Билет №1

1. Перечислите виды смерти в зависимости от вида.

2. Перечислите возможные причины смерти больных вторичным амилоидозом.

3. Назовите воспаление плевры, брюшины, мышцы, кожи.

4. Наиболее характерные микроскопические формы рака тела матки.

5. Дайте определение вакатной гиперемии.

6. Дайте определение понятия «известковые метастазы» и объясните избирательность их локализации.

7. Что такое гипоплазия.

8. Что такое воспаление? (Дайте определение по Давыдовскому)

9. На вскрытии в венах трупа обнаружены эластичные, влажные сгустки крови с гладкой поверхностью , легко извлекаются из сосуда. Как они называются? С чем их следует дифференцировать?

10. На вскрытии обнаружены печень и селезенка аспидно-серого цвета. Чем это объясняется и какое заболевание следует заподозрить

11. Для проведения срочного гистологического исследования прислана биопсия молочной железы. Макроскопически кусочек представлен белесоватой тканью, прорастающей окружающую жировую клетчатку. При микроскопии обнаружена опухоль, характеризующаяся преобладанием стромы над паренхимой, паренхима опухоли представлена небольшими группами одиночных недифференцированных клеток из эпителия. Назовите гистологическую форму опухоли. Укажите локализацию первых метастазов.

12. Стадии развития атеросклероза аорты, согласно взглядам сторонников инфильтрационной теории.

13. Формы ревматического порока аортального клапана, приводящие к гипертрофии левого желудочка

14. Перечислите причины смерти больных некротическим нефрозом.

15. Назовите причины смерти больных острым кавернозным туберкулезом

16. Перечислите кишечные осложнения при дизентерии

17. Дайте определение крупозной пневмонии

18. Дайте определение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

19. Что такое пузырный занос? Как он отражается на беременности?

20. Назовите клинико-анатомические формы гинекологического сепсиса. Когда он возникает?

21. Дайте образное название легких при тяжелой форме гриппа с легочными осложнениями.

22. При вскрытии трупа обнаружен пиоидный костный мозг, большая селезенка (5 кг), увеличенная печень (4 кг), в анализе крови 70000 лейкоцитов, основную массу которых составляют промиелоциты, миелоциты и метамиелоциты. О каком заболевании идет речь? Р=2

23. У больного начал увеличиваться объем живота. Вокруг пупка видны расширенные вены. Через некоторое время больной умер. На вскрытии печень уменьшена, плотная, мелкобугристая, с хорошо выраженными тонкими прослойками соединительной ткани. Селезенка увеличена. В брюшной полости 5 л жидкости, прозрачной, желтой. Поставьте диагноз, дайте названия описанных изменений.

24. На секции обнаружено, что труп резко истощен, кожные покровы бронзового цвета, оба надпочечника разрушены туберкулезным процессом. О каком синдроме идет речь.

Ответы 1.

1. Естественная, насильственная, вызванная болезнями.

2. Уремия, гепатаргия. (жировая дистрофия с некрозам).

3. Плеврит, перитонит, миозит, дерматит.

4. Аденокарцинома, недифференцированный рак.

5. Местная или общая гиперемия в связи с уменьшением барометрического давления.

6. Вид обызвествления вследствие гиперкальциемии в тканях, выделяющих кислые продукты или бедных углекислотой. В легких, желудке и почках ткани имеют щелочную реакцию. В миокарде (левое сердце), в стенке артерий - ткани относительно бедны углекислотой.

7. Врожденное неполное развитие органа.

8. выработанная в процессе эволюции, циклическая, приспособительная, целесообразная, местная реакция организма рефлекторного характера на действие факторов внешней среды, выражается в альтерации, экссудации и пролиферации и завершается регенерацией.

9. Посмертные свертки крови. С тромбами.

10. следует заподозрить малярию с накоплением малярийного пигмента (гемомеланина) в ретикулоэндотелиальных клетках этих органов

11. Фиброзный рак молочной железы (скирр). метастазы в регионарные лимфоузлы: подмышечные, передние грудные, подключичные, надключичные, парастернальные.

12. Долипидная, липидная, липосклероз, атероматоз, изъязвление, атерокальциноз.

13. Стеноз аортального отверстия, недостаточность аортальных клапанов.

14. Острая сердечная недостаточность, уремия.

15. Легочное кровотечение, пневмоторакс, интоксикация.

16. Перфорация (парапроктит, перитонит, флегмона кишки). Кровотечение (рубцовые стенозы кишки) полипозные разрастания слизистой.

17. Острое инфекционно - аллергическое заболевание, при котором поражается одна или несколько долей легкого, в альвеолах появляется фибринозный экссудат, а на плевре – фибринозные наложения.

18. Хроническое, циклически текущее, рецидивирующее заболевание, основным клиническим и морфологическим признаком которого является наличие в желудке (или 12п кишке) язвенного дефекта, длительно незаживающего и склонного к обострению и прогрессированию.

19. Болезнь трофобласта, выражается гидропическими и кистозными превращениями ворсин хориона с гиперплазией их эпителия. Беременность прерывается.

20. Септицемия, септикопиемия. После родов и абортов.

21. Большое пестрое гриппозное легкое.

22. Хронический миелоцитарный лейкоз.

23. Портальный цирроз печени. Коллатеральная гиперемия вен передней стенки живота. Спленомегалия. Асцит.

24. Адиссонов синдром. (синдром надпочечниковой недостаточности).

Билет №2

1. Назовите основные морфологические признаки повреждения клеток вирусами

2. Объясниет, почему при нарушении клеточных мембран развивается отек органелл и клетки в целом?

3. Приведите наиболее частые примеры компенсаторной гипертрофии органов с мышечной стенкой.

4. Дайте характеристику фиброаденомы.

