Пропед экз все

		21
Вортопедиче скомабинете22кв.м.устан2 овленоматологическихкресла
суниверсальнымистоматологустанвдсветонесущейвкамльческстены. ими
Впомещениидваокнаориентирнасевернуюст.оВысотаровапотолкау
помещ3,3.Стпокренмииыакраскслянойшены		ойвсерыйцвет.
Задания.
1Внесите. коррективы,касающиесяпотолорганизацииданного
кабинета.
2Объя. примелисанитеврачрный		-эпидемиологкабинетдляприема
пациентов.
3Дайте. оценкуоснащениюданногостоматологическогокабинета			учетом
современныхтребованийвнеситекорр. ктивы
4Перечислите. санитарно		-гигиеническиетребовакабидляпретамяема
стоматологическихпациентов.
5Сост. плравьзмещениянстоматологическихустановданнкабинете.
Ответы№30.
1Потолок. ка	бинетаокрашиваетсясилик белыйскамитнымицвет.Пол
кабинезастландолженбытлинолеумомьилипокрыткерампл.иткойческой
2Санитарный. врач	-эпидемиологкабинетадляприемапациентовпримет.Такая
площадьдостаточнадляразмещениястоматологич2		ескихустан.Площадьвок
кабинедолжбы14кв.тм.наьосновнстоматологическуюустановкупо7
кв.м.накаждоедополнительное.
3Современное. оснащениеортопедическогокабинетавключаетбазовую
стоматологустановкуналслюноотсосаичиескуюпыем		лесоса,светильник
длядополнительногоосвещения,лампудляполимерикомпо, зацииитов
радиовизиогдляоценкисостоянияперафомиапикальныхтканей,столдля
отливкимоделейизгипса,зуботехническийпыледляработыпластмассойос.
4Площадь. кабинетадолж		набыть14кв.м.икв7.м.накаждуюдополнительную
устан.Высотап вкумнменеещения3,глубинапомболеещениям6.
Расстояниемеждукресл1,5. сположенмикреселводинряд,вблизиокон. е
Кабдолжениметьнетсистемуконд венционирования		тиляции.

5Вэтом. кабинетенеобходиразместисто2 установкитологическиеь.

22

Терапия

Ситуза№дача1ционная.

ПациентА., 30лет,наприемкстоматопришелцесанацииьюполостиогурта.Медлясестра осмотрапациеподалалотокснтаабороминструментовзеркало( ,пинцет,зондугл, войнд

прямой,шпатель,гладилка,што)Вр. пфероспчацвдстоматологическоеиентакресл о, попрооткрытьротистилобследоватьалзубы.

Задания.

1.Оценитеправильподачимедсестройностьабораинструментов.

2.Расскажитепреднакаждогоэтихзинструментовначение.

3.Перечислитеосновныметодыобследованияпациентанастоматологическомприеме.

4.Оценитеправильностьдействийврачаприпервичномприемепациента.

5.Наздополнительныевитем обследтоды,которыемогутприменятьсяваниядлпостановки окончательногодиагноза.

Ответы№1.
1.	Дляосмотрапациентавлоткедолжныбытьинстр:зеркало,углменты		овзо,пинцетндй,
экскаватор.
2.	Прединаструментов:зеркалонач ие		- дляосмотранедоступныхучастковзубови
слизистойполостирта,освещенмягких,отодвтканейи;зога ияд			- длязондирования,
определенияналичиякариозныхполостей,определениячувств			ительностипульпызуба,
проведеперкуссии;пинцетия		- длявзятияинструмент,ватныхваликов,определениестепени
подвижностизубов,взятиепержидкихлекарственныхносвеществ.
3.	Основныеметодыобслед:опр,осмотр,пальпацияванияс,зонди,перованиек		уссия,

определениеподвижностизубов.

4.Действияврачанеправильные.Необходимовначалебольногости,затем пробследованиеводить.

5.Дополнительныеметоды:обследовнатемпературныездние, ажитоведЭОД, лине

рентген,лабомеграфияраторные		тоды.
		Ситуза№дача2ционная.
Приорганизстомкабциитологичвыбранонетапомкве35.м.щениеУстановленоского5
стоматологическихкреселуниверсальнымиустанвдовкамльческими
светонесущейстены.Впомещениидваокнаориентированынас			евернуюсторону.Высотапотолка
впомещ3,0.Стпокренмииыакраскойслянойшенывзеленыйцвет.
Задания.
1.	Внеситекоррективы,касающиесяпотпоорганизациил данногокабинета.
2.	Объя,приметлисанитеврачрный	-эпидемиологкабинетдляприема	пациентов.

