Istoria_meditsiny_bilety_3

Билет 1

1. Медицинская коллегия высший орган государственного управления медицинским делом в России в 18 веке. Основана в 1763. До организации М. к. медицинское дело в России управлялось Аптекарским приказом а с 1725 — Медицинской канцелярией. М. к. состояла из двух департаментов: коллегии докторского и лекарского искусства и канцелярии, ведавшей финансово-хозяйственными вопросами. В обязанности М. к. входили организация медицинской помощи населению, подготовка медицинского персонала, приглашение врачей-иностранцев. В 1764 М. к. было дано право присваивать степень доктора медицины, но она этим правом пользовалась редко. М. к. организовывала экспедиции для розыска отечественного лекарственного сырья и лекарственных трав. По распоряжению М. к. было написано несколько лечебников на русском языке; в 1778 на латинском языке была издана общегражданская фармакопея, переведённая на русский язык в 1802.

М. к. собирала сочинения врачей, намереваясь в дальнейшем издавать периодически «Записки русских врачей» (за годы деятельности М. к. таких сочинений набралось около 1000), однако журнал не был организован и лишь небольшая часть этих трудов (около 50) была издана на латинском языке в 1805.

С созданием министерств Медицинская коллегия в 1802 г. вводится в состав Министерства внутренних дел и теряет свою прежнюю самостоятельность. В следующем году она реорганизуется в М е д и ц и н с к и й д е п а р т а м е н т, в котором по-прежнему объединялось руководство гражданским и военным здравоохранением.

В августе 1805 г. в министерствах Военно-сухопутных и Военно-морских сил создаются для руководства соответствующими медицинскими службами м е д и ц и н с к и е э к с п е д и ц и и во главе в генерал-штаб-докторами и их помощниками - генерал-штаб-лекарями. Одновременно учреждаются должности медицинских инспекторов по армии и флоту, а также по войскам гвардии. С этого

времени и до августа 1918 г. управление медицинской службой вооруженных сил России стало осуществляться отдельно от гражданского здравоохранения.

2. Создателем новой отрасли науки — топографической анатомии, описывающей взаимное расположение внутренних органов друг относительно друга и по отношению к костям скелета, и учения о расположении основных кровеносных сосудов и нервных стволов был Н. И. Пирогов (1810-1881).

П. Ф. Лесгафт (1837—1909) — автор многих сочинений по теоретической анатомии, в которых он исследовал взаимосвязь функций органов и их строения.

Большая роль в развитии анатомии принадлежит профессору Московского университета Д. Н. Зернову (1843—1917). Он исследовал индивидуальную изменчивость борозд и извилин головного мозга, органы чувств, издал учебник по анатомии человека, переиздававшийся 14 раз. Харьковский анатом В. П. Воробьев (1876—1937) разработал новые методы исследования нервов сердца, желудка, создал пятитомный «Атлас анатомии человека». Воробьев изобрел новый метод бальзамирования, который был применен для сохранения тела В. И. Ленина. В Петербурге — Ленинграде работал известный анатом В. Н. Тонкое (1872—1954), изучавший окольные пути тока крови, нервы многих органов. Он автор известного учебника по анатомии человека.

Н. Бидлоо основал первую лекарскую школу в Москве. А его дядя Г. Бидлоо-создатель анатомического атласа, кторый был переведен на русский язык петром I.

невозможно описать весь тот вклад, который внесли ученые в развитие знаний о строении тела человека.

3. Илья Ильич Мечников— зоолог и патолог; родился в 1845 г.; учился во 2-й харьковской гимназии, в 1862 г. поступил на отделение естественных наук харьковского университета, где окончил курс в 1864 г. За границей (1864—67) работал в Гиссене, Геттингене и Мюнхене. Степень магистра зоологии за работу "История развития Sepiola" получил в Санкт-Петербургском университете в 1867 г. и избран доцентом зоологии в новороссийском университете; с 1868 г. доцент в Санкт-Петербургском университете, где получил степень доктора; с 1870 по 1882 г. был профессором в новороссийском университете, затем вышел в отставку; с 1886 г. заведовал одесской бактериологической станцией.

в 1892 г. Мечников издал "Лекции о сравнительной патологии воспаления". В своих работах по общей патологии Мечников дал новую теорию воспаления, рассматривая его как фагоцитарную реакцию против раздражения; вместе с тем он поставил общую патологию на более широкую общебиологическую основу. Теория Мечникова возбудила общее внимание и вызвала оживленную полемику. теория Мечникова имела чрезвычайно важное значение в патологии, создала в ней новую эпоху. Антропологические работы Мечникова заключаются главным образом в исследованиях над калмыками. Кроме специально научной деятельности, Мечников с успехом занимался также популяризацией и, начиная с 1866 г., напечатал ряд статей в "Натуралисте", "Вестнике Европы", "Природе", "Семье и Школе" и др., а также статью "Борьба за существование частей животного организма" .

Билет 2

1. Земская медицина

 участковая форма медицинского обслуживания сельского населения, возникшая в России во 2-й половине 19 в. З. м. организовывалась как «необязательная» повинность земства одновременно с учреждением земства. Земские участковые врачи стремились сочетать лечебное дело с санитарно-оздоровительной работой и с участием в общекультурной пропаганде на селе. Земское самоуправление в России было «введено» не во всех губерниях одновременно. Большую роль в истории развития идей и организаций З. м. сыграло Общество русских врачей в память Н. И. Пирогова. Одними из первых теоретических центров З. м. явились журнал "Архив судебной медицины и общественной гигиены", основанный в 1865 С. П. Ловцовым, и Казанское общество врачей, организованное А. В. Петровым. Санитарно-статистические исследования заболеваемости, физического развития и демографии, произведённые впервые деятелями З. м. имели цель разработать программу санитарного оздоровления в России и организации медицинской помощи крестьянству. Первоначально врач, приглашённый земством, объезжал фельдшерские пункты уезда, сам проживая в городе. Затем эта система была заменена стационарной, когда на селе появилась участковая больница, состоящая из стационара на 5-10 коек, амбулатории, родильного и сифилитического отделения, квартиры для врача и др. К 1910 году было создано 2686 врачебных участков, на службе у земств состояло 3100 врачей, при этом каждый врач в среднем обслуживал участок радиусом примерно 17 вёрст, где проживало 28 тысяч человек.

2. Выдающимся достижением 18 века являлось открытие биоэлектрических явлений Луиджи Гальвани.

Альберхт Галлер естествоиспытатель, врач и поэт, пытался уяснить сущность процесса дыхания легких. Установил 3 свойства мышечных волокон: упругость, сократимость, раздражимость. Определил зависимость силы сокращения от величины стимула и тем самым развил представления Декарта о рефлексе. Он первым заметил, что сердце сокращается непроизвольно под действием силы, которая находится в самом сердце.

К началу 19 века было накоплено достаточно много физиологических данных, но в науке продолжало господствовать метафизическое мышление.

Против представлений о «жизненной силе» выступил основоположник экспериментальной медицины – Франсуа Мажанди. Он доказал раздельное существование чувствительных и двигательных нервных волокон.

В России создание основ материалистического направления в физиологии связано с деятельностью Алексея Матвеевича Филомафитского – основоположника московской физиологической школы. Он защитил докторскую на тему: «О дыхании птиц». Разработал метод внутривенного наркоза. Создал аппараты для переливания крови. Автор первого российского учебника по физиологии.

Мюллер сформулировал основные положения рефлекторной теории.

В лаборатории Карла Людвига были сконструированы кимограф и ртутный манометр.

3. Мудров, Матвей Яковлевич

врач, ординарный профессор патологии и терапии Московского государственного университета.

За границей Матвей Яковлевич написал сочинение «De spontanea plaucentae solutione», за которое в 1804 году получил степень доктора медицины.

В 1807 году Мудров в городе Вильне заведовал отделением главного военного госпиталя, отличился удачным лечением кровавого поноса, которым страдала русская армия.

13 октября 1813 года открыл медицинский факультет

В 1813 году был назначен ординарным профессором патологии, терапии и клиники в московском отделении медико-хирургической академии, где открыл клинический институт.

По проекту Мудрова при Московском университете в 1820 году были открыты медицинский и клинический институты, директором которых он и был назначен. Пять раз его избирали деканом медицинского факультета.

«Рассуждение о средствах, везде находящихся, которыми… должно помогать больному солдату», читанное в медико-физическом обществе в 1812 г.;

«Краткое наставление о холере и способе, как предохранять себя от оной…», первое изд. во Владимире в 1830 г., второе — в Москве в 1831 г.

Оригинальный труд Мудрова заключается в собрании историй болезней всех больных, которых он пользовал в течение 22-х лет. Это собрание состояло из 40 томов небольшого формата, куда Матвей Яковлевич заносил по особой системе все научные сведения о больном, о лекарствах, прописанных ему, и пр.

Билет 3

1. До Петра I в России не было высшего медицинского учебного заведения. Врачи учились главным образом за границей. Подготовка лекарей(для армии) началась во второй половине 18 века в первой лекарской школе открытой Аптекарским приказом.

В 1707 г Бидлоо возглавил первую в России госпитальную школу в Москве. В последствии госпитали были открыты в Петербурге, Кронштадте и других городах.

Большое влияние на развитие медицины в России оказало открытие Академии наук.

Проект первого российского университета Ломоносов составил в 1754 и уже в 1755 Московский университет был открыт. 3 факультета: философский, юридический и медицинский.

