Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Классификация 2008 г.doc
Скачиваний:
322
Добавлен:
07.03.2016
Размер:
2.25 Mб
Скачать

Классификация тяжести ба по клиническим признакам перед началом лечения

Степень

Клинические симптомы до лечения

Функция легких

Интермиттирующая

Симптомы реже 1раза в неделю,

Обострения кратковременные

ночные симптомы <2 раз в месяц

ОФВ 1 или ПСВ>

80% от должных значений.

Вариабельность ПСВ или ОФВ1 менее 20%.

Легкая

персисти-

рующая

Симптомы чаще 1 раза в неделю, но реже 1 раза в день

Обострения могут нарушать активность и сон

Ночные симптомы чаще 2 раз в месяц

ОФВ1 или ПСВ>80% от должных значений, Вариабельность ПСВ или ОФВ1 ≤ 30%

Персистирующая средней

тяжести

Симптомы ежедневно

Обострения могут нарушать активность и сон

Ночные симптомы более 1 раза в неделю

Ежедневный прием ингаляционных β2-агонистов короткого действия

Обострение астмы 1-2 раза в неделю. Ночная астма более двух раз в месяц. Обратное развитие симптомов требует назначения симпатолитиков.

ОФВ1 или ПСВ 60-80% от должных значений. Вариабельность ПСВ или ОФВ1 >30%.

Тяжелая персистирующая

Симптомы ежедневно

Частые обострения.

Частые ночные симптомы БА

Ограничение физической активности

ОФВ1 или ПСВ <60% от должных значений. Вариабельность ПСВ или ОФВ1 > 30%. ПСВ

Классификация по уровню контроля бронхиальной астмы (gina, 2006 г.)

Характеристики

Контролируемая БА (все нижеперечисленное)

Частично контролируемая БА

(любое проявление в течение любой недели)

Неконтролируемая БА

Дневные симптомы

Отсутствуют или ≤2 эпизодов в

неделю

>2 эпизодов в

неделю

Наличие трех или более признаков частично контролируемой БА в течение любой недели

Ограничение

активности

Отсутствует

Любые

Ночные симптомы/

пробуждения

Отсутствуют

Любые

Потребность в

препаратах неотложной помощи

Отсутствует или ≤2 эпизодов в

неделю

>2 эпизодов в неделю

Функция легких

(ПСВ или ОФВ1)

Нормальная

< 80% от должного значения или от наилучшего для данного пациента показателя (если таковой известен)

Обострения

Отсутствуют

1 или более обострений в год *

1 в течение любой недели **

* - каждое обострение тебует пересмотра поддерживающей терапии и оценки её адекватности

** - По определению, неделя с обострениями – это неделя неконтролируемой БА.

Формулировка диагноза “бронхиальная астма” включает:

  1. Факт наличия астмы:

  2. Этиология:

  3. Степень тяжести

  4. Фаза болезни: обострение; ремиссия.

  5. Уровень контроля БА

Примеры формулировки диагноза:

  1. Бронхиальная астма, персистирующая, средней степени тяжести, обострение.

Сенсибилизация к домашней пыли. Неконтролируемая.

  1. Бронхиальная астма, тяжелая персистирующая, обострение, неконтролируемая.

  2. Бронхиальная астма, сенсибилизация к пыльце деревьев, средней степени

тяжести, сезонное обострение, контролируемая.

Калькулятор

Сервис бесплатной оценки стоимости работы

  1. Заполните заявку. Специалисты рассчитают стоимость вашей работы
  2. Расчет стоимости придет на почту и по СМС

Нажимая на кнопку, вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности и на обработку персональных данных.

Номер вашей заявки

Прямо сейчас на почту придет автоматическое письмо-подтверждение с информацией о заявке.

Оформить еще одну заявку