23

3.Определвозможноданномирасположеноматологическихтесть установокска передачиинфекции.

4.Перечислитесанитарно -гигиеническиетребовакабидляпр тяеоамаатологических

пациентов.

5.	Состплравьзмещениястоматологических		установкабинетеданн.ом
Ответы№2.
1.	Потолоккабинетаокрашиваетсясилик белыйскамитнымицвет.Полкабинетадолжен
настлинолеумомлатьсяинеиметьщелей,поднастенуиматься,навысоту8			-10см.
2.	Санитарныйврач	-эпидемиологкабинетдляприема	ацинприметнтов.Такаяплощадьне
достаточнадляразмещениястоматологических5 устан.Плкабинещадьвокдолжнабы14ь
кв.м.наосновнстоматологическуюустановкупо10кв.м.накаждыедополнительные.
3.	Передачаинфекциивозможна,ткакрасстоян		иемежкресладуолжнобытьменееи1,5
м.
4.	Площадькабинедолжнабыкв14.тм.иькв10.м.накаждуюдополнительнуюустановку.
Высотапомнменеещения3,глубинапомболеещениям6.Расстояниемеждукреслами
1м,расположение5 водинряд,вбли			зиокон.Кабдолжениметьнетсистемукондиционирования
иприточно -вытяжнойвентиляции.
5.	Вэтомкабинетенеобходиразместисто3 установкитологическиеь.
			Ситуза№дача3ционная.
	ПациC,летобратился35нтвстоматологическуюполиклиникуце		льюсанацииполостирта.
Врач-стоматовыяснилжалобыпациента.огПациентжаловналичиекариознойлсяполостив
зубеверхнейчелюсти.ВразделеРазви« насзаболтоящие»вреа:гописалваниячСослов«
больнкариознуюп пациентголостьобнаружилполгода			назад,периодическинаблюдались
краткботерврелираздрмическихенные.Ранееэтотзубжителейлечился.».

Задания.

1Назовите. следующиеэтапыобследованиястоматологическогобольного.

2Определите. основныеметодыобследования.

3Наз. довите полниметодыобследованияельные. 4Дайте. назвдиагн,котниеставиторыйзаноснованииосновныхяметодовобследования. 5Опре. назвделииагн,кониставиттоерыйзаноснованииосновныхядополнительных методов

Ответы№3.

1. Anamnesis vitae, осмотр,дополнительныеметодыобследования. 2Опрос. ,осмотрвнешний( осмотр, полостирт, ральпация,зонди,пер).ованкуссияе 3ЭОД.,рентген,лабметодыграфияраторныеисследования.

4Предварительный. .

5Окончательный. .

Ситуза№дача4ционная.

Приорганизстомкабциитологичесвозникланетаобходимостьзакупкиого эндодонтическогоинструментария.

Задания.

1.Назовитекритерииклассэндодонтфинструментовкац. ческих

2.

Расскодиажитегноинструментахаппаратахических,

используемыхвэндодонтии.

3.Назовитеинстдляраскрытияументыполостизуба, сскажитеметодикуиспользования

этихинструментов.

4.Назовитеручнструменты,использунаэтапмеханическойобработкимыекорневых

каналов,опишитедвижприиспользованиния		иэтихинструментов.
5.	Перечирасобиспользованиикажителитеинструментовдляпломбирокорневыхания
каналов.

Ответы№4.

