Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

mod2_med2016

.pdf
Скачиваний:
158
Добавлен:
06.03.2016
Размер:
1.23 Mб
Скачать

МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ

ВДНЗ УКРАЇНИ «УКРАЇНСЬКА МЕДИЧНА СТОМАТОЛОГІЧНА АКАДЕМІЯ»

КАФЕДРА ЕКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЇ ТА КЛІНІЧНОЇ ФАРМАКОЛОГІЇ

ЗАТВЕРДЖЕНО на методичній нараді кафедри

від "11" січня 2016 р. Пр. №11

Зав. кафедри проф. _____________ Бобирьов В.М.

МЕТОДИЧНІ ВКАЗІВКИ

ДЛЯ САМОСТІЙНОЇ РОБОТИ СТУДЕНТІВ МЕДИЧНОГО ТА ПЕДІАТРИЧНОГО ФАКУЛЬТЕТУ

ПРИ ПІДГОТОВЦІ ДО ПРАКТИЧНИХ ЗАНЯТТЬ З

Модуль №2

Модуль 2. Фармакологія засобів, що впливають на функцію органів та систем. Гормональні, вітамінні, протизапальні, протиалергічні, імунотропні та ферментні лікарські засоби. Фармакологія протимікробних, противірусних, протипаразитарних, протипротозойних, протигрибкових, протибластомних лікарських засобів. Препарати кислот, лугів та солей лужноземельних металів

Полтава 2016

Модуль 2. Фармакологія засобів, що впливають на функцію органів та систем. Гормональні, вітамінні, протизапальні, протиалергічні, імунотропні та ферментні лікарські засоби. Фармакологія протимікробних, противірусних, протипаразитарних, протипротозойних, протигрибкових, протибластомних лікарських засобів. Препарати кислот, лугів та солей лужноземельних металів.: Методичні вказівки для самостійної роботи студентів медичного та педіатричного факультету / С.Ю. Чечотіна, А.Г. Сидоренко. – 1 вид.– ТОВ НВП“Укрпромторгсервіс, 2015. – с.

Затверджено на засіданні ЦМК ВДНЗ України «Українська медична стоматологічна академія» протокол № __ від __.08.2015 р.

Склали: доцент, к.мед.н. С.Ю. Чечотіна, викладач А.Г. Сидоренко Рецензент: доцент, к.мед.н. Т.А.Петрова

Модуль 2. "Фармакологія засобів, що впливають на функцію органів та систем. Гормональні, вітамінні, протизапальні, протиалергічні, імунотропні та ферментні лікарські засоби. Фармакологія протимікробних, противірусних, протипаразитарних, протипротозойних, протигрибкових, протибластомних лікарських засобів. Препарати кислот, лугів та солей лужноземельних металів''

Тематичний план лекцій

 

Назва теми

 

 

 

К-ть

п/п

 

 

 

 

год

 

 

 

 

 

 

1

Фармакологія речовин, що впливають на функцію органів дихання

 

 

2

2

Фармакологія речовин, що впливають на функцію органів травлення.

 

2

3

Фармакологія речовин, що впливають на систему крові: коагулянти,

 

2

 

антикоагулянти,

фібрінолітичні

препарати,

інгібітори

фібринолізу,

 

 

 

антиагреганти.

 

 

 

 

 

 

4

Вітамінні препарати. Антивітаміни.

 

 

 

 

2

5

Гормональні препарати, їх синтетичні замінники та антагоністи.

 

 

2

6

Гормональні препарати, протизапальні та протиалергічні лікарські засоби.

 

2

7

Фармакологія протимікробних засобів. Антисептики та дезінфікуючі лікарські

 

2

 

засоби.

 

 

 

 

 

 

8

Фармакологія протимікробних засобів. Антисептики та дезінфікуючі лікарські

 

2

 

засоби. Синтетичні антимікробні засоби.

 

 

 

 

9

Фармакологія антибіотиків.

 

 

 

 

2

10

Фармакологія антибіотиків. Принципи раціональної антибіотикотерапії.

 

2

11

Протитуберкульозні лікарські засоби. Противірусні препарати.

 

 

2

 

Огляд завдань до тестового контролю «Крок-1»

 

 

 

 

12

Основні принципи лікування гострих отруєнь лікарськими засобами. Антидоти.

