Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
шпоры гигиена.doc
Скачиваний:
54
Добавлен:
10.03.2016
Размер:
243.2 Кб
Скачать

1.Роль гигиенич.И экологич.Наук в обеспечении проф. Задач здравоохранения.Факторы,формирующие здоровье населения.

Гигиена наука о сохранении и укреплении общественного здо­ровья путем проведения профилактических мероприятий. Для нормального функционир-я орг-ма человека в окружающей среде необходимы опред. условия, со­здаваемые физич, химич, биологич и со­циальными факторами среды обитания. Изучая влияние этих факторов на организм человека, гигиена показывает, что они могут быть благоприятными, негативными или же представлять собой фактор риска для здоровья. В послед­нем случае сам по себе этот фактор при отсутствии определенных условий (генетическая предрасположенность, снижение иммун­ной защиты и пищевого статуса и др.) не может стать причиной заболеваний конкретного индивидуума, но при их наличии может спровоцировать возникновение нарушений здоровья. Первой задачей гигиены, направленной на оздоровление ус­ловий окружающей среды, является выявление причинно-следственных связей между воздействием факторов окружаю­щей среды на организм и возможными изменениями состояния здоровья человека. В случае обнаружения возможности любых негативных факторов проводят их специальные углубленные исследования с целью разработки конкретных научно обосно­ванных профилактических рекомендаций. В совр условиях под профилактикой понимают широкую систему государственных, социально-экономических и медицинских мероприятий, направленных на повышение ма­териального благосостояния и культурного уровня населения, улучшение жилищно-быт условий, питания, труд де­ят-ти, развитие мед. науки, совершенствование медицинской помощи, улучшение деят-ти санитарно-эпидемиологической службы.В результате внедрения указанных мероприятий создаются реальные предпосылки, необходимые для улучшения и сохра­нения здоровья народа, которое является национальным бо­гатством любой страны.

Первичная, или радикальная, профилактика направлена на устранение непосредственной причины заболевания. Она может быть осуществлена как с помощью гигиенического нор­мирования в виде предельно допустимых концентраций (ПДК), уровней (ПДУ), так и других нормативных величин, снижаю­щих воздействие факторов до безопасных уровней.Вторичная профилактика это раннее выявление предболезненных состояний при тщательном мед обследовании практически здоровых людей, которые подвергались воздействию неблагоприятных факторов окружа­ющей среды или факторов риска, для проведения медикамен­тозной профилактики и других мероприятий, предотвращающих появление заболевания: лечебно-профилактическое питание, применение средств индивидуальной защиты (СИЗ) и т.д.

Третичная профилактика, или реабилитация, представляет собой комплекс мероприятий по предупреждению возникнове­ния осложнений уже развившегося заболевания, проводимых лечащими врачами у постели больного. По сравнению с первыми двумя видами профилактики она наименее эффективна в плане снижения заболеваемости и смертности населения.

гигиена и экология человека исследуют одни и те же явления, т.е. влияние факторов окружающей среды на здоровье человека, выделяя те из них, которые особо существенны при формировании патологии человека или групп населения.

К этим факторам относят следующие:

▲генетические (формируют наследственные заболевания);

▲природно-климатические (вызывают в жарком климате кожные и инфекционные заболевания, в холодном — простудные);

▲эндемические (возникают заболевания вследствие биогеохими­ческих особенностей местностей естественного и антропоген­ного происхождения);

▲эпидемические (вызывают природно-очаговые инфекции);

▲производственные (появляются профессиональные заболева­ния);

▲социальные (появляются заболевания, обусловленные непра­вильными питанием, образом жизни, снижением уровня соци­ального благополучия);

▲экологические (заболевания, связанные с воздействием нега­тивных и неблагоприятных факторов окружающей среды).