5. Что такое «голова медузы», о каком расстройстве кровообращения идет речь, когда наблюдается, почему возникает.

6. Что такое организация, при каких процессах наблюдается.

7. Объясните механизм повреждения кардиомиоцитов при дифтерии

8. Что такое абсцесс?

9. У больного с флеботромбозом голени, длительное время лежавшего в постели, при вставании наступила внезапная смерть при явлении удушья и острой сердечной недостаточности, поставьте диагноз и обоснуйте его.

10. На вскрытии в области левого бедра обнаружена опухоль, имеющая вид рыбьего мяса. Опухоль растет из бедренной кости, прорастая окружающие ткани. Поставьте диагноз, укажите путь метастазирования и локализацию первых метастазов. В чем выражается общее влияние на организм.

11. Признаки, характерные для злокачественной формы ГБ.

12. Перечислите морфологические формы острого аппендицита.

13. Перечислите внелегочные осложнения крупозной пневмонии.

14. Внекишечные осложнения брюшного тифа.

15. Виды внематочной беременности.

16. Перечислите микроскопические изменения почек, характерные для острой почечной недостаточности токсической природы: а) кровенаполнение коры б)состояние интерстиция в) состояние эпителия извитых канальцев г) состояние просвета канальцев.

17. Каков механизм образования постнекротического цирроза печени. Опишите его морфогенез.

18. Что представляет собой морфологически первичный туберкулезный аффект.

19. Створки митрального клапана сращены, отверстие клапана сужено, в левом предсердии имеется свободный шаровидный тромб с гладкой поверхностью, крупных размеров, как можно объяснить его образование.

20. У больного, страдавшего при жизни острым фибринозно-геморрагическим трахеитом, бронхитом и геморрагической пневмонией, возникли абсцессы легких, эмпиема плевры, медиастенит и перикардит. О каком заболевании можно думать? Укажите причину смерти.

Ответы 2.

1. Клеточный лизис, повреждения цитоскелета, вирусные включения, образование многоядерных клеток.

2. Нарушается ионный и омотический гемостаз клетки и ее органелл, с накоплением в них воды.

3. Гипертрофия миокарда, стенки мочевого пузыря и сосудистой стенки

4. Гистогенез - железистый эпителий, степень зрелости - зрелые клетки, вид атипизма – тканевой, две разновидности ее локализации в молочной железе: пери- и интраканаликулярная, злокачественный аналог – аденокарцинома.

5. Это расширенные эпигастральные вены у больных с венозным застоем в системе venae portae при разветвленном коллатеральном кровообращении

6. Это замещение участка некроза, раны, экссудата или тромба соединительной тканью

7. Нарушение окисления жирных кислот, вследствие токсического воздействия дифтеритийного экзотоксина на митохондрии, приводящего к нарушению обмена карнитина.

8. Ограниченное гнойное воспаление с расплавлением тканей и образованием полости, содержащей гной и выстланной пиогенной мембраной.

9. Тромбоэмболия легочной артерии, рефлекторный спазм коронарных и легочных артерий и мускулатуры бронхиального дерева.

10. Остеосаркома. гематогенные метастазы в легкие, раковая кахексия.

11. Частые кризы, изменения в мелких сосудах - некроз, плазморрагия, тромбоз, изменения тканей, окружающих сосуды - кровоизлияния, некроз, уремия (почечная недостаточность).

12. Острый простой аппендицит, острый поверхностный , деструктивный (флегмонозный, флегмонозно-язвенный, первично-гангренозный, вторично-гангренозный, апостематозный).

13. Гнойный медиастенит (перикардит), перитонит, метастатические абсцессы головного мозга (гнойный менингит), острый полипозно-язвенный эндокардит, гнойный артрит.

14. гнойный перихондрит гортани, пневмония, остеомиелит, внутримышечные абсцессы, брюшнотифозный сепсис, восковидный некроз прямой мышцы живота

15. Трубная, брюшинная, яичнковая.

16. Ишемия коры, отек интерстиция, некроз эпителия канальцев, просвет закупорен цилиндрами.

17. некроз паренхиматозных элементов, коллапс стромы, сближение триад и центральных вен, широкие фиброзные поля, появление крупных узлов – регенератов.

18. очаг экссудативной пневмонии (альвеолит) с экссудатом казеозного характера, быстро подвергающийся казеозному некрозу, окруженный зоной перифокального воспаления (серозного).

19. Отрвавшийся от эндокарда пристеночный тромб, отшлифованный током крови.

20. Тяжелая форма гриппа с легочными осложнениями. Интоксикация.

Билет 3

1. Назовите основные исходы бактериальной эмболии.

2. Дайте определение тромбоза.

3. Перечислите основные механизмы развития жирной печени.

4. Назовите этапы заживления ран вторичным натяжением.

5. Дайте характеристику папилломы по следующим пунктам.

6. Что такое трупные пятна.

7. Что такое коллатеральная гиперемия? Каково значение этого процесса.

8. Формы заживления ран.

9. Объясните механизм кровотечения из язвы желудка.

10. Чем характеризуется биологический атипизм опухоли.

11. Слизистая оболочка толстой кишки отечна, полнокровна, покрыта плотной сероватой пленкой, снимающейся с трудом. Назовите процесс, при каких заболеваниях и состояниях он наблюдается.

12. Перечислите гистологические находки в артериолосклеротической (первично-сморщенной) почке.

13. Какие виды трубной беременности выделяют в зависимости от места развития оплодотворенной яйцеклетки.

14. Осложнения язвенной бодезни желудка.

15. Стадии изменения пейеровых бляшек при брюшном тифе.

16. Чем характеризуется клинически и морфологически третья стадия СПИДа.

17. Дайте определение лейкоза.

18. Наиболее типичная локализация ревматической гранулемы в сердце.

