КРОК 3 2014

1. Больному 27- ми лет выставлен диагноз - диффузный токсический зоб III степени ,тиреотоксикоз средней тяжести. Больному предложено оперативное лечение , на которое он согласился. Какие меры во время передоперацiйнои подготовки надо применить для профилактики тиреотоксического криза в послеоперационном периоде ?

A Применение антитироидних препаратов

B малотравматично хирургическая техника

C Постельный режим

D Детоксикационная терапия

E Применение кортикостероидов

2. Больная 26-ти лет, во время самообследования обнаружила опухоль в верхнем внешнем

квадранте правой молочной железы. При пальпации - безболезненное, твердое, подвижное образование

молочной железы диаметром 2 см, периферические лимфатические узлы не изменены. При

ультразвуковом исследовании молочных желез: в верхнем наружном квадранте правой

молочной железы объемное образование повышенной эхогенности, размером 21х18 мм.

Укажите наиболее вероятный диагноз.

A   * Фиброаденома

B   Киста молочной железы

C   Диффузная мастопатия

D   Рак молочной железы

E   Мастит

3. Больной В., 35 лет, после поднятия тяжести почувствовал сильную боль в поясничной области,

который распространялся в правую ногу, усиливалась при движениях ногой, кашле. Объективно:

напряжение длинных мышц спины дело. Ахиллова рефлекс дело снижен. Выраженная

болезненность паравертебральных точек в поясничной области. Положительный симптом натяжения

Ласега дело. Дополнительный метод обследования Вы назначить в первую очередь?

A * Рентгенография позвоночника

B Компьютерная томография

C Магнитно-резонансная томография

D Электромиография

E Люмбальная пункция

4. К гинекологического стационара обратилась женщина 36 лет с жалобами на значительное кровотечение

из половых путей и задержку месячных на месяц .. При бимануальном исследовании:

шейка матки "бочкообразной" формы, мягкой консистенции. Матка обычных размеров,

несколько размягчена. Придатки без особенностей с обеих сторон. При зеркальном

исследовании: шейка матки синюшная, увеличена в размерах, внешний зев раскрыто в

0,5 см. Исследование мочи на ХГ - положительное. Установить диагноз.

A   * Шеечна беременность

B   Маточная беременность

C   Аборт в ходу

D   Угроза прерывания беременности

E   Внематочная беременность

5. Больная 47- ми лет доставлена в бессознательном состоянии. В течение предыдущих 7 дней в связи с простудой принимала большие дозы бисептола . Накануне вечером стала беспокоить одышка , особенно в положении лежа , набухли ноги, не мочился 2 суток . утром развились судороги , потеряла сознание. Объективно : шумное дыхание , 30/мин . , Отеки ног и пояснице , Ps - 50/хв . Креатинин плазмы 0,586 ммоль / л , калий плазмы - 7,2 ммоль / л. Которого лечение требует данная больная ?

A Гемодиализ

B Назначение больших доз верошпирона

C Введение плазмозамещающих средств

D Назначение глюкокортикостероидов

E Применение гепарина

6. Пострадавший доставлен в травматологический пункт с открытым переломом костей

голени. При осмотре констатируется наличие кровотечения: из ран пульсирующей фонтаном

вытекает кровь. Лечебные действия следует выполнить на этом этапе медицинской помощи?

A   * Наложить жгут на бедро проксимальнее источника кровотечения, и транспортировать

больного в операционную

B   Наложить иммобилизацию, и транспортировать больного в операционную

C   Наложить жгут на бедро дистальнее источника кровотечения, и транспортировать больного в

операционную

D   Остановить кровотечение давящей повязкой и транспортируют больного в операционную

E   Транспортировать больного в операционную

7. При профосмотре юноша 16 лет жалоб не предъявляет . Объективно : пониженного питания , астеник , АТ- 110/ 70 мм рт.ст. , Ps - 80/хв . , границы сердца в норме. При аускультации над верхушкой сердца выслушивается три тона , шумы отсутствуют . ЭКГ - патологических изменений не обнаружено , ФКГ -над верхушкой определяется третий тон через 0,15 с после II тона . как можно трактовать указанные изменения ?

