- •3.Местное инфильтрационное обезболивание. Техника. Препараты.
- •4.Лечение гнойных ран.
- •1.Барбитураты (тиопентал натрия, гексенал и др.),
- •2.Сепсис. Определение понятия. Клиника. Лечение.
- •3.Трансплантация печени. Виды. Показания.
- •2.Фурункул. Этиопатогенез. Клиника,диагностика,лечение.
- •3. Фазы раневого процесса. Принципы лечения в зависимости от фазы.
- •1 Фаза- Воспаление (1-5 сутки)
- •3 Фаза – образования и реорганизации рубца
- •4.Методы окончательной остановки кровотечения.
- •1.Рожа. Этиология и патогенез. Клиника. Лечение.
- •2. Вывихи. Классификация. Принципы лечения.
- •3. Геморрагический шок. Клиника. Профилактика. Лечение.
- •4. Классификация опухолей tnm.
- •Степени лучевых ожогов Различают три степени лучевых ожогов.
- •Экзаменационный билет n8
- •4 Стадия(фаза)-пробуждения
- •Экзаменационный билет n42
- •I. Источники перитонита:
- •II. По распространенности процесса:
- •III. Характер экссудата:
- •IV. Стадии токсикоза:
- •Экзаменационный билет n43
- •Экзаменационный билет n46
- •Экзаменационный билет n49
- •Экзаменационный билетN8
- •4 Стадия(фаза)-пробуждения
- •Экзаменационный билетN 7
- •1)Комбинированное и комплексное лечение злокачественных опухолей.
- •Степени лучевых ожогов Различают три степени лучевых ожогов.
- •Экзаменационный билет n40
- •Гемотрансфузионные осложнения
- •Гемотрансфузионный шок
- •Экзаменационный билет n41
- •1. Смещение отломков при переломе трубчатых костей. Причины, виды, предупреждение вторичного смещения.
- •2. Лечение чистых и гнойных ран.
- •3. Ожоговая болезнь. Стадии клинического лечения.
- •Ожоговый шок
- •4. Расстройства кровообращения. Причины и последствия (некрозы, язвы, свищи) Экзаменационный билет n42
- •Способы окончательной остановки кровотечения
- •Воздействие низкой температуры
- •Воздействие высокой температуры
- •Биологические методы
- •Экзаменационный билет n43
- •Показания к переливанию крови Абсолютные показания:
- •Относительные показания:
- •Противопоказания к переливанию крови
- •Этиология и патогенез
- •Классификация рожистого воспаления
- •Осложнения
- •Лечение
- •Профилактика
- •Экзаменационный билет n44
- •Методика определения групп крови ав0 Определение групп крови по стандартным изогемагглютинирующим сывороткам
- •Необходимое оснащение
- •Техника проведения реакции
- •Трактовка результатов
- •Определение групп крови по стандартным изогемагглютинирующим сывороткам и стандартным эритроцитам (перекрестный способ).
- •Необходимое оснащение
- •Техника проведения реакции
- •Определение групп крови моноклональными антителами Необходимое оснащение
- •Техника проведения реакции
- •Определение резус-фактора
- •Способы определения резус-фактора
- •Экспресс-метод определения Rh-фактора стандартным универсальным реагентом в пробирке без подогрева.
- •Лабораторные методы определения резус-фактора
- •Механизм действия перелитой крови
- •Заместительный эффект
- •Неотложная помощь обожженным с термическими травмами
- •Экзаменационный билет n45
- •Этиология и патогенез
- •Классификация рожистого воспаления
- •Осложнения
- •Лечение
- •Профилактика
- •Экзаменационный билет n46
- •Осложнения переливания крови
- •Осложнения механического характера
- •Осложнения реактивного характера
- •Гемотрансфузионные осложнения
- •Гемотрансфузионный шок
- •Вывихи (Luxatio)
- •Экзаменационный билет n47
- •Способы временной остановки кровотечения
- •Общие правила наложения
- •Ошибки при наложении жгута:
- •Особенности современной этиологии сепсиса
- •Патогенез сепсиса
- •Этапы развития системной воспалительной реакции (свр)
- •Классификация
- •I степень
- •II степень
- •III степень
- •IV степень
- •Лечение
- •Экзаменационный билет n48
- •Основные пути распространения инфекции
- •Экзаменационный билет n49
- •Разновидности повязок
- •Типы бинтовых повязок.