В начале XVIII века в России были созданы постоянные военные госпитали — сухопутные для осслуживания армии и адмиралтейские. Позднее были созданы госпитали для увечных солдат в Петербурге, Кронштадте, Ревеле, Киеве и Екатеринбурге. В 1718 г. открыты сухопутный и адмиралтейский военные госпитали в Петербурге и в 1720 г.— адмиралтейский госпиталь в Кронштадте

2. Г. А. Захарьин довёл до совершенства метод опроса суть которого заключается в тщательном изучении условий труда и быта больных с целью установления причины болезни, путей её профилактики и "постижения связи всех явлений данного болезненного случая". Лекции Захарьина были переведены на немецкий, английский и французский языки как образец наблюдательности клинициста, врачебного мышления, комплексной терапии

На рубеже 19 и 20 веков под влиянием быстро развивавшихся естественных наук и технического прогресса обогащались и совершенствовались диагностика и лечение. Открытие рентгеновских лучей (В. К. Рентген, 1895—97) положило начало рентгенологии. Возможностирентгенодиагностики были расширены применением контрастных веществ, методов послойных рентгеновских снимков (томография), массовых рентгенологических исследований (флюорография), методов, основанных на использовании достижений радиоэлектроники (рентгенотелевидение, рентгенокинематография, рентгеноэлектрокимография, медицинская электрорентгенография и др.).

В М. происходит глубокая техническая революция. Огромное значение имело внедрение электроники. Появились принципиально новые методы регистрации функций органов и систем с помощью различных воспринимающих, передающих и записывающих устройств (передача данных о работе сердца и других функциях осуществляется даже на космические расстояния); управляемые устройства в виде искусственной почки, искусственных сердца — лёгких выполняют работу этих органов, например во время хирургических операций; электростимуляция позволяет управлять ритмом больного сердца, вызывать опорожнение мочевого пузыря и т. д. Электронная микроскопия в сочетании с техникой приготовления срезов толщиной до 0,02 мкм сделала возможным увеличение в десятки тысяч раз. Применение электроники сопровождается разработкой количественных методов, позволяющих точно и объективно следить за ходом биологического процесса.

3. Пирогов, Николай Иванович русский хирург и анатом, естествоиспытатель и педагог, создатель первого атласа топографической анатомии, основоположник русской военно-полевой хирургии, основатель русской школы анестезии. Член-корреспондент Санкт-Петербургской академии наук.

Пирогов был приглашён в Петербург, где возглавил кафедру хирургии в Медико-хирургической Академии.

Одновременно Пирогов руководил организованной им Клиникой госпитальной хирургии

Пирогов разработал ряд совершенно новых приёмов, благодаря чему ему удавалось чаще, чем другим хирургам, избегать ампутации конечностей. Один из таких приёмов до настоящего времени называется «операцией Пирогова».

В поисках действенного метода обучения, Пирогов решил применить анатомические исследования на замороженных трупах. Сам Пирогов это называл «ледяной анатомией». Так родилась новая медицинская дисциплина — топографическая анатомия. Спустя несколько лет такого изучения анатомии, Пирогов издал первый анатомический атлас под заглавием «Топографическая анатомия, иллюстрированная разрезами, проведёнными через замороженное тело человека в трёх направлениях», ставший незаменимым руководством для врачей-хирургов. С этого момента хирурги получили возможность оперировать, нанося минимальные травмы больному. Этот атлас и предложенная Пироговым методика стали основой всего последующего развития оперативной хирургии.

Пирогов впервые в истории медицины начал оперировать раненых с эфирным обезболиванием в полевых условиях. Всего великий хирург провёл около 10 тыс. операций под эфирным наркозом

Билет 4

1. В XVIII веке русская наука в области медицины и медицинского образования сомкнулась не с подавляющим отсталым большинством, господствовавшим на медицинских факультетах многих университетов Западной Европы, а с передовым, прогрессивным для того времени Лейденским университетом. В отличие от остававшегося в течение всего XVII века схоластическим, чисто книжным, обучения будущих докторов медицины на медицинских факультетах западноевропейских университетов, госпитальные школы России с первых лет своего существования построили обучение будущих врачей практически. Организуя медицинское образование, Россия и заимствовала этот передовой и еще не общепризнанный по тому времени метод обучения студентов у постели больного. Не случайно поэтому школы для подготовки врачей в России были созданы при госпиталях. Задача подготовки врачей в XVIII веке была в России разрешена оригинальным, самобытным путем: был создан новый вид высшего учебного заведения для подготовки врачей — школы на базе крупных госпиталей.

Появились русские госпитальные школы XVIII века. Первая госпитальная школа на 50 учеников была организована в 1707 г. при Московском сухопутном госпитале. В 1733 г. были открыты аналогичные школы при сухопутном и адмиралтейском (морском) в Петербурге, адмиралтейском в Кронштадте госпиталях по 10 подлекарей и 20 учеников в каждом. В программу преподавания в госпитальных школах были включены все теоретические и практические медицинские дисциплины в большем объеме, чем на медицинских факультетах иностранных университетов. Преподавались теоретические дисциплины: анатомия человека с физиологией,, элементами гистологии и судебной медицины, патологическая анатомия, «материя медика», включающая фармакогнозию, минералогию, ботанику,, фармацию и фармакологию. Клинические дисциплины преподавались в госпитальных отделениях, первостепенным считалось обучение хирургии. Старший и младшие доктора госпиталя вели лекционные курсы по терапии, фармакологии и анатомии, главный лекарь читал курс хирургии, оператор госпиталя руководил анатомической и хирургической практикой. Лекари вели с учениками практические занятия по хирургии и внутренним болезням.

2. Клод Бернар детально изучил физиологические механизмы сокоотделения . Создал теорию сахарного мочеиспускания.

Гельмгольцизучал процессы сокращения мышц, впервые измерил скорость проведения возбуждения по нерву у лягушки.

Выдающийся вклад в развитие рефлекторной теории внес великий русский ученный Иван Михайлович Сеченов. Он первым выдвинул идею о рефлекторной основе психичесской деятельности. Обобщением его исследований является его труд «Рефлексы головного мозга».

Переломный момент в физиологии связан с деятельностью другого русского ученного ИП Павлова. Создатель учения о высшей нервной деятельности, основатель крупнейшей физиологической школы современности.

В 1897 году вышли в свет его «Лекции о работе главных пищеварительных желез», являющееся обобщением научных исследований в области пищеварения.

За свои исследования Павлов был удостоен Нобелевской премии в 1904 году по физиологии. Открыл условный рефлекс и ввел понятие безусловного рефлекса.

3. Мудров, Матвей Яковлевич

врач, ординарный профессор патологии и терапии Московского государственного университета.

За границей Матвей Яковлевич написал сочинение «De spontanea plaucentae solutione», за которое в 1804 году получил степень доктора медицины.

В 1807 году Мудров в городе Вильне заведовал отделением главного военного госпиталя, отличился удачным лечением кровавого поноса, которым страдала русская армия.

13 октября 1813 года открыл медицинский факультет

В 1813 году был назначен ординарным профессором патологии, терапии и клиники в московском отделении медико-хирургической академии, где открыл клинический институт.

По проекту Мудрова при Московском университете в 1820 году были открыты медицинский и клинический институты, директором которых он и был назначен. Пять раз его избирали деканом медицинского факультета.

«Рассуждение о средствах, везде находящихся, которыми… должно помогать больному солдату», читанное в медико-физическом обществе в 1812 г.;

«Краткое наставление о холере и способе, как предохранять себя от оной…», первое изд. во Владимире в 1830 г., второе — в Москве в 1831 г.

Оригинальный труд Мудрова заключается в собрании историй болезней всех больных, которых он пользовал в течение 22-х лет. Это собрание состояло из 40 томов небольшого формата, куда Матвей Яковлевич заносил по особой системе все научные сведения о больном, о лекарствах, прописанных ему, и пр.

Билет 5

1. Преобразования, осуществленные в России в течение 1840 - 1863 годов в сфере подготовки медицинских кадров, являются элементами единой комплексной реформы высшего медицинского образования.

Реформа высшего медицинского образования 1840 - 1863 годов включала в себя четыре последовательных этапа:

- первый (апрель - ноябрь 1840 года) - преобразования в сфере управления высшими учебными заведениями Российской Империи;

- второй (ноябрь 1840 года - декабрь 1845 года) - разработка идеологических и организационно-методических основ реформы;

- третий (1845 - 1859) - апробация реформаторских идей и анализ полученных результатов;

- четвертый (1859 - 1863) - подготовка нового общероссийского университетского устава. Преобразования в организации и содержании учебного процесса, осуществленные на медицинских факультетах Московского и Киевского университетов, представляли собой апробацию двух принципиально разных подходов построения высшей медицинской школы.

В 18-19 веках женщины могли получить медицинское образование.При Петре I в Москве и Петербурге появились частные светские школы , в которых могли обучаться и девочки. В 1724 году было предписано монахиням воспитывать сирот обоего пола и обучать их грамоте. В 1754 году были учреждены первые акушерские школы в Москве и Петербурге, а затем в других городах. В середине 18 века в России появились частные пансионы, содержавшиеся иностранцами. Началом общественного образования женщин в России принято считать 1764 год, когда в Петербурге по проекту И.И.Бецкого было основано Воспитательное общество благородных девиц.Тогда же было предписано открыть привилегированные учебные заведения для детей дворянства во всех губернских городах. В созданных по уставу 1786 года малых народных училищах допускалось обучение девочек, однако, число девочек в них было намного меньше, чем мальчиков (в 1800 г. В 315 училищах было 18128 мальчиков и только 1787 девочек, причем 2/3 из них приходилось на столичное народное училище). С 1843 года начинают создаваться епархиальные училища - средние учебные заведения для дочерей духовенства. В 1844 году местным властям было предписано открыть особые женские школы в тех районах, пунктах, где имелось не менее 25 девочек, соответствующего возраста. Однако в условиях крепостной России школы эти не могли привлечь значительного числа учащихся. К середине 60-х годов 19века Россия стояла на 1-м месте в Европе по развитию среднего женского образования. Однако по прежнему средние школы в основном оставались доступными только для девочек из состоятельных семей. Женский медицинский институт - единственный в дореволюционной России институт ,дававший высшее образование женщинам. В 1872 году при медицинско -хирургической академии ( в Петербурге ) были организованы Женские врачебные курсы, которые существовали на частные средства и за 15 лет выпустили около 600 женщин - врачей. В 1887 году курсы были закрыты. Приемником их был открытый в Петербурге В 1897 году Женский медицинский институт, приравненный в 1904 году к медицинским факультетам университетов и принятый на содержание казны. Окончившим женский медицинский институт предоставлялись права лекаря (врача ) и право получения ученой степени доктора медицины.