19. Преечислите морфологические маркеры антигенов вируса гепатита В.

20. Что такое «черная чахотка.

21. Матка резко увеличена, стенка ее утолщена, полость расширена, слизистая оболочка тусклая, пропитана густым зелено-желтым экссудатом, местами покрыта серыми пленками. Назовите заболевание с учетом размера матки. Чем может осложниться этот процесс.

22. В патоанатомическое отделение поступил труп из фтизиатрической клиники. В правом легком обнаружены полости с плотными стенками, легкое деформировано, с полями склероза, саговая селезенка. О какой форме туберкулеза идет речь, о каком осложнении.

Ответы 3.

1. Образование метастатических абсцессов, септикопиемия.

2. Прижизненное свертывание крови в сосудах и полостях сердца.

3. Экстенсивное поступление жирных кислот в печень. Повышенный синтез жирных кислот до триглицеридов. Уменьшение окисления жирных кислот, повышенная эстерификация жк до триглицеридов. Уменьшение синтеза апопротеина. Нарушение выведения липопротеинов из печени.

4. травматический отек, демаркационное воспаление, вторичное очищение раны, заполнение раны грануляционной тканью, созревание грануляций с образованием плотного рубца.

5. гистогенез - многослойный плоский и переходный эпителий, степень зрелости - зрелые клетки,вид атипизма – тканевой, внешний вид – сосочковый, злокачественный аналог - эпидермальный рак

6. гипостазы на коже нижележащих отделов тела

7. Местная гиперемия, возникающая при затруднении кровотока по магистральному стволу в обход его, при наличии анатомических предпосылок для этого, препятствует развитию ишемии тканей, т.е. имеет приспособительной значение

8. непосредственное закрытие поверхностного дефекта эпителиальным покровом, заживление ран под струпом, первичным натяжением, вторичным натяжением

9. кровотечение per diabrosin вследствие «переваривания» желудочным соком стенки сосудов, расположенных на дне язвы

10. автономность роста, способность давать метастазы, опухолевая прогрессия - усиление состояния анаплазии, прогрессирующий инфильтративный рост, способность перевиваться от одного животного к другому

11. дифтеритический колит, при уремии, отравлении сулемой, дизентерии

12. плазморрагия артериол,гиалиноз приносящих артерий клубочков,склероз клубочка, компенсаторная гипертрофия оставшихся клубочков.

13. Фимбриальная, ампуллярная, истмическая

14. кровотечение, пенетрация, перфорация, рубцевание, малигнизация

15. Мозговидное набухание, некроза, отторжения некротических масс, стадия чистых язв, регенирация.

16. Лихорадка, лимфаденопатия, диарея, потеря массы тела, развитие вторичной инфекции.

17. Опухолевый процесс всей системы кроветворения, характеризующийся разрастанием незрелых элементов крови.

18. Периваскулярная ткань миокарда.

19. Матовостекловидные гепатоциты, песочные ядра гепатоцитов, тельца Каунсильмена.

20. осложнение антракоза, характеризуется омертвением легочной ткани, размягчением ее с образование каверн и кровохарканьем.

21. Послеродовый гнойный эндометрит. Сепсисом.

22. фиброзно-кавернозный туберкулез легких, осложнившийся амилоидозом.

Билет 4

1. перечислите основные морфологические признаки необратимых повреждений ядер клеток.

2. Назовите все возможные исходы тромба.

3. Виды экссудативного воспаления.

4. Проявления патологической регенерации.

5. Формы роста рака шейки матки.

6. Что такое клетки «сердечных пороков», где их обнаруживают в клинике и что при этом наблюдается в легких.

7. Что такое эмпиема.

8. Что такое гиперплазия.

9. Что такое гиалиноз.

10. У умершего больного на передней брюшной стенке обнаружена сеть расширенных подкожных вен и кровотечение из расширенных вен пищевода, в каком основном сосуде затруднен при этом кровоток, каково значение указанных изменений вен.

11. На вскрытии в матке обнаружена опухоль, построенная из полиморфных атипичных гладкомышечных клеток. Назовите опухоль, путь ее метастазирования, локализацию первых метастазов. В чем выражается общее влияние опухоли на организм:

12. Какие заболевания чаще всего приводят к вторичному сморщиванию почек.

13. Перечислите теории, объясняющие возникновение аппендицита.

14. Какими инфекционными заболеваниями обусловлено развитие желудочно-кишечного синдрома при СПИДе.

15. Какие факторы участвуют в развитии язвенной болезни желудка.

16. Важнейшие осложнения антракоза.

17. Что такое лейкемический инфильтрат.

18. Дайте определение атеросклероза.

19. Что такое криптогенный сепсис.

20. Каково строение стенки хронической туберкулезной каверны.

21. Больной, страдавший гипертрофией предстательной железы, умер от уросепсиса. Объясните механизм.

22. На вскрытии обнаружен склероз и сращение створок митрального клапана, а также облитерация полости сердечной сорочки с наличием пластинок извести в спайках. Назовите найденные изменения и болезнь, при которой они развиваются.

Ответы 4.

1. Кариопикноз, кариолизис, кариорексис.

2. Организация, петрификация, канализация, асептическое аутолиз, септический аутолиз, тромбоэмболия.

3. Катаральное, серозное, фибринозное, гнойное, гнилостное, геморрагическое.

4. Замедление процесса регенерации (гипорегенерация), избыточное образование грануляционнойй ткани (гиперрегенерация), метаплазия

5. Экзофитный, эндофитный, смешанный.

6. Это гемосидерофаги, выделяющиеся с мокротой у больных с недостаточностью левого сердца и явлениями бурой индурации легких

7. гнойное воспаление стенок существующих анатомических полостей со скоплением в них гноя.

