Тесты для 5к ом «Диф.Дз»
-
Тактика лечения при остром аппендиците:
+а) экстренная операция
б) консервативное
в) плановая операция
г) консервативная при остром и хирургическая при деструктивном
д) выжидательная
-
Появление болей в правой подвздошной области при нанесении толчка в левой подвздошной области в зоне нисходящей кишки называется симптомом:
а) Ровзинга +
б) Ситковского
в) Воскресенского
г) Раздольского
д) Бартомье- Михельсона
-
Болезненность при перкуссии над червеобразным отростком называется симптомом:
а) Раздольского +
б) Воскресенского
в) Бартомье- Мехельсона
г) Ровзинга
д) Ситковского
-
Усиление боли при резком отдергивании руки после предварительного надавливания на брюшную стенку называется симптомом:
а) Щеткина-Блюмберга +
б) Воскресенского
в) Раздольского
г) Ситковского
д) Ровзинга
-
Усиление болей в правой подвздошной области при положении на левом боку называется симптомом:
а) Ситковского +
б) Воскресенского
в) Ровзинга
г) Раздольского
д) Бартомье-Михельсона
-
Усиление пальпаторной болезненности в правой подвздошной области в положении на левом боку называется симптомом:
а) Бартомье-Михельсона +
б) Воскресенского
в) Ровзинга
г) Ситковского
д) Раздольского
-
Усиление болей при проведении пальцами ладони через рубашку от правой реберной дуги к правой подвздошной ямке называется симптомом:
а) Воскресенского +
б) Бартомье-Михельсона
в) Ровзинга
г) Ситковского
д) Раздольского
-
Какое осложнение острого аппендицита является противопоказанием к экстренной аппендэктомии:
а) аппендикулярный инфильтрат 1 стадии +
б) перитонит
в) сепсис
г) пилефлебит
д) аппендикулярный инфильтрат 2 стадии (абсцедирования)
-
Какое осложнение острого аппендицита развивается в сроки не менее 3-х суток от начала заболевания:
а) аппендикулярный инфильтрат +
б) аппендикулярный абсцесс
в) перитонит
г) пилефлебит
д) сепсис
-
При каком осложнении острого аппендицита больному показана экстренная операция, но нельзя выполнять аппендэктомию?
а) аппендикулярный абсцесс +
б) аппендикулярный инфильтрат
в) сепсис
г) разлитой перитонит
д) пилефлебит
-
После аппендэктомии могут возникнуть следующие осложнения:
а) тифлит
б) кровотечение в брюшную полость +
в) разлитой перитонит +
г) нагноение раны+
д) дивертикулез кишечника
-
Для дифференциальной диагностики острого аппендицита и перфоративной язвы, в первую очередь, необходимо произвести:
а) обзорную рентгеноскопию брюшной полости +
б) гастродуоденофиброскопию
в) лапароскопию
г) зондирование желудка
Д)УЗИ
-
Наиболее оптимальным методом дифференциальной диагностики острого аппендицита и острого холецистита является:
а) УЗИ +
б) лапароскопия
в) холецистография
г) ангиография
д) определение лейкоцитарного индекса
-
При обнаружении во время операции катаральных изменений в червеобразном отростке, необходимо исключить следующие заболевания:
а) желудочно-кишечное кровотечение
б) перфоративная язва желудка или 12-перстной кишки +
в) дивертикулит Меккеля +
г) болезнь Крона +
д) ущемленная паховая грыжа
-
При вскрытии брюшной полости доступом Дьяконова-Волковича выделился геморрагический выпот. О каких заболеваниях должен подумать хирург:
а) деструктивный холецистит
б) заворот кишечника
в) панкреонекроз +
г) тромбоэмболия мезентериальных сосудов+
д) прервавшаяся внематочная беременность +
-
Основной метод лечения тазового абсцесса у мужчин:
а) вскрытие через прямую кишку +
б) лапаротомия с дренированием абсцесса
в) антибиотикотерапия
г) физиотерапия
д) детоксикационная терапия
-
Противопоказанием к аппендэктомии при установленном диагнозе острого аппендицита является сопутствующий:
а) нет противопоказаний +
б) инфаркт миокарда
в) гемофилия
г) инфекционный гепатит
Д) СПИД
-
О клиническом течении аппендикулярного инфильтрата судят по следующим показателям, за исключением:
а) регулярность стула +
б) температурная кривая
в) лейкоцитарный индекс интоксикации
г) размеры инфильтрата
д) соответствие пульса к температуре тела
-
Какой способ исследования Вы изберете для диагностики абсцесса Дугласова пространства:
а) фиброколоноскопию
б) лапароскопию
в) перкуссию и пальпацию брюшной полости
г) пальцевое ректальное исследование +
д) рентгеноскопию брюшной полости
-
У больного, оперированного по поводу гангренозного аппендицита, состояние не улучшается, держится высокая температура, появилось вздутие живота и желтушность кожных покровов. Наиболее вероятный диагноз возникшего осложнения:
а) пилефлебит +
б) инфекционный гепатит
в) разлитой перитонит
г) непроходимость кишечника
д) послеоперационная пневмония
-
Через 12 часов после аппендэктомии при нормальной температуре у больного появилась тахикардия, бледность кожных покровов, при попытке встать обморочное состояние. О чем в первую очередь стоит подумать:
а) внутрибрюшное кровотечение +