A III- и физиологический тон

B Ритм " перепелки "

C протодиастолический ритм " галопа "

D пресистолический ритм " галопа "

E IV-й физиологический тон

8. У женщины 37-ми лет внезапно на коже туловища появился обильный островоспалительных сыпь, состоит из розеол , папул , Уртика , которые разбросаны по коже неупорядоченно и преимущественно фокусно и возникли через несколько часов после посещения ею ресторана. Жалобы на зуд кожи. Какой диагноз наиболее вероятен ?

A Токсикодермия

B Аллергический дерматит

C Контактный дерматит

D Экзема

9. Больной в возрасте 81 года жалуется на постоянное выделение мочи каплями, ощущение

распирания внизу живота. При осмотре над лобком шарообразным выпячивание, над которым

перкуторно определяется притупление, положительный надлобковый толчок. Симптом

наблюдается у больного?

A * Парадоксальная ишурия

B неудержание мочи

C дизурия

D энурез

E поллакиурия

10. При определении групп крови оказалась положительной реакция изогемагглютинации с стандартными сыворотками А (II) и В ( iii) групп и отрицательной - с 0 ( I) и АВ (IV) группы . о чем свидетельствует данный результат?

A Непригодность стандартных сывороток

B Первая группа крови

C Вторая группа крови

D Третья группа крови

E Четвертая группа крови

11. Главный врач поликлиники дал задание участковому врачу определить патологическую пораженность населения N- й болезнью на участке . По какому документу визначаетьcя патологическая уражениcть наcелення болезнями на ликарcький участка ?

A По журналом профосмотров

B По cтатиcтичнимы талонам ( +)

C По cтатиcтичнимы талонам ( -)

D По cтатиcтичнимы талонам ( +) и (-)

E По талонам на прием к врачу

12. Пострадавший 29- ти лет с огнестрельным ранением срочно доставлен в стационар без сознания. Объективно : кожа и слизистые бледные , цианотичны , дыхания дело резко ослаблено , в нижних отделах не выслушивается , на уровне 6 ребра по передней подмышечнойлинии раневой отверстие с умеренным кровотечением и прохождением воздуха на вдохе . Рентгенологически : пуля в плевральной полости . Какая лечебная тактика ?

A Срочная торакотомия

B Торакоскопия с удалением шара

C Перевод клапаном пневмоторакса в открытый

D Дренирование плевральной полости

E Тоска повязка на рану

13. Мужчина 45-ти лет жалуется на интенсивные боли в коленных суставах , шее. утром отмечает боли в межлопаточной области , суставах ног , после разминки боли ослабляются . Повышенного питания , хруст в коленях при приседание , они несколько дефигуровани , пальпация чувствительна. В крови : СОЭ -18 мм / ч , лейк . - 8,0 * 109 / л. рентгенологически : субхондральный склероз в левом коленном суставе. Что лежит в основе данной патологии?

A Дегенеративные процессы в хряще

B Аутоиммунный процесс в синовии

C Отложения уратов ( тофус ) суставных тканей

D Инфицированность бета - гемолитическим стрептококком

E Кровоизлияние в сустав

14. Больная 26 лет поступила в гинекологическое отделение с жалобами на боли внизу живота , мажущие кровянистые выделения до и после менструации в течение 5 дней . Заболевание связывает с перенесенным абортом 2 года назад. противовоспалительное лечение эффекта не дало. При бимануальном исследовании : матка увеличена , плотная , болезненная , гладкая. При гистероскопии в области дна матки видны темно - красные отверстия , из которых выделяется темная кровь. Какой диагноз соответствует данной клинической картине ?

A Внутренний эндометриоз

B Полименорея

C Гиперменорея

D субмукозной фиброматозный узел

E Дисфункциональная маточное кровотечение

15. При осмотре трупа человека, умершего от повешения, выявлено: трупные пятна при

нажатии исчезают, восстанавливаются через 50 сек, трупное окоченение умеренно

выраженное только в жевательных мышцах, в мышцах шеи и пальцев кисти, температура тела 31 0 С.