 

2

 

РАЗОМ

 

 

 

 

 

24

 

Тематичний план практичних (семінарських) занять

 

 

 

 

Назва теми

 

 

 

К-ть

п/п

 

 

 

 

 

 

год

Змістовий модуль 8. Фармакологія лікарських засобів, що впливають на функцію органів

 

дихання, органів травлення, функцію нирок та міометрію.

 

 

 

 

1

Лікарські засоби, шо впливають на функцію органів травлення. Засоби, що

 

2

 

впливають на апетит та функції залоз шлунку, печінки, жовчного міхура,

 

 

 

підшлункової залози та кишечника.

 

 

 

 

 

2

Лікарські засоби, що впливають на функцію нирок, тонус та скоротливу

 

2

 

активність міометрію.

 

 

 

 

 

2

Змістовий модуль 9. Лікарські засоби, що впливають на систему крові. Імунотропні препарати.

3

 

Засоби, що впливають на систему зсідання крові та фібриноліз.

 

 

 

 

2

4

 

Засоби, що впливають на кровотворення. Імуномодулятори.

 

 

 

 

2

 

 

Протипухлинні лікарські засоби.

 

 

 

 

 

Змістовий модуль 10. Вітамінні та гормональні лікарські засоби. Протизапальні та

 

 

 

 

протиалергічні лікарські засоби.

 

 

 

 

 

5

 

Вітамінні лікарські засоби. Антивітаміни.

 

 

 

 

2

6

 

Гормональні препарати (пептидної структури), їх синтетичні замінники та

 

 

2

 

 

антагоністи.

 

 

 

 

 

7

 

Гормональні препарати (стероїдної структури), їх синтетичні замінники та

 

 

2

 

 

антагоністи. Протизапальні та протиалергічні препарати.

 

 

 

 

 

 

 

Тестовий контроль з змістових модулів 8-10.

 

 

 

 

 

Змістовий модуль 11. Протимікробні, противірусні, протигрибкові лікарські засоби

 

7

 

Антисептичні та дезінфікуючі лікарські засоби.

 

 

 

 

2

8

 

Сульфаніламіди. Фторхінолони та інші синтетичні антибактерійні препарати.

 

2

 

 

Протимікозні лікарські засоби.

 

 

 

 

 

9

 

Фармакологія β-лактамних антибіотиків.

 

 

 

 

2

10

 

Фармакологія аміноглікозидів, тетрациклінів, макролідів, амфеніколів,

 

 

2

 

 

рифампіцинів. Принципи раціональної антибіотикотерапії.

 

 

 

 

 

11

 

Протитуберкульозні засоби. Протиспірохетозні засоби.

 

 

 

 

2

 

 

Противірусні препарати.

 

 

 

 

 

 

 

 

Змістовий модуль 12. Протипаразитарні лікарські засоби.

 

 

 

12

 

Протипротозойні лікарські засоби. Протигельмінтні лікарські засоби.

 

 

2

 

Змістовий модуль 13. Препарати кислот, лугів та солей лужноземельних металів.

 

 

 

 

Принципи лікування гострих отруєнь.

 

 

 

 

 

13

 

Препарати кислот, лугів та солей лужноземельних металів. Тестовий

 

 

2

 

 

контроль з змістових модулів 11-13.

 

 

 

 

 

14

 

Принципи лікування гострих отруєнь. Антидоти.

 

 

 

 

2

15

 

Підсумковий модульний контроль: Контроль практичної підготовки. Тестовий

 

2

 

 

контроль теоретичної підготовки.

 

 

 

 

 

 

 

РАЗОМ

 

 

 

 

30

Самостійна робота студента (за модулями і змістовими модулями)

 

 

 

 

ТЕМА

к-ть

 

 

 

 

п/п

 

 

год

 

 

 

 

1.

 

 

Підготовка до практичних занять – теоретична підготовка

14

 

поточ.

 

 

 

 

та опрацювання практичних навичок

 

 

контроль

 

 

 

 

 

 

на практ.

 

 

 

 

 

 

занят.

 

2.

 

 

Самостійне опрацювання тем, які не входять до плану

16

 

підсум.

