Методичні рекомендації для самостійної роботи студентів 3 курсу / Тема 8

Вищий державний навчальний заклад України «Українська медична стоматологічна академія»

«Затверджено»

на засіданні кафедри пропедевтики терапевтичної стоматології

Завідувач кафедри

професор _____ Ковальов Є.В. «____» __________20___ р.

МЕТОДИЧНІ ВКАЗІВКИ ДЛЯ САМОСТІЙНОЇ РОБОТИ СТУДЕНТІВ

ПІД ЧАС ПІДГОТОВКИ ДО ПРАКТИЧНОГО ЗАНЯТТЯ

Навчальна дисципліна	Терапевтична стоматологія
Модуль № 1	«Методи обстеження стоматологічного хворого.
	Ураження твердих тканин зубів»
Змістовний модуль	«Обстеження стоматологічного хворого з
№ 1	одонтопатологією»
Тема заняття 8	«Медична документація терапевтичного прийому:
	правила заповнення, виписка направлень тощо. Медична
	карта стоматологічного хворого (ф.043/О) – медичний,
	науковий і юридичний документ.»
Курс	ІІІ
Факультет	Стоматологічний

Полтава – 20___

ТЕМА: Медична документація терапевтичного прийому: правила заповнення, виписка направлень тощо. Медична карта стоматологічного хворого (ф.043/О)

–медичний, науковий і юридичний документ

1.Актуальність теми: Знання правил заповнення медичної документації

терапевтичного прийому, в якій регистрируються паспортні данні, результати проведенного дослідження та лікування , дозволяють правильно оформити амбулаторну картку з медичної, юридичної та наукової точки зору.

2. Учбові цілі заняття: мати уявлення про медичну документацію терапевтичного прийому. (а-1).

Знати: 1.Перелік необхідної медичної документації на стоматологічному прийомі.

- Виписка направлень.

2.Правила заповнення медичної картки стоматологічного хворого( ф. 043 – У ).

-Медичні , наукові та юридичні аспекти ( а – 2 ).

Оволодіти: навичками заповнення медичної документації та виписки направлень.

Вміти: заповнювати медичну документацію, медичну картку стоматологічного хворого (ф.О43-У), выписувати направлення.(а-3)

3. Матеріали доаудиторної самостійної роботи:

3.1Міждисціплінарна інтеграція:

Попередні.	Лікувальна дія	З показань назначати
1. Біофізика,	фіз.аппаратів на організм	фіз.процедури,
інформатика та	людини, функціональні	додатково методи
Медична аппаратура.	методи досліджень.	обстеження в залежності
		від фіз.процедури й
		выписати направлення
2. Біологічна хімія	Лабораторні та клініко-	За показниками клініко-
	лабораторні методи	лабораторних
	дослідження, біохімічні	досліджень оцінити стан
	показники.	організму.
3. Гістологія	Гістологічна будова	Вивчання мікроскопічної
	слизової оболонки	будови різних об*ектів:
	порожнини рота та	визначення клітинного
	методи дослідження.	складу раневої поверхні,
		якісних змін клітин
		слизової оболонки,
		бактеріального складу.
4. Соціальна медицина,	Медична документація,	Виписувати направлення
організація та економіка	особливості виписки та	на допоміжні методи

охорони здоров,я.	заповнення, статистичні	дослідження,
	показники.	оформлення листків з
		нетрудоздатності.
Наступні:	Обстеження пацієнта та	Виписувати
5.Терапевтична
стоматологія.	ведення документації,	направлення, вести
	постановка попереднього	історію хвороби,
	діагнозу та выписка	заповнювати медичну
	направлень для	картку стоматологічного
	додаткового обстеження.	хворого ( ф. 043 – У ).

Медична картка стоматологічного хворого – учетна форма № 043 У- документ, в якому регіструються паспортні данні, результати проводжуємих досліджень та лікування. По запису можна судити про еффективність та правильність лікування.

Перший розділ медичної картки – паспортна частина. Заповнення цього розділу проводиться в регістратурі та при первинному зверненні хворого до поліклініки. Усі послідуючі розділи заповнюються лікарем.

3.2Перелік учбової літератури з теми:

1.Терапевтична стоматологія: підручник у 4-х т. Захворювання пародонта

/[М.Ф.Данилевський, А.В. Борисенко, А.М. Політун та ін.] / За редакцією А.В. Борисенко. Т. 3. – К.: Медицина, 2008. – 616 с.

2.Терапевтична стоматологія: підручник у 4 т. Фантомний курс / [М.Ф. Данилевський, А.В. Борисенко, А.М. Політун та ін.] / За редакцією А.В. Борисенка. – Т 1. – К.: Медицина, 2009. – 400 с.

3.Терапевтическая стоматология: учебник в 4 т. Кариес. Пульпит.

Периодонтит. Ротовой сепсис / [Н.Ф. Данилевский, А.В. Борисенко, А.М. Политун и др.] / За редакцией А.В. Борисенко. – Т. 2. – К.: Медицина, 2010.

