Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

012-KHB_i_KHOBL

.pdf
Скачиваний:
20
Добавлен:
09.03.2016
Размер:
1.55 Mб
Скачать

ХОБЛ (бронхиты)

Я.А. Кац

Цель лекции:

Изучить формирование хроническогоеского бронхита, основные методы их лечения.

Содержание лекциии::

Основные формы хронического бронхита. Этиология: инфекционныенные ии неинфекционные факторы. Патогенезогенез.. Нарушение механизмов защиты:: мукоцилиарный клиренс, местнааяя противоинфекционная защита, клеточные механизмы. Обструктивныетивные нарушения дыхания. Механизмыы

обструкции. Клиника. Диагностикака.. Лечение.

ХРОНИЧЕСКИЙ БРОНХИТТ

Хронический бронхит (ХБ) – этоо чащечаще всего инфекционное с преимуществеестве-- нным нарушением структуры и фунфун-- кции бронхов, ведущее к прогрессируессиру-- ющей недостаточности легочнойой венвен-- тиляции и газообмена, прежде всеговсего по обструктивному типу, с возможныможным вовлечением в процесс сердца,, печепече--

ни, почек, а иногда и др.органов ии ФСОФСО..ХБ проявляется кашлем с выделениелени--

ем мокроты в течение более 3 месесяцевяцев в году на протяжении 2 и болеее летлет..

КЛАССИФИКАЦИЯ ХБХБ

Согласно современной классиасси-- фикации ХБ подразделяетстсяя нана::

-простой неосложненныйный;;

-ОБСТРУКТИВНЫЙ;

-гнойный.

ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗНЕЗ

Развитие ХБ может быть обусловленоовлено::

1.курением;

2. длительным, воздействиемм неблагоприятных экологических,, профессиональных и бытовых факторовакторов

3.Частыми вирусными инфекцииямиями

4.Дефицитом α–антитрипсина.

5. Вторичной бактериальной инфекциейекцией

Этиология и патогенез ХБХБ

6.Обострения ХБ могут провоцироватьовать

инеинфекционные факторы:

а) застойная сердечная недостаточность;

б) сердечные аритмии; в) ТЭЛА

г) желудочно-пищеводный рефлюкслюкс ии т.д.

Развитие острого и хроническогоеского воспаления бронхов

Этапы патогенеза ХОББ

Длительная ингаляционная экспозицииозиции ирритантов (табак, диоксид серы,, азотазот,, озон) →-

поражения стенки бронхов →-

→- гиперплазия слизеобразующихих элементов

→- нарушение реологии бронхиальногольного секрета →- эластолитическая деструкция легочной ткани →-

формирование хронического бронхитаонхита →- формирование эмфиземы легкихгких

Критерии обострения и классификацицияя ХБХБ вв зависимости от клинической симптоматикиоматики