8. Увеличение органа за счет размножения клеток (увеличение числа структурно-функциональных элементов ткани)

9. вид стромально-сосудистой белковой дистрофии, при которой в тканях вне клеток появляются однородные полупрозрачные белковые массы, напоминающие гиалиновый хрящ.

10. в портальной вене, коллатеральная гиперемия вен желудка и пищевода имеет компенсаторно - приспособительное значение в условиях портальной гипертензии.

11. Лейомиосаркома, метастазирование гематогенное в легкие, раковая кахексия.

12. хронический гломерулонефрит, пиелонефрит, амилоидный нефроз

13. инфекционная, копростаза, нервно-сосудистая, аутоинфекция.

14. Кандидоз, цитомегаловирусная инфекция, атипичная микобактериальня инфекция, криптоспоридиоз.

15. повышенная активность желудочного сока, склеротические повреждения сосудов, воспаление (гастрит), повреждение слизистой грубой пищей, нервно-трофические нарушения.

16. Пневмония, абсцесс легких,гемоптое (каверны), легочное сердце, хронический бронхит.

17. это метастатический очаг разрастания лейкозных клеток.

18. хроническое заболевание с поражением артерий эластического и мышечно-эластического типа крупного и среднего калибра, возникающее в результате нарушения жирового и белкового обмена, характеризующееся очаговым отложением в интиме белков и липидов и реактивным разрастанием соединительной ткани.

19. форма сепсиса, при котором не удается установить входные ворота инфекции.

20. стенка плотная, состоит из трех слоев: пиогенный, туберкулезная грануляционная ткань, снаружи - волокнистая соединительная ткань

21. Уросепсис развился на фоне срыва иммунитета у больного восходящим цистопиелонефритом, возникшим вследствие застоя мочи и активации аутофлоры.

22. митральный стеноз, «панцирное сердце» - ревматический перикардит, при ревматизме.

Билет 5.

1. Патология каких органов и систем приводит к развитию сердечной недостаточности.

2. Перечислите наиболее частые причины, при которых возникает парадоксальная эмболия.

3. Что такое гной, его состав.

4. Что такое дистрофическое обызвествление, при каких изменениях тканей оно наблюдается.

5. Перечислите основные источники тромбоэмболии легочных артерий.

6. Что такое фибриноидное набухание.

7. Дайте определение атрофии.

8. Микроскопическое строение аденокарциномы.

9. На вскрытии в легких обнаружены множественные безвоздушные очаги воспаленной ткани красного цвета. Назовите процесс и заболевания, при которых он наблюдается.

10. У больного в коже определяется множество округлых узлов. Один из них был удален и прислан для гистологического исследования. При микроскопировании обнаружена опухоль из соединительной ткани, с частично сохранившимися нервными волокнами. Назовите опухоль и заболевание, принимая во внимание мультицентрический рост опухоли. Назовите фамилию ученого, описавшего это заболевание.

11. Клинико-анатомические формы ревматизма.

12. Перечислите инфекционные агенты, вызывающие оппортунистические инфекции при СПИДе.

13. Что может развиться при закупорке камнем пузырного протока.

14. Охарактеризуйте основной электронно – микроскопический признак мембранозной гломерулопатии.

15. Назочите характерные внелегочные осложнения при хронической неспецифической легочной чахотке.

16. Что такое лучевая болезнь.

17. Определение аспирационной пневмонии.

18. Что такое септицемия, дайте характеристику изменений.

19. Что представляет собой морфологически инфильтративно-пневмонический туберкулезный фокус.

20. В намнезе у умершего в течение многих лет стойкое повышение артериального давления и неоднократные мозговые кризы, правосторонняя гемиплегия. Смерть наступила от сердечной декомпенсации. О каком заболевании идет речь? Каковы возможные макроскопические изменения в сердце и головном мозге? Локализация изменений в веществе мозга?

21. Больной 55 лет, рост 112 см, телосложение пропорциональное, психическое развитие соответствует возрасту. Поставьте диагноз, укажите характер и локализацию патологического процесса.

Ответы 5.

1. Сердца, сосудов, лекгих, нервной системы, крови.

2. открытое овальное окно, незарощение межпредсердной перегородки, незарощение межжелудочковой перегородки.

3. Экссудат, содержащий полиморфноядерные нейтрофилы, гнойные тельца (погибшие нейтрофилы), погибшие клетки ткани, микроорганизмы.

4. петрификация, - местное отложение солей кальция, обнаруживается в омертвевших тканях, при глубокой дистрофии.

5. Вены нижних конечностей, вены таза, нижняя полая вена, верхняя полая вена, правое предсердие.

6. вид мезенхимального диспротеиноза с глубокой необратимой дезорганизацией соединительной ткани, в основе которой лежит деструкция коллагена и основного межуточного вещества, сопровождается резким повышением сосудистой проницаемости.

7. это прижизненный процесс уменьшения в объеме органа или ткани с ослаблением или полным прекращением функции.

8. разрастание атипичных клеток железистого эпителия, образующих атипические железистые структуры.

9. геморрагическая пневмония, грипп, сибирская язва, чума.

10. Нейрофиброма, нейрофиброматоз, болезнь Реклингхаузена.

11. кардио-васкулярная (висцеральная), суставная, малая хорея (церебральная), нодозная (узловая).

12. Простейшие, грибы, вирусы, бактерии.

13. Водянка, эмпиема.

14. Мембранозная трансформация в связи с отложением гранулярных иммунных комплексов на эпителиальной стороне базальной мембраны капилляров клубочков.

15. Амилоидоз, сепсис.

16. нарушение регуляции жизнедеятельности организма в связи с попаданием в него радиоактивных веществ, превышающих допустимые дозы.

17. форма очаговой пневмонии, развивающаяся вследствие аспирации инфицированного материала.