1.Основойклассифэндодонтинструментовкацявляютсякритериических:назначение

инструментов;материал,изкоторизготговле

нинстру;разинстме;длинарнтумента

						24
инструменрабочей;формачасверхушкит нструмента;спосизго;гибкостьтовления
инструмента;конусностьинструмента;способпривд .йствиедения
2.	Диагностическиеинструменты:зеркалостоматологическое,эндодо					нтическийзонд,
корневаяигла,ф. йл
Диагностическаппаратур:рентгеногаппарат,визиографя ,апекслофичес,линзы, кийатор
микроскоп.
3.	Фиссурныеэндоборы, (				batt-боры)Используются. припомощинаконечников.
Движенияботпрозубалости.
4.	К-ример,К		-файл,Н	-файл,мастер	-файл.К	-инструменты
	могутсовершнеполныевратьщательныеипоступательные
	движения,Н	-файлможетсовершатьтолькопоступательные
	движения.
5.	Корневаяигла,		-инструменты,каналонаполнитель,спредер,плаггер,гуттаконденсордр.
Корневаяигла,			-инструментыканалонаполнииспользуютсяпривведениипастыилиель
цементавкорневойканал,спредер,плаггеригуттаконденсориспользуютсяприпломби						ровании
гуттаперразличнымиспос.Корневаяейиглабами,						-инструменты,плагг,спредер
используютсявруч,каналонаполнительгуттаконденсор						– припомощинаконечников.
					Ситуза№дача5ционная.
ПациМ.,л,60обратилсяенткстомж тологулобам						инавыпадениеломбыиз2зуба.5
возникновениеб химическихлитраздражит.Изанамнезавыясн,чтоплвыпалаомбайно
дваназад.яПриобследованииобнаружекариозполостиперенызадней
контактныхповепришеечнойхностяхобластиз2.5						уба.Зондирполслегкаостейвание
болезн,реакциянат мпераннораздражитотсутствуетурные. ли
Задания.
1.	ОпределитеклассполклассификацииостейБлэка.
2.	Назовварпрепарированияантытеэтихполостей.
3.	Провбедитезболиваниепри парировании.
4.	Расскажитеметодикупрепарированияэтихполостей.
5.	Выберитематериалдляпломбирования.
Ответы№5.
1.	Кариозныеполости		II класса.
2.	Прихордокшемкариступоелостямзформируютсянымкаждаяотдбельноз

выведениянажевательнуюпове.Пплохомрхностьидоступе	ккариозполостямониым
выводятсянажевательнуюповерхностьинейсоздаётсяобщаядополнительнаяплощадка.
Такиеполостиназываютсямедио	-окклюзионно-дистальныеМОД().
3. Дляобезболиванияприпрепарирэтихкариозныхполостейпроводитсявании
инфильтрацанестезияпопереходнойскладкеоннаявестибулярнойстор.Вкиглыны
производитсянауровнерхушкицииорня2зуба.,вводится5 1,0	-1,5мланестетика.

4.Производраскрыкарполостиозн.Дляиесяэттрепанируетсяйгожевательная поверхностьшаровиднымбором№1После. проникнкариознуюудалловениястенкиьются прилкжежвповеательщие.Прхновойекроэктомиястидитсясоздаётсобщая дополнительнаяплощадкавфиссурежевательнойповерхности,отделкакркариознойев полости.

5.Дляпломбирования – амальгама,композсиликофосфатныематериалы, ц .менты

Ситузадача№6ционная.

ПациенткаО.,лет,явилась18цельюсанацииполостирта.Жалобнепредъявляла.При обследовзу4обн.7 кариознииполостьужвестественая ннойямкенащ чной поверхности.Зондированиестенокслегкачувствительно,перкуссиябезболезненна.

Задания.

1.ОпределитеклассриознойполпоБлэкувсти4зубе..7

2.Объяснитевозможныевариантыформированиятакихполостей.

3. Выбмобезболиваниятодритепр

ипрепкариополостировании4зубеной..7

4.Перечислитеэтапыпрепкариополостирования47знойубе.

5.Выберитепломбировочныйматериалдля кариполост4зубеванной..7 ия

25

Ответы№6.
1. Кариознаяполость	I класса.

2.Такаяполфостьрмируется бездополнительндополнительнойплощадкис . щадкой Бездополнительнойплощадкиформирполостьвсл,учаели,обренкася щенная жевательнойповерхности,хорошосохраненад статочноплотная.Есликариознаялость расположенаблизкожевате льнойповерхисте,обрнкаостижевательнойщенная поверх,истончена,онавыводитсяостижевательнуюповеи рхнодлеваетсяпней.Ссть дополнитплощадкойпрельнариол,когдарайстьнауетсясположенаэкваторе,ее

стенка,обржеватещенная льнойповерх,истончена.Приостиаличиикариознойполостина щечнойповерхностифиссурахнажевательнойповерхностиполостиобъедодну. няются

3.Проводитсямандибулярнаяанестезблок( жнруеиязычныйтсяальвеолярныйнерву

нижнечелюстногоотверс тия).

4.Этапыпрепкариознойполостирования:вскрытие,раскрытие,некроээкскаваторомтомия шаровиднымбор,ф рми,отделкакариознойовевполостиние.

