КРОК 1 база 2013 / Патолог_чна ф_з_олог_я

E Вищі жирні кислоти.

113

Дівчина 9 років госпіталізована у відділення з діагнозом цукровий діабет І типу. При

лабораторному обстеженні виявлено високий рівень кетонових тіл. Який основний

механізм розвитку захворювання?

A * Інсулінова недостатність ;

B Інсулінова надмірність ;

C Надмірність глюкагону;

D Надмірність соматостатину;

E Порушення комплексування інсуліну з рецепторами.

114

Пацієнт 55 років звернувся до лікаря зі скаргами на часті судоми. Встановлено, що

тривалий час він працює у гарячому цеху в умовах високих температур та зниженої

вологості. Порушення якого виду обміну призвело до цього стану ?

A * Водно- сольового ;

B Вітамінного ;

C Ліпідного;

D Білкового;

E Вуглеводного.

115

Хвора 30 років скаржиться на слабкість , поганий апетит. Під час обстеження виявлено

ахілію шлункового соку, гастрит, анемію. Недостатність якої речовини призвело до

цього стану?

A * Заліза ;

B Магнію ;

C Кальцію;

D Натрію;

E Молібдену.

116

Тканевий тип гіпоксії зумовлений порушенням здібності тканин поглинати кисень. Це

може бути пов(язано з блокуванням кінцевого ферменту дихального ланцюга –

цитохромоксидази. Назвіть іони, які активно взаємодіють з трьохвалентним залізом

гема цитохромоксидази, блокуючи цей фермент

A * CN^-

B NH⁴⁺

C Ca²⁺

D Mg²⁺

E Cu²⁺

117

У жінки 45 років відсутні симптоми діабету, але натще визначається підвищений вміст

глюкози в крові (7,2 ммоль/л). Який наступний тест необхідно провести?

A *Визначення толерантності до глюкози

B Визначення залишкового азоту в крові

C Визначення глюкози крові

D Визначення глюкози у сечі

E Визначення гліколізованого гемоглобіну

118

У больного с сахарным диабетом выявлена гипергликемия 19 ммоль/л, которая

клинически проявляется глюкозурией, полиурией, полидипсией. Какой из

представленных механизмов ответственен за развитие глюкозурии?

A *пороговая реабсорбция глюкозы

B неферментативное гликозилирование белков

C полиурия

D полидипсия

E дегидратация тканей

119

До кардіологічного відділення лікарні госпіталізований чоловік 47 років із інфарктом

міокарда. Які зміни клітинного складу периферичної крові індуковані некротичними

змінами в міокарді?

A *Нейтрофільний лейкоцитоз

B Моноцитоз

C Еозинофільний лейкоцитоз

D Тромбоцитопенія

E Лімфопенія

120

При розвитку анафілактичних реакцій спостерегаються виражені гіперемія, набряк, біль.

Який медіатор анафілаксії визначає розвиток вищезгаданих розладів?

A *Гістамін

B Гепарин

C Фактори хемотаксису

D Фактор активації тромбоцитів

E Білки комплементу

121

У дівчинки 9 років з болем у животі виявлено гострий апендицит. Як змінюється клітинний

склад периферичної крові при гострому запаленні?

A *Нейтрофільоз

B Нейтропенія

C Еритроцитоз

D Лімфопенія

E Лімфоцитоз

122

Відразу після повторного введення антибіотіка у пацієнта з'явилися задуха, відчуття

страху, зниження артеріального тиску. Алергичнаі реакція якого типу лежать в основі

цього стану у хворого?

A Анафілактичні

B Гуморальні цитотоксичні

C Імунокомплексні

D Клітинні цитотоксичні

E Стимулюючі

123

У чоловіка, віком 30 років, у якого був виявлен цукровий діабет 1 типу, спостерігалась

поліурія. Який механізм спричинив це явище?

A *Глюкозурія і значне підвищення осмотичного тиску сечі.

B Посилення реабсорбції іонів Na⁺ в ниркових канальцях.

C Посилення утворення і накопичення кетонових тіл в крові.

