Скачиваний:
135
Добавлен:
06.03.2016
Размер:
157.76 Кб
Скачать

Вищий державний навчальний заклад України «Українська медична стоматологічна академія»

«Затверджено» на засіданні кафедри

пропедевтики терапевтичної стоматології Завідувач кафедри

професор _____ Ковальов Є.В.

«____» __________20___ р.

МЕТОДИЧНІ ВКАЗІВКИ ДЛЯ САМОСТІЙНОЇ РОБОТИ СТУДЕНТІВ

ПІД ЧАС ПІДГОТОВКИ ДО ПРАКТИЧНОГО ЗАНЯТТЯ

Навчальна

Терапевтична стоматологія

 

 

дисципліна

 

 

 

 

Модуль № 2

«Захворювання ендодонта (пульпіт, періодонтит).

 

Етіологія, патогенез. Класифікація. Клініка,

 

діагностика, лікування, профілактика»

 

Змістовний модуль

«Пульпіт»

 

 

 

№ 3

 

 

 

 

Тема заняття 49

«Метод

збереження

пульпи

(біологічний):

 

показання до застосування. Методика лікування.

 

Лікарські засоби, їх пропис. Ефективність і можливі

 

ускладнення.»

 

 

Курс

ІІІ

 

 

 

Факультет

Стоматологічний

 

 

2

Полтава – 20___

3

Тема: Мет од збереж ення пульпи (біологічний): показання до заст осування.Мет одика лікування.Лікарські засоби,їхпропис.

Ефект ивніст ь і мож ливі ускладнення.

(2 години)

І. Актуальність теми: Запалення пульпи зуба належить до захворювань, що сприяють розвиткові одонтогенних запальних процесів високої інтенсивності, які задають шкоди здоров'ю людей. В структурі стоматологічної допомоги по звертанню хворі пульпітом складають близько 30% в залежності від країни. За даними цихавторів пульпіт займає друге місце після карієсу серед стоматологічних захворювань. Хронічні форми пульпітів спостерігаються частіше, ніж гострі, але в дитячому віці і підлітків переважають гострі. Разом з тим популяризація спортивних ігор, що потребують силової боротьби, значно збільшила кількість травм зубів. При цьому, в першу чергу, страждає пульпа зуба. За даними закордонних авторів кількість таких пацієнтів складає 4-16% загальної кількості стоматологічних хворих. Дослідження Л.І.Урбанович показали, що чисельність хворих з пульпітами у підлітковому віці досягає 6,02 +-2,06%,

а в зрілому - 4,58 +-1,82%..

Традіційні девітальні методи лікування пульпітів в 35-75% випадків приводять до ускладнень. Миш'яковиста кислота є протоплазматичною отрутою і чинить подразнюючу та пошкоджуючу дії як на пульпу, так і на періодонт, знижує його життєдіяльність і стійкість до інфекції.

Спроби зберегти запалену пульпу здійснювались в кінці 19 століття, але практичні методи лікування були вперше опубліковані лише в 30 роках нашого століття. Д.А. Ентіном, І.О.Новиком було запропоновано ряд методів, що грунтувалися на феномені антогонізму мікроорганізмів. Ці роботи мали велике значення, тому що доводили принципову можливість збереження пульпи зубів при запаленні. Але приготування препаратів і примінення методів бактеріотерапії в практичній стоматології викликало багато труднощів в роботі і широкого розповсюдження не отримали.

Використання в різних областях медицини сульфаніламідних препаратів стало основою вивчення їх дії на запалену пульпу зуба. Це була нова ступінь у розвитку консервативного методу лікування пульпіту. Сульфаніламідні препарати стимулюють дентиногенез, приводять до ремінералізації дентину. Але подальше дослідження показали, щО при контакті із тканиною пульпи вони зменшують зсідання крові, можуть викликати гематоми, некроз пульпи.

Сучасні дані про біологію та ультраструктуру пульпи, реактивність, спроміжність протистояти різним пошкоджуючим факторам, розробка нових фармакологічних препаратів дозволили зробити значний крок в розвитку консервативного методу лікування пульпіту.

4

НАВЧАЛЬНІ ЦІЛІ ЗАНЯТТЯ

Ознайомитись, мати уявлення про методи лікування запалення пульпи (а =1)

Знати: (α=ІІ)

клініко-анатомічні особливості будови порожнини зубів різних груп;

клінічні прояви різних форм пульпіту

показання до застосування методу збереження життєдіяльності

пульпи

будову, класифікацію та застосування лікувальних паст та тимчасових пломбувальних матеріалів

техніку накладання лікувальних прокладок

механізми дії різних лікарських засобів на запалену пульпу.

Вміти: (α=ІІІ)

* вибрати консервативний (біологічний) метод лікування в залежності від стадії патологічного процесу .

Оволодіти:

методикою визначення електрозбудливості пульпи (ЕОД)

методом накладання лікувальних речовин на запалену пульпу;

використовувати комбінації різних лікарських форм для

лікувальних прокладок

Вміти:

проводити медикаментозну обробку каріозної порожнини перед накладанням лікувальної прокладки

використовувати в якості лікувальної прокладки нетвердіючі, твердіючі за рахунок хімічної реакції та світлотвердіючі матеріали

ІІІ. Виховні цілі:

звернути увагу на необхідність психологічної підготовки пацієнта до лікування з збереженням життєдіяльності пульпи;

розвинути почуття професійної відповідальності за правильність вибору лікарських засобів для лікування.