2История развития гигиеныРоссийская гигиена прошла самобытный путь становления, обусловленный своеобразием общественного и экономического развития государства. Известно,что в Киевской Руси широко использовались общественные бани. Новгород XI в. имел водопровод, деревянные тротуары, замощенные ули­цы и считался одним из наиболее благоустроенных городов в Европе того времени Трехсотлетнее монголо-татарское иго нанесло огромный ущерб развитию производительных сил, культуры и науки Рос­сии, в том числе и гигиены. После освобождения от него в кон­це XIV в. развитие страны во всех направлениях постепенно пошло вперед.М.В. Ломоносов внес свой вклад и в развитие гигиенических зна­ний, затронув ряд социально-гигиенических проблем и вопросов гигиены быта и питания в работе "О размножении и сохранении российского народа" (1761).С 1806 г. в Петербургской медико-хирургической академии был введен курс гигиены.Основоположник отечественной терапии М. Я. Мудрое подчеркивал не­обходимость заботиться о здоровье "людей здоровых, предохранить их от бо­лезней...".

Н. Г. Захарьин говорил о необходимости включения гигиены в меди­цинское образование и утверждал, что гигиена является "важнейшим предметом деятельности всякого практического врача".Великому хирургу Н. И. Пирогову принадлежат слова о том, что "будущее принадлежит медицине предохранительной".

Понимание необходимости развития гигиенической науки повлекло за собой конкретные действия в этом направленииСначала гигиена в России преподавалась в виде курса при кафедре су­дебной медицины в Санкт-Петербургской Медико-хирургической академии. В 1871 году А. П. Доброславиным была создана первая в России само­стоятельная кафедра гигиены в Военно-медицинской академии в Петербурге. Доброславин был автором первого русского учебника по гигиене, создал пер­вую гигиеническую экспериментальную лабораторию и фундамент для после­дующего развития отечеств. гигиены.В 1882 году кафедра гигиены была создана в Московском университете. Руководителем кафедры был Ф. Ф. Эрисман. Эрисман представял общест­венное направление в гигиене. Известны учебники Эрисмана по гигиене, его -труды по школьной, профессиональной гигиене, -гигиене питания.

5.Физические св-ва воздуха.При гигиенической оценке воздуха нужно учитывать его физические свойства (t, влажность, скорость движения, барометрич.давление,напр.солн.радиации,радиоактивность, эл. состояние),а также хим. состав, механич. примеси (пыль, дымы), микроорганизмы.Физ.св-ва атм.воздуха связаны с климатич. особенностями региона.В жилых и общественных зданиях физ.Св-ва воздуха более стабильны,т.к. в них поддерживается микроклимат за счет вентиляции и отопления.На промышл.предприятиях на св-ва воздушной среды влияет технологич.процесс В некоторых случаях физ.св-ва воздуха приобретают самостоятельное знач-е вредного профессион.фактора, связанного с источником тепла.

Атм.воздух пропускает солнечные лучи, часть кото­рых, достигая поверхности Земли, отражается, а другая поглощается почвой, превращаясь в тепловую энергию, и воздух нагревается от теплового излучения Земли,поэтому мин. температура воздуха наблюдается перед восходом Солнца, а мак­симальная — между 13 и 15 часами, когда почва прогрета сильнее всего. По направлению от экватора к полюсам лучи Солнца па­дают под более острым углом, и Земля прогревается меньше. По­этому максимальные температуры наблюдаются в районе эква­тора (55 °С), а минимальные — в Антарктиде (—80 °С).

Температура воздуха оказывает влияние на тепловой обмен организма. Терморегуляционные механизмы функционируют под контролем цнс, что позволяет человеку приспосабл-ся к различн. темп.условиям. Различают следующие пути отдачи тепла в окружающее пространство:

1Излучение тепла телом человека 2.Конвекция 3.Проведение 4.Испарение воды поверхности кожи и слизистых оболочек. Продолжительное пребывание в сильно нагретой атмосфере вызывает повышение температуры тела, ускорение пульса, нарушение деятельности сcc,снижение функциональной деят-ти жkt. Высокая t воздуха отрицат-но влияет на функциональное состояние цнс. Это проявляется ослаблением внимания, нарушением точности и координации движений, замедлением реакций. Наблюдаются быстрая утомляемость, понижение физической и умственной работоспособности.Длительное воздействие высокой температуры, особенно в сочетании с повышенной влажностью, ведет к значительному накоплению тепла в организме и развитию перегревания. Температуру воздуха в помещении измеряют ртутными и спиртовыми термометрами.

