Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
шпоры хирургия.doc
Скачиваний:
161
Добавлен:
10.03.2016
Размер:
1.49 Mб
Скачать

Красители

Бриллиантовый зелёный, метиленовый синий - антисептические средства для наружного применения. 1-2% спиртовой раствор используют для обработки поверхностных ран и ссадин кожи. Оказывает местное дегидратационное действие, на чем и основан их антисептический принцип.

Производные хиноксалина

Диметилсульфоксид (димексид) - универсальное противовоспалительное средство с антисептическим действием, в основе которого лежит принцип коагуляции. В хирургии применяют главным образом наружно для промывания гнойных ран. Кроме того, имеются данные об эффективности в/в капельного введения димексида как антибактериального средства для лечения септических состояний при отсутствии эффекта от антибиотиков.

Дегти

Антисептики данной группы обладают адсорбирующим и дегидратационным действием, проявляют противовоспалительные свойства. Основные препараты - березовый деготь и препараты ихтиола, основным и наиболее употребительным среди которых является бальзамический линимент Вишневского и бальзам Шостаковского.

Биологическая антисептика

Биологическая антисептика - комплекс мероприятий, направленных на стимуляцию защитных сил макроорганизма в борьбе с болезнетворными микроорганизмами и их токсинами. Различают специфическую и неспецифическую биологическую антисептику.

Специфическая биологическая антисептика - это комплекс мероприятий, направленных на стимуляцию защитных сил макроорганизма путем выработки специфических антигенов против конкретных болезнетворных микроорганизмов при помощи вакцин, сывороток, анатоксинов, гипериммунной антистафилококковой или антистрептококковой плазмы .

Неспецифическая биологическая антисептика - это комплекс мероприятий, направленных на стимуляцию иммунной системы макроорганизма, сопровождаемый выработкой антигенов без учета вида возбудителя. С этой целью применяют:

Аутогемотерапию

Витаминотерапию

Гормонотерапию

Иммуномодулирующую терапию

Антибиотикотерапию.

Антибиотики

Антибиотики тормозят развитие и размножение микробных клеток и создают благоприятные условия для эффективной борьбы организма больного с микрофлорой. В лечебных дозах они, как правило, не оказывают вредного воздействия на ткани организма больного, не теряют активности при смешивании с кровью и гноем, не обладают кумулятивным действием. Однако следует отметить, что эти препараты могут вызвать аллергические реакции организма больного вплоть до развития анафилактического шока. Длительное применение антибиотика в больших дозах вызывает изменение микрофлоры организма (дисбактериоз), что ведет к поражению его грибковой флорой и к развитию кандидоза.

В связи с этим, при использовании антибиотиков для лечения больного необходимо соблюдать следующие основные правила антибиотикотерапии:

Проводить лечение антибиотиками по строгим показаниям.

Применять для лечения по возможности тот антибиотик (или сочетание их), к которому чувствительна микрофлора очага поражения.

Назначать антибиотики в дозах, обозначенных в инструкциях по их применению, выдерживая соответствующую разовую и суточную дозировку препарата.

Перед введением лечебной дозы антибиотика надо выявить аллергическую предрасположенность к нему организма (по данным анамнеза либо проведя пробу на переносимость данного антибиотика).

Не проводить слишком длительных курсов антибиотикотерапии и при отсутствии терапевтического эффекта осуществлять замену одного вида антибиотика (или их сочетаний) на другой.

Не назначать лечение сочетанием антибиотиков одной группы.

При одновременном применении нескольких антибиотиков следует учитывать возможность их сочетания.

8.Учитывать возможные побочные действия антибактериальных препаратов на организм больного.

В настоящее время известно большое количество антибактериальных препаратов, получаемых как биологическим, так и синтетическим путем, их основные группы представлены ниже.