5.Дляпломбпри:силикофосфменяютрованияцементысилидо(),ама, тльгамынтые

композитныйматериал .

Ситуза№дача7ционная.

ПациД.,л35,обратиленткстоматологуцельюяанацииполостирта.Онпредъявилжалобы напопищиаданиевмежзубнойпромежуток,незначительныесладкоголив2.зубах5,. 2.6

Приобследованииобнаружекариозполосные тинасмежныхконтактныхповерхностях области2.2зубов5..Кариозные6 полорасполагаютсяблизкотижевательнойповерхности, вышеэкваторазуба.Зондированиестеноккариозныхполб лезненност,п ркуссиязубовй безболезненна.

Задания.

1.Определите классполклассификацииостейБлэка.

2.Назовварпрепарированияантытеэтихполостей.

3.Провбедитезболиваниепри парированииэтихполостей.

4.Выберитепломбировочныйматериалдляпломбирования.

5.	Определитепоследоватналожплоиземнияльностьальгамыб	.
Ответы№7.
1.	В2и.2зубахкариозные5.6 полости	II класса.
2.	Кариозныеполорасполагаютсявышетиэкватора,близкожевательнойповерхности,
поэтомуонипрепарируютсябездополнительнойплощадки.
3.	Дляобезболиванияприпрепарированииэтихполостейпроизвод	ятинфильтрационную
анестезиюпопереходнойскладкевестибулярстор.Вкигпроизводятлынынуровнеойа
проверхушекцииорнейвпередипозадискулоальвеолярногогребня.Вводят1,0		-1,5мл
анестетика.
4.	Дляпломбиркариполостейзныхвания	II класприменяютсиликофосфатныецементы
(силидонт),амальгаму,композитныематериалы.
5.	Припримененииамальгамыомбиропроизвдвапосещодятаниеболь.Впервнияогое
посещениенакладыплоизмбувальгамы2аютзуб.,5в зуб2накладывают.6 време		нную
пломбу.Вовтороепосещениевременпломбуудаляютуюакладываютплоизмбуальгамы.
		Ситуза№дача8ционная.
ПациЛ.,л,предъявляет43нтжалнаобытемненкоронкзуба1..Стоматолог2 иприе
обследованиознуюобнкарполостьужналатера		льнойконтактнойповерхностиеделах
эмалисреслоевднихентинабезнарушенияугларежущегокраякоронкизуба,зондирование
стеноккариознойполболезнсти,перкуссиязбнно. лезненна

Задания.
1. ОпределитеклассриознойполпоБлэкувсти1.2	убе.

2.Расскажитеовариантахформированияполост1зуб..2 ей

3.Выберитевариантформированияполости1зубе.2обоснуйтеего.

4.Расскажитеособенносрасккариознойполостиы вэтомяхия1зубе..2

5.	Назвозможныевитеосложнприпрепкариозннияровании		ыхполостейвэтом1зубе..2
Ответы№8.
1.	Кариознаяполость	III класса.

26

2.	Взубе1формируются.2 полостибездополнительнойплощадкисдополнительной
площадкой.Бездополнительнойплощадкиформиполостьтреугуетсяфоусловиирльноймы
хордокшегоступа		кариознойполдостпрочгубныхаточнои ебныхстенок.С
дополнительнойплощадкойнанебнойповерхностизубаформиполостьотсутствииуется
доступакнейиплотконсстактеоседнимзубом.
Можновыбрать1зубе.вариант2 формиркариованияз			ной
3.	полоститреугфоотсутстврльноймыи1зуба.,.3е.прхоридиокшемкариознойступе
полости.
4.	Основнаяособенностьпрепкариозныхполостейрования		III класса – эмальсгубной
поверхности,лишеннуюподл ,жащегоиссекаюттина.
5.	При препкариополостированиизубе1ной.возможны2 осложнен:вскрытиеполостия
зуба,отломстенкикариознойполости,недостаточполноеудаленекротизированногоие
дентина.
		Ситуза№дача9ционная.
ПациентМ.,года21,явилсякстоматологуд ечения			я2зуба..Ж1 навозникновениелобыболей
отсладкогоприемепищи.Прбследовзу2обн.1 акарнполостьужеииознаная
контактнойповерхностипораженирежущкрая.Зондированиестенслегкамгоб лезненно.
Вертикальнаяперкуссиябезболезненна.

Задания.