Влажность воздуха имеет большое значение, т.к. влияет на теплообмен организма с окружающей средой. Влияние влажности воздуха на теплообмен человека зависит от температуры воздуха и от того, повышенная она или пониженная.При повышенной влажности, темпера­туре и низкой скорости движения организм может перегреться, так как в этом случае воздух насыщен во­дяными парами, вследствие чего испарение пота затруднено, наступает профузное потение (на коже выступают видимые капли пота).

Частое и длительное пребывание людей в сырых холодных помещениях может привести к снижению иммунитета

Влажность воздуха определяется психрометрами и гигрометрами.

4Гигиеническая хар-ка атмосферы.Человек живет на дне огромного воздушного океана,ок­ружающего планету в виде оболочки, называемой атмосферой,которая абсолютно необходима для существования живых ор­ганизмов.Атмосфера имеет многослойную структуру и состоит из тро­посферы,стратосферы,мезосферы,термосферы, ионосферы,экзосферы.магнитосферы.К земной поверх­ности прилегает тропосфера. Тропосфера отличает­ся неустойчивостью физических свойств (колебаний температуры, влажности, атмосферного давления), наличием водяных паров, боль­шого количества пыли, сажи, разнообразных токсических веществ, газов, микроорганизмов.Состояние воздушной среды влияет на самочувствие человека,его настроение,работоспособность и здоровье. Медицина широко пользуется воздушной средой как профилактическим и лечебным фактором (закаливание, климатотерапия). Влияние воздуха на организм может быть не только положительным, но и отрицательным. Изменение состава и физических свойств воздуха может привести к различным заболеваниям как в результате непосредственного, так и опосредованного влияния через одежду, почву, жилище. Осн.источники.и.загрязнители.атмосф.воздуха.населенных мест: -автомобильный транспорт; черная металлургия -производство электрич. и тепловой энергии на тепловых электростанциях;добыча и переработка нефти;хим.промышленность -цветная металлургия; -угольная промышленность; Меры по охране атмосферного воздуха от загрязнений. 1)Технологические/мероприятия.Закл-ся в совершенств.технологий с целью уменьшения кол-ва вредных выбросов в атмосферу. Технологич.мероприятия.можно.осуществлять.по.след.направлениям:

-Замена токсичных веществ, использующихся в производствен­ном цикле, на менее токсичные.Замена сухих методов работы мокрыми.

Герметизация и автоматизация производственного процесса.

Создание замкнутых технологических циклов, безотходных про­изводств и тд. 2)Санитарно-технические мероприятия – организация очистки про­мышленных выбросов на очистных сооружениях. Очистка можетосуществ­ляться следующими методами: 1. Использование сухих механических пылеулавливателей(пылеотстойная камера, циклон)

2.Использование фильтров (матерчатые, бумажные, масляные фильтры, электрофильтры и др)

3.Мокрая газоочистка (гравийный фильтр, полый скруббер) и др. 3)Планировочные мероприятия. Заключаются в правильном взаимо­ расположении промышленных и жилых зон. 1. Удаление жилых и промышленных зон друг от друга с созданием санитарно-защитных зон (разрывов), которые лучше озеленять газоустойчивыми растениями. Ширина санитарно-защитной зоны зависит от предприятия и обычно составляет от 50 до 1000 мет­ров. 2.Взаимное расположение предприятий и жилых зон с учетом на­правления преобладающих ветров. 4) Установление предельно допустимых концентраций (ПДК). 1.Пыль может вызывать атрофические заболевания, заболевания легких -силикозы (вызываются пьшью, содержащей двуокись кремния), гнойничковые заболевания кожи, заболевания глаз (конъюнктивиты и др.), снижение имму­нитета и др. 2.Сажа содержит большое количество канцерогенных веществ, болезнь трубочистов - рак кожи. 3Сернистый газ (диоксид серы, сернистый ангидрид)Образуется при сгорании любого вида топлива. Особенно много серни­стого газа образуется при сгорании каменного угля. Сернистый ангидрид ток­сичен. Во влажном воздухе сернистый ангидрид присоединяет воду с образо­ванием сернистой кислоты. Из сернистой кислоты образуется серная кисло­та. Серная кислота воздействует на слизистые оболочки (дыхательной систе­мы, ЖКТ), разрушает их, что способствует возникновению инфекционных заболеваний. Кроме того большое количество сернистого газа в воздухе мо­жет приводить к нарушению окислительно-восстановительных процессов, ферментативной активности, нарушению высшей нервной деятельности и др. Сернистый газ 1убительно действует на зеленые растения.