2. Профилактика заболеваний 18-19 века -Развивалась асептика и антисептика: мытье рук раствором хлорной извести,  -Листер изобрел метод распыления карболовой кислоты. -Прививание чумы, сибирской язвы, других заболеваний. -Введение экспирементального метода исследрвания: Петтенкофер разработал объективные методики гигиенической оценки воздуха, одежды, почтвы, водоснабжения. -Эрисман придавал большое значение антисанитарному состоянию подвальных жилищ и ночлежек, боролся за совершенствование канализации,  -охрана труда промышленных рабочих(8 часов день) -применяли клизмы, слабительные. соблюдение диеты. -профилактика заболеваний передающихся воздушно-капельным путем: изолирование больного. -появлялсь и развивалось санитарное законодательство. -демографическая санитарная статистика, таблицы смертности. санитарными делами занималась полиция.

3. Ива́н Миха́йлович Се́ченов (1 (13) августа 1829 — 2 (15) ноября 1905) — выдающийся русский физиолог, учёный энциклопедист, психолог, патолог, анатом, гистолог, токсиколог,  культуролог,антрополог, естествоиспытатель, химик, физико-химик, физик, биохимик, эволюционист,приборостроитель, военный инженер, педагог, публицист, гуманист, просветитель, философ и мыслитель-рационалист^[1]; в 1860-1870 г.г. он профессор Санкт-Петербург Медико-хирургической академии.создатель физиологической школы; заслуженный ординарный профессор, член-корреспондентпо биологическому разряду (1869—1904), почётный член (1904) Императорской Академии наук. Кавалер орденов Святого Станислава I степени, Святой Анны III степени, Святого равноапостольного ВладимираIII степени.

Родился 13 августа 1829 года в помещичьей семье дворянина Михаила Алексеевича Сеченова и его бывшей крепостной Анисьи Георгиевны («Егоровны») в селе Теплый Стан Курмышского уезда Симбирской губернии (ныне село Сеченово Нижегородской области).

Билет 6

1. С конца XIX века внимание медиков, юристов и философов привлекли моральные проблемы, связанные с пересадкой органов. В частности, обсуждался вопрос, имеет ли врач моральное право причинить физический ущерб здоровому человеку, чтобы излечить больного или облегчить его страдания.

2. В 18 веке стали возникать многочисленные медицинские «системы», пытавшиеся объяснить причину заболеваний и указать принцип их лечения.

Например, немецкий врач Г. Шталь - учение об Анимизме (от латинского anima — душа), (болезненный процесс — это ряд движений, совершаемых душой для удаления из тела проникших в него и приносящих вред веществ)

Ф. Гофман доказывал, что жизнь заключается в движении, а механика — причина и закон всех явлений.

Французские врачи Т. Бордё, П. Бартез выступили с учением о «жизненной силе». Систему гомеопатии основал С. Ганеман.

Шотландец У. Куллен разработал теорию «нервной патологии».

Рост промышленного производства привлек внимание к изучению профессиональных заболеваний. Во 2-й половине 18 — 1-й половине 19 веков Дж. Прингл и Дж. Линд в Англии, Д. П. Синопеус, А. Г. Бахерахт в России заложили основы военной и морской гигиены. Дж. Граунт и У. Петти (Англия) разработали статистические методы исследования общественного здоровья. Глубокий анализ причин высокой заболеваемости и смертности, проблем охраны народного здоровья дали в своих трудах М. В. Ломоносов и С. Г. Зыбелин. Развитию клинической М. во 2-й половине 18—19 веков способствовала разработка новых методов объективного исследования больного: перкуссии, аускультации , пальпации, эндоскопии, лабораторной диагностики.

Условия для теоретических обобщений в области М. были созданы прогрессом физики, химии и биологии на рубеже 18—19 веков: открытие роли кислорода в горении и дыхании, закона сохранения и превращения энергии, начало синтеза органических веществ (1-я половина 19 века), явившееся ударом по витализму, разработка Ю. Либихом учения о полноценном питании, изучение химических процессов в живом организме, которое привело к развитию биохимии, и т. д.

3. Боткин Сергей Петрович (1832—1889) — выдающийся врач-терапевт, основоположник физиологического направления в клинической медицине, крупный общественный деятель. В 1855 окончил медицинский факультет Московского университета, принимал участие в Крымской кампании в должности ординатора Симферопольского военного госпиталя. В 1860 защитил докторскую диссертацию, с 1861 — профессор кафедры Академической терапевтической клиники, при которой впервые в России создал экспериментальную лабораторию для проведения физических и химических анализов человеческого организма. Лаборатория Боткина положила начало экспериментальной фармакологии и терапии в отечественной медицине. В том же году открыл первую бесплатную амбулаторию, в 1880 — Александровскую барачную больницу (ныне больница им. С. П. Боткина), в 1872 при его участии возникли женские врачебные курсы (первая высшая мед. школа для женщин). Боткин был лейб-медиком Александра II и фактически главным терапевтом русской армии в войне 1877—78 гг. С 1881 гласный Петербургской городской думы, зам. председатель думской комиссии общественного здравия. Боткин положил начало санитарной организации в Санкт-Петербурге, ввел институт санитарных и "думских" врачей, положил начало бесплатной помощи на дому. В 1886 — председатель правительственной комиссии для разработки мероприятий по улучшению санитарного состояния страны и снижения смертности в России.

Билет 7

1. Связи медицины с культурой и искусством (вторая половина 19- 20 вв)

В центре внимания врача и писателя- человек. В эту эпоху были написаны такие знаменитые произведения как «Ионыч», «Палата номер шесть», «Дядя Ваня» А П Чехов, «Записки юного врача», «Собачье сердце», «Морфий», «Записки на манжетах» Булгаков. Врач- Артур Конан Дойл сделал прототипом героя Ш Холмса врача Джозефа Белла.

В живописи медицина нашла отражении в картинах Репина( он нарисовал множество портретов врачей) и др,было написано множество картин изображающих раненных

Бильрот был музыкантом, Бородин-учитель химик

2. Важный этап развития М. начинается с работ Л. Пастера, который установил микробную природу заразных болезней. Основываясь на его исследованиях, Дж. Листер предложил антисептический метод лечения ран, применение которого позволило резко снизить число осложнений при ранениях и оперативных вмешательствах

В середине, и особенно во 2-й половине 19 века, от терапии отпочковываются новые отрасли М. Например, педиатрия, существовавшая и прежде как отрасль практического врачевания, оформляется в качестве научной дисциплины, представленной кафедрами, клиниками.

3. Федор Федорович Эрисман – русско-французский врач-гигиенист, создатель основополагающих принципов общественной гигиены и социально-гигиенического направления медицины. Выучился в Цюрихе на доктора медицины. Был 2 раза женат, второй раз удачно. Работал профессором университета в Инсбруке, автор работ по педагогической и криминальной психологии, философии психологии. Изобрел школьную парту. Во время русско-турецкой войны руководил дезинфекционными работами в русской армии.Получил степень доктора медицины и начал преподавать гигиену. Создал гигиеническую лабораторию, кот. позже стала гигиеническим университетом. Был уволен за защиту арестованных студентов, и уехал в Цюрих, где заведовал санитарной частью. труды «О влиянии школы на происхождение близорукости», “Руководство по гигиене”, “Доступная гигиена”.

Билет 8

1. Свод норм поведения врача - медицинская деонтология. Термин «деонтология» введен в XVIII в. английским философом Бентамом.

Многое для пропаганды гуманной направленности врачебной деятельности сделали русские ученые-медики 18—19 вв.: С.Г. Зыбелин, Д.С. Самойлович, И.Е. Дядьковский, С.П. Боткин, В.А. Манассеин. Следует отметить «Слово о благочестии и нравственных качествах Гиппократова врача», «Слово о способе учить и учиться медицине практической» М.Я. Мудрова и произведения Н.И. Пирогова, представляющие собой сплав любви к своему делу, высокого профессионализма и заботы о больном человеке. Доктор Ф.П. Гааз - главный врач московских тюрем, его девиз был: «Спешите делать добро!». В формировании принципов медицинской этики большую роль сыграли прогрессивные представители земской медицины, которые считали своим нравственным долгом помогать бедным и обездоленным. Гуманистическая направленность деятельности русских медиков описана в произведениях писателей-врачей А.П. Чехова и В.В. Вересаева.

2. 1869г. Внедрение в практику снотворного средства хлоргидрата. Бернар

1879г. Применение нитроглицерина для лечения "грудной жабы". Либрих

1879г. Открытие анестезирующих свойств у кокаина. Меррил

1904г. Получение синтетического анестетика новокаина. Анреп.