 

 

 

аудиторних занять:

 

модул. контр.

ЗМ 8

 

Лікарські засоби, що діють на функцію органів дихання.

2

 

-«-

 

ЗМ 8

 

Ферментні препарати та інгібітори ферментів.

2

 

-«-

 

ЗМ 9

 

Сучасні препарати для лікування синдрому набутого

4

 

-«-

 

 

 

 

імунодефіциту.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ЗМ 9

 

Радіопротектори.

2

 

-«-

 

ЗМ 10

 

Ретиноїди та їх застосування в медичній практиці.

2

 

-«-

 

ЗМ 13

 

Засоби для лікування та профілактики остеопорозу.

2

 

-«-

 

ЗМ 13

 

Особливості гострих отруєнь у дітей.

2

 

-«-

 

3.

 

 

Підготовка до підсумкового контролю засвоєння модуля 2

10

 

ПМК

 

 

 

 

РАЗОМ

40

 

 

 

 

3

ЗМІСТ

Назва теми

Стор.

п/п

 

 

Змістовий модуль 8. Фармакологія лікарських засобів, що впливають на функцію

 

органів дихання, органів травлення, функцію нирок та міометрію.

5

1

Лікарські засоби, шо впливають на функцію органів травлення. Засоби, що

 

 

впливають на апетит та функції залоз шлунку, печінки, жовчного міхура,

 

 

підшлункової залози та кишечника.

5

2

Лікарські засоби, що впливають на функцію нирок, тонус та скоротливу

 

 

активність міометрію.

15

Змістовий модуль 9. Лікарські засоби, що впливають на систему крові.

 

Імунотропні препарати.

21

3

Засоби, що впливають на систему зсідання крові та фібриноліз.

21

4

Засоби, що впливають на кровотворення. Імуномодулятори.

 

 

Протипухлинні лікарські засоби.

28

Змістовий модуль 10. Вітамінні та гормональні лікарські засоби. Протизапальні

 

та протиалергічні лікарські засоби.

34

5

Вітамінні лікарські засоби. Антивітаміни.

34

6

Гормональні препарати (пептидної структури), їх синтетичні замінники та

 

 

антагоністи.

42

7

Гормональні препарати (стероїдної структури), їх синтетичні замінники та

 

 

антагоністи. Протизапальні та протиалергічні препарати.

 

 

Тестовий контроль з змістових модулів 8-10.

49

Змістовий модуль 11. Протимікробні, противірусні, протигрибкові лікарські засоби

 

7

Антисептичні та дезінфікуючі лікарські засоби.

 

8

Сульфаніламіди. Фторхінолони та інші синтетичні антибактерійні препарати.

 

 

Протимікозні лікарські засоби.

 

9

Фармакологія β-лактамних антибіотиків.

 

10

Фармакологія аміноглікозидів, тетрациклінів, макролідів, амфеніколів,

 

 

рифампіцинів. Принципи раціональної антибіотикотерапії.

 

11

Протитуберкульозні засоби. Протиспірохетозні засоби.

 

 

Противірусні препарати.

 

Змістовий модуль 12. Протипаразитарні лікарські засоби.

 

12

Протипротозойні лікарські засоби. Протигельмінтні лікарські засоби.

 

Змістовий модуль 13. Препарати кислот, лугів та солей лужноземельних металів.

 

Принципи лікування гострих отруєнь.

 

13

Препарати кислот, лугів та солей лужноземельних металів.

 

 

Тестовий контроль з змістових модулів 11-13.

 

14

Принципи лікування гострих отруєнь. Антидоти.

 

15

Підсумковий модульний контроль: Контроль практичної підготовки.

 

 

Тестовий контроль теоретичної підготовки.

 

4

Змістовий модуль №8 Фармакологія лікарських засобів, що впливають на функцію органів дихання, органів травлення, функцію нирок та міометрію.

Тема заняття №1 Лікарські засоби, шо впливають на функцію органів травлення. Засоби, що впливають на апетит та функції залоз шлунку, печінки, жовчного міхура, підшлункової залози та кишечника.

