PSIKhIATRIYa_chast_1 / экзамен по психам ОТВЕТЫ / 36Лечение эпилепсии

Медикаментозное лечение эпилепсии проводится только специалистом - врачом психиатром или невропатологом. Препараты
принимают непрерывно и длительно. Подбор дозировок и медикаментов врач производит индивидуально, в зависимости от
особенностей припадков, их частоты и периодичности, а также возраста больного, сопутствующих заболеваний и т.п.
Вальпроаты. Производные вальпревой кислоты. Используются при лечении почти всех форм эпилепсии. Противоэпилептическое
действие связано с влиянием на вольтаж – зависимые натриевые каналы в нервных клетках и торможением ферментов,
участвующих в
передаче импульсов возбуждения. В эту группу входят: Депакин, Орфирил, Депалкин, Ковульсофин, Конвулекс.
Карбамазепины. Обладают противоэпилептическим, анальгезирующим, антидепрессивным действием. В эту
группу входят: Тегретол, Финлепсин, Карбасан, Тимонил, Мазепин, Стазепин.
Клоназепам в своем составе содержат следующие препараты: Ривотрил, Антилепсин, Клоназепам. Препараты обладают
противоэпилептическим действием, противотревожным, миорелаксирующим и снотворным действием. Побочные действия:
утомляемость,
сонливость, снижение внимания, головокружение, возбудимость, слюнотечение.
Ламотриджин относительно новый препарат противоэпилептического действия. Особенно хорош для лечения резистентных
к терапии эпилептических
припадков различных групп. Входит в состав препарата Ламиктал.
Фенитоин - препарат противоэпилептического действия, используется для лечения всех форм эпилепсии, кроме абсансов.
Входит в состав препаратов Дифенин, Фенгидан.
Фенобарбитал и другие барбитураты. Оказывают противоэпилептическое, снотворное и седативное действие. В эту группу входят следующие препараты:
Фенобарбитал, Бензонал, Бензобарбитал, Гексамидин, Примидон.

Ранний отход ко сну, как и раннее вставание в определенный час, имеет профилактическое значение прежде
всего при пикнолепсии, импульсивных малых припадках и эпилепсии, когда припадки возникают при пробуждении от сна.
Продолжительность сна должна быть достаточной, но не чрезмерной.

Рабочую нагрузку по утрам рекомендуется увеличивать медленно: адаптационная фаза у больных эпилепсией длится от
одного до двух часов. Больным, у которых наблюдаются ночные припадки, не следует спать на животе и пользоваться
мягкими подушками из-за опасности задохнуться.
Прием пищи должен быть частым небольшими порциями, так как переедание способствует возникновению припадков.
Питание больных эпилепсией должно быть разнообразным и богато витаминами. Рекомендуется известное ограничение
приема жидкости (до 1 л в день) и углеводов. Ограничение соли в пище
уменьшает жажду. Обильное употребление жидкости ведет к увеличению припадков.