D Посилення глюконеогенезу і негативний азотистий баланс.

E Гіперглікемія і значне підвищення осмотичного тиску крові.

124

Реализация общего адаптационного синдрома осуществляется преимущественно через

нейроэндокринную систему. Какому из звеньев этой системы принадлежит ведущая

роль в патогенезе развивающейся реакции?

A *Гипофизарно-адреналовому

B Гипофизарно-тиреоидному

C Гипофизарно-адреногенитальному

D Гипофизарно-инсулярному

E Гипофизарно-юкстагломерулярному

125

У піцієнтки 23 років виявлено, що після використання нової губної помади з’явилися

набряк і свербіння губ, а через 2 дні – кірочки на червоній облямівці губ. Який тип

алергіїчної реакції найбільш вірогідний?

A *Анафілактична

B Цитотоксична

C Імунокомплексна

D Сповільнена

E Стимулююча

126

У мужчины имеет место стеноз митрального отверстия. Какой механизм сердечной

недостаточности является главным?

A *Перегрузка сопротивлением

B Перегрузка объёмом

C Перегрузка напряжением

D Повреждение миокарда

E Перегрузка сердца приливом крови

127

Женщина 25 лет, в течении 10 лет болеет сахарным диабетом, лечение проводилось

нерегулярно. Поступила в больницу скорой помощи по поводу развития

кетоацидотической комы. Какой характерный патологический тип дыхания более

характерен для данного состояния?

A *Дыхание Куссмауля

B Экспираторная одышка

C Инспираторная одышка

D Дыхание Биота

E Дыхание Чейн-Стокса

128

У больного во время приема пищи возникла асфиксия, в результате закупорки трахеи

инородным телом. Какая форма нарушения внешнего дыхания наблюдается у больного?

A *Обструктивная

B Первично дискинетическая

C Вентиляционно-рестриктивная

D Диффузно-рестриктивная

E Диффузно-пневмонозная

129

В отделение реанимации поступил больной после ДТП с односторонним

пневмотораксом. Какой вид дыхания наблюдается в данном случае?

A *Поверхностное частое

B Глубокое частое

C Поверхностное редкое

D Поверхностное

E Асфиктичное

130

Через декілька хвилин після внутрішньовенного введення препарату артеріальний тиск у

пацієнта знизився до 70/30 мм. рт. ст. Який з хімічних медіаторів анафілаксії спричинює

вазоділатацію і шок?

A *Гістамін

B Гепарин

C Інтерлейкіни

D Фактор хемотаксису еозинофілів

E Фактор хемотаксису нейтрофілів

131

При обстеженні хворого, який тривалий час приймає глюкокортикоїди, виявлена

лімфопенія. Як можна охарактеризувати функціональний стан імунної системи пацієнта?

A Імунодефіцит вторинний

B Імунодефіцит первинний

C Імунодефіцит вроджений

D Толерантність до ауто антигенів

E Анафілаксія

132

При стоматологічному огляді у пацієнта 37 років, було констатовано відсутність 1 лівого

верхнього премоляру. За словами пацієнта, зуб було видалено два роки тому внаслідок

парадонтозу. Яке явище спостерігається у пацієнта?

A *Патологічний стан

B Патологічна реакція

C Патологічний процес

D Хронічний процес

E Ускладнення

133

Експериментальній тварині введено розчин калію ціаніду. Який тип гіпоксії буде

спостерігатися у тварини?

A *Тканинна

B Гіпоксична

C Циркуляторна

D Гемічна

E Дихальна

134

У хворого гнійна рана щелепно-лицьової ділянки. Які з перехованих клітин відіграють

головну роль в фазу регенерації раньового процесу?

A * Фібробласти.

B Нейтрофіли.

C Моноцити.

D Еозинофіли.

E Лімфоцити.

135

Жінка, яка лічила зуби з приводу карієса, із-за ускладнення погодилася на видалення

зуба. Що з патологічних явищ у жінки можна віднести до поняття “патологічний стан”?

A * Відсутність зуба.

B Підвищення температури.

C Почервоніння.