1.Актуальність теми: Хвороби органів травлення займають значне місце в структурі захворюваності населення. В першу чергу, це стосується виразкової хвороби шлунка, 12-палої кишки та хронічних гепатитів різної етіології. Проблема ефективної фармакотерапії яких ще далеко не вирішена. Значна увага в лікуванні захворювань травної системи приділяється засобам заміcної терапії: препаратам жовчі, панкреатичних, шлункових ферментів тощо. З іншого боку, у багатьох випадках за допомогою медикаментів необхідно пригнічити надмірну функцію того чи іншого органа та системи. З цією метою використовують антацидні засоби,

блокатори Н2-гістамінорецепторів, інгібітори «протонної помпи» – при виразковій хворобі, міотропні спазмолітики, М-холіноблокатори – при спазмах гладкої мускулатури, антиферментні препарати – при гострому панкреатиті тощо. Характерною особливістю патології органів травлення є взаємозвязок і взаємозумовленість порушень, які виникають з боку різних відділів травної системи: печінки, шлунка, кишечника. Це зумовлює необхідність комплексного лікування із включенням препаратів різних груп. В свою чергу, це потребує уважного ставлення лікаря до можливих наслідків взаємодії лікувальних агентів та попередження негативних проявів такої взаємодії.

2.Навчальні цілі:

1.Узагальнювати та аналізувати фармакологічну характеристику засобів, що впливають на функцію органів травлення, пояснювати механізми дії.

2.Визначати показання до застосування лікарських засобів, що впливають на функцію органів травлення, відповідно до знань їх фармакодинаміки.

3.Оцінювати співвідношення користь/ризик при застосуванні лікарських засобів, що впливають на функцію органів травлення.

4.Створювати алгоритм комплексного лікування виразкової хвороби шлунка та дванадцятипалої кишки, гіперацидного гастриту.

5.Визначати алгоритм надання допомоги при гострому та хронічному панкреатитах, закрепах та проносі.

6.Пояснювати залежність дії лікарських засобів, що впливають на органи травлення, від їх фармакокінетичних параметрів, особливості дії у пацієнтів різного віку, при наявності супутніх захворювань та їх фармакотерапії.

7.Визначити показання до застосування ферментних препаратів.

8.Вміти прогнозувати виникнення побічних ефектів лікарських засобів з метою їх запобігання.

9.Виписувати та аналізувати рецепти на препарати, що впливають на органи травлення.

3.Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми

(міждисциплінарна інтеграція):

Назви попередніх дисциплін

Отримані навички

 

 

 

1.

Латинська мова

Розділ «Фармакологічна термінологія та рецептура»

 

 

Володіти навичками виписування рецептів.

2.

Нормальна фізіологія

Розділ «Травна система» . Застосовувати знання

 

 

фізіологічних особливостей різних органів травної системи

3.

Анатомія людини

Розділ «Травна система». Використовувати знання

 

 

анатомічних особливостей травної системи

5

4.Кафедра пропедевтичної терапії

Розділ «Травна система»

5.Кафедра патологічної фізіології

Застосовувати знання з патогенезу і симптоматики

 

захворювань органів травлення

4. Завдання для самостійної праці під час підготовки до заняття.

4.1. Перелік основних термінів, параметрів, характеристик, які повинен засвоїти студент при підготовці до заняття:

ПРЕПАРАТИ

Назва препарата

Форма випуску

 

Спосіб використання

 

 

 

 

 

 

 

ЗАСОБИ, ЩО ВПЛИВАЮТЬ НА АПЕТИТ

 

 

 

 

 

 

 

1

Настойка полину

Флак. 25 мл

Усередину 20-25 крапель за 15 хв. до їди

 

Tinctura Absinthii

 

 

 

 

 

 

 

 

2

Фепранон

Драже 0,025 г

Усередину 0,025 г за 30 хв. до їди

 

Phepranonum

 

 

 

ДІАГНОСТИЧНІ ТА ЗАСОБИ, ЩО СТИМУЛЮЮТЬ СЕКРЕЦІЮ ЩЛУНКУ

1

Пентагастрин

Амп. 0,025 % 2 мл

Підшкірно з розрахунку 6 мкг на 1 кг маси

 

Pentagastrinum

 

тіла

2

Кислота хлороводнева

Флак. 30 і 100 мл

Усередину 10-15 крапель в 1/2 склянки води

 