IV. Міжпредмента інтеграція

Дисципліни

 

Знати

 

 

Вміти

п/п

 

 

 

 

 

 

 

Попередні:

 

 

 

 

 

1.

Анатомія

Анатомічні

особливості

За

анатомічними

 

 

будови

різців,

іклів,

особливостями будови

 

 

премолярів,

молярів

коронки,

кількістю

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

5

 

 

 

 

 

 

 

 

верхньої та нижньої щелеп.

кореневих

 

каналів

 

 

 

 

 

 

 

визначати

належність

 

 

 

 

 

 

 

зуба до певної групи.

2.

Гістологія

Особливості

 

гістологічної

Визначити

 

стадію

 

 

будови твердих тканин зуба,

патоморфологічних

 

 

 

пульпи.

 

 

 

 

змін

в залежності

від

 

 

 

 

 

 

 

форми

запалення

 

 

 

 

 

 

 

пульпи.

 

 

 

3.

Фармакологія

Препарати

 

антимікобної

Використовувати

 

 

 

дії:антибіотики,сульфанілам

препарати

 

 

 

 

 

іди,

 

 

препарати

антимікробної

дії

в

 

 

нітрофуранового

ряду,

залежності від ступеню

 

 

окислювачі: групи, механізм

запалення

 

пульпи.

 

 

дії,

 

особливості

Використовувати

 

 

 

використання.

 

 

 

протизапальні

 

та

 

 

Протизапальні

 

 

та

стимулюючі препарати

 

 

стимулюючі препарати.

 

на

різних

 

стадіях

 

 

 

 

 

 

 

лікування та

стадіях

 

 

 

 

 

 

 

розвитку запалення.

 

 

Наступні:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

4.

Хірургічна

Можливі ускладнення

у

Вміти

визначити

 

стоматологія

вигляді

 

 

гострого

показання

 

 

до

 

 

періодонтиту та періоститу.

хірургічного втручання

 

 

Показання

до

 

хірургічних

деяких

 

формах

 

 

методів

 

 

лікування

періодонтиту.

 

 

 

 

періодонтиту.

 

 

 

 

 

 

 

 

5.

Внутрішньо-

Клініко-анатомічні

 

Вміти

проводити

 

предметна

особливості

 

 

будови

накладання лікувальної

 

інтеграція.

порожнини зубів. Склад,

прокладки

 

 

з

 

Фантомний

властивості,

показання

до

твердіючих

 

 

та

 

курс

застосування

 

різних

нетвердіючих

 

 

 

пропедевтики

лікувальних прокладок.

 

матеріалів,

тимчасової

 

терапевтичної

 

 

 

 

 

пломби та герметичної

 

стоматології

 

 

 

 

 

пов”язки

 

 

 

6.

Пропедевтика

Етіологія,

 

 

патогенез,

Діагностувати в клініці

 

терапевтичної

класифікація

 

пульпіту.

терапевтичної

 

 

 

стоматології

Патоморфологія

різних

стоматології

 

різні

 

(клінічний

форм пульпіту.

 

 

форми пульпіту.

 

 

курс)

Клініка,

 

діагностика,

 

 

 

 

 

 

 

диференційна діагноз

 

 

 

 

 

 

Структурологічна схема заняття

Лікування пульпіту методом збереження життєдіяльності пульпи (біологічний),(консервативний метод)

 

Етіологія Патогенез

 

 

 

 

 

 

Етапи

 

 

 

 

Препарати для лікувальних

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

прокладок

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Послідовність маніпуляцій

 

 

Препарування каріозної порожнини

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Антибіотики-група пеніціліну,

 

 

 

 

Розкриття,розширення, некротомия

 

 

Бори, антисептичні розчини, що не

 

 

 

цефалоспоріну

 

 

 

 

 

 

 

 

 

мають токсичного впливу на тканин

 

Сульфаніламіди-сульфацил натрію,

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Аппарат ЕОД-1 , чи інші подібні

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Вмзначення ступеню

 

 

 

Протизапальні препарати –

 

 

 

 

 

 

апарати

 

 

 

 

 

 

 

єлектрозбудливості пульпи

 

 

 

стероідної та нестероідної природи

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Накладення лікувальної прокладки

 

 

Матеріали на основі гідроокису

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

кальцію та цинкоксидевгенолу

 

Стимулятори обмінних процесів

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

метацил, гідроокис кальцію

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Накладання тимчасової пломби

 

 

Матеріали на основі

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

цинксульфатних цементів

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Накладання герметичної пов”язки

 

 

Лікувальні розчини на основі

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

протизапальних та стимулюючих

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

розчинів

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

В.Ф.Василенко

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Л.І.Урбанович

 

 

 

 

Методики

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Л.О.Хоменко

 

 

 

 

 

 

 

М.Ф.Данилевський

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

7

Соседние файлы в папке Методичні рекомендації для самостійної роботи студентів 3 курсу