В середине XIX века производство химических и фармацевтических препаратов было поставлено на промышленную основу. Создавались галеновые фабрики и заводы по производству медикаментов. Изменения коснулись и состава лекарств; редко встречалось, чтобы количество ингредиентов было больше четырех.

3. Луи Пастер. Французский микробиолог и химик. Никогда не имел медицинского образования. основоположник микробиологии и иммунологии. Показал микробиологическую сущность брожения и многих болезней человека. Работал преподавателем, затем  поступил в высшую нормальную школу в Париже, где получил степень бакалавра искусств. Женился на дочери ректора Страссбургского университета, в браке было 5 детей, 3 умерло от брюшного тифа, что побудило его искать причины. В 1862 году Парижская Академия присудила ему премию за разрешении спора о возможности самозарождения жизни. Предложил метод предохранительных прививок, в том числе от бешенства и сибирской язвы. Создал технологию обработки пищи – пастеризацию. Труды “Исследования о брожениях” “О самопроизвольном зарождении”.

Билет 9

1.Медицинская канцелярия (истор.) — высший орган управления медицинским делом в России в XVIII в. (1721—1763); в дальнейшем была преобразована в Медицинскую коллегию.

М. к. состояла из двух департаментов: коллегии докторского и лекарского искусства и канцелярии, ведавшей финансово-хозяйственными вопросами. В обязанности М. к. входили организация медицинской помощи населению, подготовка медицинского персонала, приглашение врачей-иностранцев. В 1764 М. к. было дано право присваивать степень доктора медицины, но она этим правом пользовалась редко. М. к. организовывала экспедиции для розыска отечественного лекарственного сырья и лекарственных трав. По распоряжению М. к. было написано несколько лечебников на русском языке; в 1778 на латинском языке была издана общегражданская фармакопея, переведённая на русский язык в 1802. М. к. собирала сочинения врачей, намереваясь в дальнейшем издавать периодически "Записки русских врачей" (за годы деятельности М. к. таких сочинений набралось около 1000), однако журнал не был организован и лишь небольшая часть этих трудов (около 50) была издана на латинском языке в 1805. М. к. существовала до 1803, когда с образованием министерств она вошла в состав министерства внутренних дел в качестве Экспедиции государственной медицинской управы. 2. Г. А. Захарьин довёл до совершенства метод опроса суть которого заключается в тщательном изучении условий труда и быта больных с целью установления причины болезни, путей её профилактики и "постижения связи всех явлений данного болезненного случая". Лекции Захарьина были переведены на немецкий, английский и французский языки как образец наблюдательности клинициста, врачебного мышления, комплексной терапии На рубеже 19 и 20 веков под влиянием быстро развивавшихся естественных наук и технического прогресса обогащались и совершенствовались диагностика и лечение. Открытие рентгеновских лучей (В. К. Рентген, 1895—97) положило начало рентгенологии. Возможностирентгенодиагностики были расширены применением контрастных веществ, методов послойных рентгеновских снимков (томография), массовых рентгенологических исследований (флюорография), методов, основанных на использовании достижений радиоэлектроники (рентгенотелевидение, рентгенокинематография, рентгеноэлектрокимография, медицинская электрорентгенография и др.). В М. происходит глубокая техническая революция. Огромное значение имело внедрение электроники. Появились принципиально новые методы регистрации функций органов и систем с помощью различных воспринимающих, передающих и записывающих устройств (передача данных о работе сердца и других функциях осуществляется даже на космические расстояния); управляемые устройства в виде искусственной почки, искусственных сердца — лёгких выполняют работу этих органов, например во время хирургических операций; электростимуляция позволяет управлять ритмом больного сердца, вызывать опорожнение мочевого пузыря и т. д. Электронная микроскопия в сочетании с техникой приготовления срезов толщиной до 0,02 мкм сделала возможным увеличение в десятки тысяч раз. Применение электроники сопровождается разработкой количественных методов, позволяющих точно и объективно следить за ходом биологического процесса.

3. Павлов, Иван Петрович

учёный, физиолог, создатель науки о высшей нервной деятельности и представлений о процессах регуляции пищеварения; основатель крупнейшей российской физиологической школы; лауреат Нобелевской премии в области медицины и физиологии 1904 года «за работу по физиологии пищеварения»

Павлов, как последователь Сеченова, много занимался нервной регуляцией.

Проводил опыты с мнимым кормлением (перерезание пищевода так, чтобы пища не попадала в желудок), таким образом сделав ряд открытий в области рефлексов выделения желудочного сока. За 10 лет Павлов, по существу, заново создал современную физиологию пищеварения.

1904 году, Нобелевская премия за исследование функций главных пищеварительных желез была вручена И. П. Павлову, — он стал первым российским Нобелевским лауреатом

Билет 10

1. Связи медицины с культурой и искусством (конец 18- 1 половина 19 вв) :

Как и во все времена медицина в этих годах часто отражалась в искусстве, к примеру в эту эпоху были написаны такие произведения как «О происхождении зла» А . Галер, « Храм природы»Э.Дарвин, « Естественная история души », «Политика врача» Ламетри, и др. Многие врачи были по совместительству писателями , к примеру Мудров, Пирогов, Даль,Щеголев и др .В живописи медицина отразилась в картинах Жак Луи Давида «Смерть Марата» и различных гравюрах. Такие великие композиторы как Бетховен и Моцарт тоже уделяли в своих произведениях внимание медицине. Так же в это время Музыка начала применяться в психотерапииПушкин, Гоголь, Лермонтов,Жуковский, Толстой, Байрон и др неоднократно упоминали о медицине в своих произведениях.

2. Условия для теоретических обобщений в области М. были созданы прогрессом физики, химии и биологии на рубеже 18—19 веков: открытие роли кислорода в горении и дыхании, закона сохранения и превращения энергии, начало синтеза органических веществ (1-я половина 19 века), явившееся ударом по витализму, разработка Ю. Либихом учения о полноценном питании, изучение химических процессов в живом организме, которое привело к развитию биохимии, и т. д.

Крупнейшее открытие 19 века — разработка клеточной, позволившей Р. Вирхову создать теорию целлюлярной патологии, согласно которой заболевание — чисто локальный процесс, его сущность — морфологические изменения клеточных элементов; важнейшая задача М. — определение места, «где сидит болезнь». Подобный подход в своё время сыграл положительную роль: представление о болезни стали связывать с определенными изменениями в строении клеток и органов, возникло учение о перерождении клеток, были описаны многие формы опухолей и других заболеваний.

3. Лесгафт, Петр Францевич.

Петр Лесгафт родился 20 сентября 1837 года в семье обрусевшего немца, скромного петербургского ювелира Иоганна Петера Отто Лесгафта и его жены Генриетты Луизы. Анатом и выдающийся педагог (1837 - 1909). Окончил курс в медико-хирургической академии, где занимался анатомией под руководством профессора Грубера. В 1865 г. доктор медицины за диссертацию "Об окончании продольных мышечных волокон прямой кишки у человека и некоторых животных". Был прозектором при институте практической анатомии. В 1868 г. защитил диссертацию на степень доктора хирургии: "Колотомия в левой поясничной области с анатомической точки рения". В 1869 г. Лесгафт занял в Казанском университете кафедру нормальной анатомии, но уже в 1871 г. должен был оставить службу и только в 1878 г. вновь был избран вторым прозектором в медицинской академии при профессоре Грубере. С 1884 г. читал в качестве приват-доцента анатомию в Петербургском университете. Главнейшие его работы по анатомии: "О круговой мышце глаза", "О некоторых мышцах и фасциях, окружающих мочеиспускательный канал", "О нишей или собственно-глоточной сумке", "Аномалии человека и относительная частота их", "О причинах, влияющих на форму костей", "Основы теоретической анатомии" (ч. I, 2-е изд., 1896; 1905); "Анатомия человека" (выпуски I и II, 1895 - немецкий перевод, Лейпциг, 1892) и ряд работ в "Известиях Санкт-Петербургской Биологической Лаборатории", "Мем. Санкт-Петербургской Академии Наук", "Anatom Anz.", 1901 и др. Приобрел большую известность как специалист по антропологии и по вопросам физического воспитания детей. Главные его труды по этим предметам: "Об отношении анатомии к физическому воспитанию" (1876), "Задачи антропологии и метод ее изучения", "Семейное воспитание ребенка", "Первые годы жизни ребенка", "Период возмужалости" "Материалы для изучения школьного возраста"; "Руководство к физическому образованию детей школьного возраста" (СПб., 1901 - 1904, 3-е изд. 1912). Основал Биологическую лабораторию его имени и при ней "Высшие курсы П.Ф. Лесгафта", руководил ими до конца жизни.

Билет 11

1. Земская медицина

 участковая форма медицинского обслуживания сельского населения, возникшая в России во 2-й половине 19 в. З. м. организовывалась как «необязательная» повинность земства одновременно с учреждением земства. Земские участковые врачи стремились сочетать лечебное дело с санитарно-оздоровительной работой и с участием в общекультурной пропаганде на селе. Земское самоуправление в России было «введено» не во всех губерниях одновременно. Большую роль в истории развития идей и организаций З. м. сыграло Общество русских врачей в память Н. И. Пирогова. Одними из первых теоретических центров З. м. явились журнал "Архив судебной медицины и общественной гигиены", основанный в 1865 С. П. Ловцовым, и Казанское общество врачей, организованное А. В. Петровым. Санитарно-статистические исследования заболеваемости, физического развития и демографии, произведённые впервые деятелями З. м. имели цель разработать программу санитарного оздоровления в России и организации медицинской помощи крестьянству. Первоначально врач, приглашённый земством, объезжал фельдшерские пункты уезда, сам проживая в городе. Затем эта система была заменена стационарной, когда на селе появилась участковая больница, состоящая из стационара на 5-10 коек, амбулатории, родильного и сифилитического отделения, квартиры для врача и др. К 1910 году было создано 2686 врачебных участков, на службе у земств состояло 3100 врачей, при этом каждый врач в среднем обслуживал участок радиусом примерно 17 вёрст, где проживало 28 тысяч человек.