1.ОпределитеклассриознойполпоБлэкувсти2зубе..1

2.Перечислитевариантыпрепкариозныхполострования2зуб..1 ей

3.Провбедлязболиваниеитепрпкариознойполостированияэтом2зубе..1

4.	Перечислитеэтапыпрепкариознойрования		полости.
5.	Выберитепломбировочныйматериалдляпломбированиясформированнойполости.
Обоснуйтевойыбор.
Ответы№9.
1.	Кариознаяполость	IV класса.

2.Вариантыпрепкариозныхполостдополнительнойрования2зуб.:без1 площадкис дополнительной площадкой.

3.Дляобезболиванияприпрепкариознойполостированиизубе2проводят.1 инфильтрацанестезиюпопереходнойскладкеоннуювестибулярнойстор.Вкиглыны

производятобластиерхушкицииорня,вводят1,0				-1,5мланестетика.
4.	Этапыпреп	арированиякариознойполости		IV класса:прихорпокшемдходекариозной
пол,достплотныхаточноистенкахраскрываюткариознуюполость,производятнекроэк,			омию
формированповерхностиполнак снтактнойобластиугларежущегокрая,
последующейотделкойкраевполости.Призатрудненнподходеккариознойполостисоздаютм
дополнительнуюплощадкунанебнойповерхностизуба2.При.1стираниирежущегокрая
дополнительнуюплощадсоздаютнарежущемкрае.
5.	Припломбированииполости		IV классав2зуб.1	едлявосстановленияанатомическойформы,

функциизубаэстетикиприменяюткомпозиционныепломбирмате.Приотсутствиивочныеалы композиционныхпломбировочныхматериаси икатнымицементамируютсилиц( .)

Ситуза№дача10ционная.

ПациентД. , лет40,обратилкстоматологуцельюанациияполостирта.Онпредъявилжалобы напопищиаданиевмежзубнойпромежуток,незначительныесладкоголив1.1зубах5..6

Приобследованииобнаружекариозполостисмежныхконтактныхеповерхностях в области1.1зубов5..Кариозные6 полорасполагаютсяблизкотижевательнойповерхности, вышеэкваторазуба.Зондированиестеноккариозныхполб лезненност,п ркуссиязубовй безболезненна.

Задания.

1.ОпределитеклассполклассификацииостейБлэка.

2.Назовварпрепарированияантытеэтихполостей.

3.Провбедитезболиваниепри парированииэтихполостей.

4.Выберитепломбировочныйматериалдляпломбирования.

			27
5.	Определитепоследоватналожплоиземнияльностьальгамы.б
Ответы№10.
1.	В1и.1зубахкариозные5.6 полости		II класса.
2.	Кариозныеполорасполагаютсявышетиэкватора,близкожевательнойповерхности,
поэтомуонипрепарируютсябездополнительнойплощадки.
3.	Дляобезболиванияприпрепарированииэтихполостейпроизводятинфиль раци			онную
анестезиюпопереходнойскладкевестибулярстор.Вкигпроизводятлынынуровнеойа
проверхушекцииорнейвпередипозадискулоальвеолярногогребня.Вводят1,0				-1,5мл
анестетика.
4.	Дляпломбиркариполостейваниязных		II класприменяютсаилик	офосфатнцементые
(силидонт),амальгаму,композитныематериалы.
5.	Припримененииамальгамыомбиропроизвдвапосещодятаниеболь.Впервнияогое
посещениенакладыплоизмбувальгамыают1зуб,.в5 зуб1накладывают.6 временную
пломбу.Вовторое		посещениевременпломбуудаляютуюакладываютплоизмбуальгамы.
			Ситуза№дача11ционная.
ПациН.,л,20жалуетсянтналичиекариознойпол.Прибследованиистиобнаружена
кариознаяполостьвпредеэмасрелслоевахиднихентинаобласти3.				7зуба,вфиссуре,на
жевательнойповерхности,зондировастенокболезненно,реакцияхолодноеие
чувстви,быстельная.ропроходящая
Задания.
1.	ОпределитеклассриознойполпоБлэку3стизуба.,опис7 взадаче. нного
2.	Перечислитеэтапыпрепкарирования		ознойполости3зуба..7

3.Назовитепломбировочматериа,примедляныомбированиямыеые3зуба..7

4.Перечиотрицательныесвойствак спользованиюсеребрянойамад ьгамы пломбирования3зуба..7

5.Опишитеметодикупломбирования3з.амальгамой7ба.

