Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Скачиваний:
29
Добавлен:
06.03.2016
Размер:
85.31 Кб
Скачать

Міністерство охорони здоров’я України

Вищий державний навчальний заклад України

«Українська медична стоматологічна академія»

Затверджено

на засіданні кафедри

хірургічної стоматології

та щелепно-лицевої хірургії

з пластичною та реконструктивною

хірургією голови та шиї

Завідувач кафедри, д. мед. н., проф. ______________ Аветіков Д.С.

Методична розробка лекції

Навчальна дисципліна

Хірургічна стоматологія

Модуль №

5

Змістовний модуль №

5

Тема лекції

Дефекти м’яких тканин голови та шиї, сучасні методи їх заміщення. Вільна аутодермопластика, балонна дерматензія, філатовське стебло.

Курс

V

Факультет

Стоматологічний

Кількість навчальних годин 2.

Полтава – 2013

Науково-методичне обґрунтування теми.

Планування операцій залежить від локалізації дефекту, його розмірів, стану навколишніх тканин, їх здатності до переміщення. Хірургові слід підібрати найбільш раціональний метод оперативного втручання. Індивідуально та з урахуванням психічного стану хворого визначається метод знеболення.

Основні принципи планування пластичних і реконструктивних операцій на голові та шиї :

1. На момент вибору методики оперативного втручання "прямують від простого до складного" − починають з мінімально травматичних операцій, і тільки при неможливості їх виконання, обґрунтовано вибирають складніше оперативне втручання.

2. Пластика повинна реалізовуватися тканинами, конституційно адекватнішими, з оптимальними функціями і формами до органу що заміщається.

3. Необхідно враховувати гістологічну сумісність живих тканин та індиферентність імплантованих матеріалів.

4. Тканини донорської зони мають бути взяті та перенесені на реціпієнтне ложе з максимальною акуратністю і стерильністю.

5. Необхідно прогнозувати стійкість отриманого анатомічного, функціонального та косметичного результату.

6. Операція не повинна викликати затримку розвитку кісток голови і призводити до утворення рубцевих деформацій та контрактур.

7. Усі життєво важливі функції (дихання, жування, ковтання та ін.) не повинні пошкоджуватися, рух голови має бути вільним.

2. Навчальні цілі лекції.

- Навести класифікацію дефектів і деформацій тканин щелепно-лицевої ділянки в залежності від етіологічних аспектів та патогенезу, характеру вражених тканин та локалізації та характеру порушення функції.

- Показання до вільної пересадки шкіри.

- Навести класифікацію вільних шкірних аутотрансплантатів, з’ясувати переваги та недоліки використання кожної групи.

- З’ясувати правила, яких необхідно дотримуватися при пересадці шкіри.

- Привести відомі сучасні методики та техніку підйому та мобілізації вільних шкірних клаптів та аутотрансплантатів різної товщини.

- Роз’яснити поняття «тканинний експандер» та «балонна дерматензія».

- Привести сучасні методики застосування тканинних експандерів, проаналізувати можливі ускладнення при їх використання та шляхи попередження.

- Показання до операції Філатовським стеблом.

- Визначення оптимальної донорської ділянки для забору стебла.

- Техніка операції та види стебел.

- Біологічні дані про життєздатність стебла.

- Правила догляду за стеблом, ускладнення та їх попередження.

- Тренування стебла та його види.

Цілі розвитку особистості майбутнього фахівця, актуальні аспекти.

Введення студента в клініку щелепно-лицевої та пластичної хірургії голови та шиї після курсу травматології щелепно-лицевої ділянки вимагає знань етичної поведінки та особливостей деонтологічного підходу до хворих з дефектами та деформаціями тканин голови та шиї, вміння користуватися сучасними класифікаціями, методиками обстеження, диференційної діагностики, вміння застосовувати методики аутодермапластики, балонної дерматензія, підйому та мобілізації стеблоподібних клаптів для надання повної, безпечної лікарської допомоги.

Соседние файлы в папке УКР