Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Гастро Каз 6 курс

.docx
Скачиваний:
20
Добавлен:
19.03.2016
Размер:
151.57 Кб
Скачать

1.Јыз бала 10 жаста. Салмаіты аз іосатынына, бой єсуiнiµ кешеуiлдеуiне,

iшiнiµ кебуiне, д±реттiµ кєп болуына шаІымданады. Анда-санда

іјсады. Анамнезiнде 6 айынан бастап ауырады, бiр жарым жасынан бастап

iшiнiµ кебуi, жиi н±жiс, іјсу болІан. Н±жiс анализiнде - стеаторея.

Фиброгастродуоденоскопияда субатрофиялыі дуоденит аныіталды.

Сiздiµ болжам диагнозыµыз?

+a)целиакия

b)панкреатит

c)муковисцидоз

d)таІамдыі аллергия

e)тiтiркенген iшек синдромы

2.¬л бала екi жаста. Муковисцидоздыµ iшектiк тЅрi бойынша іаралады.

Алмастырушы ферментем кабылдаІаннан берi Ѕлкен д±ретi іалыптана бастады.

АталІан ем шараларыныµ іайсысы еµ тиiмдi ±сер етедi.

a)Ферментемiн тоітату

b)Ферменттердiµ мєлшерiн жоІарылату

c)Ферменттердiµ мєлшерiн азайту

d)Ферментем сол мєлшерде

e)Ферменттердiµ мєлшерiн бiр айдан кейiн азайту

3.Дисахаридазалыі жетiспеушiлiкке келесiнi кєтере алмаушылыі т±н:

a)каротиндi

+b)лактозаны

c)даіылдардыµ глютенiн

d)єсiмдiк шаµдарын

e)сиыр сЅтi аіуызын

4.Јыз бала 10 жаста. Бойы 130 см., салмаІы 25 кг. Салмаіты аз іосуына,

iшiнiµ кебуiне, кєп мєлшердегi жиi н±жiске, эпизодты іјсуларІа шаІымданады.

Анамнезiнде: бјл шаІымдар 6 айынан басталІан. Копрологиялыі зерттеуде н±жiсiнде

II типтi стеаторея. Фиброгастродуоденоскопияда - субатрофиялыі дуоденит.

АталІандардыµ іайсысы болжам диагнозы болуы мЅмкiн ?

a)муковисцидоз

b)панкреатит

c)целиакия

+d)тiтiркенген iшек синдромы

e)таІамдыі аллергия

5.¬л бала 15 жаста, диареялыі синдром аныіталІан. СоµІы 3 жылда

жаІдайы нашарлаІан: бала жЅдеген, жалпы ±лсiздiк, буындарыныµ

ауыруы, кейде балтыр бјлшыі еттерiнiµ тырысулары пайда болІан.

Биохимиялыі іан анализiнде Са-1,8 ммоль/л, Р-0,8 ммоль/л.

Копрограммада - креаторея, кєп мєлшерде сабын. Объективтi: буындары

єзгермеген, јрІылау кезiнде аяі-іолдарыныµ тЅтiктi сЅйектерiнiµ

дистальды бєлiктерiнде ауру сезiмi байіалады.

АталІан болжам диагноздардыµ іайсысы болуы мЅмкiн?

a)Крон ауруы

b)созылмалы гастрит

c)созылмалы панкреатит

d)мальабсорбция синдромы

e)спецификалыі емес жаралы колит

6.¬л бала 1,5 жаста. ЖIИ -нан кейiн: сјйыі, іышіыл, кєпiршiктi

н±жiс болІан, метеоризм, iштiµ бЅрiп ауыруы байіалІан.

АталІан болжам диагноздардыµ іайсысы болуы мЅмкiн?

a)целиакия

b)муковисцидоз

c)жедел iшек ифекциясы

d)экссудативтi энтеропатия

e)екiншiлiк лактазалыі жетiспеушiлiк

7.Јыз бала 7 айлыі. Сиыр сЅтi негiзiндегi іоспалармен жасанды

тамаітандыруІа ауысіаннан кейiн, тјраіты iш єтулер пайда

болды, іјсу, iштiµ кебуi, iштiµ бЅрiп ауыруы байіалІан.