Время наступления смерти?

A * 6-7 ч

B 1-2 ч

C 16-24 ч

D 8-10 ч

E 10-18 ч

16. Больной 45- ти лет жалуется на сжимающая боль за грудиной, возникающая как в покое , так и при небольшой физической нагрузке , перебои в сердечной деятельности . эти жалобы появились 3 месяца назад. Брат больного внезапно умер в возрасте 30 -ти лет. Объективно : Ps - 84/хв . , Аритмичный АТ- 130 /80 мм рт.ст. На ЭКГ - признаки гипертрофии левого желудочка , патологические зубцы Q в V4 - V6 отведениях. По данным ЭхоКГ – межжелудочковой перегородка 1,7 см , толщина стенки левого желудочка - 1,2 см. Какой диагноз наиболее вероятен ?

A Гипертрофическая кардиомиопатия

B Нейроциркуляторная дистония

C Стенокардия напряжения

D Миокардит

E Перикардит

17. Больной 21 года жалуется на боль в правом коленном суставе , усиливающаяся утро. Две недели назад обращался к урологу в связи с простатитом . объективно : конъюнктивит , периартикулярных отек коленного сустава , гиперемия кожи над ним. Ревматоидный фактор в крови отсутствует . С какого антибиотика целесообразно начать лечение до уточнения диагноза ?

A Тетрациклины

B Цефалоспорины

C Пенициллины

D Аминогликозиды

E Линкозамиды

18. В результате взрыва цистерны с бензолом на химическом заводе имеются погибшие и раненые в

большом количестве (более 50 человек) с ожогами, механическими травмами и отравлением. Укажите

основные элементы, которые предусматривает лечебно-эвакуационное обеспечение населения в

этой ситуации?

A * Сортировка, оказания медицинской помощи, эвакуация

B Сортировка, эвакуация, лечение

C Оказание медицинской помощи, эвакуация, изоляция

D Изоляция, спасения, восстановления

E Сортировка, восстановление, спасение

19. В амбулаторно-поликлинической звене городской больницы № 2 города Н. развернуто дня

стационар для соматических больных 60 коек. Работа подразделения осуществляется в 1 смену.

Какой специалист осуществляет отбор больных для госпитализации в дневной стационар?

A * Участковый врач

B Врач-ординатор стационара

C Заведующий поликлиники

D Начальник медицинской части

E Главный врач стационара

20. У пациента с болезнью Аддисона после гриппа появились адинамия, депрессия, тошнота,

рвота, понос, гипогликемия. АТ-75/50 мм рт.ст. В крови: снижение уровня

кортикостерона, кортизола, 13-ОКС, 17-ОКС. Какое состояние развилось у больного?

A * Острая надпочечниковая недостаточность

B Острой гастрит

C Острый энтероколит

D Коллапс

E Сахарный диабет

21. У мужчины 56 лет на 5-й неделе после перенесенного инфаркта миокарда возник острый

боль в области сердца, выраженная одышка. Объективно: состояние больного крайне тяжелое,

выраженный цианоз лица, набухание и пульсация шейных вен, пульс на периферических

артериях не определяется, на сонной артерии - ритмичный, 130/хв., АД 60/20 мм.рт.ст.

При аускультации - тоны резко ослаблены, при перкуссии - расширение границ сердца в

обе стороны. Какова тактика лечения данного больного?

A * Пункция перикарда и немедленная торакотомия.

B Ингаляция кислорода

C Пункция плевральной полости слева

D Консервативное лечение, инфузия адрено-адреномиметиков

E Дренирование плевральной полости

22. В районе организуется сельская врачебная амбулатория . Врачи каких специальностей будут осуществлять прием больных?

A Терапевт , стоматолог , педиатр , акушер - гинеколог

B Терапевт , педиатр , невропатолог

C Педиатр , акушер - гинеколог , офтальмолог

D Педиатр , терапевт , офтальмолог

E Акушер - гинеколог , терапевт

23. У юноши 17-ти лет после употребления в пищу консервированных овощей возникли тошнота, частое повторная рвота. При осмотре обнаружено сухость слизистых оболочек, мышечную гипотонию,

анизокория, мидриаз, дисфагию и дизартрию. Какой наиболее вероятный диагноз?