6Теплообмен и механизм терморегуляциидействие на организм высоких температур.Температура воздуха оказывает влияние на тепловой обмен организма. Терморегуляционные механизмы функционируют под контролем центральной нервной системы, что позволяет человеку приспосабливаться к различным температурным условиям. Теплообмен организма поддерживается путем уравновешивания процессов химической и физической терморегуляции. Химическая терморегуляция — теплообразование — происходит вследствие окислительных процессов. Физическая терморегуляция теплообмен, отдача тепла. Различают следующие пути отдачи тепла в окружающее пространство:

1.Излучение тепла телом человека 2. Конвекция - отдача тепла с поверхности тела человека притекающим к нему менее нагретым слоям воздуха.3.Проведение — отдача тепла предметам, непосредственно соприкасающимся с поверхностью тела.4.Испарение воды поверхности кожи и слизистых оболочек. В состоянии покоя и теплового комфорта теплопотери конвекцией составляют 15,3%; излучением - 55,6%; испарением -29,1%.

Если температура воздуха и окружающих поверхностей ниже температуры поверхности кожи, организм отдает тепло излучением и конвекцией. Когда температура воздуха и окружающих поверхностей такая же, как и температура кожи или выше ее; то теплоотдача осуществляется испарением. Повышение влажности воздуха при этом ограничивает теплопотери испарением. Низкая температура в сочетании с повышенной влажностью способствуют увеличению теплопотерь организмом теплоизлучением. Пределы терморегуляции не безграничны. Продолжительное пребывание в сильно нагретой атмосфере вызывает повышение температуры тела, ускорение пульса, нарушение деятельности сердечно-сосудистой системы, снижение функциональной деятельности желудочно-кишечного тракта. Высокая температура воздуха отрицательно влияет на функциональное состояние центральной нервной системы. Это проявляется ослаблением внимания, нарушением точности и координации движений, замедлением реакций. Наблюдаются быстрая утомляемость, понижение физической и умственной работоспособности. Длительное воздействие высокой температуры, особенно в сочетании с повышенной влажностью, ведет к значительному накоплению тепла в организме и развитию перегревания. Значительно ускоряют перегревание - организма физическая работа, паронепроницаемая одежда и другие факторы. При перегревании температура тела поднимается до 38-39°С. Клиника: головная боль, головокружение, общая слабость, искажение цветового восприятия предметов, болезненность мышц, сухость во рту, тошнота, рвота, гиперемия лица, обильное потоотделение, учащение пульса и дыхания. Организм теряет значительное количество воды в виде мочи и пота. Потеря более 10% воды приводит к угрожающим для жизни симптомам (пустынная болезнь). При особо неблагоприятных условиях (сочетание высокой температуры с высокой влажностью и неподвижным воздухом) может возникнуть тепловой удар. Тепловой удар характеризуется температурой тела 40-41 °С и тяжелым общим состоянием организма. При этом отмечаются бледность, синюшность, расширение зрачков, частое поверхностное дыхание, судороги, тахикардия, падение артериального давления (тепловой коллапс), потеря сознания. В тяжелых случаях наблюдаются нервно-психические расстройства. Тепловой удар может возникнуть в горячих цехах, а также при работе на открытом воздухе в жарком влажном климате.