2. Важный этап развития М. начинается с работ Л. Пастера, который установил микробную природу заразных болезней. Основываясь на его исследованиях, Дж. Листер предложил антисептический метод лечения ран, применение которого позволило резко снизить число осложнений при ранениях и оперативных вмешательствах

В середине, и особенно во 2-й половине 19 века, от терапии отпочковываются новые отрасли М. Например, педиатрия, существовавшая и прежде как отрасль практического врачевания, оформляется в качестве научной дисциплины, представленной кафедрами, клиниками.

3. Ива́н Миха́йлович Се́ченов (1 (13) августа 1829 — 2 (15) ноября 1905) — выдающийся русский физиолог, учёный энциклопедист, психолог, патолог, анатом, гистолог, токсиколог,  культуролог,антрополог, естествоиспытатель, химик, физико-химик, физик, биохимик, эволюционист,приборостроитель, военный инженер, педагог, публицист, гуманист, просветитель, философ и мыслитель-рационалист^[1]; в 1860-1870 г.г. он профессор Санкт-Петербург Медико-хирургической академии.создатель физиологической школы; заслуженный ординарный профессор, член-корреспондентпо биологическому разряду (1869—1904), почётный член (1904) Императорской Академии наук. Кавалер орденов Святого Станислава I степени, Святой Анны III степени, Святого равноапостольного ВладимираIII степени.

Родился 13 августа 1829 года в помещичьей семье дворянина Михаила Алексеевича Сеченова и его бывшей крепостной Анисьи Георгиевны («Егоровны») в селе Теплый Стан Курмышского уезда Симбирской губернии (ныне село Сеченово Нижегородской области).

Билет 12

1. Медицинская коллегия высший орган государственного управления медицинским делом в России в 18 веке. Основана в 1763. До организации М. к. медицинское дело в России управлялось Аптекарским приказом а с 1725 — Медицинской канцелярией. М. к. состояла из двух департаментов: коллегии докторского и лекарского искусства и канцелярии, ведавшей финансово-хозяйственными вопросами. В обязанности М. к. входили организация медицинской помощи населению, подготовка медицинского персонала, приглашение врачей-иностранцев. В 1764 М. к. было дано право присваивать степень доктора медицины, но она этим правом пользовалась редко. М. к. организовывала экспедиции для розыска отечественного лекарственного сырья и лекарственных трав. По распоряжению М. к. было написано несколько лечебников на русском языке; в 1778 на латинском языке была издана общегражданская фармакопея, переведённая на русский язык в 1802.

М. к. собирала сочинения врачей, намереваясь в дальнейшем издавать периодически «Записки русских врачей» (за годы деятельности М. к. таких сочинений набралось около 1000), однако журнал не был организован и лишь небольшая часть этих трудов (около 50) была издана на латинском языке в 1805.

С созданием министерств Медицинская коллегия в 1802 г. вводится в состав Министерства внутренних дел и теряет свою прежнюю самостоятельность. В следующем году она реорганизуется в М е д и ц и н с к и й д е п а р т а м е н т, в котором по-прежнему объединялось руководство гражданским и военным здравоохранением.  В августе 1805 г. в министерствах Военно-сухопутных и Военно-морских сил создаются для руководства соответствующими медицинскими службами м е д и ц и н с к и е э к с п е д и ц и и во главе в генерал-штаб-докторами и их помощниками - генерал-штаб-лекарями. Одновременно учреждаются должности медицинских инспекторов по армии и флоту, а также по войскам гвардии. С этого  времени и до августа 1918 г. управление медицинской службой вооруженных сил России стало осуществляться отдельно от гражданского здравоохранения.

2. Создателем новой отрасли науки — топографической анатомии, описывающей взаимное расположение внутренних органов друг относительно друга и по отношению к костям скелета, и учения о расположении основных кровеносных сосудов и нервных стволов был Н. И. Пирогов (1810-1881).

П. Ф. Лесгафт (1837—1909) — автор многих сочинений по теоретической анатомии, в которых он исследовал взаимосвязь функций органов и их строения.

Большая роль в развитии анатомии принадлежит профессору Московского университета Д. Н. Зернову (1843—1917). Он исследовал индивидуальную изменчивость борозд и извилин головного мозга, органы чувств, издал учебник по анатомии человека, переиздававшийся 14 раз. Харьковский анатом В. П. Воробьев (1876—1937) разработал новые методы исследования нервов сердца, желудка, создал пятитомный «Атлас анатомии человека». Воробьев изобрел новый метод бальзамирования, который был применен для сохранения тела В. И. Ленина. В Петербурге — Ленинграде работал известный анатом В. Н. Тонкое (1872—1954), изучавший окольные пути тока крови, нервы многих органов. Он автор известного учебника по анатомии человека.

Н. Бидлоо основал первую лекарскую школу в Москве. А его дядя Г. Бидлоо-создатель анатомического атласа, кторый был переведен на русский язык петром I.

невозможно описать весь тот вклад, который внесли ученые в развитие знаний о строении тела человека.

3. Луи Пастер. Французский микробиолог и химик. Никогда не имел медицинского образования. основоположник микробиологии и иммунологии. Показал микробиологическую сущность брожения и многих болезней человека. Работал преподавателем, затем  поступил в высшую нормальную школу в Париже, где получил степень бакалавра искусств. Женился на дочери ректора Страссбургского университета, в браке было 5 детей, 3 умерло от брюшного тифа, что побудило его искать причины. В 1862 году Парижская Академия присудила ему премию за разрешении спора о возможности самозарождения жизни. Предложил метод предохранительных прививок, в том числе от бешенства и сибирской язвы. Создал технологию обработки пищи – пастеризацию. Труды “Исследования о брожениях” “О самопроизвольном зарождении”.

Билет 13

1.До Петра I в России не было высшего медицинского учебного заведения. Врачи учились главным образом за границей. Подготовка лекарей(для армии) началась во второй половине 18 века в первой лекарской школе открытой Аптекарским приказом.

В 1707 г Бидлоо возглавил первую в России госпитальную школу в Москве. В последствии госпитали были открыты в Петербурге, Кронштадте и других городах.

Большое влияние на развитие медицины в России оказало открытие Академии наук.

Проект первого российского университета Ломоносов составил в 1754 и уже в 1755 Московский университет был открыт. 3 факультета: философский, юридический и медицинский.

В начале XVIII века в России были созданы постоянные военные госпитали — сухопутные для осслуживания армии и адмиралтейские. Позднее были созданы госпитали для увечных солдат в Петербурге, Кронштадте, Ревеле, Киеве и Екатеринбурге. В 1718 г. открыты сухопутный и адмиралтейский военные госпитали в Петербурге и в 1720 г.— адмиралтейский госпиталь в Кронштадте

2. Профилактика заболеваний 18-19 века -Развивалась асептика и антисептика: мытье рук раствором хлорной извести,  -Листер изобрел метод распыления карболовой кислоты. -Прививание чумы, сибирской язвы, других заболеваний. -Введение экспирементального метода исследрвания: Петтенкофер разработал объективные методики гигиенической оценки воздуха, одежды, почтвы, водоснабжения. -Эрисман придавал большое значение антисанитарному состоянию подвальных жилищ и ночлежек, боролся за совершенствование канализации,  -охрана труда промышленных рабочих(8 часов день) -применяли клизмы, слабительные. соблюдение диеты. -профилактика заболеваний передающихся воздушно-капельным путем: изолирование больного. -появлялсь и развивалось санитарное законодательство. -демографическая санитарная статистика, таблицы смертности. санитарными делами занималась полиция.

3. Кох, Вильгельм

немецкий хирург.

Участвовал в Австро-прусско-итальянской войне 1866 года и Франко-прусской войне 1870—1871 годов в качестве полевого хирурга

С 1874 года профессор в Дерпте, где заведовал хирургической клиникой при Дерптском университете. За успешную деятельность в России в 1897 году был возведён Императором Николаем II в потомственное дворянство.

Его многочисленные журнальные работы и статьи по хирургии и общей патологии печатались в различных немецких специальных журналах. Из его монографий заслуживают внимания: о «сибирской язве», «скорбуте» и «кровоточивости», «врождённых болезнях спинного мозга», напечатанные в немецких хирургических журналах.

Билет 14

1. В 18-19 веках женщины могли получить медицинское образование.При Петре I в Москве и Петербурге появились частные светские школы , в которых могли обучаться и девочки. В 1724 году было предписано монахиням воспитывать сирот обоего пола и обучать их грамоте. В 1754 году были учреждены первые акушерские школы в Москве и Петербурге, а затем в других городах. В середине 18 века в России появились частные пансионы, содержавшиеся иностранцами. Началом общественного образования женщин в России принято считать 1764 год, когда в Петербурге по проекту И.И.Бецкого было основано Воспитательное общество благородных девиц.Тогда же было предписано открыть привилегированные учебные заведения для детей дворянства во всех губернских городах. В созданных по уставу 1786 года малых народных училищах допускалось обучение девочек, однако, число девочек в них было намного меньше, чем мальчиков (в 1800 г. В 315 училищах было 18128 мальчиков и только 1787 девочек, причем 2/3 из них приходилось на столичное народное училище). С 1843 года начинают создаваться епархиальные училища - средние учебные заведения для дочерей духовенства. В 1844 году местным властям было предписано открыть особые женские школы в тех районах, пунктах, где имелось не менее 25 девочек, соответствующего возраста. Однако в условиях крепостной России школы эти не могли привлечь значительного числа учащихся. К середине 60-х годов 19века Россия стояла на 1-м месте в Европе по развитию среднего женского образования. Однако по прежнему средние школы в основном оставались доступными только для девочек из состоятельных семей. Женский медицинский институт - единственный в дореволюционной России институт ,дававший высшее образование женщинам. В 1872 году при медицинско -хирургической академии ( в Петербурге ) были организованы Женские врачебные курсы, которые существовали на частные средства и за 15 лет выпустили около 600 женщин - врачей. В 1887 году курсы были закрыты. Приемником их был открытый в Петербурге В 1897 году Женский медицинский институт, приравненный в 1904 году к медицинским факультетам университетов и принятый на содержание казны. Окончившим женский медицинский институт предоставлялись права лекаря (врача ) и право получения ученой степени доктора медицины.

