Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Фармакология шпоры / Шпора / противоглист

.doc
Скачиваний:
21
Добавлен:
06.03.2016
Размер:
38.4 Кб
Скачать

ПРОТИВОГЛИСТНЫЕ СРЕДСТВА

А. Классификация по механизму действия и биологической роли :

  1. Средства нервно-паралитического действия на нематоды: пиперазина адипинат, нафтамон, левамизол ( декарис ), пирантел ( комбантрин ), мебендазол ( вермокс ).

  2. Средства нервно-паралитического действия на цестоды : экстракт мужского папоротника.

  3. Средства нервно-паралитического действия на внекишечные трематоды : хлоксил, дитразин, антимонила-натрия тартрат.

Б.ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ, МЕХАНИЗМЫ ДЕЙСТВИЯ, И УСЛОВИЯ ПРИМЕНЕНИЕ.

Механизм действия состоят в том, что препараты проникают в тело гельминта и парализуют его мышцы. При действии мужского папоротника образуется соединения фильмарона и папоротниковой кислоты, которое парализуют нервную и мышечную системы глистов, в результате чего гельминты теряют способность удерживаться в кишках. Противонематодозные средства действуют по спектру на аскариды, острицы, волосоголовицу, анкилостомы. Противоцестодозные средства действуют на широкого лентеца, цепня, невооруженного цепня. Антитрематодозные средства действуют на печеночную и кошачью двуустку, шистозомы, бильгарции.

Условия применения противоглистных средств : за 3 дня до лечению пациенту назначают полужидкую пищу, без жиров, острых продуктов. Вечером, накануне лечения назначают слабительную соль ( касторовое масло оказывает содействие всасыванию препаратов, поэтому его нельзя ), чтобы очистить кишечник и увеличить контакт средства с глистами. Утром натощак принимается противоглистный препарат, а дальше через 2 часа вторично дают слабительную соль. Назначение пиперазина, пирантела, мебендазола не требует подготовки пациентов. Нафтамон вводится также без подготовки больного одновременно утром с 50 мл сахарного сиропа. Обязательно провести курс лечения с повторами. Левамизол оказывает иммуностимулюрующее действие.

В.ПОКАЗАНИЕ К ПРИМЕНЕНИЮ :

Показание : противонематодозных средств : аскаридоз, энтеробиоз, трихоцефалёз, анкилостоматоз, стронгилоидоз.

Противоцестодозных средств : дифилоботриоз, тениидоз, тениаринхоз.

Противотрематодозных средств : фасциолёз, описторхоз, шистозоматоз, бильгарциоз печени, кожи, лимфатических узлов, желчных путей, поджелудочной железы.

Левамизол при нематодозах, аутоиммунных заболеваниях, хроническом неспецифическом воспалении.

Г. ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ.

Аллергия, диарея, анемия, гипотония, судороги, выкидыш, гепатит, снижение зрения, сердечная недостаточность, в особенности у самых токсичных средств - экстракта мужского папоротника, антимонилу-натрию тартрата.

Мебендазол (вермокс) слабо всасывается, выводится в неизмен виде. Лучше адсорбируется в присутствии жиров (при внекишечных гельминтозах – во время еды). Широкий спектр д-я.Механизм связан с угнетением метаболизма глюкозы и тубулина (нарушается образование микротрубочек).применяют при аскаридозе, энтеробиозе, анкилостомидозе, трихоцефалёзе, тениозе, эхинококкозе. Побочное – рвота, понос. Диеты придерживаться не нужно. Назначают одноразово, через 10-14 дней – повтор для ликвидации рецидивов.

Дитразин – применяют при филяриатозе. назначают внутрь на ранних стадиях. Хлоксил – при трематодозе печени на фоне безжировой диеты. АНТИМОНИЛА-НАТРИЯ ТАРТРАТ(препарат сурьмы) вводят в/в при шистосомозе; применяют редко, более эффективен – празиквантел – изменяет структуру мембран гельминтов. Применяют при шистосомозе, трематодозе, цестодозе. одноразово.

НАЗНАЧЕНИЕ ПРОТИВОГЛИСТНЫХ СРЕДСТВ, УЧИТЫВАЯ ВОЗРАСТ РЕБЕНКА

ЦЕСТОДОЗЫ

  1. Экстракт мужского папоротника : 0,5 на год жизни, но не больше 4,0

  2. Филиксан, до 4 лет - 0,5

Фенасал 5-6 лет - 1,0

6-9 лет - 1,5

после 9 лет - 2,0

курс : утром натощак или вечером через 3-4 часа после

легкого ужина. Перед употреблением препарату принять

1,0 натрия гидрокарбоната.

3. Семя тыквы : очищенное семя :

детям 3-4 лет - 75,0

детям 5-7 лет - 100,0

детям 8-9 лет - 150,0

детям 10-15 лет - 200,0-250,0

АСКАРИДОЗ

  1. Пиперазина адипинат : 1 год - 0,2

после 2 лет - 0,1 на год жизни, но не больше 1,0

Курс : 2 дня 2 раза

  1. Нафтамон : 3-5 лет - 2,0-2,5

( бефениум ) 6-8 лет - 3,0

9-10 лет - 4,0

после 10 лет - 5,0

Курс : 1 раз на день 3-5 дней за 1-2 часа перед едой в теплом сиропе.

  1. Левамизол ( декарис ) : 2,5 мг на 1 кг массы тела, 1 прием.

ТРЕМАТОДОЗЫ ( описторхоз, клонорхоз, фасцилёз ).

  1. Хлоксил : 0,02 на 1 кг массы тела.

Курс : 5 дней по 3 раза в день после пищи, запивая молоком.

Соседние файлы в папке Шпора