- •Военно-медицинская академия
- •Раздел I
- •Ситуационная задача
- •3. Какова вероятная причина патологических изменений печени?
- •З а д а н и е
- •На лабораторную работу по теме:
- •«Белковые дистрофии»
- •Ситуационная задача № 1
- •Ситуационная задача № 2
- •Ключевые слова для написания краткого текста по теме занятия
- •З а д а н и е на лабораторную работу по теме: «смешанные дистрофии»
- •Ситуационная задача № 1
- •Ситуационная задача № 2
- •Ключевые слова для написания краткого текста по теме занятия
- •З а д а н и е на лабораторную работу по теме: «некроз. Инфаркт»
- •Ситуационная задача № 1
- •Ситуационная задача № 2
- •Ключевые слова для написания краткого текста по теме занятия
- •З а д а н и е
- •На лабораторную работу по теме:
- •«Расстройства
- •Кровообращения и лимфообращения»
- •Ситуационная задача № 1
- •Ситуационная задача № 2
- •Ключевые слова для написания краткого текста по теме занятия
- •З а д а н и е
- •На лабораторную работу по теме:
- •«Компенсаторно-адаптационные процессы.
- •Регенерация»
- •Ситуационная задача № 1
- •Ситуационная задача № 2
- •Ситуационная задача № 3
- •Ключевые слова для написания краткого текста по теме занятия
- •З а д а н и е на лабораторную работу по теме: «экссудативное воспаление»
- •Ситуационная задача № 1
- •Ситуационная задача № 2
- •Ключевые слова для написания краткого текста по теме занятия
- •З а д а н и е на лабораторную работу по теме: «продуктивное воспаление»
- •Ситуационная задача № 1
- •Ситуационная задача № 2
- •Ключевые слова для написания краткого текста по теме занятия
- •З а д а н и е
- •Налабораторную работу по теме:
- •«Иммунодефицитные состояния, сепсис.
- •Инфекционные эндокардиты»
- •Ситуационная задача № 1
- •Ситуационная задача № 2
- •Ключевые слова для написания краткого текста по теме занятия
- •З а д а н и е на лабораторную работу по теме: «опухоли»
- •Ситуационная задача № 1
- •Ситуационная задача № 2
- •Ключевые слова для написания краткого текста по теме занятия
- •Раздел II
- •Ситуационная задача № 1
- •Ситуационная задача № 2
- •Ключевые слова для написания краткого текста по теме занятия
- •З а д а н и е на лабораторную работу по теме: «болезни органов кроветворения»
- •Ситуационная задача № 1
- •Ситуационная задача № 2
- •Ключевые слова для написания кратких текстов по теме занятия
- •З а д а н и е на лабораторную работу по теме: «болезни эндокринных органов»
- •Ситуационная задача № 1
- •Ситуационная задача № 2
- •Ситуационная задача № 3
- •Ключевые слова для написания краткого текста по теме занятия
- •З а д а н и е на лабораторную работу по теме «болезни системы кровообращения»
- •Ситуационная задача № 1
- •Ситуационная задача № 2
- •Ключевые слова для написания краткого текста по теме занятия
- •З а д а н и е на лабораторную работу по теме: «протозойные инфекции»
- •Ситуационная задача № 1
- •Ситуационная задача № 2
- •Ситуационная задача № 3
- •Ключевые слова для написания краткого текста по теме занятия
- •З а д а н и е на лабораторную работу по теме: «ревматические болезни»
- •Ситуационная задача
- •Ключевые слова для написания краткого текста по теме занятия
- •З а д а н и е на лабораторную работу по теме: «болезни почек»
- •Ситуационная задача № 1
- •Ситуационная задача № 2
- •Ключевые слова для написания краткого текста по теме занятия
- •З а д а н и е на лабораторную работу по теме: «болезни органов пищеварения»
- •Ситуационная задача
- •Ключевые слова для написания краткого текста по теме занятия
- •З а д а н и е на лабораторную работу по теме: «опухоли органов пищеварения»
- •Ситуационная задача № 1
- •Ситуационная задача № 2
- •Ключевые слова для написания краткого текста по теме занятия
- •З а д а н и е на лабораторную работу по теме «болезни печени и желчного пузыря»
- •Ситуационная задача № 1
- •Ситуационная задача № 2
- •Ключевые слова для написания краткого текста по теме занятия
- •З а д а н и е на лабораторную работу по теме «туберкулез»
- •Ситуационная задача № 1
- •Ситуационная задача № 2
- •Ключевые слова для написания краткого текста по теме занятия
- •З а д а н и е на лабораторную работу по теме «вирусные инфекции. Риккетсиозы»
- •Ситуационная задача № 1
- •Ситуационная задача № 2
- •Ситуационная задача № 3
- •Ключевые слова для написания краткого текста по теме занятия
- •З а д а н и е на лабораторную работу по теме «кишечные бактериальные инфекции»