2. Врачи второй половины XVIII столетия большое значение придавали тщательному расспросу и осмотру больного. Эта методика обследования больного уже во второй половине и, особенно в последние десятилетия XVIII века была достаточно разработана в соответствии с понятием о болезни. Изучение «скорбных листов», или историй болезни, сохранившихся от того времени, показывает, то врачи обычно осведомлялись о возрасте, жизни больного, расспрашивали о пище и питье, сне, душевном состоянии и пр. При этом учитывали место, где живет больной и время года. После расспроса врачи переходили к объективному исследованию. Оно заключалось в осмотре, ощупывании и исследовании пульса. Определялось телосложение больного, его общий вид. Внимательно осматривалась полость рта, язык, отмечались его цвет, влажность. Путем ощупывания изучались болезненные места, сухость или влажность кожи и пр. Особое место отводилось пульсу. По пульсу судили о состоянии всего организма, по пульсу определяли болезнь, степень ее проявления. Различали пульс в разгаре лихорадки, в конце лихорадки, пульс кризисный и т. д. Учитывалось, что пульс может меняться от различных причин и что его характер зависит от возраста, темперамента, пола, сна, климата, времени года, диеты, тепла и холода. Пульс различался по времени, силе, ритму и напряжению артерий. Кроме того, осматривались различные выделения больного, определялся их цвет, консистенция, количество. Разбирая эти вопросы, нельзя не остановиться и на методах физического исследования. Как известно, в 1761 г. в Вене был опубликован трактат Ауенбруггера о диагностическом значении выстукивания грудной клетки. Прошло много времени, прежде чем этот метод внедрился во врачебную практику на Западе. Немецкие врачи долго не признавали его. Во Франции стали пользоваться методом перкуссии только с 1808 г., когда Корвизар перевел работу Ауенбруггера. Некоторые русские врачи стали применять перкуссию значительно раньше. Уже в конце 90-х кодов XVIII века петербургский профессор Я. О. Саполович был осведомлен об этом открытии. По свидетельству И. Ф. Буша, Я. О. Саполович первый в России, руководствуясь этим методом исследования, сделал с успехом операцию «прободения грудной клетки». Из того же источника стало известно, что Я. О. Саполович не только выстукивал, но и выслушивал больных.

3. Илья Ильич Мечников— зоолог и патолог; родился в 1845 г.; учился во 2-й харьковской гимназии, в 1862 г. поступил на отделение естественных наук харьковского университета, где окончил курс в 1864 г. За границей (1864—67) работал в Гиссене, Геттингене и Мюнхене. Степень магистра зоологии за работу "История развития Sepiola" получил в Санкт-Петербургском университете в 1867 г. и избран доцентом зоологии в новороссийском университете; с 1868 г. доцент в Санкт-Петербургском университете, где получил степень доктора; с 1870 по 1882 г. был профессором в новороссийском университете, затем вышел в отставку; с 1886 г. заведовал одесской бактериологической станцией.

в 1892 г. Мечников издал "Лекции о сравнительной патологии воспаления". В своих работах по общей патологии Мечников дал новую теорию воспаления, рассматривая его как фагоцитарную реакцию против раздражения; вместе с тем он поставил общую патологию на более широкую общебиологическую основу. Теория Мечникова возбудила общее внимание и вызвала оживленную полемику. теория Мечникова имела чрезвычайно важное значение в патологии, создала в ней новую эпоху. Антропологические работы Мечникова заключаются главным образом в исследованиях над калмыками. Кроме специально научной деятельности, Мечников с успехом занимался также популяризацией и, начиная с 1866 г., напечатал ряд статей в "Натуралисте", "Вестнике Европы", "Природе", "Семье и Школе" и др., а также статью "Борьба за существование частей животного организма" .

Билет 15

1. В XVIII веке русская наука в области медицины и медицинского образования сомкнулась не с подавляющим отсталым большинством, господствовавшим на медицинских факультетах многих университетов Западной Европы, а с передовым, прогрессивным для того времени Лейденским университетом. В отличие от остававшегося в течение всего XVII века схоластическим, чисто книжным, обучения будущих докторов медицины на медицинских факультетах западноевропейских университетов, госпитальные школы России с первых лет своего существования построили обучение будущих врачей практически. Организуя медицинское образование, Россия и заимствовала этот передовой и еще не общепризнанный по тому времени метод обучения студентов у постели больного. Не случайно поэтому школы для подготовки врачей в России были созданы при госпиталях. Задача подготовки врачей в XVIII веке была в России разрешена оригинальным, самобытным путем: был создан новый вид высшего учебного заведения для подготовки врачей — школы на базе крупных госпиталей.

Появились русские госпитальные школы XVIII века. Первая госпитальная школа на 50 учеников была организована в 1707 г. при Московском сухопутном госпитале. В 1733 г. были открыты аналогичные школы при сухопутном и адмиралтейском (морском) в Петербурге, адмиралтейском в Кронштадте госпиталях по 10 подлекарей и 20 учеников в каждом. В программу преподавания в госпитальных школах были включены все теоретические и практические медицинские дисциплины в большем объеме, чем на медицинских факультетах иностранных университетов. Преподавались теоретические дисциплины: анатомия человека с физиологией,, элементами гистологии и судебной медицины, патологическая анатомия, «материя медика», включающая фармакогнозию, минералогию, ботанику,, фармацию и фармакологию. Клинические дисциплины преподавались в госпитальных отделениях, первостепенным считалось обучение хирургии. Старший и младшие доктора госпиталя вели лекционные курсы по терапии, фармакологии и анатомии, главный лекарь читал курс хирургии, оператор госпиталя руководил анатомической и хирургической практикой. Лекари вели с учениками практические занятия по хирургии и внутренним болезням.

2. В хирургию 19 века пришла эра наркоза. Началось все с эфира. Первым применил хирург К.Лонг. В 1930 дантист У. Мортон предложил провести операцию с использованием в качестве наркоза эфира. Операцию провел Уоррен. В 1847 году Пирогов впервые применил эфирный наркоз на поле сражения в массовом порядке. В 1847 акушер и хирург Симпсон применил в качестве обезболивающего средства хлороформ.

Основоположнник военно-полевой хирургии в России Пирогов. Создал целые науки(топографическая анатомия, военно-полевая хирургия), первая гипсовая повязка в полевых условиях. Ввел на практике принцип сортировки раненных на четыре группы в зависимости от степени тяжести ранения. Пирогов впервые в мире привлек женщин к уходу за раненными на поле сражений.

От осложнений после операции погибало больше 80% пациентов. Разработка антисептического метода хирургом Листером позволила снизить смертность в несколько раз. Он использовал раствор карболовой кислоты. Им обрабатывали все что касалось пациента. Даже распыляли в воздухе.

В дополнение к методу антисептики был разработан метод асептики(предупреждения). Меры по стерилизации хирургического обородувания. Использовались различные химические вещества. Позже для этих целей стали применять радиоактивное излучение. Основопололоженниками асептики явились хирурги Эрнст фон Бергманн и его ученик Курт Шиммельбуш.

После открытия наркоза и методов антисептики и асептики хирургия за несколько десятилетий достигла невероятных практических результатов которых не знала за всю свою многовековую историю.

3. Федор Федорович Эрисман – русско-французский врач-гигиенист, создатель основополагающих принципов общественной гигиены и социально-гигиенического направления медицины. Выучился в Цюрихе на доктора медицины. Был 2 раза женат, второй раз удачно. Работал профессором университета в Инсбруке, автор работ по педагогической и криминальной психологии, философии психологии. Изобрел школьную парту. Во время русско-турецкой войны руководил дезинфекционными работами в русской армии.Получил степень доктора медицины и начал преподавать гигиену. Создал гигиеническую лабораторию, кот. позже стала гигиеническим университетом. Был уволен за защиту арестованных студентов, и уехал в Цюрих, где заведовал санитарной частью. труды «О влиянии школы на происхождение близорукости», “Руководство по гигиене”, “Доступная гигиена”.

Билет 16

1. До Петра I в России не было высшего медицинского учебного заведения. Врачи учились главным образом за границей. Подготовка лекарей(для армии) началась во второй половине 18 века в первой лекарской школе открытой Аптекарским приказом.

В 1707 г Бидлоо возглавил первую в России госпитальную школу в Москве. В последствии госпитали были открыты в Петербурге, Кронштадте и других городах.

Большое влияние на развитие медицины в России оказало открытие Академии наук.

Проект первого российского университета Ломоносов составил в 1754 и уже в 1755 Московский университет был открыт. 3 факультета: философский, юридический и медицинский.