A * Ботулизм

B Шигеллез

C Сальмонеллез

D Холера

E Иерсинеоз

24. Больная Д. 39 лет, во время самообследования обнаружила опухоль в нижнем внутреннем

квадранте левой молочной железы. При пальпации отмечается подвижное образование до 2 см,

с четкими контурами, периферические лимфатические узлы не изменены. Дальнейшее обследование

больной?

A * Ультразвуковое исследование молочных желез, маммография, тонкоигольная аспирационная

биопсия

B Противовоспалительная терапия, физиотерапия

C Радикальная мастэктомия

D Ультразвуковой мониторинг гениталий в течение всего курса терапии антиэстрогенами,

СЭ, фитотерапии

E Динамическое наблюдение

25. У больного 72- х годов во время проведения УЗИ сонных и вертебральных артерий возникло головокружение , общая слабость , тошнота , развилась кратковременная потеря сознания . Объективно : кожа бледная , АД -80 /60 мм рт.ст , Ps - 96/хв . , Слабого наполнения и напряжения. ЭКГ: синусовая тахикардия , гипертрофия левого желудочка. Очаговых неврологических симптомов не выявлено . Какой диагноз?

A синокаротидного обморок

B Ортостатическая обморок

C Нападение Морганьи - Адамса- Стокса

D Полная блокада

E Острое нарушение мозгового кровообращения

26. Женщина 39- ти лет , больной шизофренией , все время к чему-то прислушивается , утверждает , что " в голове у нее работает телефон - она слышит голос родного брата , который предписывает ей вернуться домой " . Тревожная , подозрительная , постоянно оглядывается . Определить психопатологический синдром:

A галлюцинаторно

B Тревожный

C Параноидный

D Парафреничний

E Депрессивный

27. Больной 54- х лет с декомпенсированным циррозом печени во время обхода врача жалуется на появление головокружения , сердцебиение , мерцание " мушек " перед глазами , общую слабость. Кожа бледная , Ps - 110/хв , АТ- 90/ 50 мм рт.ст. Какое осложнение наиболее вероятно имеет место у пациента ?

A Кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода

B Гепатоцеллюлярная недостаточность

C Печеночная энцефалопатия

D Острый коронарный синдром

E Пароксизмальная тахикардия

28. Больная 65 лет жалуется на сыпь, сильный боль и в подлопаточной области справа.

Объективно: на коже в подлопаточной области справа размещены линейно розово-красные набухшие

очага, несколько инфильтрированы, с четкими границами. На поверхности очагов сгруппированы везикулы

с прозрачным содержимым. Ваш диагноз.

A * Опоясывающий лишай.

B дерматит Дюринга.

C Рожа.

D аллергический дерматит.

E Импетиго.

29. У студента 22- х годов через 2 недели после ангины появились отеки лица , умеренная боль в крестце . Объективно : температура 37,5 oC , АТ- 100 /80 мм рт.ст. В моче : эр . - Свежие до 100 в п / з , белок - 2,2 г / л , гиалиновые цилиндры - до 10 в п / з , относительная плотность - 1002. Какой наиболее вероятный диагноз ?

A Острый гломерулонефрит

B Рак почки

C Острый пиелонефрит

D Мочекаменная болезнь

E Хронический гломерулонефрит

30. На пищеблок больницы привезли говядину. Санитарный врач при обследовании говядины выявил наличие 5 финн на 40 см $ ^ 2 $ мяса. Дайте гигиеническую оценку мяса:

A Подлежит технической утилизации

B Условно пригодное

C Фальсифицированное

D Доброкачественное

E Недоброкачественное

31. Какой сок порекомендуете включить в комплексную медикаментозно - диетическую терапию больным с язвенной болезнью желудка или 12 - перстной кишки с высокой кислотностью желудочного сока с целью ускорения заживления язвенного дефекта ?