- •Ситуационная задача № 1
- •Ситуационная задача № 2
- •Ключевые слова для написания краткого текста по теме занятия
- •З а д а н и е на лабораторную работу по теме «воздушно-капельные инфекции»
- •Ситуационная задача № 1
- •Ситуационная задача № 2
- •Ситуационная задача № 3
- •Ключевые слова для написания краткого текста по теме занятия
- •Раздел III
- •З а д а н и е
- •На лабораторную работу по теме:
- •«Патоморфология огнестрельных ранений
- •Головы, груди, живота, конечностей»
- •Ситуационная задача
- •Ключевые слова для написания краткого текста по теме занятия
- •Учебные вопросы к семинару по теме «взрывные повреждения»
- •Рекомендуемая литература
- •З а д а н и е на лабораторную работу по теме: «взрывные повреждения»
- •Ситуационная задача
- •З а д а н и е на лабораторную работу по теме: «термические ожоги. Отморожения»
- •Ситуационная задача
- •Ключевые слова для написания краткого текста по теме занятия
- •З а д а н и е на лабораторную работу по теме: «травматическая болезнь»
- •Ситуационная задача
- •Ключевые слова для написания краткого текста по теме занятия
- •З а д а н и е на лабораторную работу по теме: «боевые терапевтические поражения»
- •Ключевые слова для написания краткого текста по теме занятия
- •Вопросы контроля
- •«Белковые дистрофии»
- •«Смешанные дистрофии»
- •«Некроз. Инфаркт»
- •«Расстройства кровообращения и лимфообращения»
- •«Компенсаторно-адаптационные процессы. Регенерация»
- •28. К словам или словосочетаниям, обозначенным заглавными буквами, подберите подходящие утверждения, обозначенные цифрами, каждое из которых может быть использовано только один раз:
- •«Экссудативное воспаление»
- •32. Приведенное ниже предложение состоит из двух утверждений. Обозначьте свой ответ соответствующей буквой в зависимости от того, какому из следующих условий удовлетворяет это предложение:
- •«Продуктивное воспаление»
- •«Иммунодефицитные состояния. Сепсис. Инфекционные эндокардиты»
- •«Опухоли»
- •«Болезни органов дыхания»
- •54. Приведенное ниже предложение состоит из двух утверждений. Обозначьте свой ответ соответствующей буквой в зависимости от того, какому из следующих условий удовлетворяет это предложение:
- •«Болезни органов кроветворения»
- •59. Приведенное ниже предложение состоит из двух утверждений. Обозначьте свой ответ соответствующей буквой в зависимости от того, какому из следующих условий удовлетворяет это предложение:
- •«Болезни эндокринных органов»
- •«Протозойные инфекции»
- •«Ревматические болезни»
- •74. Приведенное ниже предложение состоит из двух утверждений. Обозначьте свой ответ соответствующей буквой в зависимости от того, какому из следующих условий удовлетворяет это предложение:
- •«Болезни почек»
- •«Болезни органов пищеварения»
- •«Опухоли органов пищеварения»
- •«Болезни печени и желчного пузыря»
- •93. К словам или словосочетаниям, обозначенным заглавными буквами, подберите подходящие утверждения, обозначенные цифрами, каждое из которых может быть использовано только один раз:
- •«Туберкулез»
- •«Вирусные инфекции. Риккетсиозы»
- •103. К словам или словосочетаниям, обозначенным заглавными буквами, подберите подходящие утверждения, обозначенные цифрами, каждое из которых может быть использовано только один раз:
- •«Кишечные бактериальные инфекции»
- •108. К словам или словосочетаниям, обозначенным заглавными буквами, подберите подходящие утверждения, обозначенные цифрами, каждое из которых может быть использовано только один раз:
- •«Воздушно-капельные инфекции»
- •113. В приводимом ниже тексте вместо некоторых пропущенных слов или фраз стоят буквы в скобках. Подберите наиболее подходящее слово или фразу вместо каждой из таких букв:
- •«Болезни системы кровообращения»
- •118. К словам или словосочетаниям, обозначенным заглавными буквами, подберите подходящие утверждения, обозначенные цифрами, каждое из которых может быть использовано только один раз:
- •С о д е р ж а н и е
- •Раздел II. Морфологические изменения
- •Раздел III. Патологическая анатомия боевых поражений 65
Военно-медицинская академия
КАФЕДРА ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ АНАТОМИИ
А. К. Юзвинкевич, С. А. Повзун,
Н. Д. Клочков, М. В. Рогачёв
П Р А К Т И К У М
к лабораторным занятиям
по патологической анатомии
Санкт-Петербург
2004
Практикум предназначен для самостоятельной работы курсантов факультетов подготовки врачей во время лабораторных занятий.