В начале XVIII века в России были созданы постоянные военные госпитали — сухопутные для осслуживания армии и адмиралтейские. Позднее были созданы госпитали для увечных солдат в Петербурге, Кронштадте, Ревеле, Киеве и Екатеринбурге. В 1718 г. открыты сухопутный и адмиралтейский военные госпитали в Петербурге и в 1720 г.— адмиралтейский госпиталь в Кронштадте

2. 1869г. Внедрение в практику снотворного средства хлоргидрата. Бернар

1879г. Применение нитроглицерина для лечения "грудной жабы". Либрих

1879г. Открытие анестезирующих свойств у кокаина. Меррил

1904г. Получение синтетического анестетика новокаина. Анреп.

В середине XIX века производство химических и фармацевтических препаратов было поставлено на промышленную основу. Создавались галеновые фабрики и заводы по производству медикаментов. Изменения коснулись и состава лекарств; редко встречалось, чтобы количество ингредиентов было больше четырех.

3. Кох, Вильгельм

немецкий хирург.

Участвовал в Австро-прусско-итальянской войне 1866 года и Франко-прусской войне 1870—1871 годов в качестве полевого хирурга

С 1874 года профессор в Дерпте, где заведовал хирургической клиникой при Дерптском университете. За успешную деятельность в России в 1897 году был возведён Императором Николаем II в потомственное дворянство.

Его многочисленные журнальные работы и статьи по хирургии и общей патологии печатались в различных немецких специальных журналах. Из его монографий заслуживают внимания: о «сибирской язве», «скорбуте» и «кровоточивости», «врождённых болезнях спинного мозга», напечатанные в немецких хирургических журналах.

Билет 17

1. Земская медицина

 участковая форма медицинского обслуживания сельского населения, возникшая в России во 2-й половине 19 в. З. м. организовывалась как «необязательная» повинность земства одновременно с учреждением земства. Земские участковые врачи стремились сочетать лечебное дело с санитарно-оздоровительной работой и с участием в общекультурной пропаганде на селе. Земское самоуправление в России было «введено» не во всех губерниях одновременно. Большую роль в истории развития идей и организаций З. м. сыграло Общество русских врачей в память Н. И. Пирогова. Одними из первых теоретических центров З. м. явились журнал "Архив судебной медицины и общественной гигиены", основанный в 1865 С. П. Ловцовым, и Казанское общество врачей, организованное А. В. Петровым. Санитарно-статистические исследования заболеваемости, физического развития и демографии, произведённые впервые деятелями З. м. имели цель разработать программу санитарного оздоровления в России и организации медицинской помощи крестьянству. Первоначально врач, приглашённый земством, объезжал фельдшерские пункты уезда, сам проживая в городе. Затем эта система была заменена стационарной, когда на селе появилась участковая больница, состоящая из стационара на 5-10 коек, амбулатории, родильного и сифилитического отделения, квартиры для врача и др. К 1910 году было создано 2686 врачебных участков, на службе у земств состояло 3100 врачей, при этом каждый врач в среднем обслуживал участок радиусом примерно 17 вёрст, где проживало 28 тысяч человек.

2. Профилактика заболеваний 18-19 века -Развивалась асептика и антисептика: мытье рук раствором хлорной извести,  -Листер изобрел метод распыления карболовой кислоты. -Прививание чумы, сибирской язвы, других заболеваний. -Введение экспирементального метода исследрвания: Петтенкофер разработал объективные методики гигиенической оценки воздуха, одежды, почтвы, водоснабжения. -Эрисман придавал большое значение антисанитарному состоянию подвальных жилищ и ночлежек, боролся за совершенствование канализации,  -охрана труда промышленных рабочих(8 часов день) -применяли клизмы, слабительные. соблюдение диеты. -профилактика заболеваний передающихся воздушно-капельным путем: изолирование больного. -появлялсь и развивалось санитарное законодательство. -демографическая санитарная статистика, таблицы смертности. санитарными делами занималась полиция.

3. Пирогов, Николай Иванович

русский хирург и анатом, естествоиспытатель и педагог, создатель первого атласа топографической анатомии, основоположник русской военно-полевой хирургии, основатель русской школы анестезии. Член-корреспондент Санкт-Петербургской академии наук.

Пирогов был приглашён в Петербург, где возглавил кафедру хирургии в Медико-хирургической Академии.

Одновременно Пирогов руководил организованной им Клиникой госпитальной хирургии

Пирогов разработал ряд совершенно новых приёмов, благодаря чему ему удавалось чаще, чем другим хирургам, избегать ампутации конечностей. Один из таких приёмов до настоящего времени называется «операцией Пирогова».

В поисках действенного метода обучения, Пирогов решил применить анатомические исследования на замороженных трупах. Сам Пирогов это называл «ледяной анатомией». Так родилась новая медицинская дисциплина — топографическая анатомия. Спустя несколько лет такого изучения анатомии, Пирогов издал первый анатомический атлас под заглавием «Топографическая анатомия, иллюстрированная разрезами, проведёнными через замороженное тело человека в трёх направлениях», ставший незаменимым руководством для врачей-хирургов. С этого момента хирурги получили возможность оперировать, нанося минимальные травмы больному. Этот атлас и предложенная Пироговым методика стали основой всего последующего развития оперативной хирургии.

Пирогов впервые в истории медицины начал оперировать раненых с эфирным обезболиванием в полевых условиях. Всего великий хирург провёл около 10 тыс. операций под эфирным наркозом

Билет 18

1. Развитие капитализма в XIX веке, увеличение городов, промышленных предприятий, транспортных средств неизбежно привели к росту травматизма, актуализировались проблемы оказания медицинской помощи населению при несчастных случаях. В начале XIX в. в Лондоне Дж.Фарлей сделал доклад о необходимости организации оказания скорой помощи в стране, вышла брошюра о необходимости подобных организаций на фабриках и заводах, где часто возникали несчастные случаи, иногда они имели массовый характер.

2. Врачи второй половины XVIII столетия большое значение придавали тщательному расспросу и осмотру больного. Эта методика обследования больного уже во второй половине и, особенно в последние десятилетия XVIII века была достаточно разработана в соответствии с понятием о болезни. Изучение «скорбных листов», или историй болезни, сохранившихся от того времени, показывает, то врачи обычно осведомлялись о возрасте, жизни больного, расспрашивали о пище и питье, сне, душевном состоянии и пр. При этом учитывали место, где живет больной и время года. После расспроса врачи переходили к объективному исследованию. Оно заключалось в осмотре, ощупывании и исследовании пульса. Определялось телосложение больного, его общий вид. Внимательно осматривалась полость рта, язык, отмечались его цвет, влажность. Путем ощупывания изучались болезненные места, сухость или влажность кожи и пр. Особое место отводилось пульсу. По пульсу судили о состоянии всего организма, по пульсу определяли болезнь, степень ее проявления. Различали пульс в разгаре лихорадки, в конце лихорадки, пульс кризисный и т. д. Учитывалось, что пульс может меняться от различных причин и что его характер зависит от возраста, темперамента, пола, сна, климата, времени года, диеты, тепла и холода. Пульс различался по времени, силе, ритму и напряжению артерий. Кроме того, осматривались различные выделения больного, определялся их цвет, консистенция, количество. Разбирая эти вопросы, нельзя не остановиться и на методах физического исследования. Как известно, в 1761 г. в Вене был опубликован трактат Ауенбруггера о диагностическом значении выстукивания грудной клетки. Прошло много времени, прежде чем этот метод внедрился во врачебную практику на Западе. Немецкие врачи долго не признавали его. Во Франции стали пользоваться методом перкуссии только с 1808 г., когда Корвизар перевел работу Ауенбруггера. Некоторые русские врачи стали применять перкуссию значительно раньше. Уже в конце 90-х кодов XVIII века петербургский профессор Я. О. Саполович был осведомлен об этом открытии. По свидетельству И. Ф. Буша, Я. О. Саполович первый в России, руководствуясь этим методом исследования, сделал с успехом операцию «прободения грудной клетки». Из того же источника стало известно, что Я. О. Саполович не только выстукивал, но и выслушивал больных.

3. Лесгафт, Петр Францевич.

Петр Лесгафт родился 20 сентября 1837 года в семье обрусевшего немца, скромного петербургского ювелира Иоганна Петера Отто Лесгафта и его жены Генриетты Луизы Анатом и выдающийся педагог (1837 - 1909). Окончил курс в медико-хирургической академии, где занимался анатомией под руководством профессора Грубера. В 1865 г. доктор медицины за диссертацию "Об окончании продольных мышечных волокон прямой кишки у человека и некоторых животных". Был прозектором при институте практической анатомии. В 1868 г. защитил диссертацию на степень доктора хирургии: "Колотомия в левой поясничной области с анатомической точки рения". В 1869 г. Лесгафт занял в Казанском университете кафедру нормальной анатомии, но уже в 1871 г. должен был оставить службу и только в 1878 г. вновь был избран вторым прозектором в медицинской академии при профессоре Грубере. С 1884 г. читал в качестве приват-доцента анатомию в Петербургском университете. Главнейшие его работы по анатомии: "О круговой мышце глаза", "О некоторых мышцах и фасциях, окружающих мочеиспускательный канал", "О нишей или собственно-глоточной сумке", "Аномалии человека и относительная частота их", "О причинах, влияющих на форму костей", "Основы теоретической анатомии" (ч. I, 2-е изд., 1896; 1905); "Анатомия человека" (выпуски I и II, 1895 - немецкий перевод, Лейпциг, 1892) и ряд работ в "Известиях Санкт-Петербургской Биологической Лаборатории", "Мем. Санкт-Петербургской Академии Наук", "Anatom Anz.", 1901 и др. Приобрел большую известность как специалист по антропологии и по вопросам физического воспитания детей. Главные его труды по этим предметам: "Об отношении анатомии к физическому воспитанию" (1876), "Задачи антропологии и метод ее изучения", "Семейное воспитание ребенка", "Первые годы жизни ребенка", "Период возмужалости" "Материалы для изучения школьного возраста"; "Руководство к физическому образованию детей школьного возраста" (СПб., 1901 - 1904, 3-е изд. 1912). Основал Биологическую лабораторию его имени и при ней "Высшие курсы П.Ф. Лесгафта", руководил ими до конца жизни.