- •Экзаменационный билет n50
- •Галогены и галогенсодержащие соединения
- •Окислители
- •Кислоты и щелочи
- •Альдегиды
- •Соли тяжелых металлов и фенолы
- •Красители
- •Производные хиноксалина
- •Биологическая антисептика
- •Антибиотики
- •Антибиотики
- •Вакцины и сыворотки
- •Классификация кровотечений
- •Диагностика внутренних кровотечений
- •Определение локализации источника кровотечения:
- •Особенности современной этиологии сепсиса
- •Патогенез сепсиса
- •Этапы развития системной воспалительной реакции (свр)
- •Экзаменационный билет n51
- •Осложнения переливания крови
- •Осложнения механического характера
- •Осложнения реактивного характера
- •Гемотрансфузионные осложнения
- •Гемотрансфузионный шок
- •II. По распространённости процесса.
- •III. Характер экссудата.
- •IV. Стадии токсикоза:
Красители
Бриллиантовый зелёный, метиленовый синий - антисептические средства для наружного применения. 1-2% спиртовой раствор используют для обработки поверхностных ран и ссадин кожи. Оказывает местное дегидратационное действие, на чем и основан их антисептический принцип.
Производные хиноксалина
Диметилсульфоксид (димексид) - универсальное противовоспалительное средство с антисептическим действием, в основе которого лежит принцип коагуляции. В хирургии применяют главным образом наружно для промывания гнойных ран. Кроме того, имеются данные об эффективности в/в капельного введения димексида как антибактериального средства для лечения септических состояний при отсутствии эффекта от антибиотиков.
Дегти
Антисептики данной группы обладают адсорбирующим и дегидратационным действием, проявляют противовоспалительные свойства. Основные препараты - березовый деготь и препараты ихтиола, основным и наиболее употребительным среди которых является бальзамический линимент Вишневского и бальзам Шостаковского.
Биологическая антисептика
Биологическая антисептика - комплекс мероприятий, направленных на стимуляцию защитных сил макроорганизма в борьбе с болезнетворными микроорганизмами и их токсинами. Различают специфическую и неспецифическую биологическую антисептику.
Специфическая биологическая антисептика - это комплекс мероприятий, направленных на стимуляцию защитных сил макроорганизма путем выработки специфических антигенов против конкретных болезнетворных микроорганизмов при помощи вакцин, сывороток, анатоксинов, гипериммунной антистафилококковой или антистрептококковой плазмы .
Неспецифическая биологическая антисептика - это комплекс мероприятий, направленных на стимуляцию иммунной системы макроорганизма, сопровождаемый выработкой антигенов без учета вида возбудителя. С этой целью применяют:
Аутогемотерапию
Витаминотерапию
Гормонотерапию
Иммуномодулирующую терапию
Антибиотикотерапию.
Антибиотики
Антибиотики тормозят развитие и размножение микробных клеток и создают благоприятные условия для эффективной борьбы организма больного с микрофлорой. В лечебных дозах они, как правило, не оказывают вредного воздействия на ткани организма больного, не теряют активности при смешивании с кровью и гноем, не обладают кумулятивным действием. Однако следует отметить, что эти препараты могут вызвать аллергические реакции организма больного вплоть до развития анафилактического шока. Длительное применение антибиотика в больших дозах вызывает изменение микрофлоры организма (дисбактериоз), что ведет к поражению его грибковой флорой и к развитию кандидоза.
В связи с этим, при использовании антибиотиков для лечения больного необходимо соблюдать следующие основные правила антибиотикотерапии:
Проводить лечение антибиотиками по строгим показаниям.
Применять для лечения по возможности тот антибиотик (или сочетание их), к которому чувствительна микрофлора очага поражения.
Назначать антибиотики в дозах, обозначенных в инструкциях по их применению, выдерживая соответствующую разовую и суточную дозировку препарата.
Перед введением лечебной дозы антибиотика надо выявить аллергическую предрасположенность к нему организма (по данным анамнеза либо проведя пробу на переносимость данного антибиотика).
Не проводить слишком длительных курсов антибиотикотерапии и при отсутствии терапевтического эффекта осуществлять замену одного вида антибиотика (или их сочетаний) на другой.
Не назначать лечение сочетанием антибиотиков одной группы.
При одновременном применении нескольких антибиотиков следует учитывать возможность их сочетания.
8.Учитывать возможные побочные действия антибактериальных препаратов на организм больного.
В настоящее время известно большое количество антибактериальных препаратов, получаемых как биологическим, так и синтетическим путем, их основные группы представлены ниже.