18. клинико-анатомическая форма сепсиса, характеризуется гиперэргической реакцией организма и выраженными токсическими проявлениями, гиперплазия селезенки, геморрагический синдром, желтуха, дистрофия внутренних органов.

19. Очаг лобулярной казеозной пневмонии, окруженный широкой зоной неспецифического перифокального воспаленя.

20. О гипертонической болезни. Гипертрофия миокарда, миогенная дилятация полостей сердца, киста после размягчения в области левых подкорковых ганглиев.

21. гипофизарная карликовость (гипофизарный нанизм), врожденное недоразвитие или разрушение в раннем детстве передней доли гипофиза.

Билет 6

1. Перечислите микроскопические части (состав) смешанного тромба.

2. Перечислите заболевания и состояния, приводящие к механической желтухе.

3. Перечислите виды гипертрофии в зависимости от механизма возникновения и значения для организма.

4. Перечислите опухоли из гладкой и поперечно-полосатой мускулатуры.

5. Что такое инфаркт , непосредственные причины.

6. Что такое продуктивное воспаление.

7. Что такое хорионкарцинома.

8. Чем обусловлена «тигровость» сердца при жировой дистрофии.

9. У больного с пороком митрального клапана появляется кашель с ржавой мокротой, объясните ржавый цвет мокроты и охарактеризуйте функциональное состояние левого сердца и изменения кровообращения в легких, назовите процесс в легком.

10. У больного лейкозом развился гангренозный амигдалит, объясните причины

11. . Клинико-анатомические формы ревматического порока клапана.

12. Осложнения, связанные с изъязвлением атеросклеротической бляшки аорты.

13. Морфологические признаки эмфиземы легких.

14. Макроскопические изменения при миелозе.

15. Формы ревматического эндокардита по локализации и по морфологии.

16. Определение аппендицита.

17. Что представляют собой морфологически очаги реинфекта при вторичном туберкулезе, как они называются по автору.

18. Назовите и опишите изменения в толстой кишке во второй стадии дизентерии.

19. У больного, страдающего бронхоэктатической болезнью, развились ренальные и экстраренальные симптомы. На вскрытии обнаружены «большие сальные почки». Чем осложнилось течение основного заболевания, какое вещество и в каких структурах почки можно обнаружить в данном случае.

20. Больной погиб при явлениях хронической сердечной недостаточности. Из анамнеза известно, что 3 года назад он лечился по поводу сепсис-лента. Назовите типичные изменения в сердце, обнаруженные на вскрытии, связанные с перенесенным сепсис-лента.

Ответы 6.

1. Тромбоциты, нити фибрина, эритроциты, лейкоциты.

2. желчнокаменная болезнь, рак головки поджелудочной железы, рак фатерова соска, метастазы в лимфоузлы ворот печени (сдавление лимфоузлами).

3. Рабочая, викарная, нейрогуморальная, гипертрофическое разрастание.

4. Лейомиома, рабдомиома, лейомиосаркома, рабдомиосаркома.

5. некроз, возникающий в результате острого нарушения кровообращения в приносящей артерии , причины: спазм, тромбоз, эмболия.

6. это воспаление, характеризующееся преобладанием пролиферации клеток местной соединительной ткани и клеток стенок сосудов.

7. разрастание атипичных ланггасовых и синцитиальных клеток. Строма практически отсутствует. Опухоль прорастает стенки сосудов.

8. очаговым характером дистрофии, наблюдаемой в группах мышечных клеток по ходу венозного колена капилляров и мелких вен.

9. ржавый цвет мокроты объясняется наличием сидерофагов, появляющихся при бурой индурации легких (макрофаги, фагоцитировавшие из альвеол эритроциты с образованием в их цитоплазме гемосидерина), она развиваются вследствие венозного застоя в МКК при декомпенсации левого сердца.

10. Гангренозный амигдалит развился у больного лейкозом на фоне изменения реактивности организма (продукция незрелых лейкоцитов) при участии симбиотов ротовой полости фузо-сперахетозной флоры.

11. стеноз отверстия клапана, недостаточность клапана.

12. Аневризмы, тромбоз, холестериновая эмболия, разрыв аорты.

13. размеры легких увеличены, просвет альвеол – расширен, альвеолярные ходы – расширены, альвеолярные перегородки - атрофированы, разорваны, запустевание капиллярного русла.

14. селезенка – увеличена, лимфоузлы – увеличены, костный мозг – пиоидный.

15. Клапанный, хордальный, пристеночный. простой вальвулит, острый бородавчатый эндокардит, возвратный бородавчатый эндокардит,фибропластический эндокардит.

16. воспаление червеобразного отростка слепой кишки с характерными синдромами

17. лобулярная казеозная бронхопневмония с валом туберкулезной грануляционной ткани, состоящей из эпителиоидных, лимфоидных и гигантских клеток Пирогова-Лангханса. очаги Абрикосова.

18. развивается крупозное или дифтеритическое воспаление (фибринозный колит), просвет кишки сужен в связи со спазмом мышц, в подслизистом слое - отек, лейкоцитарная инфильтрация, гиперемия, кровоизлияния,в слизистой - очаги некроза, некротические массы пропитаны фибрином.

19. амилоидный нефроз,амилоид в сосудах, клубочках, мембранах канальцев и строме почек.

20. Порок сердца (аортальный), развившийся в исходе полипозно-язвенного эндокардита.

Билет 7

1. Перечислите виды местной гиперемии.

2. Назовите наиболее частую локализацию обызвествлений по типу «известковых метастазов.

3. Перечислите виды общей атрофии в зависимоти от причин.

4. Пути метастазирования опухолей.

5. Что такое мутиляция.

6. Что такое флегмона.

7. Какая форма репаративной регенерации называется регенерационной гипертрофией.

8. Объясните мелену у больного раком желудка.