розбавлена

 

під час їди

 

Acidum hydrochloricum

 

 

 

 

dilutum

 

 

 

3

Пепсин

Порошок 0,5 г

Усередину 0,2-0,5 г або під час їди

 

Pepsinum

 

 

 

 

 

 

 

 

4

Сік шлунковий

Флак. 100 мл

Усередину 1-2 ст. ложці під час або після

 

натуральний

 

їди

 

Succus gastricus naturalis

 

 

 

ЗАСОБИ, ЩО ПРИГНІЧУЮТЬ СЕКРЕЦІЮ ШЛУНКУ

1

Ранітидин

Табл. 0,15 і 0,3 г

 

Усередину 0,15 г 2-3 рази на добу

 

Ranitidinum

 

 

 

2

Фамотидин

Табл. 0,02 і 0,04 г

Усередину 0,02-0,04 г 1 раз на добу

 

Famotidinum

 

 

 

3

Рабепразол

Табл. 0,02 г

 

По 1 табл. всередину вранцi

 

Rabeprazolum

 

 

 

4

Омепразол

Табл.(капс.) 0,02 г

 

Усередину 0,02 г натще 1 раз на добу

 

Omeprazolum

 

 

 

5

Денол

Табл. (вкритi

 

По 1 табл. всередину 4 рази на добу

 

De-Nol

оболонкою)

 

 

6

Натрію гідрокарбонат

Порошок.

 

Усередину 0,5-1 г на прийом

 

Natrii hydrocarbonas

 

 

 

7

Магнію оксид

Порошок.

 

Усередину 0,25-1 г на прийом; при

 

Magnesii oxydum

 

 

отруєнні кислотами і як легкий проносний

 

 

 

 

засіб — 3-5 г на прийом

8

Альмагель

Флак. 170 мл

 

Усередину 1-2 ч. ложки натще 3 рази на

 

Almagel

 

 

день

9

Маалокс

Табл.

 

По 1-2 табл. всередину 3-4 рази на добу

 

Maalox

 

 

 

 

 

 

 

 

6

БЛЮВОТНІ ТА ПРОТИБЛЮВОТНІ ЗАСОБИ

1

Апоморфіну гідрохлорид

Амп. 1 % 1 мл

Підшкірно 0,2-0,5 мл

 

Apomorphini

 

 

 

hydrochloridum

 

 

2

Етаперазин

Табл. (вкриті

Усередину 0,2 г 3-4 рази на день

 

Aethaperazinum

оболонкою) 0,1

 

 

 

г

 

3

Таблетки «Аерон»

Табл.( вкриті

Усередину 1-2 табл. за 30 хв. до поїздки,

 

Tabulettae «Aeronum»

оболонкою)

далі ще 1 табл. через 6 год

 

 

 

 

4

Метоклопрамід

Табл. 0,01 г

Усередину 0,01 г 2-3 рази на день

 

Metoclopramidum

Амп. 0,5 % 2 мл

У м'язи (вени) 2-6 мл на добу

 

 

 

 

5

Ондасетрон

Табл. 0,004 г

Усередину 0,004 г на день

 

Ondasetronum

Амп. 2 і 4 мл

Довенно 0,008 г

 

 

 

 

ЖОВЧОГІННІ ЗАСОБИ, ГЕПАТОПРОТЕКТОРИ

1

Таблетки «Алохол»

Табл. (вкриті

Усередину 2 табл. 3 рази на день після їди

 

Tabulettae «Allocholum»

оболонкою)

 

2

Таблетки «Холензим»

Табл. (вкриті

Усередину 1 табл. 1-3 рази на день

 

Tabulettae «Cholenzymum»

оболонкою)

 

 

 

 

 

3

Холосас

Флак. 250 мл

Усередину 1 ч. ложку 2-3 рази на день

 

Cholosasum

 

 

4

Холагол

Флак. 10 мл

Усередину 5 крап. за 30 хв. до їди

 

Cholagolum

 

 

5

Магнію сульфат

Порошок 30,0

Розчинити у 100 мл води, приймати по 15-

 

Magnesii sulfas

 

60 мл

 

 

 

 

6

Силімарин

Драже

Усередину 1 драже 2 рази на день

 

Silymarin

 

 

 

 

 

 

7

Есенціале

Амп. 5 мл

Внутрішньовенно по 5 мл

 

Essentiale

Капс.