A Картофельный , картофельно - морковный

B Яблочный , березово - яблочный

C Тыквенный

D Капустный , капустно - морковный

E Сельдерея , петрушки

32. У девочки 7-ми лет в течение двух месяцев жажда , полиурия . Повышенный аппетит . при этом отмечается снижение массы тела на 3 кг . В течение недели присоединился ночной энурез . При обследовании выявлена гипергликемия 14 ммоль / л. установлен сахарный диабет , тип И. Какой наиболее вероятный диагноз данного заболевания ?

A Аутоиммунный

B Вирусный

C Бактериальный

D Нейрогенный

E Вирусно - бактериальный

33. У больного в сутки наблюдалось 4 генерализованные судорожные припадки, между которыми больной не

приходил к ясному сознанию (находился в коме или сопоре). Определите состояние

A * Эпилептический статус

B Частые генерализованные судорожные припадки

C Частые джексоновские нападения

D Истерические приступы

E Частые сложные парциальные приступы

34. Мужчина 36-ти лет жалуется на тоническое напряжение жевательных мышц , вследствие чего он не может открыть рот . За 12 дней до заболевания его покусал неизвестный пес. Выраженное напряжение и судорожное сокращение жевательных мышц. Какой наиболее вероятный диагноз ?

A Столбняк

B Бешенство

C Истерия

D Невралгия тройничного нерва

E Тетания

35. Девочка 10 лет попала в больницу с высокой температурой ( 39,8 oC ) , болезненным сухим кашлем , болью в животе справа . При обследовании - укорочение перкуторного звука дело , ослабление дыхания , крепитация . Какое обследование необходимо провести для установления диагноза ?

A Рентгенограмма органов грудной полости

B Ультразвуковое исследование органов грудной полости

C Плевральная пункция

D Бронхоскопия

E Бронхография

36. Цеховой врач формирует для углубленного спотереження группу лиц, часто болеют.

При этом он принимает во внимание количество этиологически связанных случаев заболеваний с

временной потерей трудоспособности в течение последнего года у каждого из рабочих.

Какой должна быть эта количество, чтобы работника отнесли к указанной группы?

A * 4 и более

B 1 и более

C 2 и более

D 3 и более

E 6 и более

37. Больная 30 лет в течение 3 - х дней отмечала повышение температуры до 38oC , слабость , плохой аппетит , тошноту , одноразовое рвота . С 4- го дня температура нормализовалась , состояние улучшилось , но появилась желтуха. Объективно : умеренная желтушность кожи , печень увеличена +3 см , эластичной консистенции. Симптом Ортнера , Кера , Воскресенского отрицательны . Какое исследование подтверждает диагноз ?

A Выявление anti HAV Ig M

B Общий анализ крови

C УЗИ органов брюшной полости

D Билирубин общий

E Активность АсАТ

38. Мужчина 77- ми лет с постоянной формой фибрилляции предсердий , жалуется на умеренную одышку. Объективно : периферические отеки отсутствуют , дыхание везикулярное , ЧСС - 72/хв , АТ- 140/ 90 мм рт.ст. Какой комплекс медикаментов является наиболее целесообразным во вторичной профилактике сердечной недостаточности ?

A β - адреноблокаторы , иАПФ

B β - адреноблокаторы , сердечные гликозиды

C Сердечные гликозиды , диуретики

D Сердечные гликозиды , иАПФ

E Диуретики , β - адреноблокаторы

39. Больной 30-х лет. Поступил в противотуберкулезного диспансера в связи с выявленными

на флюорографе изменениями: в S1 правого легкого отмечается тень диаметром до 1 см, слабой

интенсивности с нечеткими контурами. На томограмме в центре тени определяется деструкция.

В мокроте обнаружены МБТ. Больному установлен диагноз очагового туберкулеза.

Каким фазам туберкулезного процесса соответствуют обнаружены на рентгенограмме тени?

A * Инфильтрации и распада.

B Инфильтрации и обсеменения.

C рассасывание и рубцевания.

D распада и обсеменения.

E Уплотнение и рассасывания.

40.