Ответы№11.

1.I класс.

2.Этапыпрепкариополостирования3з.уба:нойвс7 крытиеариознойполо,раскрытие кариознойполости,некроэктомия,форми,отделкакариознойовевполостиние.

3.	Пломатериалыбировочныедляпломбирования3зуба.:силидонт7 ,	амальгама,композиты.
4.	Отрицательныесвойствасеребрянойам:п адгезияьгамыохая,выраженная
теплопроводность,усадка,несо тветствэффицтепловогорасширенияиеамальгамынта
тканямизубанельзя(пломбировакариознуюполст стнкимиенками),ько		ррозия,
амальгамировазолкор,тыхзникнокгальвановениеси,способностьдромаичского
измецветзуба,нятьесоответствиецветутканейзуба.
5.	Методикапломбировамальг:препарирование,измнияслюныляцияйт,высушивание,
наложепрокладкиние		оистенкикариознойполости,внесениеамальгамынесколькими
порциями,контрольокклюзии,окончательнаяотделкапломбычерезсутки.

Ситуза№дача12ционная.

ПациФ.,л27,жалуетсянтнабосладклив1зубе.При6обследованииго обнаруженыдве кариозныеполостинажевательнойповерхностиедеэмасрелслоевахднихентина. Зондипербезболезненныованкусс. ия

Задания.

1.ОпределитеклассриозныхполБлэку,описанныхстейвзадаче.

2.Укажитевариантыпр парирэтихкариозныхполостей.вания

3.Выберитеинструментыдляпрепарирования.

4.Назовитеэтапыпрепарированияполостей.

5.Определитетребованияксформиркариполости. знойванной

Ответы№12.

1. Полости I класса.

	28
2. Кариополостив1з.ныеуобычно6 распвперелагаютизаднейфис. сяуре	Фиссурыв
1зубе.6разделенывалик.Еслиэтваликонетмразрушформированииариесом,топри
полостейондолженбытьсохранен,..фо аздемируютдвепо.лПриразрушенииьноости
валикаполостиприформиробъевод.ваиняютсянуии

3.Лотокснабороминст румезо(,зеркалонтов,дпинцет,экскаватор,шпатель,гладилка, штопфер)Н. аболмазныхитвердосплавборовдлятурбинногомеханическогоых наконечника.

4.Этапыпрепарирования:вскрытие,раскрытиекариознойполости,некроэктомия,

форми,отделкаров ние евкариознойполости. 5. Требованияксформированнойполости:стенкиформируютсяподпрямымуглокдну кариознполости,дноплотное,ровноей.Приглубоккариеседносоздаетсяваликообразным. Кркариознойяполд бытьлжныстигладкие.

Ситуационная задача№13.

ПациИ.,лет19,пришлананткаприемстомжатологуналобамипоявлениекратковременных ботхолодноголейвобласти4зуба.Ра6 зубнелечила.Приобследованиинажевательной

поверхности4зуобнаружена.6 глубокаякариознаяполость. Зондболезненнонаирова.При ие внесениикариознуюполостьтампонахолводвозникланеприяойойчувствительность, ная котораяисчезпосустлраездражителянен.Прпрепарирслучайновскрытаваниисть зуба.

Задания.
1. Определитеклассрио	знпопойлБлэку.сти

2.Назвозможвитепричидаосложненияннуюогоприпрепарировании.

3.Определитедальнтактикулечейшдазну.ногоияюба

4.Выберитематериалыдляпломбирданнзуба. ованияго

5.	Расскажитеэтапыпломбирданнполостик ванияймпозиционнымима		териалами.
Ответы№13.
1.	Кариознаяполость	I класса.
2.	Возможныепричинывскрытияполостизуба:несоблюдениережимапрептехникирирования
некроэкотсузнтанатомииствиезубаия.
3.	Таккакпроизошлатравмапульпызубееинфицированиенеобходимона		дналожить
лечебнуюпрокладку,сцельюсохраненияжизнеспособностипульпы.
4.	Материалыдляпломбирданнзуба:пастасодерж, ваниягогидроокиськальция,СИЦщая,
композматер,ситныйлиалцементкофосфатный.
5.	Этапыпломбирданнполостик ванияймпозитными		материалами:изоляциязубаотслюны,
медикаментобработка,высушиваниеполости,знаялечожпрокладкиниебной,
изолирующейпрокладки,протравл,нанес,аениеймдгезива,послойноерананесение
компсеготсвечиваниемзита,коррекцияокклюзиис			отделкойиполирпл,ованиеммбы
покрыпломбыфтиеорсодержащимлаком.