Усередину 1 капс. 3 рази на день

ПРОНОСНІ ЗАСОБИ

 

 

1

Магнію сульфат

Порошок.

Усередину 10-30 г натще або за 30 хв. до їди

 

Magnesii sulfas

 

 

2

Олія рицинова

Капс.

Усередину 15-20 г

 

Oleum Ricini

желатинові 1 г

 

3

Екстракт крушини сухий

Табл. (вкриті

Усередину 0,2 г перед сном

 

Extractum Frangulae siccum

оболонкою) 0,2г

 

 

 

 

 

4

Таблетки екстракту сени

Табл. 0,3 г

Усередину 0,3 г перед сном

 

сухого

 

 

 

Tabulettae extracti Sennae

 

 

 

siccum

 

 

5

Фенолфталеїн

Табл. 0,1 г

Усередину 0,1 г на прийом

 

Phenolphthaleinum

 

 

6

Ізафенін

Табл. 0,01 г

Усередину 0,001 г 1-2 рази на день

 

Isapheninum

 

 

7

Гуталакс

Флак. 15 мл

Усередину 15 крапель

 

Guttalax

 

 

8

Дуфалак

Флак. 200 мл

Усередину 1545 мл 3-4 рази на день

 

Duphalac

 

 

 

 

7

 

9

Бісакодил

Табл. 0,005 г

Усередину 1-3 табл. перед сном

 

Bisacodilum

Супозиторії 0,01

У пряму кишку на ніч

10

Регулакс

Брикет 1,0

Усередину 1,0

 

Regulax

Флак. 50 мл

Усередину 13-26 крапель ввечері

 

 

 

 

 

11

Тегасерод

Табл. 0,006 г

По 1 табл. внутрішньо, перед прийомом їди,

 

Tegaserod

 

2 р/добу

ПРОТИПРОНОСНІ (АНТИДІАРЕЙНІ) ЗАСОБИ

1

Лопераміду гідрохлорид

Капс.(табл.)

 

Усередину 0,004 г , далі 0,002 г після

 

Loperamidi

0,002 г Флак.

 

кожного акту дефекації (до 0,016 г)

 

hydrochloridum (Imodium)

0,02 % 100мл

 

 

 

 

 

 

ФЕРМЕНТНІ ТА АНТИФЕРМЕНТНІ ЛІКАРСЬКІ ЗАСОБИ

1

Панкреатин

Табл. 0,25 г

 

Усередину 0,5 г 3 рази на день

 

Pancreatinum

 

 

 

2

Панзинорм форте

Табл. (вкриті

 

Усередину 1 табл. 3 рази на день під час їди

 

Panzynorm forte

оболонкою)

 

 

3

Креон

Капсули 0,15

 

По 1 капсулi всередину під час прийому iжї

 

Kreon

(10000 ОД)

 

 

4

Мезим-форте

Драже

 

По 1-3 драже перед прийомом iжї

 

Mezym forte

 

 

 

5

Фестал

Драже 60 і 100

 

Усередину 1-3 драже під час чи після їди

 

Festal

шт.

 

 

6

Контрикал

Флак. 10 000, 30

 

Внутрішньовенно крапельно

 

Contrykal

000, 50 000 ОД

 

10 000-50 000 ОД на добу

 

 

 

 

 

5

Лідаза

Флак. 64 УО

 

Підшкірно, внутрішньом’язово, у рубцеві

 

Lydasum

 

 

тканини по 1 мл кожного дня, розчинивши

 

 

 

 

в 1 мл 0,5% роз-ну новокаїну

ЛIКАРСЬКI ЗАСОБИ, ЩО УСУВАЮТЬ СПАЗМ КИШЕЧНИКА

1

Папаверину гiдрохлорид

Амп. 2% 2 мл

По 1-2 мл під шкіру, у м’язи

 

Papaverini

 

 

 

hydrochloridum

 

 

2

Но-шпа

Табл. 0,04 г

Всередину по 1 табл. 1-2 рази на день

 

No-spa

 

 

 

