Міністерство охорони здоров’я України

Вищий державний навчальний заклад України

«Українська медична стоматологічна академія»

«Затверджено»

на засіданні кафедри хірургії №3

Завідувач кафедри проф. Малик С.В.

_____________________

«___»_____________2012 р.

МЕТОДИЧНІ ВКАЗІВКИ

ДЛЯ САМОСТІЙНОЇ РОБОТИ СТУДЕНТІВ

ПІД ЧАС ПІДГОТОВКИ ДО ПРАКТИЧНОГО (СЕМІНАРСЬКОГО) ЗАНЯТТЯ

Навчальна дисципліна	Хірургія
Тема заняття	Оцінка тяжкості кровотечі.Шоковий індекс.Методи тимчасової зупинки кровотечі.
Курс	2
Факультет	медсестринський

Полтава – 2013

1. Актуальність теми.

доцільність проведення даного заняття зумовлюється необхідністю ознайомлення студентів з клінічними і лабораторними ознаками кровотеч різних локалізацій, їх наслідками, які часто становлять загрозу життю пацієнта, а також заходами спрямованими на ліквідацію кровотеч. Оскільки кровотечі з магістральних судин становлять пряму загрозу життю пацієнта, медичний працівник будь-якого рангу повинен вміти не тільки своєчасно виявити кровотечу, але й практично використати свої знання по її ліквідації. Особливо це стосується медичних сестер, на яких безпосередньо покладені обов’язки по догляду за хворими і які першими стикаються з цим грізним ускладненням.

2. Конкретні цілі.

- Знати тяжкості кровотеч

- Знати шоковий індекс

- Знати тимчасові та остаточні методи зупинки кровотеч.

Вміти-проводити тимчасову зупинку кровотеч; підготувати необхідні інструменти і матеріали, а також брати участь в остаточній зупинці кровотеч.

3. Базові знання, вміння, навички необхідні для вивчення теми (міждисциплінарна інтеграція).

Назви попередніх дисциплін	Отримані навички
Основи медсестринства	Знати правила виконання п/ш, в/м, в/в інєкцій,спостерігати за станом пацієнта.
Хірургія	Знати зупинити кровотечу,накласти джгут оцінку тяжкості кровотечі,шоковий індекс,методи тимчасової зупинки кровотечі.
патфізіологія	Знати Виражена неспецифічна реакція, головним чином серцево-судинної системи, відмічається після втрати 25\% обсягу циркулюючої крові впродовж від кількох хвилин до кількох годин. Зниження серцевого викиду та систолічного тиску супроводжується зменшенням діастолічного тиску і тахикардією. Ці явища можуть супроводжуватися розвитком ортостатичного колапса.
Фармакологія	Група лікарських препаратів для зупинки кровотечі.

4. Завдання для самостійної роботи під час підготовки до заняття.

4.1 Перелік основних термінів, параметрів, характеристик, які повинен засвоїти студент при підготовці до заняття:

Термін	Визначення
Систола Пекло	В нормі цей показник складає 0,5. Втрати об'єму циркулюючої рідини до 30% підвищують шоковий індекс до 1, при цьому показники частоти пульсу і артеріального тиску систоли близько 100. При вираженій картині шоку пульс 120 в хвилину і артеріальний тиск систоли близько 80 мм рт. ст., показник шокового індексу підвищується до 1,5 і свідчить про початок небезпеки для життя хворого.
Кров	рідка сполучна тканина, яка циркулює в судинній системі.
Кровотеча	це вихід крові із судин. В залежності від того, яка судина пошкоджена, розрізняють кровотечі: капілярні, венозні, артеріальні. В залежності від того, куди виливається кров, їх поділяють на зовнішні і внутрішні. ПМД полягає в знезараженні рани, зупинці кровотечі, накладанні пов’язки. В залежності від виду кровотечі, порядок цих дій різний.
Геморагічний шок	гостра серцево-судинна недостатність, обумовлена невідповідністю об’єму циркулюючої крові ємності судинного русла, яка виникає внаслідок крововтрати, та характеризується дисбалансом між потребою тканин у кисні та швидкістю його реальної доставки.
Гемостаз	Зупинка кровотечі

4.2 Теоретичні питання до заняття:

- Як зупинити кровотечу?

- Види джгутів?

- Що таке шоковий індекс?

- Класифікації ступеня тяжкості кровотеч?

- Способи тимчасової зупинки кровотечі?