Ситуза№дача14ционная.

ПациР.,л,жалуется36нтнаболи,возникающиеприемепищи.Нажевательной поверхности1зуба.глубокая6 кариознаяполс стьколичествомльшимраз мягченногодентина. Зондирова-ниеболезненноповсемудну,перкуссиябезболезненна.

Задания.

1.ОпределитеклассриознойполпоБлэкувсти1зубе..6

2.Проведитеметодобезболиваниядляпрепкариополостирования1.уба.ной6

3. Выберитеинструментыдляпре

парированиякариознойполости.

4.Расскажитеэтапыпрепкариополостирования1з.уба.ной6

5.Выберитепломбировочныематериалыдляпломбирования.

Ответы№14.
1.	Кариознаяполость	I класса.
2.	Инфильтрацанестезвестибулярной.яВкннаяиглыны		производятпереходную
склнуровнеадкуверхушекщ корнейчныхвпередипозадискулоальвеолярногогребняпод
углом45ºккости.Вводят1,0			-1,5мланестетика.

29

3.Инструмендляпрепарир:лонабтыокинструмеованияромзонд(,зеркало,пинцет, тов экскаватор,шпатель,гладилка,штопфер)Н. болмазныхитвердосплавныхборовдля турбинмеханическогоак. нечника

4.Этапыпрепкариознойполостирования:вскрытие,раскрытие,некроэктомия,

форми,отделкарполостиоваев. ние
5. Припломбированииглубокойкари	ознойполостинак адывечебнуюпрокладку, ютще
содержгидроокиськальция,изолирующуюпрокладкуфосфат(	-цементили
стеклоцемент),изпосономерпломбояннможноприменятьы:силидонтйх,амальгаму,
композитныйматериал.
Ситуза№дача15ционная.
ПациС.,л27,обратилсяентвстоматологическуюклиникужалобаминалич
быстроприлейпищиохиёме, одящихтемненпервогокоронкмоляранижнейчелюсти
слева.
Приосмврачобнтрекарполужилиозныенак стинтактныхповерхданностяхго	зуба,
выполненныепигментирова,размягчёдентином.Зондировастенокнымболезненно. ие
Былпоставлендиагнозсредпервогокариесам нижнейлярачелюстислева.

Задания.
1. Напишклиническуюформулуте поВОЗпервогомоляранижнейчелюстисл	ева.

2.Определитеккакомуклассуотносятсяэтиполостиихварпрепарированияант.

3.Объяссущметоданитестьннельногопрепарирования.

4.Назовитеошибкиосложненияприпрепкариозныхполостейровании.

5.	Назовиосновныематериалыдляпломбиркариования			зныхполостей.
Ответы№15.			__
1.	Клиническаяформула|6формула,поВОЗ3.6.
2.	Полостиотнк сятся		II	классупоклассификацииБлэка,формируютсяобщей
дополнительнойплощадкой			- медио-окклюзионно-дистаполостьМОД()ьная.
3.	Тоннмпрепаритодльныйприменяетсяованияасполкариознойполостжении			II
классанижеэквато.Доступкарполостиаиознойпроводятизф нассурыжевательной
повер,сохраняяконтактнуюностистенкукраевойгребень.
4.	1Неадекватный. выборборовможе			тпривестикотломучастикоронки,чрезмерномуснятию
твёрдыхтканей,истончениюстенок,вскрытиюполостизуба.
2Раб. безвотаздушно			-водяногоохлажденияприводкразввоспаленияитпульпыию.
3Нарушенпрепарирования. метод ки				– квыпадениюломбы.
5.	Дляп	ломбиркариозныхп лостприменяютвания:ц ,амальгамыментый ,композитные
матерхимичсвалыотвержденияскогоов, гомпомеры.
Принепрямомметодевосстанцелтканостностизубавлприменяютнияйвкладкиизразличных
материалов.
Ситузадачационная			№16.

ПациентР.,лет,обратил38 кстомжатологуналичсьлобамидефектавобласти первогопремоляраверхнейчелюстислева,з стреваниепищи. Приосм:накотрентактнповерхностиэтогозубайбнкариозполостьуже,выполненнаяя пигментированным,размягчёдентином.Зон нымнастенокрованиекариознойполости

безболезненно.Полостьвпредеэмаисреслоёвахиднихентина.
Врачпровёлэлектроодонт,установилдиагнсреднпервогокариесамз премоляратрию
верхнейчелюстислевапровёл	лечение.