 

Амп. 2% 2 мл

По 2 мл. у м’язи, у вену

3

Прозерин

 

Див. Модуль 1

 

 

 

 

4.3.Теоретичні питання до заняття:

1.Лікарські засоби, що впливають на апетит. Загальна фармакологічна характеристика, класифікація лікарських засобів, що впливають на апетит та використовуються для лікування анорексії та булімії. Лікарські засоби, що стимулюють апетит: гіркоти (полин гіркий,

золототисячник звичайний), препарати різних хімічних груп (інсулін, психотропні лікарські засоби, анаболічні стероїди). Анорексигенні лікарські засоби: класифікація, порівняльна характеристика, побічні ефекти. Фармакологія орлістату.

2.Блювотні та протиблювотні лікарські засоби (метоклопрамід). Механізм дії блювотних лікарських засобів, їх застосування. Фармакологічна характеристика блювотних

лікарських засобів центральної дії (апоморфіну гідрохлорид). Загальна характеристика протиблювотних лікарських засобів: нейролептиків (етаперазин, трифтазин, галоперидол), м- холіноблокаторів, антигістамінних (димедрол, дипразин), антагоністів дофаміну (метоклопрамід, домперидон), антагоністів серотоніну (ондасетрон). Фармакокінетика та фармакодинаміка метоклопраміду. Показання до застосування. Побічні ефекти.

3. Лікарські засоби, що використовуються при порушеннях функції залоз шлунка.

8

Загальна фармакологічна характеристика лікарських засобів, що стимулюють секрецію залоз шлунка та застосовуються з метою діагностики (пентагастрин) та замісної терапії (пепсин, сік

шлунковий натуральний, кислота хлористоводнева розбавлена).

4. Класифікація та загальна фармакологічна характеристика лікарських засобів, що пригнічують секрецію залоз шлунка. Використання препаратів у комплексному лікуванні виразкової хвороби шлунку, дванадцятипалої кишки та гіперацидного гастриту.

5.Фармакологічна характеристика блокаторів гістамінових Н2-рецепторів (ранітидин, фамотидин), порівняльна характеристика препаратів. Фармакокінетика та фармакодинаміка М- холіноблокаторів: пірензепіну (гастроцепін). Побічні ефекти. Фармакологічна характеристика блокаторів протонного насосу (омепразол, пантопразол, лансопразол).

6.Антацидні лікарські засоби. Загальна фармакологічна характеристика засобів, що знижують підвищену кислотність шлункового соку. Фармакодинаміка натрію гідрокарбонату як антацидного засобу, показання до застосування, побічні ефекти. Фармакологія магнію оксиду, алюмінію гідроксиду. Порівняльна характеристика антацидних засобів. Принципи комбінації. Використання комбінованих препаратів (альмагель, фосфалюгель, маалокс) у клінічній практиці.

7.Поняття про гастропротектори. Загальна фармакологічна характеристика препаратів, що відтворюють механічний захист слизової оболонки (сукралфат, вісмуту субцитрат), та препаратів, що підвищують стійкість слизової оболонки до дії пошкоджувальних факторів

(мізопростол).

8.Класифікація ферментних лікарських засобів. Класифікація засобів, що стимулюють екскреторну функцію підшлункової залози та використовуються з метою замісної терапії

(панкреатин, панзинорм форте, мезим форте, фестал, креон). Показання до застосування. 9.Характеристика лікарських засобів, що гальмують екскреторну активність

підшлункової залози (контрикал, кислота амінокапронова). Показання до застосування. 10.Жовчогінні лікарські засоби. Класифікація жовчогінних засобів. Загальна

характеристика засобів, що стимулюють утворення жовчі. Механізм дії жовчогінних засобів, що містять жовч та натуральні жовчні кислоти («Алохол», холензим, кислота хенодезоксихолева), рослинного походження (квітки безсмертника піщаного, кукурудзяні приймочки, плоди шипшини, холосас). Фармакологічна характеристика засобів, що підсилюють відток жовчі - холекінетики (магнію сульфат, М-холіноблокатори, спазмолітики міотропної дії). Загальна характеристика холелітолітичних препаратів (урсофальк). Показання до застосування.