D Припухлість

E Набряк

136

В експерименті тварині провели оперативне втручання – перев’язування загальної

жовчної протоки, що супроводжувалось холестазом та виникненням жовтяниці. Який вид

жовтяниці за механізмом виникнення розвинувся у експериментальної тварини?

A *Механічна

B Гемолітична.

C Печінкова.

D Транспортна.

E Кон’югаційна.

137

Чоловік 26 років перебуває в торпідній стадуї шоку внаслідок автомобільної аварії.

Кількість лейкоцитів крові 3,2х10⁹/л. Який головний механізм в розвитку лейкопенії?

A *Перерозподіл лейкоцитів у судинному руслі.

B Пригнічення лейкопоезу.

C Порушення виходу зрілих лейкоцитів з кісткового мозку в кров.

D Руйнування лейкоцитів у кровотворних органах.

E Підвищення виділення лейкоцитів з організму.

138

В инфекциооное отделение поступил больной с жалобами на боль в правом подреберье,

общую слабость, желтушность кожи, обесцвеченный кал. Объективно: склеры и кожа

желтушны, t-39^oC, печень увеличена, кал ахоличный. Был поставлен диагноз "гепатит".

Какой стадии болезни соответствуют описанные явления?

A Разгару болезни

B Инкубационному периоду

C Латентному периоду

D Продромальному периоду

E Исходу болезни

139

Пострадавший во время землетрясения находился 7 суток в каменном завале без пищи

и воды. Какой тип голодания возник в этом случае?

A *Абсолютное

B Полное с водой

C Количественное

D Качественное

E Частичное

140

При обследовании у мужчины 24 лет в моче выявлены следующие изменения:

Суточный диурез – 10 литров, относительная плотность мочи-1001, качественных

изменения отсутствуют. Пациент жалуется на сильную жажду, частое мочеиспускание.

Что является наиболее вероятной причиной данного заболевания?

A *Гипосекреция вазопрессина

B Гиперсекреция глюкокортикоидов

C Гиперсекреция вазопрессина

D Относительная инсулиновая недостаточность

E Гиперсекреция альдестерона

141

Піддослідну тварину не годували і давали пити. Тварина збуджена, агресивна. Основний

обмін дещо підвищений, дихальний коефіцієнт – 1,0. Який період голодування?

A *Неекономного витрачання енергії

B Максимального пристосування

C Термінальний

D Неповного голодування

E

142

На прием к врачу –стоматологу пришла пациентка с признаками истерического

поведения. Какой вид одышки может развиться у нее при выполнении врачебных

менипуляций в ротовой полости?

A Тахипноэ

B Брадипноэ

C Гиперпноэ

D Стенотическое дыхание

E Эупноэ

143

У чоловіка, якому 2 тижні назад були встановлені коронки зубів, десневі сосочки і

слизова оболонка десневого краю, гіперемовані, припухлі, кровоточать. Диагностован

гінгівіт. Чим є гіперемія при гінгівіті у чоловіка?

A *Симптом.

B Синдром.

C Нозологічна одиниця.

D Типовий патологічнийй процес.

E Патологічний стан.

144

На ЭКГ больного виявлено сокращение длительности интервала R-R. Как при этом

изменится деятельность сердца?

A Увеличится частота сердечних сокращений

B Увеличится сила сердечных сокращений

C Уменьшится частота сердечных сокращений

D Уменьшится сила сердечных сокращений

E Замедлится частота и снизится сила сердечных сокращений

145

У больного при операции обнаружили опухоль желудка в первичном очаге малигнизации

(в пределах слизистой оболочки). Метастазы в лимфатических узлах и отдаленные

метастазы отсутствуют. Какой этап развития патогенеза опухоли имеется в данном

случае?

A *промоции

B инициации

C трансформации

D -

E иммунного подавления опухоли

146

У больного с сахарным диабетом выявлена гипергликемия 19 ммоль/л, которая

клинически проявляется глюкозурией, полиурией, полидипсией. Какой из

представленных механизмов ответственен за развитие глюкозурии?