Он соответствует учебной программе и тематическому плану по патологической анатомии, имеет три раздела:
1. Структурные основы болезней и патологических процессов.
2. Морфологические изменения органов и тканей при патологических процессах.
3. Патологическая анатомия боевых поражений.
Практикум заостряет внимание курсантов на характерных морфологических признаках патологических процессов, боевых поражений и болезней. Активное усвоение учебного материала достигается алгоритмизацией работы в соответствии с рекомендациями схем «Ориентировочной основы действий».
Мотивация к изучению предмета обеспечивается клинико-морфологиче-скими сопоставлениями и решением ситуационных задач, в которых отражена практическая деятельность военного врача.
Изучение и описание макропрепаратов, а также изучение микропрепаратов рекомендуется проводить в последовательности, предусмотренной планом ориентировочной основы действий (алгоритмом).
Пример описания макропрепарата
Печень размерами 20 × 10 × 7 × 9 см, плотной консистенции, охряного цвета, поверхность ее узловатая (максимальный диаметр узлов — 1,5 см). На разрезе множественные узлы паренхимы охряного цвета заключены в кольцевидные белесоватые прослойки ткани волокнистого вида.
Гистологически узлы паренхимы, наиболее вероятно, представлены «ложными дольками», лишенными центральных вен. Узлы окружены тяжами волокнистой соединительной ткани.
Описанные изменения развились в результате замещения рубцовой тканью участков некрозов, возникших в печени при вирусных гепатитах В, С, при отравлениях.
Диагноз: крупноузловой цирроз печени.
Диффузные рубцовые изменения печени при циррозе вызывают портальную гипертензию, которая клинически проявляется:
расширением вен нижней трети пищевода, вен передней брюшной стенки, геморроидальных вен;
спленомегалией и, в ряде случаев, гиперспленизмом;
асцитом.
На фоне цирроза часто возникает рак печени.
Непосредственной причиной смерти могут быть:
пищеводное кровотечение,
асцит-перитонит,
сердечная недостаточность.
При зарисовке микропрепаратов основные патоморфологические изменения следует указывать стрелками с подписями.
Раздел I
Структурные основы
болезней и патологических процессов
З А Д А Н И Е
на лабораторную работу по теме:
«ЖИРОВЫЕ ДИСТРОФИИ»
1. Изучить макропрепараты сердца и печени с паренхиматозной жировой дистрофией. Найти макроскопические особенности жировой дистрофии в этих органах, составить суждение о ее причинах и возможных механизмах развития.
2. Изучить и зарисоватьмикропрепарат № 46 «Паренхиматозная жировая дистрофия миокарда» (окраска суданомIII) или № 47 «Жировая дистрофия печени» (окраска суданомIII). Обратить внимание на локализацию жировых включений, их размеры, продумать возможные механизмы образования.
3. Изучить макропрепараты сердца и подкожной жировой клетчатки при общем ожирении. Составить суждение о взаимосвязи поражения сердца с общим ожирением.
4. Изучить и зарисоватьмикропрепарат № 45 «Ожирение сердца». Обратить внимание на группы адипоцитов, расположенные между пучками кардиомиоцитов.
5. Решить ситуационную задачу.
6. Ответить на вопросы контроля итогового уровня знаний №№ 1 — 3.