Задания.

1.Напишклиническуюформулуте поВОЗпервогопремоляраверхнейчелюсти

слева.

2.Обоснуйтенеобхпровдимосеэлтодаенияк.роодонтометрииь

3.ОпределитеккакомуклассупоклассификацииБлэкаотноситсяэтаполость.

4.	Назовитеакс	ессуары,применяемыедлявосстанполданногоклассастейвления.
5.	Выбмобезболиваниятодритедлеченияпремолверхнейчелюстия. ров
Ответы№16.
1.	Клиническаяформула|	4 ,формулапоВОЗ2.4.

		30
2. Электроодонтометрияэлектроодонт( )даётпредставстояниидиагпульпыениеостика
пародонта.Примэлененктричесоканфаовано,чтживктеткгоспособнанья
приходитьвсостояниевозбужденияподвлияниемраздр.Приапатологичежичиитея		ского
процессапорогвозбудимосреагируютизменяе.Зубынатокися
2 – 6мкА.Приглубокомкариесевозбпуможетдимостьльпыснижатьсядо12мкА.Цифры
20 – 40мкАсвидетельствуютоналичиивоспалитпроцпульпе; мкАсса60льного		– некрозе
коронкопульпы; 100мкАивойше		– полномнекрозепульпы.
ЦифраЭОД2	– 6мкАподтведиагнозсреднегокариесаждаетпозвоискгибельяючить
пульпы.

3.Класс II:полнакоснповерхностяхиактныхпремолярови .

4.Использматрицыдаётвованиезможно стьсформирконтактныйпункт,в васс ановить контуркоронкизубасконденсироватьпломбировочматериал.Примеклиныйьевение исключаетформированнависающихкраёвпломбы,фиксируяточноеприлеганиематрицы.

5. Инфильтрацанестезпоперехиоянднаяой		кладкевобластипрепарируемогопремоляра.
		Ситуза№дача17ционная.
ПациК.,л34,пришёлкентстомжатологуналобамикраткболипрвприёмепищиеменные,
особеннохолодной,впермоляреверхнейомчелюстисправа.
Приосмотре:нажевательнойпове		рхностиимеетсячастичноразрушеннаяпл,нарушениеммба
еёкраевогоприлегания.Пломбаудалена.Приобследовобнаруженакариознаяглубокая
полость,днопигментировано,призондированииболезненно,сообщенияполостьюзуба
выявлено.
Врачпоставил	диагнозглубокогокариесапровёллечение.

Задания.

1.Напишклиническуюформулуте поВОЗпервогомоляраверхнейчелюстисправа.

2.Перечислитеметоды,котонадопроыедляподвестдиагнозаверждения.

3. Определитеккакомуклассупоклассификации

Блэкаотноситсяэтаполость.

4.Объясните,какиеметодыобсл дованобходпровестидляпроверкикачествамоя провнекроэктомиидённой.

5.Укажитепосл лечениядовательностьглубокогокариеприменениемветоотверждаемого пломбировочногоматериала.

Ответы №17.
1.	Клиническаяформула	6 | ,формулапоВОЗ1.6.
2.	Необходипровестидополнительныеметодыобследования		-
реакциюнатемпературныераздражитЭОД.		ли

3.Класс I:полостивоблафиестественнтисуруглубленийслеп( ямках)моляровых, премоляров, резцов.

4.Визуальныйосмотр – дентинимеетздоровыйвиджелтоватцвета;дногл,зонддкнегое задерживаеощущается,ск, льзитсвоеобразныйкрип.

Применмаркениеров -красителей – неудалённыйнекротизированныйдентинокрашивается красителями.

5.Последовательностьлечения:

-удалезубналётасповерхностиогоиезуба,

-опредцвреставрацииление,

-препкариознойполостирование,

-медикаментознаяобработка,высушивание,

-налечожпрокладкиениебной,

-наложениестеклоиономерногоцемента,

-кислотное травление,

-промыструёйводы, ысушивание,

-нанесадгсистемыенз,ивной

-послойнналожениепломбировочногоматериаласнаправленнойполимеризациейгалогеновой лампой, - финишнаяобработка,полирование.

Ситуза№дача18ционная.