A *пороговая реабсорбция глюкозы

B неферментативное гликозилирование белков

C полиурия

D полидипсия

E дегидратация тканей

147

Больной поступил в реанимационное отделение в состоянии гипоксии возникшей

вследствие аспирации рвотных масс. Объективно: состояние тяжелое, кожные покровы

влажные, бледные с акроцианозам. Отмечается тахипное, тахикардия, снижение АД.

Какой из ниже перечисленных симптомов остро развивающейся гипоксии относится к

срочным защитно-приспосибительным реакциями организма?

A *Тахикардия

B Бледность кожных покровов

C Снижение АД

D Развитие акроцианоза

E Повышение потоотделения

148

Больной С., 54 года, поступил в клинику в состоянии гипоксии развившейся вследствие

аспирации рвотных масс. После проведения лечебных мероприятий была взята кровь на

исследование. Изменится ли количество эритроцитов в периферической крови в

начальных фазах развития гипоксии?

A *увеличивается, благодаря выходу их из кровяных депо

B не изменяется на начальных этапах

C уменьшается в результате гемолиза эритроцитов

D увеличивается, благодаря усилению гемопоэза

E уменьшается в результате депонирования крови

149

У студента через сутки после экзамена при анализе крови выявили лейкоцитоз без

существенного изменения в лейкоцитарной формуле. Выберите наиболее вероятный

механизмом развития лейкоцитоза в периферической крови?

A *перераспределение лейкоцитов в организме

B усиление лейкопоэза

C уменьшение разрушения лейкоцитов

D замедление эмиграции лейкоцитов в ткани

E ускорение выхода лейкоцитов из костного мозга

150

Родители, для профилактики кишечных инфекции у ребенка 8 лет, длительно применяли

левомицетин. Через месяц состояние ребенка ухудшилось. При анализе крови -

выраженная лейкопения и гранулоцитопения. Каков наиболее вероятный механизм

выявленных изменений в крови?

A *миелотоксический

B аутоиммунный

C перераспределительный

D возрастной

E гемолитический

151

У больного Б., на 2-е сутки после развития инфаркта миокарда произошло резкое

падение систолического АД до 60 мм.рт.ст. с тахикардией 140 уд/мин, одышкой, потерей

сознания. Какой механизм имеют решающее значение в патогенезе развившегося

шока?

A *Уменьшение минутного объема крови

B Повышение возбудимости миокарда продуктами некротического распада

C Снижение объёма циркулирующей крови

D Развитие пароксизмальной тахикардии

E Развитие анафилактической реакции на миокардиальные белки

152

У хирурга С. после проведения длительной операции повысилось АД (140/110 мм.рт.ст.).

Какие изменения гуморальной регуляции могут быть причиной повышения

артериального давления в данном случае?

A *Активация симпато-адреналовой системы

B Активация образования и выделения альдостерона

C Активация ренин-ангиотензивной системы

D Активация калликреин-кининовой системы

E Торможение симпато-адреналовой системы

153

Мальчик на втором году жизни стал часто болеть респираторными заболеваниями,

гнойничковыми поражениями кожи. Установлено, что в крови ребенка практически

отсутствуют иммуноглобулины всех классов. Снижение функциональной активности

какой клеточной популяции лежит в основе описанного синдрома?

A *В лимфоцитов

B Т лимфоцитов

C Нейтрофилов

D Макрофагов

E NK-лимфоцитов

154

У хворого визначили таку лейкограму: лейкоцитів – 14*10⁹/л; мієлобластів – 71%,

промієлоцитів, мієлоцитів, метамієлоцитів – 0%, паличкоядерних нейтрофілів – 6%,

сегментоядерних – 13%; лімфоцитів – 7%, моноцитів – 3%. Яка патологія крові у

хворого?

A * Мієлобласний лейкоз

B Нейтрофільний лейкоцитоз

C Хронічний мієлолейкоз

D Лімфобластний лейкоз

E Хронічний лімфолейкоз

155

Після перенесеного артриту у хворого обмежилась рухливість суглоба. Як назівається

такий вид патології?

