- •ГОУ ВПО Тюменская Государственная медицинская академия Кафедра онкологии с курсом ЛД и ЛТ
- •Общие принципы лечения злокачественных новообразований
- •Лечение ЗНО
- •Виды лечения
- •Виды лечения
- •Виды лечения
- •Хирургический метод
- •Хирургический метод
- •Хирургический метод
- •Хирургический метод
- •Хирургический метод
- •Хирургический метод
- •Хирургический метод
- •Хирургический метод
- •Хирургический метод
- •Циторедуктивная операция
- •Экономная операция
- •Хирургический метод
- •Лучевая терапия
- •Лучевая терапия
- •электроны
- •Лучевая терапия
- •Лучевая терапия
- •Действия ионизирующих излучений
- •Методы лучевой терапии
- •Аппараты для дистанционной терапии
- •Внутритканеваянутритканеваялучеваялучеваятерапиятерапия
- •Внутриполостнаяут ст ая лучеваяу е ая терапияте а
- •Виды лучевого лечения
- •Радикальная ЛТ
- •Фракционированное (дробное) облучение*
- •Фракционированное (дробное) облучение*
- •Сочетанная ЛТ – сочетание различных методов
- •Лекарственные методы
- •Фармакотерапия
- •Модель естественной истории развития опухоли Schwartz J., 1961
- •Классификация цитостатиков
- •Достоинства химиотерапии
- •Недостатки химиотерапии
- •Оценка ответа опухоли на лечение
- •Оценка ответа опухоли на лечение
- •Оценка ответа опухоли на лечение
- •Оценка ответа опухоли на лечение
- •Оценка выживаемостиОценка результатов лечения
- •Оценка результатов лечения
- •Химиотерапия необходима там, где есть высокая вероятность получения ответа на лечение
- •Понятие дозы в химиотерапии
- •Понятие “режима” химиотерапии
- •Взаимодействие препаратов
- •Задачи современной химиотерапии
- •Показания к химиотерапии злокачественных опухолей
- •Неоадъювантная химиотерапия
- •Адъювантная химиотерапия
- •Противопоказания к химиотерапии
- •Принцип выбора препаратов для полихимиотерапии
- •Принцип выбора препаратов для полихимиотерапии
- •Гормонотерапия
- •Биотерапия
- •Биотерапия
- •Таргетная терапия
- •Другие методы лечения
- •Лазеротерапия
- •Фотодинамическая
- •Сеанс
- •Гипертермия
- •Гипертермия
- •Криодеструкция
- •Реабилитация
- •Реабилитация после радикального лечения
- •Паллиативная помощь
ГОУ ВПО Тюменская Государственная медицинская академия Кафедра онкологии с курсом ЛД и ЛТ
Общие принципы лечения злокачественных новообразований
Тюмень, 2010
Общие принципы лечения злокачественных новообразований
•Тактика лечения зависит от
–распространенности опухоли,
–гистогенеза,
–степени гистологической злокачественности (дифференцировки)
–биологического статуса больного (фоновые и сопутствующие заболевания).
•Выбор метода уточняют в процессе диагностических исследований:
–возможность радикального хирургического лечения
–показания к лучевой терапии
–химиотерапии
–другим видам противоопухолевых воздействий.
Лечение ЗНО
•Виды лечения
–Радикальный
–Паллиативный
–Симптоматический
•Методы лечения
–Хирургический
–Лучевой
–Медикаментозный
–Комбинированный
–Комплексный
–Другие методы
Виды лечения
Радикальное
–полное удаление первичного очага с надеждой на ремиссию (клиническое выздоровление).
Виды лечения
Паллиативное
–частичное удаление (повреждение) опухоли, после которого остается первичный очаг или метастазы.
–Смысл паллиативных мероприятий заключается в задержке роста опухоли, уменьшении ее массы или профилактике фатальных осложнений.
–После частичной ремиссии нередко появляются условия для эффективного воздействия на опухоль другим методом.
–Многие паллиативные вмешательства
производят по неотложным показаниям (легочное,
маточное или желудочно-кишечное кровотечения, кишечная непроходимость).
Виды лечения
Симптоматическое
направлено на повышение качества и длительности жизни, ликвидацию осложнений заболевания, как правило, без воздействия на первичный очаг или метастазы
(трахеостомия, гастростомия, обходные кишечные анастомозы, эвакуацию выпота,
облучение с целью обезболивания и др.).
???????
•Из перечисленных ниже методов:
–Хирургический
–Лучевой
–Медикаментозный
–Комбинированный
–Комплексный
–Другие методы
•Какие могут быть
–радикальными,
–паллиативными,
–симптоматическими?
Хирургический метод
Виды хирургического лечения
–Радикальный
–Паллиативный
–Симптоматический
–Расширенный
–Комбинированный
–Расширенно-комбинированный
–Экономный
–Циторедуктивный
Хирургический метод
Принципы хирургического лечения
–Зональность
–Футлярность
–Абластика
–Антибластика
–Асептика
–Антисептика
Хирургический метод
•Операбельность – возможность проведения оперативного вмешательства
•Резектабельность – возможность радикального удаление опухоли
•Эксплоративная (пробная) операция
– невозможность удаления опухоли, выясненная во время операции