41. Девочка 12 лет жалуется на общую слабость , повышение температуры тела до 38,2 oC , боль и припухлость коленных суставов , ощущение перебоев в работе сердца. Ребенок 3 недели назад перенесла ангину . Коленные суставы припухшие , отмечается покраснение кожи в области коленных суставов , локальное повышение температуры , ограничение движений . Тоны сердца ослаблены , экстрасистолия ; на верхушке выслушивается систолический шум , который не проводится в левую подмышечную область . СОЭ -38 мм / ч , СРБ 2 + титры антистрептолизина -О - 400. Какое заб,, наиболее вероятно ?

A Острая ревматическая лихорадка

B Вегетативная дисфункция

C Неревматический кардит

D Ювенильный ревматоидный артрит

E Реактивный артрит 

42. Больной 17 лет, обратился к терапевту с жалобами на плохое самочувствие,

знобнивисть, насморк, боль в мышцах и суставах, тошноту и понос. Просит выписать ему

побольше обезболивающих и успокоительных ("трамадол или солпадеин, которые лучше

помогают, и диазепам "). Слизистая зева бледно-розовая, чистая. В легких - везикулярное

дыхания. Тахикардия. Зрачки расширены, реакция на свет вялая. На коже предплечий - следы

инъекций. При обследовании держится развязно, раздраженно, грубый, лживый.

Установите диагноз.

A * Опийная наркомания.

B Зависимость от обезболивающих.

C Токсикомания при злоупотреблении транквилизаторов.

D Острое респираторное заболевание.

E Пищевая токсикоинфекция.

43. Больная 64-х лет жалуется на общую слабость, чувство тяжести, тиснение, переполнения

в эпигастрии, тошноту, отрыжку после еды. Болеет около 15-ти лет.Объективно: температура-36,4 o С, ЧДД-20/мин, пульс -88/хв, АТ-115/75ммрт.ст. Кожа и слизистые-бледные. В крови: эритроциты - 2,0 х10 12 / л, Нв - 100 г / л. Обнаружены антитела к обкладочных клеток желудка. Какая наиболее вероятная причина развития анемического синдрома у данной больной?

A * Продукция антител к внутреннему фактору

B Нарушение синтеза гемоглобина

C Нарушение синтеза эритропоэтина

D Нарушение всасывания железа

E Повышенный расход железа

44. Доношенный новорожденный с массой тела 4500 г родился в асфиксии с оценкой по

шкале Апгар 4-6 баллов. В родах затруднено выведение плечевого пояса. В

неврологическом статусе общемозговые расстройства, обнаружен тотальный верхней вялый

парез - ручка атоническая, пронировано, не вызываются рефлексы - хватательный, Бабкина,

Моро. Добавить сегменты поражения спинного мозга:

A * СV - TI

B СИ - С II

C СIII - С IV

D TI - TV

E TVI - T VИИ

45. У новорожденного заподозрена врожденная диафрагмальная грыжа (асфиктическое

ущемление). Что необходимо предпринять для подтверждения диагноза?

A * Обзорная рентгенография грудной полости,.

B Обзорная рентгенография брюшной полости

C Ирригография

D Пневмоирригоскопия

E Фиброэзофагогастродуоденоскопию

46. На 10 сутки послеродового периода роженица жалуется на боли и чувство тяжести в

левой молочной железе. Температура тела - 38,8 о С, Пульс - 94 в минуту, правая молочная

железа с отеком, во внешне-верхнем квадранте кожа гиперемирована. Симптом

флюктуации отсутствует. При нажатии из сосков выделяются капельки молока. Тактика

врача?

A * Антибиотикотерапия, иммобилизация и сцеживания молочной железы

B Компресс на молочные железы

C Угнетение лактации

D Физиотерапевтическое лечение

E Вскрытие абсцесса и дренирование молочной железы

47. У 14-летнего мальчика с гипертрофической кардиомиопатией жалобы на одышку при минимальной физической нагрузке. При проведении ЭхоКС обнаружено асимметричную гипертрофию левого желудочка , признаки легочной гипертензии , дилатацию полости левого предсердия , ФВ- 64%. Выявленные изменения свидетельствуют о :

A диастолической сердечной недостаточности

B систолической сердечной недостаточности

C Первичную легочную гипертензию

D Первичную артериальную гипертензию

E Симптоматическую АГ

48. Больной 50 лет, обратился к врачу с жалобами на затрудненное глотание пищи, осиплость

голоса, похудения. Указанные симптомы беспокоят больного в течение последних 3 месяцев,

постепенно прогрессируют. При осмотре: больной истощен, имеющиеся увеличены надключичные

лимфоузлы. При эзофагоскопии патологии пищевода не обнаружено. Какое из перечисленных

исследований является целесообразным в данном случае?

