свободно. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Смешанная опухоль (плеоморфная аденома) околоушной слюнной железы.

B. Ложный паротит Герценберга.

C. Рак околоушной слюнной железы.

D. Слюнно-каменная болезнь.

E. Хронический паренхиматозный паротит.

Правильный ответ:

A. Смешанная опухоль (плеоморфная аденома) околоушной слюнной железы.

34. У больного, 46 лет, при осмотре полости рта на слизистой оболочке щечной области справа определяется новообразование размером 1,0х1, 0 см, мягкой консистенции, безболезненное при пальпации, цвета слизистой оболочки полости рта. Появилось несколько лет тому. Определите диагноз больного.

A . Фиброма слизистой оболочки щечной области.

B. Эрозивная лейкоплакия слизистой оболочки щечной области.

C. Пузырчатка слизистой оболочки щечной области.

D. Плоская лейкоплакия слизистой оболочки щечной области.

E. Ретенционная киста слизистой оболочки щечной области.

Правильный ответ:

A. Фиброма слизистой оболочки щечного участка.

35. Больной, 62 лет, жалуется на боль и рану на боковой поверхности языка, которая существует полгода. При осмотре имеет место язва размером 0,5-1,5 см, поверхностная, неправильной формы. Окружающие ткани и основание ее гиперемированы и инфильтрированы. Пальпация образования безболезненна, полость рта не санована. Региональные лимфатические узлы увеличены, безболезненны при пальпации. Определите предварительный диагноз больного.

A. Раковая язва боковой поверхности языка справа.

B. Декубитальная язва боковой поверхности языка справа.

C . Туберкулезная язва боковой поверхности языка справа.

D. Сифилитическая язва боковой поверхности языка справа.

E. Эрозивная форма лейкоплакии боковой поверхности языка справа.

Правильный ответ:

A. Раковая язва боковой поверхности языка справа.

36. Больной, 45 лет, жалуется на наличие безболезненной деформации нижней челюсти и мозгового черепа, которую заметил около 5 лет тому. При осмотре лицо имеет вид "львиной морды". При рентгенологическом исследовании определяется картина диффузного увеличения тела нижней челюсти слева с деструкцией кости в виде множественных зон уплотнения и разрежения, картина в виде "кудрей" или "кусков ваты". Определите диагноз.

A. Болезнь Педжета.

B. Болезнь Энгля-Реклингаузена.

C. Болезнь Брайцева-Лихтенштейна.

D. Херувизм.

E. Болезнь Таратынова.

Правильный ответ:

A. Болезнь Педжета.

37. Больная, 53 лет, обратилась к стоматологу с жалобами на асимметрию лица, сухость в полости рта, сухость в глазах и ощущение попадания песка в глаза, боли в суставах. При объективном обследовании обнаружено, что околоушные слюнные железы увеличены, плотные, бугристые, незначительно болезненны при пальпации. Открывание рта свободное. Слизистая полости рта сухая. При массировании желез – выделение слюны почти отсутствует. Множественный кариес. Выраженные явления кератоконъюнктивита. На основе жалоб больной и объективных данных поставьте предварительный диагноз.

A. Синдром Шегрена.

B. Вирусный паротит.

C. Саркоидоз слюнных желез.