9. Назовите злокачественную опухоль , развившуюся из пигментного невуса.

10. На вскрытии в веществе головного мозга обнаружено кровоизлияние с формирующейся кистой, наполненной желто-бурым содержимым. Назовите пигменты, образующиеся в очаге кровоизлияния и укажите ориентировочно его давность.

11. У женщины в постклимактерическом периоде развилось маточное кровотечение, в связи с чем произведено диагностическое выскабливание. Обнаружены атипичные железистые структуры с выраженным клеточным атипизмом.

12. Анатомические изменения в сердце при тетраде Фалло.

13. Микроскопические изменения в селезенке при миелолейкозе.

14. Атипичные формы крупозной пневмонии.

15. Морфологические формы инфекционного гепатита.

16. Морфологические (анатомические) стадии дизентерии.

17. Определение ревматизма.

18. Дайте определение амилоидного нефроза.

19. На вскрытии в сердечной сорочке обнаружена жидкая кровь и сгустки. Сердце весов 650 г, толщина стенки ЛЖ 2,5 см. Ближе к верхушке - обширный участок миокарда на всю толщину стенки тусклый, мягкой консистенции, серо-желтого цвета, в эпикарде над этим участком - узкая щель неправильной формы с краями, пропитанными кровью. О каком заболевании идет речь, его проявление в данном случае, какова непосредственная причина смерти, какое фоновое заболевание.

20. На вскрытии в правом легком под плеврой в 3 сегменте обнаружен очаг костяной плотности, величиной с горошину. Поставьте диагноз, как называется очаг по автору.

Ответы 7.

1. Ангионевротическая, коллатеральная, вакатная, воспалительная, гиперемия после анемии, гиперемия на почве артериовенозного свища.

2. Легкие, почки, желудок, миокард (левое сердце), стенка артерий.

3. Алиментарная кахексия, раковая кахексия, гиповизарная кахексия, церебральная кахексия, при хронических инфекциях.

4. Гематогенный, лимфогенный, периневральный, имплантационный.

5. исход некроза, при котором наблюдается самопроизвольное отторжение омертвевших участков по линии демаркационного воспаления.

6. диффузное гнойное воспаление рыхлой соединительной ткани.

7. такая форма, когда наряду с заживлением дефекта путем рубцевания в оставшейся части органа происходит усиленное размножение клеток или увеличение их размеров за счет гиперплазии ультраструктур.

8. изъязвление опухоли, аррозия сосудов, желудочное кровотечение.

9. Меланома.

10. Гемосидерин, гематоидин, давность кровоизлияния более 7 суток, т.к. желтый оттенок содержимого объясняется наличием гематоидина, образующегося после 7 суток.

11. аденокарцинома тела матки.

12. стеноз легочной артерии, дефект межжелудочковой перегородки, декстрапозиция аорты, гипертрофия правого желудочка.

13. атрофия фолликулов, пролиферация незрелых клеток миелоидного ряда, инфаркты, склероз.

14. Мигрирующая, прикорневая (центральная), массивная, фридлендеровская, тотальная.

15. острая циклическая (желтушная), перихолангиолитическая (холестатическая), массивный некроз (молниеносная), хроническая (безжелтушная).

16. катаральное воспаление, фибринозное воспаление, появление язв, регенерация.

17. хроническое заболевание инфекционно-аллергической природы с преимущественным поражением ССС.

18. хроническое двухстороннее поражение почек, связанное с нарушением белкового обмена, заключающееся в отложении амилоида в клубочках, сосудах, строме и мембранах канальцев, сопровождается ренальными и экстраренальными симптомами.

19. ИБС, трансмуральный инфаркт миокарда с разрывом сердца, смерть от гемотампонады сердца, фоновое заболевание – ГБ

20. заживший первичный аффект, очаг Гона.

Билет 8

1. Назовите примеры клеток, обладающих высокой, среждней и низкой степенью чувствительности к ишемическому фактору.

2. Перечислите виды эмболий в зависимости от направления движения эмбола.

3. Какие гранулемы называются специфическими.

4. Укажите локализацию первых гематогенных метастазов.

5. Дайте определение понятия «стаз».

6. Раскройте два основных механизма появления жировых включений в кардиомиоцитах при гипоксии.

7. Что такое метаплазия.

8. На вскрытии у ребенка обнаружено резкое увеличение сердца, в полости сердечной сорочки выпот, эпикард утолщен, покрыт рыхлыми наслоениями серого цвета, губчатого вида. Назовите процесс, дайте образное его название, укажите возможные причины болезни.

9. На вскрытии в белом веществе больших полушарий головного мозга обнаружены опухоли пестрого вида, без четких границ. При гистологическом исследовании удалось установить, что опухоль построена из незрелых атипичных глиальных клеток разнообразной формы. В опухолевой ткани отмечены поля некроза и кровоизлияний.

10. Основные гистологические разновидности хронического лейкоза по цитогенезу.

11. Клинико-морфологические формы острого холецистита.

12. Клинико-морфологическая классификация паралитического полиомиелита.

13. Определение пиелонефрита.

14. Причины смерти больных сахарным диабетом.

15. Клинико-морфологические признаки гепатаргии.

16. Заболевания, при которых часто развивается кровотечение из нижних отделов ЖКТ.

17. Формы менингококковой инфекции, характер воспаления.

18. Периоды течения СПИДа.

19. У мужчины 76 лет правая стопа отечна, набухшая, кожные покровы черно-зеленого цвета, издают зловонный запах. Дайте название процесса и его разновидности, назовите причину заболевания и осложнения.

20. Наиболее характерные органные локализации первичного туберкулезного аффекта.

Ответы 8.

1. Нейроны. Кардиомиоциты, гепатоциты, нефроциты. Фибробласты, эпидермоциты, скелетные мышцы.