7Влияние на организм атмосферного давления. Кессонная болезнь..Воздух обладает весом и массой,создавая у поверхности Земли под влия­нием гравитационного поля атмосферное,или барометричес­кое,давление. С поднятием на высоту величина последнего уменьшается, а при опускании глубоко под землю или под во­ду повышается. И на поверхности Земли атмосферное давле­ние непостоянно, неодинаково и неравномерно, зависит от географических и метеорологических условий, времени года и суток.незначительные изменения давления здоровыми людьми не ощущаются, в то время как некоторые люди ре­агируют на них: чувствуют боли в пораженных ревматизмом ор­ганах, в местах старых ран и переломов костей; появляются приступы заболевания у больных сердечными расстройствами; ухудшаются сон, настроение,появляется чувство страха у лиц с повышенной нервной возбудимостью.Понижение атмосферного давления предшествует пас­мурной, дождливой погоде вследствие притока более теплого воздуха (циклон), а повышение предвещает сухую ясную погоду с сильным похолоданием зимой (антициклон).От изменений атмосферного давления зависят сила и направление ветра, частота и количество атмосферных осадков, колебания температуры. Через погоду и климат барометрическое давление влияет на здоровье.Пониженное атмосферное давление ведет к развитию высотной болезни.Высотная болезнь возникает при быстром подъеме на высоту в результате понижения парциального давления кислорода во вдыхаемом воздухе. Первые симптомы кислородной недостаточности проявляются при подъеме на высоту 3000 м. Повышенное атм.давление встречается в кессонах, при работе в рудниках, строительстве подводных тоннелей, метро. Газовая эмболия приводит к тяжелому профессиональному заболеванию - кессонной болезни. Поражаются центральная и периферическая нервная система, подкожная жировая клетчатка, костный мозг, суставы. Проявления кессонной болезни: острые боли в суставах, в мышцах конечностей, живота,кровоизлияния Для профилактики кессонной болезни используют инженерно-технические, санитарно-гигиенические и лечебные мероприятия.Повышенное атмосферное давление может оказывать воздействие на медицинских работников в барокамерах-операционных при использовании гипербарической оксигенации. В настоящее время разработаны гигиенические требования к режиму и условиям работы в таких операционных, правила декомпрессии, имеется перечень противопоказаний для медперсонала к работе в барокамерах-операционных.Величину атм давления определяют с помощью ртутных и металлических барометров.Барометр-анероид представляет собой гофрированную металлическую коробку, из которой выкачан воздух

15.Вода как фактор бтосферы.Человек примерно на две трети состоит из воды, которая в основном распределяется между клеточным содержимым, межклеточной жидкостью, кровью, лимфой, различными секретами желез и др.Вода играет исключительно важную роль в организме человека:Является средой, в которой протекают все физико-химические про­цессы.Участвует в процессах окисления, гидролиза и др.Необходима для растворения различных веществ в организме.

Выполняет транспортную, выделительную функцию.

Участвует в терморегуляции.При обычной температуре и влажности воздуха суточный водный баланс здорового взрослого человека составляет примерно 2,2-2,8 л. Выделение воды осуществляется следующими путями:с мочой - 1,5 л с потом - 400-600 мл

с выдыхаемым воздухом - 350-400 мл с калом - 100-150 мл

Эти потери воды компенсируются:

человек в сутки выпивает примерно 1,5 л воды

получает с пищей - 600-900 мл

в результате окислительных процессов в организме в сутки обра­зуется 300-400 мл воды.

Естественно, что суточный объем потребления и выделения воды может достаточно широко варьировать в зависимости от температуры окружающей среды, от интенсивности физической работы, привычек конкретного человека и тд.

Потребность в воде субъективно выражается в чувстве жажды, кото­рое возникает при недостаточном поступлении воды в организм.

Кроме удовлетворения физиологической потребности вода нужна че­ловеку для санитарно-гигиенических, бытовых нужд. С этой точки зре­ния вода необходима для:

Личной гигиены человека (поддержания чистоты тела, одежды и тд).

Приготовления пищи.

Поддержания чистоты в жилищах, общественных зданиях, осо­бенно в лечебных учреждениях.

Централизованного отопления.

Поливки улиц и зеленых насаждений.

Организации массовых оздоровительных мероприятий (плавательных бассейнов)

Кроме того необходимо отметить, что вода в большом количестве потребляется в промышленности.

8.Гигиеническое значение влажности воздухаВлажность воздуха имеет большое значение, т.к. влияет на теплообмен организма с окружающей средой. Различают 6 видов влажности.