б) разлитой перитонит
в) непроходимость кишечника
г) пилефлебит
д) инсульт
-
У больного перенесшего аппендэктомию, начиная с 5 суток на фоне уменьшения локальных болезненностей возникло ухудшение общего состояния: повышение температуры, гектические размахи ее, повышение количества лейкоцитов, В глубине таза появились умеренные боли, преходящие дизурические явления, тенезмы. С какого дополнительного метода исследования для выявления причины описанной выше картины Вы начнете:
а) пальцевого исследования прямой кишки +
б) повторных анализов крови и мочи
в) ректороманоскопии
г) контрольной ирригоскопии
Д)УЗИ
-
Для острого аппендицита наиболее характерно:
а) болезненность в точке Мак-Бурнея
б) напряжение мышц и локальная болезненность в правой подвздошной области +
в) болезненность в точке Ланца
г) болезненность в точке Кюмелля
д) симптом Щеткина-Блюмберга
-
Что служит противопоказанием для оперативного лечения острого аппендицита:
а) беременность 35-36 недель
б) старческий возраст
в) аппендикулярный инфильтрат
г) декомпенсированный порок сердца
д) нет противопоказаний +
-
Три наиболее частые причины острого живота в убывающем порядке:
а) острый аппендицит –– перфорация полого органа - острая кишечная непроходимость +
б) острый аппендицит – гастроинтестинальное кровотечение – острая кишечная непроходимость
в) перфорация полого органа – острый аппендицит – острая кишечная непроходимость
г) острый аппендицит – перфорация полого органа - кровотечение
д) перфорация полого органа – кровотечение – острый аппендицит
-
В дифференциальной диагностике острого живота не учитывается:
а) инфекция мочевых путей
б) правосторонняя нижнедолевая пневмония
в) кисты желточного протока ( омфацеле)
г) заболевания яичников
д) анорексические симптомы +
-
Основным симптомом острого аппендицита является:
а) напряжение мышц и локальная болезненность в правой подвздошной области +
б) симптом Ровзинга
в) симптом Щеткина - Блюмберга
г) симптом Ситковского
д) симптом Разумовского
-
24-летняя студентка жалуется на тошноту и рвоту, боли в области пупка длительностью 4 часа. В течение последнего часа боли переместились в правую подвздошную область, температура 37,8°. Лейкоциты 13тыс. Какой диагноз наиболее вероятен:
а) острый пиелит
б) острый аппендицит +
в) почечная колика
г) печеночная колика
д) острый панкреатит
-
Симптомы аппендикулярного инфильтрата:
а) субфебрильной температуры +
б) длительность заболевания 3-4 дня +
в) профузная диарея
г) повышение числа эритроцитов крови
д) повышение лейкоцитарного индекса интоксикации +
-
Абсцесс Дугласова пространства, после аппендэктомии характеризуется следующими главными признаками:
а) напряжением мышц передней брюшной стенки
б) гектической температурой +
в) ограничением подвижности диафрагмы
г) болями в глубине таза и тенезмами +
д) запором или диареей +
-
Для дифференциальной диагностики острого аппендицита и правосторонней почечной колики Вы предпримете:
а) введение спазмолитиков +
б) введение наркотиков
в) срочное исследование мочи, крови +
г) фиброколоноскопию
д) УЗИ почек +
-
При дифференцировании острого аппендицита с прикрытой прободной язвой 12-перстной кишки применяются следующие методы исследования:
а) гастродуоденоскопиия +
б) обзорная рентгеноскопия брюшной полости +
в) ирригоскопия
г) лапароскопия +
д) дуоденография
-
Для диагностики острого аппендицита используются:
а) колоноскопия
б) лапароскопия +
в) ректальное исследование +
г) влагалищное исследование +
д) дуоденальное зондирование
-
Произведена операция аппендэктомии по поводу катарального аппендицита и если нет сопутствующей патологии и осложнений, какие препараты вы назначите?
а) антибиотики
б) сульфаниламиды
в) аналгетики +
г) препараты, стимулирующие перистальтику
д) дезагреганты
-
Определите симптом острого аппендицита:
а) Ортнер
б) Кохер +
в) Курвуазье
г) Мерфи
д) Валя
-
При остром аппендиците воспалительный процесс начинается с:
а) серозной оболочке отростка
б) слизистой оболочке отростка +
в) слизистой оболочке слепой кишки
г) подслизистой оболочке отростка
д) брыжейки отростка
-
Противопоказание к операции аппендэктомии при остром аппендиците с местным перитонитом:
а) 36-38 недельная беременность
б) непереносимость раствора новокаина
в) нарушение свертываемости крови
г) сахарный диабет
д) противопоказаний нет +
-
Для подтверждения диагноза острого аппендицита исключите лишний метод исследования:
а) пальпация живота
б) пальцевое исследование прямой кишки
в) вагинальное исследование
г) анализ крови
д) фиброколоноскопия +
-
Симптом Кохера при остром аппендиците - это:
а) перемещение боли от пупочной области в правую подвздошную область
б) боль в точке Ланца
в) боль в точке Кюмеля
г) боль по всему животу
д) перемещение боли от эпигастрии в правую подвздошную область +