КТГ
.pdfСинусоидальный ритм
•Линейный ритм + периодические колебания базального уровня частоты сердцебиений плода
•терминальная стадия жизни
Проваливающийся ритм
•Линейный ритм + периодические колебания + резкие перепады между max и min частотой сердцебиений плода
Тревожные сердечные ритмы (условно-патологические ритмы)
•предвестники или симптомы патологии плода
•мотив к динамической оценке состояния плода с помощью кардиотокографии, допплерометрии или, например биохимического исследования вод
Низкоосцилляторный ритм
•Амплитуда 3 - 6 уд/мин
•Как вариант нормы встречается на фоне приема седативных препаратов беременной, во время сна плода и во время родов
•Гипоксия, плацентарная недостаточность
Высокоосцилляторный ритм
•осцилляции с амплитудой более 15 уд/мин
•начальные моменты развития острой гипоксии плода (синдром нижней полой вены, сдавление пуповины)
•достаточные компенсаторные возможности
Плавающая базальная частота
•Изменение базальной частоты более чем на 10 уд/мин за 20 минут записи
•Симптом дистресса плода
•Прогрессирующая плацентарная недостаточность
•Для повышения точности оценки состояния плода предложены различные методики балльной оценки, с математической расшифровкой
•Разработаны компьютерные системы расшифровки кардиотокограмм
STV и LTV
•Акцелерации менее информативны, чем STV, в диагностике гипоксии плода
•Наличие децелераций - менее достоверный показатель хронической гипоксемии или ацедемии, чем сниженные показатели КВВ (STV) и ДВВ (LTV)
•STV - показатель разности между средними пульсовыми интервалами в промежутке = 1/16 минуты (норма 5-10 мс / > 3 мс)
•LTV – среднее значение разницы между min и max пульсовыми интервалами за каждую минуту (норма >
32 мс)