A * Патологічний стан

B Патологічний процес

C Хвороба

D Патологічна реакція

E Типовий патологічний процес

156

Серед анемій є такі, що мають колірний показник більше 1,15. До таких анемій

відноситься:

A * В₁₂- фолієводефіцитна

B Залізодефіцитна

C Залізорефрактерна

D Постгеморагічна

E Білководефіцитна

157

Відомо, що перебіг хвороби залежить від багатьох факторів, особливо від реактивності

організму. Як називається повторний спалах хвороби після деякого періоду її відсутності?

A * Рецидив

B Ремісія

C Ускладнення

D Хронічна форма

E Неповне видужання

158

Хворий 68 років переніс інфаркт міокарду. Під час ЕКГ-обстеження спостерігається

прогресуюче збільшення тривалості інтервалу PQ аж до випадіння комплексу QRS, після

чого інтервал PQ відновлюється. З порушенням якої функції серця пов'язане таке

порушення серцевого ритму?

A * Провідності

B Автоматизму

C Збудливості

D Скоротливості

E Всіх перелічених вище функцій

159

У жінки, яка відпочивала на дачі, відразу після укусу оси виник біль, через кілька хвилин

на шкірі в місці укусу з’явився пухир, еритема і сильне свербіння, а ще через деякий час -

кропив'янка, експіраторна задишка. Внаслідок дії яких факторів у хворої розвинулась

експіраторна задишка?

A * Гістаміну

B Фактора Хагемана

C Лізосомальних ферментів

D Норадреналіну

E Адреналіну

160

У дитини 5 років розвинулось гостре распіраторне захворювання, яке супроводжувалось

кашлем, виділення значної кількості слизу із носа. Який тип запалення у хворої дитини?

A *Катаральне

B Фібриноїдне

C Геморагічне

D Гнійне

E Гнилісне

161

Альпініст, при підьомі на Ельбрус відчуває нестачу кисню,порушення

дихання,серцебиття,оніміння кінцівок. Який вид гіпоксії розвинувся на висоті?

A * Гіпоксична гіпоксія.

B Циркуляторна гіпоксія.

C Гемічна гіпоксія.

D Тканинна гіпоксія.

E Серцева гіпоксія.

162

У відділення реанімації поступив хворий у важкому стані. Відомо, що він помилково

прийняв фторид натрію, який блокує цитохромоксидазу Який вид гіпоксії розвинувся у

хворого

A *Тканинна

B Кров'яна

C Серцево-судинна

D Гіпоксична

E Дихальна

163

У кролика після опромінення спостерігається III період кістково-мозкової форми гострої

променевої хвороби. Ураження якої тканини є провідним у патогенезі розладів при

цьому?

A *Кровотворної

B Кісткової

C Нервової

D Епітелію статевих залоз

E Залозистого епітелію

164

У жінки 42 років має місце цукровий діабет із підвищеною концентрацією глюкози в крові

натще (11,5 ммоль/л). Яке з перелічених порушень буде характерне для цього

захворювання?

A *Глюкозурія

B Аміноацидурія

C Гіперкапнія

D Метаболічний алкалоз

E Респіраторний ацидоз

165

У хворого на хронічний ентерит розвинулась анемія. У крові виявляється гіпохромія

еритроцитів, мікроанізоцитоз, пойкілоцитоз. Про який вид анемії слід думати лікарю?

A * Залізодефіцитна

B В12 – дефіцитна

C Апластична

D Гемолітична

E Сидеробластна

166

У чоловіка в кінці весни з’являються ознаки реніту, почервоніння кон’юктиви очей. В крові

виявлено підвищений зміст еозінофілів. Який тип алергічної рекції у чоловіка?

A *Анафілактичний.

B Цитотоксичний.

C Імунокомплексний.

D Гіперчутливість сповільненого типу.

E Стимулюючий.

167

У больного желчно-каменной болезнью наблюдается признаки холемического синдрома.

Какой симптом из перечисленных обусловлен отсутствием поступления желчи в

кишечник?

A * Стеаторея

B Брадикардия

C Гипотония

D Кожный зуд

E Астения

168

При повторном введении аллергена у морской свинки начинается выделение гистамина