1.Абсолютная влажность- упругость водяных паров, находящихся в данное время в воздухе (мм рт. ст.) 2.Максимальная влажность-количество водяных паров в граммах,необходимое для полного насыщения 1 м3 воздуха при той же температуре. 3.Относительная влажность-отношение абсолютной влажности к максимальной, выраженное в процентах, или процент насыщения воздуха водяными парами в момент наблюдения 4. Дефицит насыщения - разность между максимальной и абсолютной влажностью.Чем больше дефицит,тем больше влаги может поглотить воздух.5. Физиологический дефицит влажности — Эта величина указывает,сколько граммов воды может извлечь из организма каждый кубический метр выдыхаемого воздуха. 6.Точка росы - температура, при которой находящиеся в воздухе водяные пары насыщают пространство.Повышенной считается влажность свыше 70%.При повышенной влажности, темпера­туре и низкой скорости движения воздуха резко затрудняется отдача тепла излучением и кон­векцией из-за уменьшения разницы между температурой кожи и температурой окружающей среды. Организм в этих условиях может перегреться, так как в этом случае воздух насыщен во­дяными парами, вследствие чего испарение пота затруднено.Частое и длительное пребывание людей в сырых холодных помещениях оказывает вредное воздействие на организм, вы­ражающееся в снижении иммунитета. сырой воздух ухудшает общесанитарное состояние среды,способствуя образованию тумана,снижению освещенности.Влияние пониженной влажности (ниже 30 %). Низкая влаж­ность воздуха при повышенной температуре способствует тепло­отдаче организма путем усиленного испарения пота, и организм долго не перегревается, а при пониженной — уменьшает теплопотери, так как сухой холодный воздух обладает плохой тепло­проводностью, и организм длительное время не переохлаждает­ся. Сухой холодный воздух считается наиболее здоровым.Неблагоприятное влияние его отмечается только при влажности воздуха влажности и скорости движения воздуха, отнимает тепло от термометра, поэтому показания влажного термометра ниже, чем сухого.Гигрограф предназначен для регистрации, непрерывных изменений относительной влажности. Используют суточные, недельные гигрографы. Прибор состоит из пучка обезжиренных человеческих волос, натянутого на раму и закрепленного с обоих концов. Длина волос меняется с изменением относительной влажности, что ведет к смещению рычага. Его движение передаётся стрелке пером, вычерчивающем на ленте вращающегося барабана кривую хода относительной влажности воздуха. 13.применение искусственного уф излучения в профилактических целях. Уф недостаточность отрицат-но отраж-ся на здоровье и прояв-ся снижением адаптацион возможностей орг-ма, окислит-восстановит процессов, ухудшен регенерации тканей, нарушен фосфорно-кальци евого обмена,стойкости капилляров, поражением нс, сис-мы крове- творения, паренхиматозных органов, повышением утомляем-ти, сниж работоспос-ти и сопротивл-ти орг-ма к токсич, канцероген, мутаген и инфекцион агентам. Наиболее частым проявлением уф недостаточности яв-ся гиповитаминоз или авитаминоз D. Уф недостаточность у детей в условиях норм питания яв-ся ведущим фактором экзогенного рахита.Бороться с уф недостаточностью следует используя облучение солнцем. Однако пребывать на открытом воздухе, пользоваться соляриями, пляжами можно не везде. Поэтому для компенсации недостатка солнечного света примен искусствен уф облучение. Для проф-ки уф голодания рекомендуется облучение искусствен источниками уф излуч-я в фотариях. Искусственные уф лучи образуются при электросварке, при работе ртутно-кварцевых и бактерицидных ламп.Чрезмерное использование уф лучей как естественнфх, так и искусственных, негативно отраж-ся на состоянии организма: поражаются глаза (электрофтальмия), кожа (эритема, рак кожи).Уф лучи, попадая на кожу, вызывают сдвиги в коллоидном состоянии белков, а также рефлекторно влияют на весь организм. Общебиологическое действие заключается в образовании путем фотохимических реакций биологически активных веществ (гистамин, ацетилхолин, витамин D и др.), стимулирующих обмен веществ, иммунную систему, укреплении организма.Биологический эффект уф лучей зависит от длины волны.Зона А (320-400 нм) или длинноволновое излучение – обладает пигментобразующим действием. В результате фотохимич.реакций возникает резко очерченная эритема, переходящая в загар. Лучи этой зоны обладают флуоресцентным действием, что используется для диагностики в медицине. Зона В (280-320 нм) или средневолновое излучение - оказывает специфич антирахитическое действие за счет образ-я в результате фотохимич р-ций вит D. При недостатке УФ радиации у детей возникает рахит, у взрослых - нарушение фосфорно-кальциевого обмена. Оказывает также слабое бактерицидное действие.Зона С (200-280 нм) или коротковолновое излучение оказывает бактерицидное действие, убивает патогенные микробы, находящиеся в воздухе, воде, на поверхности почвы, способствуя самоочищению природной среды.

