ГОУ ВПО Тюменская Государственная медицинская академия Кафедра онкологии с курсом ЛД и ЛТ

РАК

ЖЕЛУДКА

г.Тюмень, 2010г

Актуальность

•На сегодняшний день рак желудка остается одной из наиболее актуальных проблем современной онкологии.

•Это обусловлено как частотой выявления заболевания, так и разнообразием клинических проявлений и вариантов течения.

•Несмотря на некоторые успехи в ранней диагностике, абсолютное большинство пациентов попадают на лечение уже в местнораспространенной или даже в диссеминированной фазе заболевания.

Актуальность

Несомненно, имеется некоторый прогресс в методах применяемого лечения:

•хирургического

•системного химиотерапевтического

•лучевого

•применение интраоперационного облучения

•интраперитонеальной химиотерапии

•иммунотерапии

атакже их комбинаций.

Однако, выживаемость больных далека от желаемой и за последнее столетие улучшилась лишь незначительно

Рак желудка в мире

	Западная	Мужчины 16.4
	Европа	Женщины 8.2
	Восточная	Мужчины 36.3
	Европа	Женщины16.9
	Япония	Мужчины 77.9
		Женщины33.3
	Австралия	Мужчины 10.8
		Женщины 4.9
	Китай	Мужчины 43.6
		Женщины19.0
	Северная	Мужчины 5.9
	Африка	Женщины 2.6
	Южная	Мужчины 11.5
	Африка	Женщины 4.3

Центральная Мужчины 18.6

Америка Женщины13.3

Северная Мужчины 8.4 Америка Женщины 4.0

Эпидемиология

•Ежегодно на земном шаре заболевает раком желудка более 1 миллиона человек.

•Максимальный уровень заболеваемости раком желудка отмечен у мужчин Японии (114,7),

•Минимальный – у белых женщин США (1,3), Франция - Нижний Рейн (мужчины - 12,2, женщины – 4,9).

•Высокая заболеваемость раком желудка зарегистрирована в Китае, Белоруссии, России, Эстонии, Латвии, Новой Зеландии (маори).

Эпидемиология

•Абсолютное число больных с впервые в жизни установленным диагнозом рака желудка составило в

•1986 г. - 59 000

•1996 г. - 51 854

•2006 г. - 41 930

•2008 г. - 37 828 человек.

•Удельный вес этой патологии в структуре онкологических заболеваний составляет

10,8% у мужчин и

7,5% у женщин

•По смертности — 16,3%.

Эпидемиология

•Распространенность заболеваемости раком желудка

вРоссии за 2008г. 93,2 на 100 тыс. населения,

•Увеличилась доля больных состоящих на учете 5 и более лет с момента установления диагноза с 46,8% в 1998г. до 53,1% в 2008г.

•Увеличился удельный вес больных с I-II стадией опухолевого процесса от числа больных с впервые в жизни установленным диагнозом рак желудка с 17,6%

в1998г., до 25,1% в 2008г.

•К сожалению увеличился и удельный вес больных с IV стадией рака желудка из больных с впервые установленным диагнозом с 41,9% в 1998г. до 42,4% в 2008г.

Эпидемиология

Заболеваемость раком желудка мужского населения в России (мировой стандарт)

Эпидемиология

Заболеваемость раком желудка женского населения в России (мировой стандарт)

Эпидемиология

В Тюменской области в 2008г. выявлено – 574 случаев рака желудка

•При профилактических осмотрах выявлено больных с раком желудка

•3,3% (по РФ - 4,6%)

•Распределение по стадиям

•I-II стадия 33,4% (РФ - 25,1%)

•III стадия 22,8%. (РФ - 27,4%)

•IV стадия 42,2%. (РФ - 42,4%)

•Летальность на первом году с момента установления диагноза рак желудка

•55,2% (РФ - 54,1%)

•Общая летальность больных с раком желудка

•21,4%. (РФ - 19,6%)