–544 с.

4.Терапевтична стоматологія: підручник у 4-х т. Захворювання слизової оболонки порожнин рота / [М.Ф.Данилевський, А.В. Борисенко, А.М. Політун та ін.] / За редакцією А.В. Борисенко. Т. 4. – К.: Медицина, 2010. – 640 с.

5.Терапевтична стоматологія: підручник у 2 т. / [А.К. Ніколішин, В.М. Ждан, А.В. Борисенко та ін.] / За редакцією А.К. Ніколішина. – Т.1. – Вид. 2. – Полтава: Дивосвіт, 2007. – 392 с.

6.Терапевтична стоматологія: підручник у 2 т. / [А.К. Ніколішин, В.М. Ждан, А.В. Борисенко та ін.] / За редакцією А.К. Ніколішина. – Т.2. – Вид. 2 – Полтава: Дивосвіт, 2007. – 280 с.

3.3Ориєнтовна карта для самостійної роботи з літературою.

№	Основні задачі	Вказівки	Відповідь
п!п

	Вивчити перелік	Запомнити перелік	Див. зміст теми
1.	медичної документації	медичної документації	заняття.
	терапевтичного	терапевтичного прийому.
	прийому.
	Вивчить правила	Заповніть стат. талон,	Див. зміст теми
2.	заповнення медичної	листок щоденного обліку	заняття.
	документації	хворих, талон
		амбулаторного пацієнта,
		щоденник обліку роботи
		лікаря.
	Вивчить правила	Заповніть медичну картку	Див. зміст теми
	заповнення медичної	стоматологічного хворого (	заняття.
3.	картки	ф.043 У ) згідно вимогам.
	стоматологічного
	хворого ( ф.043 У )
	Вивчить значимість	Назвіть, яку значимість має	Див. зміст теми
	медичної картки	медична картка	заняття.
4.	стоматологічного	стоматологічного хворого
	хворого ( ф.043 У ) для	(ф.043 У ) в медицині, для
	медицини, науки та	науки та чому являється
	юриспруденції.	юридичним документом.

3.4 Матеріали для самоконтролю:

А. Питання для самоконтролю:

1.Перечисліть назви медичної документації, яка використовується на терапевтичному прийомі.

2.Проведіть субєктивне та обктивне дослідження стоматологічного хворого.

3.Заповніть медичну картку стоматологічного хворого. (ф.043 У).

4.Заповніть лист щоденного обліку хворих.

5.Заповніть талон амбулаторного пацієнта.

6.Заповніть щоденник обліку роботи лікаря стоматолога.

7.Заповніть контрольну картку диспансерного спостереження.

8.Випишіть направлення на рентгензнімок.

9.Выпишіть направлення на фіз. процедури

10. Выпишіть направлення на аналіз крові та мочі в лабораторію.

11. Чому медична картка стоматологічного хворого(ф.043 У) являється важливим документом для медицини та науки ?

12. Чому медична картка стоматологічного хворого (ф.043 У) являється юридичним документом ?

Задачі для самоконтролю: Типова задача № 1 (а = 2)

При первинному зверненні пацієнта в стоматологічну клініку терапевтичного прийому, який документ необхідно заповнити ?

Відповідь:

Типова задача № 2 (а = 2)

Для яких цілей використовуються данні ,записані в медичній картці при лікуванні новими методами та сучасними препаратами ?

Відповідь:

Рекомендована література :

1. Врачебные ошибки в стоматологии / А.П. Грохольский, М.П. Заксон, И.И. Корбелецкий, В.И. Сердюков. – К., 1994. – 221 с.

2. Ковальов Є.В. Обстеження хворого та діагностика одонтопатології в клініці терапевтичної стоматології: навчально-методичний посібник / Є.В. Ковальов, І.Я. Марченко, М.А. Шундрик. – Полтава, 2005. – 124 с.

3. Николаев А.И. Практическая терапевтическая стоматология: учебное

пособие.	–	8-е	издание,	дополненное	и	переработанное	/
А.И. Николаев, Л.М. Цепов.— М.: МЕДпресинформ, 2008. – 960 с.

4.Практикум з терапевтичної стоматології (фантомний курс): навч. посібник / [М.Ф. Данилевський, А.П. Грохольський, А.М. Політун та ін.] / За ред. М.Ф. Данилевського – Львів: Світ, 1993. – 184 с.

5.Терапевтическая стоматология: учебник для студентов медицинских вузов / Под ред. Е.В. Боровского –. М.: Мед. инф. агенство, 2004. – 798 с.

6. Терапевтична стоматологія: обладнання та інструментарій / [В.І. Герелюк, Н.В. Нейко, В.В. Материнський, О.П. Кобрин: навчальний посібник. – Івано-Франківськ, 2002. – 95 с.

Методична рекомендація складена асистентом Ляшенко Л.І.