Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Скачиваний:
881
Добавлен:
16.03.2016
Размер:
469.5 Кб
Скачать

3-й вариант экзаменационных тестов

5 Курс медицинский факультет (2006/07 г.Г.)

1. В родильный дом бригадой скорой помощи доставлена беременная, предъявляющая жалобы на головную боль и боли в эпигастральной области. Пульс 100 в 1 мин, АД 170/100 мм.рт.ст., отёки лица, живота, ног. Размеры матки соответствуют сроку доношенной беременности, она напряжена и болезненна при пальпации, сердцебиение плода глухое, выделения из влагалища кровянистые со сгустками до 150 мл. Что следует предпринять?

  1. Провести лечение острой гипоксии плода.

  2. Начать комплексное лечение гестоза.

  3. Вскрыть плодный пузырь и начать вести роды через естественные родовые пути.

  4. Экстренно произвести кесарево сечение.

  5. Начать комплексную патогенетическую терапию гестоза, в случае отсутствия эффекта произвести кесарево сечение в плановом порядке.

2. У роженицы роды продолжаются около 10 часов. Околоплодные воды не изливались. Внезапно женщина побледнела, появились сильные распирающие боли в животе. Сердцебиение плода 100-110 уд/мин. При влагалищном исследовании: открытие маточного зева полное, плодный пузырь цел, напряжен, предлежащая головка в полости малого таза. Что делать?

  1. Срочно приступить к операции кесарева сечения.

  2. Провести лечение острой гипоксии плода.

  3. Произвести амниотомию.

  4. Вскрыть плодный пузырь и наложить акушерские щипцы.

  5. Начать родостимуляцию окситоцином после амниотомии.

3. Больная 30 лет поступила в стационар в связи с жалобами на боли внизу живота и мажущие кровянистые выделения из половых путей. В анамнезе два самопроизвольных выкидыша. При влагалищном исследовании: шейка матки сохранена, цианотична, симптом «зрачка» отрицательный, наружный зев пропускает кончик пальца, матка тестоватой консистенции, увеличена до 6-7 нед беременности, придатки не определяются, своды глубокие. Последняя менструация 2 месяца назад. В возможной беременности женщина заинтересована. Дальнейшая тактика врача?

  1. Начать гормональную и спазмолитическую терапию, направленную на сохранение беременности.

  2. Произвести инструментальное удаление остатков плодного яйца.

  3. Экстренное чревосечение, удаление маточной трубы.

  4. Назначить антибактериальную и утеротоническую терапию.

  5. Провести гормональный гемостаз.

4. В родильный дом доставлена беременная, предъявляющая жалобы на боли в животе, кровянистые выделения из половых путей. Срок беременности 35-36 нед. Беременность протекала с явлениями гестоза. Общее состояние средней тяжести, пульс 90 в 1 мин, АД 130/90-140/90 мм.рт.ст. Матка увеличена соответственно сроку беременности, напряжена. Сердцебиение плода 160-170 уд/мин, глухое. При влагалищном исследовании: шейка матки укорочена, проходима для 1 пальца, плодный пузырь цел. Из половых путей умеренные кровянистые выделения; головка плода прижата ко входу в малый таз. Какой диагноз наиболее вероятен?

  1. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты.

  2. Угрожающие преждевременные роды.

  3. Предлежание плаценты.

  4. Разрыв матки.

  5. Гипотоническое маточное кровотечение.

5. В родильный дом доставлена роженица, у которой установлено запущенное поперечное положение и выпадение ручки плода. Сердцебиение плода не выслушивается. Какой способ родоразрешения следует провести в данной ситуации?

Соседние файлы в папке Акуш. и гинек. 2006_07