АталІан болжам диагноздардыµ іайсысы болуы мЅмкiн?

a)целиакия

b)муковисцидоз

c)лактазалыі жетiспеушiлiк

d)изомальтаза сахарозаныµ жетiспеушiлiгi

e)сиыр сЅтiнiµ аіуызын кєтере алмау

8.Рефлюкс-эзофагит Ѕшiн т±н емес:

a)іыжыл

b)тамаі iшу кезiндгi жєтел

c)аш іарынІа iш ауыруы

+d)"ылІалды жастыі" симптомы

e)тєс артындаІы ауыру сезiмi

9.Жедел панкреатит Ѕшiн т±н ЕМЕС:

a)аріаІа, белге берiлетiн іатты ауыру сезiмi

b)тамаітан жиiркену

c)жеµiлдiк ±келмейтiн іайталап іјсу

d)жеµiлдiк ±келетiн іайталап іјсу

e)пальпациядан кейiн ауырудыµ кЅшеюi

10.Билиарлы жолдыµ дисфункциясына т±н:

a)айіын эмоциональдi тјраісыздыі

b)iш ауыруы

c)кардиалгия

d)бас ауыруы

e)іыжыл

11.Helicobacter pylori бактериясыныµ ульцерогендi ±серi байланысты, БIРЕУIНЕН БАСЈА:

a)муцин ыдырату іасиетiне

b)сутегi иондарыныµ іайтара диффузиясын кЅшейту іасиетiне

c)асіазаннан тамаітыµ эвакуациясын б±сеµдету іасиетiне

d)вакуолизациялаушы цитотоксин єндiру іасиетiне

e)шырыш єндiрудi кЅшейту іасиетiне

12.12 елi iшектiµ ойыі жара ауруы бар 15 жастаІы бала "кофе"

тЅстi іјсуына, iшiнiµ ауыруына, іышіылмен кекiруiне шаІымданып, ауруханаІа тЅстi.

Негiзгi аурудыµ іандай асіынуы туралы ойлауІа болады?

a)перфорация

b)пенетрация

c)іан кету

+d)малигнизация

e)12 елi iшектiµ шыІу аймаІыныµ стенозы

13.Бала 10 жаста, 2 жылдай ауырады. ШаІымдары: тамаітан кейiн эпигастралды

аймаІында сыздап, батып ауыру сезiмi, кейде жЅрек айну, сирек iшкен тамаіпен іјсу,

іјсіаннан кейiн жеµiлдiк ±келедi. Анамнезiнде: тамаітану т±ртiбiнiµ бјзылуы. Объектив

тi: бала арыі, iшiнiµ эпигастральды ж±не пилородуоденальды

аймаітарында ауыру сезiмi. Бауыр мен кєкбауыры јлІаймаІан.

YTлкен д±ретi уаіытында, н±жiсi єзгерiссiз, іалыпты.

АталІан болжам диагноздардыµ іайсысы болуы мЅмкiн?

a)асіазанныµ ойыі жара ауруы

b)дуодено-гастралды рефлюкс

c)асіазанныµ функционалды бјзылысы

d)созылмалы гастрит

e)созылмалы гастродуоденит

14.Јыз бала 10 жаста, ФЭГДС: єµеш єзгермеген, єткiзгiштiгi

саіталІан, кардия жабыі, асіазан пiшiнi дјрыс, сєлi бјлыµІыр.

Шырышты іабаты iсiнген, бјдырлы, іызарІан. Кiреберiсi жабыі,

єткiзгiштiгi іалыпты. Пиязшыі пiшiнi єзгермеген,12 елi iшек шырышты іабаты iсiнген,

іызарІан.Диагноз іойыµыз:

a)асіазанныµ ойыі жара ауруы

b)дуодено-гастралды рефлюкс

c)асіазанныµ функционалды бјзылысы

d)созылмалы гастрит

e)созылмалы гастродуоденит

15.¬л бала 13 жаста. 3 жыл бойы iшiнiµ жоІарІы жаІындаІы ауыру сезiмiне шаІымданады.

СоµІы уаіытта ауру сезiмi кЅн сайын,кєбiнесе тамаітан кейiн 30-40 минуттан соµ,

кейде таµертеµ ашіарынІа ж±не кешке байіалады. Сонымен іатар жЅрек айну,

жеµiлдiк ±келетiн іјсуІа шаІымданады. Ўкесiнде - созылмалы гастрит,

анасында - 12 елi iшектiµ ойыі жарасы, холецистит. Объективтi: бала арыі,

бозІылт, тiлiнде сјр єµез, пилородуоденалды аймаіта ауырсыну ж±не кiндiгiнен

жоІары, оµ жаІында бјлшыі еттерiнiµ белсендi іорІанысы байіалады.

­лкен д±рет 2-3 кЅнде бiр болады, іалыпты. ФЭГДС:12 елi iшектiµ пиязшыІыныµ

артіы іабырІасында н±зiк, жјлдызша т±рiздi тыртыі бар.

Асіазан мен јлтабардыµ шырышты іабаты іызарІан, iсiнген.

Алдын-ала диагнозыµыз:

a)созылмалы панкреатит

b)функционалды диспепсия

c)жедел панкреатит

d)жедел гастрит

e)12 елi iшектiµ ойыі жарасы

16.13 жастаІы балада кей кездерi кєз аІыныµ сарІаюлары байіалады, пациенттiµ iнiсiнен де

осындай сарІаю 2 рет байіалІан.Физикалды зерттеу кезiнде патология аныіталмаІан.