11.Климат и погода.акклиматизация.Погода-совокупность физических свойств приземного слоя атмо­сферы за относительно короткий промежуток времени. Выделяют погоду мо­мента, погоду часа, погоду суток и тд.Действие погоды на человека можно разделить на Прямое и Косвенное. Прямое действие-это непосредственное воздействие температуры и влажности на организм, которые могут выражаться в тепловом ударе,гипер­термии,обморожении и тд.Прямое действие может проявляться обострением хронических заболеваний, кишечных инфекции и др.Большее внимание уделяется косвенному влиянию, которое обусловле­но апериодическим изменением погодных условий.Эти изменения вступают в резонанс с обычными присущими человеку физиологическими ритмами.Че­ловек в основном приспособился к смене дня и ночи,времен года.Что же касается апериодичных,резких изменений,то они оказывают неблагоприят­ное действие. Особенно это касается метеолабильных или метеочувствитель­ных людей и проявляется в так называемых метеотропных реакциях.У большинства метеочувствительных людей они про­являются ухудшением общего самочувствия, нарушениями сна, головными болями, снижением работоспособности, быстрой утомляемо­стью, резкими скачками АД, ощущениями боли в сердце и др.Выделяют 3 степени тяжести метеотропных реакций:

Легкая степень - характеризуется жалобами общего характера - недомо­гание, усталость, снижение работоспособности и тд.

Средняя степень - гемодинамические сдвиги, появление симптоматики, характерной для основного хрон.заболевания

Тяжелая степень - тяжелые нарушения мозгового кровооб-я, гипер­тонические кризы, обострения ИБС, астматические приступы и тд.

Профилактика метеотропных реакций может быть повседневной, сезон­ной и срочной.Повседневная профилактика подразумевает общие неснецифические ме­роприятия - закаливание, занятия физкультурой, пребывание на свежем воз­духе и тд. Сезонная профилактика проводится весной и осенью, когда наблюдают так называемые сезонные нарушения биологических ритмов и подразуме­вает применение лекарственных средств, витаминов. Срочная профилактика проводится непосредственно перед изменением погоды (на основании данных специализированного медицинского прогноза погоды) и заключается в использовании лекарственных препаратов для пре­дотвращения обострения хронических заболеваний у данного больного. Акклиматизация — это приспособление организма человека к новым климатическим условиям. Достигается акклиматизация путем выработки у людей динамического стереотипа, соответству­ющего изменившимся климатическим условиям, за счет использования особенностей устройства жилых и общественных зданий, одеж­ды и обуви, питания и ритма жизни. При акклиматизации к низким температурам наблюдается повышение обмена веществ, увеличение теплопродукции, объема циркулирующей крови, снижение в крови витаминов С, B1, нарушение синтеза витамина Д. Адаптация к жарко­му климату обычно происходит сложнее, чем к холодному; при этом отмечаются изменения со стороны сердечно-сосудистой системы (урежение пульса, снижение уровня АД ≈ на 15-25 мм рт.ст.), умень­шение частоты дыхания, увеличивается потовыделение, происходит снижение температуры тела и основного обмена на 10-15%.

Выделяют три фазы акклиматизации:

начальную, при которой в организме происходят физиологические приспособительные реак­ции;

фазу перестройки динамического стереотипа, которая может развиваться благоприятно или неблагоприятно и тогда третья фаза не наступает;

фазу устойчивой адаптации.

