1-й вариант экзаменационных тестов

5 Курс медицинский факультет (2006/07 г.Г.)

1. Повторнородящая с доношенной беременностью поступила в родильный дом с излившимися околоплодными водами. В анамнезе кесарево сечение, произведенное 2 года назад в связи с острой гипоксией плода, послеродовый период осложнился эндометритом. Возможные действия врача?

1. Начать вести роды через естественные родовые пути под кардимониторным контролем.

2. Начать родостимуляцию в/в введением окситоцина.

3. Провести исследование маточно-плацентарного кровотока.

4. Выполнить операцию кесарева сечения в ургентном порядке.

5. Произвести операцию кесарева сечения в плановом порядке после исключения пороков развития плода.

2. У роженицы 20 лет во втором периоде своевременных родов, когда головка плода была расположена в узкой части полости малого таза, произошел припадок эклампсии. Какова тактика дальнейшего ведения родов?

1. Закончить роды выполнением кесарева сечения в экстренном порядке.

2. Провести комплексную интенсивную терапию и продолжить консервативное ведение родов.

3. Наложить акушерские щипцы.

4. Продолжить консервативное ведение родов на фоне введения ганглиоблокаторов с последующим рассечением промежности.

5. Произвести вакуум-экстракцию плода.

3. Больная 30 лет поступила в стационар в связи с жалобами на боли внизу живота и мажущие кровянистые выделения из половых путей. В анамнезе два самопроизвольных выкидыша. При влагалищном исследовании: шейка матки сохранена, цианотична, симптом «зрачка» отрицательный, наружный зев пропускает кончик пальца, матка тестоватой консистенции, увеличена до 6-7 нед беременности, придатки не определяются, своды глубокие. Последняя менструация 2 месяца назад.

Ваш предположительный диагноз?

1. Дисфункция яичников.

2. Угрожающий выкидыш.

3. Начавшийся выкидыш.

4. Аборт в ходу.

5. Внематочная беременность.

4. У повторнородящей, у которой установлено смешанное ягодичное предлежание плода, во втором периоде родов отмечено выпадение петли пуповины, урежение сердцебиения плода до 100 уд/мин и глухость сердечных тонов. При влагалищном исследовании обнаружено, что ягодицы и стопы плода находятся в полости малого таза, во влагалище определяется выпавшая петля пуповины. Какую тактику следует избрать?

1. Заправить петлю пуповины, продолжить консервативное ведение родов.

2. Провести лечение асфиксии плода.

3. Продолжить консервативное ведение родов с оказанием пособия по Цовьянову.

4. Произвести экстракции плода за тазовый конец.

5. Произвести операцию кесарева сечения в экстренном порядке.

5. Второй период своевременных родов двойней. После рождения первого плода произведено влагалищное исследование, при котором выявлено, что второй плод находится в поперечном положении, головка плода справа, плодный пузырь целый. Какова тактика дальнейшего ведения родов?