11.Гепатопротектори. Механізм дії засобів, що стимулюють функцію печінки

(адеметионін (гептрал), кислота тіоктова (діаліпон), аргінін (глутаргін), легалон, силімарин (дарсил, гепабене), есенціале, тіотриазолін, вітамінні препарати). Показання до застосування.

12. Лікарські засоби, що впливають на моторику кишечника. Лікарські засоби, що усувають атонію кишечника. м-холіноміметики та антихолінестеразні лікарські засоби в лікуванні атонії кишечника. Можливість використання агоністів серотонінових та мотилінових рецепторів, гормональних препаратів.

13.Проносні лікарські засоби. Класифікація проносних засобів за локалізацією дії та походженням. Фармакокінетика, фармакодинаміка, показання до застосування сольових проносних засобів (магнію сульфат). Застосування при гострих отруєннях. Фармакологічна характеристика проносних засобів, що містять антраглікозиди (препарати крушини, сени). Показання до застосування. Фармакологія олії рицинової. Показання та протипоказання до застосування. Синтетичні проносні лікарські засоби (гуталакс, дуфалак, бісакодил). Механізм дії. Показання до застосування. Комбіновані препарати з послаблювальною дією (регулакс).

14.Лікарські засоби, що пригнічують рухову функцію кишок. Фармакологія засобів, що усувають спазм кишечника (М-холіноблокатори, спазмолітики міотропного типу дії).

Протипроносні (антидіарейні) лікарські засоби. Загальна характеристика засобів, що мають протипроносну дію (в’яжучі, адсорбуючі, обволікаючі, препарати звіробою, чорниці).

9

Фармакологія лопераміду гідрохлориду (імодіум). Показання до застосування. Побічна дія. Вітрогонні засоби лікарські засоби: препарати м’яти перцевої, квітів ромашки. Препарати пробіотиків (хілак форте, лінекс, ентерол, лактобактерин, біфідумбактерин).

4.3. Практичні завдання, які виконуються при підготовці до заняття:

4.3.1. Виписати рецепти і провести їх фармакотерапевтичний аналіз (указати групову належність, показання для застосування, можливі ускладнення):

1.Метоклопрамід у таблетках та в ампулах.

2.Омепразол у таблетках.

3.Фамотидин у таблетках.

4.Альмагель у флаконах.

5.Панкреатин у таблетках.

6.Контрикал у флаконах.

7.Лідаза у флаконах.

8.Холосас у флаконах.

9.Таблетки «Алохол».

10.Силімарин у драже.

11.Бісакодил у таблетках та ректальних супозиторіях.

12.Магнію сульфат у недозованому порошку.

4.3.2.Заповнити таблицю:

Препарати

Показання для застосування

Побічні ефекти

1.Метоклопрамід

 

 

2.

Омепразол

 

 

 

 

 

 

3.

Фамотидин

 

 

 

 

 

 

4.

Альмагель

 

 

 

 

 

 

5.

Панкреатин

 

 

 

 

 

 

6.

Контрикал

 

 

 

 

 

 

7.

Лідаза

 

 

 

 

 

 

8.

Холосас

 

 

 

 

 

 

9.

Алохол

 

 

10. Силімарин

 

 

11. Бісакодил

 

 

12.Магнію сульфат

4.3.3.Вирішити тестові завдання:

1.Хворий з виразковою хворобою шлунку приймав антацидний препарат альмагель. Для лікування гострого бронхіту йому призначили антибіотик метациклін. Проте протягом 5 днів температура не знизилась, кашель і характер харкотиння не змінились. Лікар прийшов до висновку про несумісність ліків при їх взаємодії. Про який саме вид несумісності ліків йде мова?

A.* Фармакокінетична на етапі всмоктування

B. Фармацевтична

C. Фармакокінетична на етапі біотрансформації

D. Фармакодинамічна

E. Прямий антагонізм

 

2. Хворий із хронічним закрепом приймав щодня одну таблетку “Сенадексин”. Через деякий час для отримання ефекту він змушений був приймати по 2 таблетки. Указати, як називається такий тип зміни дії лікарських речовин?

A.* Звикання

B. Лікарська залежність C. Ідіосинкразія

D. Сенсибілізація

E. Кумуляція

10

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]