- •4. Нервная клетка, нервные волокна, нейроглия, строение и функции.
- •14. Ретикулярная формация ствола головного мозга (анатомия, физиология, патология).
- •15. Учение о лимбико-ретикулярном комплексе, его значение для клиники.
- •16. Строение, функции и патология экстрапирамидной системы.
- •17. Кровоснабжение головного и спинного
- •18. Учение о вегетативной нервной системе.
- •19. Гематоэнцефалический барьер в условиях нормы и патологии.
- •20. Цереброспинальная жидкость, образование, циркуляция, методы исследования, основные ликворные синдромы.
- •21. Топический диагноз поражения спинного мозга по высоте и в поперечном сечении.
- •24. Синдромы поражения внутренней капсулы и лучистого венца.
- •25. Таламический синдром.
- •27. Клиническая картина опухоли спинного мозга.
- •28. Синдром верхнего и нижнего вклинения головного мозга.
- •29. Анатомия, физиология гипоталамуса. Гипоталамические синдромы.
- •30. Синдром поражения коры головного мозга.
- •32. Бульбарный и псевдобульбарный параличи.
- •33. Центральный и периферический параличи конечностей.
- •34. Исследование координации движений, виды атаксий.
- •36. Исследование вегетативного тонуса, реактивности, вегетативного обеспечения деятельности.
- •37. Расстройства речи, афазии, дизартрии.
- •38. Церебральная ангиография, магнитно-резонансная и компьютерная томография в клинике нервных болезней.
- •39. Контрастные методы исследования головного и спинного мозга (пэг, пцг, пмг).
- •40. Транскраниальная допплерография, транскраниальная сонография с цветным допплеровским кодированием в диагностике патологии цнс.
- •41. Генетические методы, применяемые в неврологии.
- •42. Классификация наследственных заболеваний нервной системы.
- •44. Неврологические заболевания с доминантным и рецессивным типом наследования (хорея Гентингтона, пароксизмальная миоплегия, спастическая параплегия Штрюмпеля, миопатии).
- •45. Неотложные состояния в невропатологии.
- •I. Первичные (органические) поражения мозга:
- •II. Вторичные поражения головного мозга:
- •46. Классификация сосудистых поражений головного мозга.
- •2. Характер нарушения мозгового кровообращения:
- •48. Клиническая картина эмболии мозговых сосудов.
- •49. Тромбоз мозговых сосудов.
- •50. Геморрагический инсульт.
- •51. Субарахноидальное кровоизлияние.
- •52. Преходящие нарушения мозгового кровообращения.
- •53. Цереброспинальный эпидемический менингит.
- •55. Туберкулезный менингит.
- •56. Вторичный гнойный менингит.
- •57. Клещевой энцефалит.
- •58. Эпидемический энцефалит.
- •59. Неврологические проявления болезни Лайма, клиника, лечение.
- •60. Острый полиомиелит.
- •62. Рассеянный склероз.
- •63.Токсические поражения нервной системы.
- •64. Неврологические нарушения при алкоголизме.
- •4 Степени алкогольной интоксикации:
- •66. Неврастения, диагностика, лечение.
- •67. Истерия, диагностика, лечение.
- •68. Эпилепсия, классификация, патогенез, клиника, лечение.
- •69. Эпилептический статус, лечение, профилактика.
- •70. Церебральный гипертензионный синдром.
- •71. Пароксизмальные состояния в неврологии.
- •72. Заболевания периферической нервной системы.
- •73. Нейросифилис.
- •75. Наследственные нервно-мышечные заболевания (миопатии, невральная амиотрофия Шарко-Мари).
- •76. Полиневрит и полинейропатия. Острый полирадикулоневрит Гийена-Барре.
- •78. Сотрясение, ушиб, сдавление головного мозга, клиника, лечение.
- •79. Симптоматология поражения плечевого сплетения.
- •80. Поражение срединного, лучевого, локтевого нервов.
- •81. Поражение малоберцового и большеберцового нервов.
- •83. Сирингомиелия.