17.Повышен.содерж-е нитратов и нитритов в воде способствует метгемоглобинообраз-ю.Мех-м развит.отравления связан с воз никновен.токсич.гипоксии,обусловлен.образ-ем метгемоглобина и частичн.инактивацией оксигемоглобина,что вызывает снижен. доставки О2 тканям,препятствующему норм.окислит.процессам в ор­г-ме,и развитию Метгемоглобинемии(токсич.циноза). Этот вид пато логии поражает грудных детей, вскармливаемых молочн.смесями,если для их приготовле­н.используется вода с повышен.содержанием нитратов.В организме они могут взаимо­действовать с алифатич.и ароматич.аминами, способ ными при определен.условиях образовывать нитрозамины, яв-ся активн. канцерогенами.

Соли тяжелых металлов. Их присутствие в воде обусловлено техноген.и антропоген.причинами.Речь идет о солях свинца,ртути, хрома и др. Они вы­зывают острые (вплоть до летальных)и хронич. отравле­ния населения, пользующегося загрязн.водой.

Аммиак яв-ся начальным продуктом разложения органиче­ских азотсодержащих (в том числе белковых) веществ. Наличие его более 0,1 мг/л свидетельствует о свежем загрязнении органич. Вещ-ми. Поэтому его наличие в воде во многих случаях расценивается как показа­тель опасного в эпидемическом отношении загрязнения воды. Не яв-ся показателем эпидеми­чески опасного загрязнения повышен.содерж-е аммиака в болотистых и торфяных водах (аммиак растит.происхождения).

нитриты представляют собой про­дукты окисления аммиака под влиянием микроорганизмов в про­цессе нитрификации. Содержание их в воде более 0,002 мг/л указывает на известную давность загрязнения воды органическими азотсодержащими продуктами. Присутствие в воде нитратов без аммиака и нитритов указыва­ет на давнее и прекратившееся загрязнение. Одновременное содержание в воде аммиака, нитритов и нит­ратов свидетельствует о незавершен-ти этого процесса и опас­н. в эпидемич.отношении продолжающемся загрязнении воды. Однако повышен содерж-е нитратов в воде иногда имеет мин.происхождение за счет растворен почвен солей,мин удобрений.

Хлориды в воде водоисточников рассматриваются как ценные показатели быт.загрязнения.Содерж-е хлоридов в воде поверхностных незагрязненных водоисточников обычно не превышает 20—30 мг/л.

3.Факторы окружающей среды,их классификация. Окр.человека среда представляет собой сложный комплекс природных и социальных факторов. К природным от­носятся воздух, вода, почва, погода, климатДля норм. Функционир-я организма человека в окр. среде необходимы определен. условия, со­здаваемые физич, химич, биологич и со­ц факторами среды обитания. Изучая влияние этих факторов на организм человека, гигиена показывает, что они могут быть благоприятными, негативными или же представлять собой фактор риска для здоровья. В послед­нем случае сам по себе этот фактор при отсутствии определенных условий (генетическая пред- расположенность, снижение иммун­ной защиты и др.) не может стать причиной заболеваний конкретного индивидуума, но при их наличии может спровоцировать возникнов-е нарушений здоровья.

Негативные факторы сферы обитания могут быть катаст­рофическими — способными вызвать преждевременную смерть, инвалидность, задержку умствен развития детей, врожден­ные уродства; тяжелыми — провоцирующими нарушения функ­ций органов нервной системы, развития организма, поведения человека; неблагоприятными являющимися причинами поху­дания, гипер -плазии, гипертрофии или атрофии, изменения ак­тивности фермен -тов и обратимых функциональных нарушений.

влияние факторов окружающей среды на здоровье человека, выделяя те из них, которые особо существенны при формировании патологии человека или групп населения.

К этим факторам относят следующие:

▲генетические (формируют наследственные заболевания);

▲природно-климатические (вызывают в жарком климате кожные и инфекционные заболевания, в холодном — простудные);

▲эндемические (возникают заболевания вследствие биогеохими­ческих особенностей местностей естественного и антропоген­ного происхождения);

▲эпидемические (вызывают природно-очаговые инфекции);

▲производственные (появляются профессиональные заболева­ния);

▲социальные (появляются заболевания, обусловленные непра­вильными питанием, образом жизни, снижением уровня соци­ального благополучия);

▲экологические (заболевания, связанные с воздействием нега­тивных и неблагоприятных факторов окружающей среды).

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]