Гормоны, контролирующие гомеостаз глюкозы

Гормон		Физиологический эффект
Инсулин		Увеличивает: - активность глюкокиназы печени, способствующей накоплению гликогена; - поступление глюкозы в мышечную и жировую ткань, где способствует превращению глюкозы в гликоген (мышцы), жирные кислоты и триглицериды (жировая ткань) - синтез белков; - аэробное окисление глюкозы Снижает: - глюконеогенез, гликогенолиз, кетогенез в печени; - липолиз в жировой ткани; - катаболизм белка
Контринсулярные гормоны	Глюкагон	Увеличивает: - гликогенолиз, глюконеогенез, кетогенез в печени; - липолиз в жировой ткани
	Адреналин	Увеличивает: - гликогенолиз в печени и мышцах; - липолиз в жировой ткани - секрецию глюкагона
	СТГ	Увеличивает: гликогенолиз в печени (через активацию образования глюкагона); липолиз в жировой ткани (через повышение чувствительности адипоцитов к адреналину и тиреоидным гормонам); активность инсулиназы печени, разрушающей инсулин; контринсулярное действие глюкокортикоидов
	Глюкокортикоиды	Увеличивают: - глюконеогенез в печени; - липолитические эффекты адреналина и СТГ в жировой ткани Снижают: поступление глюкозы в мышцы, блокируя эффекты инсулина на уровне мембранных ферментов-переносчиков
	Тиреоидные гормоны	Увеличивают: гликогенолиз в печени и мышцах; активность гексокиназы в кишечнике, обусловливающей усиление всасывания глюкозы в кровь; - активность инсулиназы печени, разрушающей инсулин

Напомним, что инсулин является индуктором синтеза ключевых ферментов гликолиза и, таким образом, стимулирует использование глюкозы клетками. Следовательно, инсулин «выгоняет» глюкозу из крови (в инсулин-зависимые ткани и гликоген), являясь единственным гипогликемическим гормоном.

Помимо собственно регуляции трансмембранной транспортировки глюкозы, инсулин оказывает заметное влияние не только на углеводный, но и на жировой и белковый обмен, а также на обменные процессы во всех тканях. Это достигается за счет следующих биологических эффектов инсулина: гиперполяризации мембран некоторых клеток, выхода из них Н⁺, поглощения К⁺, изменения активности различных ферментов, приводящих к преобладанию в клетке анаболических процессов, поглощения аминокислот и, наконец, стимуляции митоза и пролиферации клеток.

Перечень метаболических эффектов инсулина, а также других гормонов, контролирующих гомеостаз глюкозы, представлен в таблице 3. Как видно из этой таблицы, контринсулярным действием, обусловливающим повышение уровня глюкозы в крови, обладают глюкагон, адреналин, глюкокортикоиды, соматотропный гормон (СТГ), тиреоидные гормоны. Они –гипергликемические гормоны.Эффекты инсулина и контринсулярных гормонов в норме контролируют достаточно стабильный уровень глюкозы в крови. При низкой концентрации инсулина, в частности при голодании, гипергликемические эффекты контринсулярных гормонов усиливаются.