- •85. Психотерапия, ятрогения.
- •86. Медико-генетическое консультирование.
- •87. Иммуномодулирующие препараты при неврологических заболеваниях.
- •88. Противовирусные препараты, применяемые в неврологии.
- •90. Лицевые боли, диагностика, лечение.
69. Эпилептический статус, лечение, профилактика.
Статусом называется состояние, при котором припадки следуют один за одним более 30 минут. Больной в сознание не приходит между ними, каждый последующий припадок наступает раньше, чем заканчивается предидущий. Это неотложное состояние, без оказания помощи приводит к смерти.
Лечение: Предотвратить аспирацию (на бок положить), интубация трахеи, тиаминг 100 мг в/в, глюкоза 50 г струйно, натрия хлорид при гипонатрий-эмии в/в, сибазон (диазепам, седуксен) 2 мл, повторить можно не ранее 15 минут. Если нет эффекта от сибазона, вводят фенитоин, гексенал или тиопентал-натрий 1 г препарата растворяют изотоническим раствором хлорида натрия и в виде 1—5 % раствора вводят очень медленно внутривенно. При продолжении припадков с высокой частотой - ингаляционный наркоз закисью азота в смеси с кислородом (2:1), но его нельзя при коме, расстройствах дыхания, коллапсе.
Профилактика. Избегать приема алкоголя, курения, крепкого кофе и чая, переедания, переохлаждения и перегревания, пребывания на большой высоте, а также других неблагоприятных воздействий внешней среды. Запрещается посещение бассейнов, обращение с оружием. , не рекомендуется работа с высоким нервным напряжением, запрещается работа у огня, в горячих цехах, у движущихся механизмов, на всех видах транспорта. Показаны молочно-растительная диета, длительное пребывание на воздухе, легкие физические упражнения, соблюдение режима труда и отдыха.
70. Церебральный гипертензионный синдром.
Состояния при котором наблюдается повышение внутричерепного давления: опухоли мозга; абсцесс мозга; ЧМТ (повышается выработка ликвора ч/б промыть головной мозг); острые сосудистые нарушения (ишемия, кр/излияния, гипертонические кризы, сосудистый спазм); инфекционные заболевания и инфекционно-аллергические заболевания НСи (менингиты, энцефалиты); отек мозга ишемического, токсического, радиационного характера, при гидратации; паразитарные заболевания мозга; доброкачественная вн/черепная гипертензия; аномалии развития головного и спинного мозга
Патогенез: увеличение массы внутричерепного содержимого (опухоль, абсцесс, гематома, цистицеркоз и т. д.); затруднение ликворооттока при блокаде ликворопроводящих путей; затруднение венозного оттока; отек и набухания головного мозга
Клиника:
- г/боль, усиливающаяся в ночное время
- тошнота, рвота
- нарушения сознания
- изменение вегетатики (брадикардия)
- в ликворе белково-клеточная диссоциация, увеличение содержания белка, лейкоцитов
- застойный сосок зрительного нерва → амавроз
- изменения - диструкция турецкого седла, СН пальцевых вдавлений на R
- субъективно: проходящее затуманивание зрения, нередко по утрам, в дальнейшем стойкое снижение остроты зрения; явления застоя на глазном дне, сменяющиеся вторичной атрофией сосков зрительных нервов; психические расстройства в виде оглушенности, заторможенности, безучастности к окружающему, вялости, нарушения памяти, мышления, снижения критики к своему состоянию
- большие эпилептические припадки
Лечение: 1) мочегонные (фонурит), диакарб (снижает секрецию ликвора), осмотические диуретики (маннитол 20%); 2) для нормализации венозного оттока из полости черепа - положение лежа с приподнятым головным концом; 3) поддержание адекватной легочной вентиляции и гемодинамики (вдыхаемый чистый кислород приводит к спазму артериальных сосудов мозга и уменьшению отека мозга; 4) хирургическое лечение при резко выраженной гипертензии о отеке мозга - бифронтальная краниотомия (в последствие грубый неврологический деффект).