2. ортоградная (прямая), ретроградная, парадоксальная.

3. Такие гранулемы, морфология которых относительно специфична для определенного инфекционного заболевания, возбудителя которого можно обнаружить в клетках гранулемы.

4. рака желудка – печень, рака поджелудочной железы – печень, рака сигмовидной кишки – печень, рака матки – легкие.

5. прижизненная остановка кровотока в капиллярах и мелких венах (сосуды микроциркуляторного русла).

6. А) жировая инфильтрация вследствие нарушения окисления жирных кислот в условиях угнетения аэробного метаболизма. Б) декомпозиция мембран клетки вследствие активации фосфолипаз в условиях повышенного содержания кальция в саркоплазме.

7. переход одного вида ткани в другой, родственный ей вид (в пределах одного зародышевого листка.

8. фибринозный перикардит, «волосатое сердце», уремия, туберкулез, ревматизм, сепсис, крупозная пневмония, инфаркт миокарда.

9. мультиформная спонгиобластома (глиобластома).

10. Лимфоцитарный, миелоцитарный, моноцитарный, эритремия.

11. Катаральный, флегмонозный, фибринозный.

12. Спинальный, бульбарный, церебральный (понтийный), смешанный.

13. Инфекционное заболевание, характеризующееся гнойным воспалением почечных лоханок и интерстициальной ткани почек.

14. Гангрена конечности, инфаркт миокарда, уремия, инфекционные осложнения.

15. резко выраженная желтуха, геморрагический диатез, гепатоцеребральный,

-кардиальный, -ренальный, -лиенальный синдромы.

16. дивертикулы, колит, рак толстой кишки, геморрой, анальная трещина.

17. Назофарингит, гнойный менингит, менингококкцемия. Гнойное воспаление.

18. Инкубационный, персистирующей генерализованной лимфаденопатии, СПИД-ассоциированный комплек, СПИД.

19. влажная гангрена, атеросклероз и тромбоз артерий нижней конечности.

20. Легкие, кишечник.

Билет 9

1. Назовите тромбы в зависимости от их состава.

2. Перечислите липиды, выявляемые в печени при ее жировой дистрофии.

3. На каких структурных уровнях осуществляются компенсаторно-приспособительные реакции.

4. Назовите незрелые нейроэктодермальные опухоли ЦНС.

5. Что такое гангрена.

6. Что такое гидропическая дистрофия.

7. Что характеризуют приставки «пери-» и «пара-» в терминах, обозначающих воспаление. Приведите по одному примеру.

8. Как построена гумма, для какого заболевания и какой его стадии она характерна.

9. Больной умер от декомпенсации гипертрофированного сердца (вес 500 г). На вскрытии обнаружено тигровое сердце. Объясните механизм декомпенсации.

10. При бронхобиопсии обнаружена опухоль, построенная из гнездных скоплений атипичных клеток многослойного плоского эпителия, местами с наличием характерных «жемчужин». Ваш диагноз, объясните возможность возникновения в бронхе опухоли такого строения.

11. Экстраренальные симптомы гломерулонефрита.

12. Основные клинико-морфологические симптомы болезни Иценко-Кушинга.

13. Формы вторичного туберкулеза.

14. Заболевания, которые осложняются вторичным амилоидозом.

15. Определение цирроза печени.

16. Что такое пенетрация язвы.

17. Что такое плацентарный полип.

18. Микроизменения сердца при сепсис-ленте.

19. Почему при лейкозах легко развиваются инфекционные осложнения.

Ответы 9.

1. Красный, белый, смешанный, гиалиновый.

2. нейтральные жиры, фосфатиды, холестерин.

3. Молекулярный, ультраструктурный, клеточный, тканевой

4. Медуллобластома, мультиформная спонгиобластома, злокачественная эпендимома, хориоидкарцинома, ганглионейробластома.

5. Разновидность некроза тканей, соприкасающихся с факторами внешней среды.

6. один из видов нарушения обмена клеточных белков (паренхиматозная дистрофия), характеризуется появлением в цитоплазме, реже в ядре, различных размеров вакуолей, наполненных цитоплазматической жидкостью.

7. пери-» - обозначает воспаление серозной оболочки органа - периметрит, «пара-» - воспаление окружающей орган клетчатки - паранефрит, «пан-» - указывает на воспаление всех оболочек органа – панбронхит.

8. в центре - некротические массы, вокруг - специфическая грануляционная ткань с наличием в ее составе плазматических и лимфоидных клеток, кровеносных сосудов,при третичном сифилисе.

9. гипертрофия миокарда, дистрофические изменения в кардиомиоцитах (жировая дистрофия), склеротические процессы в строме миокарда, снижение сократительной способности, смерть от сердечной декомпенсации. (жировая декомпозиция).

10. эпидермальный рак с ороговением, вследствие метаплазии эпителия бронхов в многослойный плоский при хронических воспалительных процессах.

11. артериальная гипертензия, гипертрофия сердца (ЛЖ), отеки, уремия, диспротеинемия, гиперазотемия.

12. верхний тип ожирения, ложные борозды беременных на коже живота, гиперплазия коры надпочечников, гипертония, глюкозурия, гипертрихоз.

13. острый очаговый (очаги Абрикосова), фиброзно-очаговый, инфильтративно-пневмонический (очаг Ассмана-Редекера), туберкулома, острая казеозная пневмония, острый кавернозный, фиброзно-кавернозный, цирротический.

14. хронические инфекции (туберкулез), гнойно-деструктивные процессы (ХНЗЛ, остеомиелит, нагноение ран), злокачественные новообразования (лимфогранулематоз, рак), ревматические болезни (ревматоидный артрит)

15. проникновение деструктивного язвенного процесса за пределы стенки желудка в соседний орган (через свищ).