Билет 19

1. «Сёстры Милосердия» — католическая женская монашеская конгрегация, основанная в Дублине (Ирландия) 12 декабря 1831 года слугой Божией Кэтрин Элизабет Маколи. Деятельность конгрегации «Сёстры Милосердия» направлена на помощь обездоленным и образование малообеспеченных. Члены конгрегации принимают обеты бедности, послушания и целомудрия. Отличительной чертой конгрегации является принятие характерного только для этой общины особого обета служения и активная общественная деятельность, проявляющаяся в лоббировании определённых политических программ. В соответствии со своей миссией многие монахини занимаются преподавательской, медицинской и благотворительной деятельностью. Конгрегация «Сёстры Милосердия» была основана Кэтрин Элизабет Маколи, которая после получения наследства направила значительные материальные средства на организацию «Дома милосердия» в Дублине. В этом доме последовательницы Кэтрин Элизабет Маколи оказывали разнообразные образовательные, религиозные и социальные услуги бедным женщинам и детям. «Дом Милосердия» сохранился до нашего времени. При жизни Кэтрин Элизабет Маколи монашеская община состояла примерно из 150 человек. Были основаны новые двенадцать домов сестёр в Ирландии и два в Англии. После смерти Кэтрин Элизабет Маколи 11 ноября 1841 года монашеская конгрегация «Сёстры Милосердия» стала постепенно распространять свою деятельность в США, Австралии, Новой Зеландии и Аргентине. В 1992 году конгрегацией «Сёстры Милосердия» была создана Международная Ассоциация Милосердия (Mercy International Association), валовой доход которой в 2006 году составила около 5.5 миллионов фунтов стерлингов.

2. В 18 веке стали возникать многочисленные медицинские «системы», пытавшиеся объяснить причину заболеваний и указать принцип их лечения.

Например, немецкий врач Г. Шталь - учение об Анимизме (от латинского anima — душа), (болезненный процесс — это ряд движений, совершаемых душой для удаления из тела проникших в него и приносящих вред веществ)

Ф. Гофман доказывал, что жизнь заключается в движении, а механика — причина и закон всех явлений.

Французские врачи Т. Бордё, П. Бартез выступили с учением о «жизненной силе». Систему гомеопатии основал С. Ганеман.

Шотландец У. Куллен разработал теорию «нервной патологии».

Рост промышленного производства привлек внимание к изучению профессиональных заболеваний. Во 2-й половине 18 — 1-й половине 19 веков Дж. Прингл и Дж. Линд в Англии, Д. П. Синопеус, А. Г. Бахерахт в России заложили основы военной и морской гигиены. Дж. Граунт и У. Петти (Англия) разработали статистические методы исследования общественного здоровья. Глубокий анализ причин высокой заболеваемости и смертности, проблем охраны народного здоровья дали в своих трудах М. В. Ломоносов и С. Г. Зыбелин. Развитию клинической М. во 2-й половине 18—19 веков способствовала разработка новых методов объективного исследования больного: перкуссии, аускультации , пальпации, эндоскопии, лабораторной диагностики.

Условия для теоретических обобщений в области М. были созданы прогрессом физики, химии и биологии на рубеже 18—19 веков: открытие роли кислорода в горении и дыхании, закона сохранения и превращения энергии, начало синтеза органических веществ (1-я половина 19 века), явившееся ударом по витализму, разработка Ю. Либихом учения о полноценном питании, изучение химических процессов в живом организме, которое привело к развитию биохимии, и т. д.

Крупнейшее открытие 19 века — разработка клеточной, позволившей Р. Вирхову создать теорию целлюлярной патологии, согласно которой заболевание — чисто локальный процесс, его сущность — морфологические изменения клеточных элементов; важнейшая задача М. — определение места, «где сидит болезнь». Подобный подход в своё время сыграл положительную роль: представление о болезни стали связывать с определенными изменениями в строении клеток и органов, возникло учение о перерождении клеток, были описаны многие формы опухолей и других заболеваний.

3. Павлов, Иван Петрович

учёный, физиолог, создатель науки о высшей нервной деятельности и представлений о процессах регуляции пищеварения; основатель крупнейшей российской физиологической школы; лауреат Нобелевской премии в области медицины и физиологии 1904 года «за работу по физиологии пищеварения»

Павлов, как последователь Сеченова, много занимался нервной регуляцией.

Проводил опыты с мнимым кормлением (перерезание пищевода так, чтобы пища не попадала в желудок), таким образом сделав ряд открытий в области рефлексов выделения желудочного сока. За 10 лет Павлов, по существу, заново создал современную физиологию пищеварения.

1904 году, Нобелевская премия за исследование функций главных пищеварительных желез была вручена И. П. Павлову, — он стал первым российским Нобелевским лауреатом

Билет 20

1. В XVIII веке, особенно в его второй половине, в России происхо-1ила упорная борьба передовых, материалистических идей наиболее выдающихся представителей русской естественной научной и общественно-философской мысли XVIII века с реакционными, идеалистическими идеями, которые часто насаждали и поддерживали в России главным образом иностранцы, представители преимущественно немецкой науки. Эта борьба мела классовый характер. Подавляющее большинство русских ученых C VIII века были выходцами из трудовых слоев народа, смотрели на ауку как на средство просвещения народных масс, развития производительных сил и поднятия благосостояния народа. Сторонники реакционных теорий, деятели бюрократической верхушки, представители дворянско-помещичьего класса отражали интересы этого класса.

В 1725 г. была открыта Петербургская академия наук, куда были приглашены ученые-иностранцы. Среди первых академиков были такие,, эторые публиковали работы по медицинским вопросам. Так, Даниил опубликовал сочинения «О движении мышц», Леонард Эйлер — работу по гемодинамике, Дювернуа и Вейт-эехт — ряд анатомических работ.

В мероприятиях реформах Петра I значительное внимание было уделено медицинскому ремеслу

В XVIII веке в России особо выявилась потребность в большем число врачей, в первую очередь для удовлетворения нужд военных, а также для медицинского обслуживания фабрик и заводов, расположенных в местах, удаленных от культурных центров страны.

В начале XVIII века в России были созданы постоянные военные госпитали — сухопутные для осслуживания армии и адмиралтейские. Позднее были созданы госпитали для увечных солдат в Петербурге, Кронштадте, Ревеле, Киеве и Екатеринбурге. В 1718 г. открыты сухопутный и адмиралтейский военные госпитали в Петербурге и в 1720 г.— адмиралтейский госпиталь в Кронштадте

В истории русской медицинской науки и медицинского образования в середине XVIII века видную роль сыграл Павел Захарович Кондоиди (1710—1760), грек по происхождению, привезенный в Россию в раннем возрасте и воспитанный в России. В 1732 г. П. 3. Кондоиди окончил, медицинский факультет Лейденского университета и, возвратившись в Россию, служил военным врачом. В 1741 —1747 гг. П. 3. Кондоиди был помощником генерал-директора медицинской канцелярии и

2. Клод Бернар детально изучил физиологические механизмы сокоотделения . Создал теорию сахарного мочеиспускания.

Гельмгольц изучал процессы сокращения мышц, впервые измерил скорость проведения возбуждения по нерву у лягушки.

Выдающийся вклад в развитие рефлекторной теории внес великий русский ученный Иван Михайлович Сеченов. Он первым выдвинул идею о рефлекторной основе психической деятельности. Обобщением его исследований является его труд «Рефлексы головного мозга».

Переломный момент в физиологии связан с деятельностью другого русского ученного ИП Павлова. Создатель учения о высшей нервной деятельности, основатель крупнейшей физиологической школы современности.

В 1897 году вышли в свет его «Лекции о работе главных пищеварительных желез», являющееся обобщением научных исследований в области пищеварения.

За свои исследования Павлов был удостоен Нобелевской премии в 1904 году по физиологии. Открыл условный рефлекс и ввел понятие безусловного рефлекса.

3. Боткин Сергей Петрович (1832—1889) — выдающийся врач-терапевт, основоположник физиологического направления в клинической медицине, крупный общественный деятель. В 1855 окончил медицинский факультет Московского университета, принимал участие в Крымской кампании в должности ординатора Симферопольского военного госпиталя. В 1860 защитил докторскую диссертацию, с 1861 — профессор кафедры Академической терапевтической клиники, при которой впервые в России создал экспериментальную лабораторию для проведения физических и химических анализов человеческого организма. Лаборатория Боткина положила начало экспериментальной фармакологии и терапии в отечественной медицине. В том же году открыл первую бесплатную амбулаторию, в 1880 — Александровскую барачную больницу (ныне больница им. С. П. Боткина), в 1872 при его участии возникли женские врачебные курсы (первая высшая мед. школа для женщин). Боткин был лейб-медиком Александра II и фактически главным терапевтом русской армии в войне 1877—78 гг. С 1881 гласный Петербургской городской думы, зам. председатель думской комиссии общественного здравия. Боткин положил начало санитарной организации в Санкт-Петербурге, ввел институт санитарных и "думских" врачей, положил начало бесплатной помощи на дому. В 1886 — председатель правительственной комиссии для разработки мероприятий по улучшению санитарного состояния страны и снижения смертности в России.