A * Компьютерная томография органов грудной полости, средостения.

B Рентгенография легких

C Полипозиционное рентгеноскопия пищевода

D Радиоизотопное исследование органов грудной полости, средостения

E Ультразвуковое исследование органов средостения

49. У женщины 46- ти лет , больной сахарным диабетом 1- го типа средней тяжести , заболевания осложнилось ретинопатией и полинейропатией . Кроме того , при неоднократном исследовании суточной мочи на экскрецию альбумина обнаружена микроальбуминурия (200-300мг / сут). Скорость клубочковой фильтрации 105 мл / мин . Артериальное давление в пределах нормы . Для вторичной профилактики диабетической нефропатии следует прежде всего стараться нормализовать следующий показатель :

A Гликозилированный гемоглобин

B С - пептид

C Инсулин крови

D Гликемия натощак

E Гликемия через 2 часа после еды

50. Врач скорой помощи во время оказания медицинской помощи лицу, вытянутой из петли

родственниками, отметил: отсутствие пульса на сонных артериях, сознания, самостоятельного

дыхания, корнеальных рефлексов и наличие трупных пятен на спине и задней поверхности

конечностей. По каким признакам можно констатировать наступление смерти?

A Наличие трупных пятен

B Отсутствие самостоятельного дыхания

C Отсутствие корнеальных рефлексов

D Отсутствие пульса

E Отсутствие сознания

51. Пациентка 22-х лет обратилась к врачу женской консультации с жалобами на отсутствие

менструаций в течение 7 месяцев. Из анамнеза выяснено: в раннем возрасте болела детские

инфекции и ангины, менархе начались в 13 лет, месячные регулярные, менструальный цикл

28 дней, менструация длится 5-6 дней, безболезненная. 7 месяцев назад перенесла стресс в связи

со вступлением в ВУЗ. При гинекологическом осмотре изменений со стороны матки и приложений не

обнаружено. Ваш диагноз?

A * Вторичная аменорея

B Первичная аменорея

C Альгодисменорея

D Олигоменорея

E Ложная аменорея

52. Беременная 28- ми лет поступила в стационар с жалобами на боли внизу живота и кровянистые выделения из половых путей. Бимануально : матка мягкая , увеличена до 9 недель беременности , цервикальный канал свободно пропускает палец. В ячейке прощупывается части эмбриональной ткани. Из влагалища - умеренное кровотечение . Какое лечение следует провести больному ?

A Инструментальное удаление эмбриональной ткани

B Наблюдение за больным

C Назначение гормонов

D Гемостатическая и антианемическое терапия

E Назначение сберигаючои беременность терапии

53. В одном из хирургических отделений проведен контроль качества стерилизации хирургического

инструментария. При воздействии на инструмент 1% раствора фенолфталеина раствор дал розовое

окраску. Это свидетельствует, что на инструменте есть:

A * Остатки синтетических моющих средств

B Остатки крови

C Остатки лечебных веществ

D Остатки тканей

E Остатки дезинфицирующих средств

54. Беременная в сроке 30 недель перенесла дома приступ эклампсии. При поступлении в

родильное отделение АО 150/100 мм рт.ст. Передбачаема масса плода 1500 г. Пастозность

лица и голеней. Белок в моче - 0,66 ‰. Родовые пути к родам не готовы. Начато

интенсивную комплексную терапию. Какая правильная тактика ведения данного случая?

A * Родоразрешение путем операции кесарева сечения.

B На фоне лечения пролонгировать беременность на 1-2 недели.