16. хроническое прогрессирующее заболевание, характеризуется нарастающей печеночной недостаточностью в связи с рубцовым сморщиванием и структурной перестройкой печени. Дистрофия и некроз клеток, узловая регенерация, деформация органа.

17. остатки погибшей плаценты (ворсины, децидуальные клетки), пропитанные кровью, фибрином и подвергшиеся организации.

18. некроз (изъязвление), колонии микробов, тромбоз, гистиоцитарная инфильтрация, склероз.

19. Пролиферируют незрелые клетки и снижаются защитные свойства организма к собственной микрофлоре.

Билет 10

1. Перечислите по латыни и переведите названия видов наружного кровотечения.

2. Перечислите формы общего ожирения в зависимости от этиологических и патогенетических факторов.

3. При увеличении сердца какие ткани подвергаются гипертрофии или гиперплазии.

4. Назовите опухоли периферической НС.

5. Что называется ретроградной эмболией.

6. Что такое амилоидоз.

7. Преобладание какого морфологического признака имеет место в очаге продуктивного воспаления.

8. Микроскопическая картина эпидермального ороговевающего рака.

9. Во время экстренной операции по поводу ущемленной грыжи обнаружено, что в грыжевых воротах ущемилась петля тонкой кишки. После рассечения ворот и освобождения кишки отмечено, что она багрово-черного цвета, стенки ее отечны, с тусклым серозным покровом. Этот отрезок кишки иссекли. Назовите процесс в кишке и объясните необходимость ее удаления.

10. Во время операции аппендэктомии обнаружен ЧО с сероватыми рыхлыми наложениями на серозном покрове. Слизистая оболочка на разрезе серовато-зеленого цвета, утолщена, местами расплавлена, слои стенки не различимы. Ваш диагноз, как называется изменение серозного покрова, каковы возможные осложнения.

11. Какие изменения коронарных артерий приводят к развитию инфаркта миокарда.

12. Анатомические изменения в сердце при тетраде Фалло.

13. Какие изменения островков Лангерганса можно обнаружить при сахарном диабете.

14. Морфологические признаки цирроза печени.

15. Причины смерти больных вторичным туберкулезом.

16. Определение понятия карнификация.

17. Причины смерти при менингококцемии.

18. Патогенез сыпного тифа.

19. У больного внезапно появилась кровавая рвота, после чего через несколько часов наступила смерть. На вскрытии печень уменьшена, плотная, с мелкобугристой поверхностью, бело-желтого цвета, в нижней трети пищевода видны варикозно-расширенные вены. В желудке большое количество жидкой крови и сгустков. Диагноз с указанием морфологической формы болезни, объясните расширение вен пищевода, непосредственная причина смерти.

20. На вскрытии в различных областях тела обнаружены увеличенные, сочного вида лимфоузлы, увеличены миндалины. В анализе крови 1100000 лейкоцитов в 1 мл, представлены в основном лимфобластами. О каком заболевании идет речь.

Ответы 10.

1. из носа – epistaxis, рвота кровью – haemotenesis, кровохарканье – haemopthoe, маточное кровотечение (пат.) – metrorrhagia, маточное кровотечение (физ.) – menorrhagia, выделение крови с калом – melaena, выделение крови с мочой – haematuria.

2. Обменно-алиментарные, эндокринные, церебральные.

3. Миокард, аргирофильная строма (соединительная ткань), интрамуральные сосуды, нервный аппарат.

4. Невринома, нейрофиброма, злокачественная невринома (неврилеммома).

5. следование эмбола против тока крови или лимфы вследствие своей тяжести.

6. мезенхимальный диспротеиноз, сопровождающийся глубоким нарушение белкового обмена и накоплением в ткани сложного белкового вещества с характерными физико-химическими свойствами (амилоида).

7. пролиферация клеток местной соединительной ткани, появление из крови лимфоцитов, макрофагов, плазматических клеток.

8. гнездные скопления атипичных клеток многослойного плоского эпителия с ороговением в центре этих гнездных скоплений.

9. возникла гангрена кишки, омертвевшие ткани подвергаются распаду, продукты которого всасываются. Чтобы предупредить развитие интоксикации и перитонита необходимо удалить мертвый отрезок кишки.

10. флегмонозно-язвенный аппендицит с периаппендицитом , осложнения - перфорация, перитонит.

11. стенозирующий атеросклероз, тромбоз, спазм (длительный), тромбоэмболия.

12. Стеноз легочной артерии, дефект межжелудочковой перегородки, декстрапозиция аорты, гипертрофия правого желудочка.

13. атрофия островков, склероз (гиалиноз) островков, гипертрофия оставшихся островков.

14. дистрофия и некроз гепатоцитов, извращение регенерации, диффузный склероз, структурная перестройка, деформация органа.

15. аррозивное кровотечение, пиопневмоторакс, туберкулезная кахексия,амилоидоз, сердечно-легочная недостаточность.

16. разновидность пневмосклероза, заключается в организации экссудата в просвете альвеол.

17. септикопиемия, гнойный менингит, бактериальный шок, острая надпочечниковая недостаточность, острая почечная недостаточность.

18. входные ворота - кожа, поврежденная укусами платяной вши, возбудитель вместе с фекалиями вшей втирается в место укуса и попадает в кровь, токсины риккетсий вызывают выраженное вазотропное действие, приводя к ряду неврологических симптомов (поражение сосудов мозга) и к появлению сыпи (экзантема).

19. портальный цирроз печени, изменение печени: дистрофия, некроз, извращенная регенерация, диффузный склероз, структурная перестройка, деформация органа, вены пищевода расширены вследствие развития коллатерального кровообращения - коллатеральная гиперемия, разрыв или разъедание сосудов –гемотенезис, смерть от острого кровотечения.

20. острый лимфобластный лейкоз.

Билет 11