Бауыр сынамаларында аныіталды: жалпы билирубин 38,8 мкмоль/л, тiкелей - 3,5мкмоль/л,

АСТ,сiлтiлi фосфатаза - іалыпты. Бауырды скандауда - іалыпты.

АталІан болжам диагноздардыµ іайсысы болуы мЅмкiн?

a)вирусты гепатит

b)туа бiткен гемолитикалыі анемия

c)Дабин-Джонсон синдромы

d)Жильбер ауруы

e)єт-тас ауруы

17.14 жастаІы ер бала. Науіасты кєп мєлшердегi майлы таІамнан кейiн пайда болатын,

сол жаі іабырІа астындаІы, аріаІа берiлетiн ауыру сезiмiмазалайды.

Пальпация кезiнде Щоффар ж±не Мейо-Робсон аймаітарында ауыру сезiмi аныіталады,

iш єту мазалайды, н±жiсiне іан араласпаІан, ±лсiздiк. ЖЈА:

лейкоцтарлыі формуланыµ солІа ыІысуынсыз аздаІан нейтрофильдi лейкоцитоз.

З±рде єткiншi амилазурия. Клиникалыі кєрiнiсiне байланысты алдын-ала диагнозыµыз:

+a)созылмалы панкреатиттiµ єршуi

b)жедел некроздаушы панкреатит

c)жедел инфильтративтi панкреатит

d)жедел холецистит

e)єршу сатысындаІы ойыі жара ауруы

18.8 айлыі баланыµ дене салмаІы 7300 гр, бойы 68 см. Бала 3200 гр.

дене салмаІымен, бойы 50 см болып туылІан. 4 айІа дейiн емшек

емiп, одан кейiн адаптацияланІан іоспаІа кєшiрiлген. 5,5 айында іосымша тамаі

- ботіа (манна, сјлы), 6,5 айлыІынан кєкєнiс пюресiн бередi.

5 айІа дейiн баланыµ дамуы жасына с±йкес болды, кейiн салмаі іосуы

80- 100 г дейiн іалыс іалып отырІан, ал 7 айлыІынан кейiн дене салмаІыныµ жоІалтуы

байіалады. Yлкен д±ретi кЅнiне 2-3 рет, кєп мєлшерде, кейде 5-ке дейiн.

Алдын ала диагнозыµыз:

a)муковицидоз

+b)целиакия

c)галактоземия

d)лактазалыі жетiспеушiлiк

e)сахаразалыі жетiспеушiлiгi

19.Јыз бала 13 жаста. 2 жылдай созылмалы гастритпен ауырады. Тамаітан

кейiн эпигастрий аймаІында батып ауыру ж±не ауырлыі сезiмi болады, кекiру, жЅрек айну,

аузындаІы жаІымсыз д±м мазалайды. Метеоризм, диарея байіалады. БозІылттыі, кєз аІы с±л сарІайІан,

тiлi "жылтыр". Кейде тiлдiµ кЅйдiру сезiмi, терiсiнiµ іышуы (аяі іолдарында іјмырсіа жЅргендей)

байіалады. ЖЈА: гиперхромды, макроцитарлы анемия. Созылмалы гастриттiµ іандай эндоскопиялыі

тЅрi осы клиникалыі суреттемесiне с±йкес келедi?

+a)атрофиялыі

b)эрозивтi

c)гипертрофиялыі

d)беткейлi

e)аралас

20.Єтпен аралас іјсыі мына ауруІа т±н:

a)пилороспазмІа

b)пилоростенозІа

c)јлтабар (12 елi iшек) стенозына

+d)єµеш халазиясына

e)єµеш ахалазиясына

21.Рефлюкс-гастрит кезiндегi ауыру синдромына т±н ЕМЕС:

a)тєстiµ тєменгi бєлiгiнде, семсер т±рiздi єсiндiнiµ тјсында ауыру сезiмi

b)тамаі iшу кезiнде ауыру сезiмi

c)аш іарынІа ауыру сезiмi

+d)жатіан кезде ауыру сезiмiнiµ кЅшеюi

e)еµкейгенде ауыру сезiмiнiµ кЅшеюi

22.Жедел панкреатит кезiндегi ауыру сезiмiне т±н ЕМЕС:

a)айіын ауырсыну

b)аяіты бЅгiп іырынан жатіанда азаюы

c)т±ттi тамаі iшкенде кЅшеюi

d)тiзенi бЅгiп отырІанда азаюы

e)сјйыітыіты кєп iшкенде кЅшеюi

23.12 елi iшектiµ ойыі жара ауруыныµ дамуындаІы инфекциялыі фактор:

a)энтеровирус

b)клебсиелла

c)хеликобактер

+d)кєк iрiµдi таяіша

e)iшек таяішасы

24.Жасєспiрiмдердегi ойыі жара ауруыныµ ерекшелiктерiне жатады, БIРЕУIНЕН

БАСЈАСЫ:

a)"ауыру сезiмiнсiз" басталуы

b)тез єршу

c)асіазаннан іан кету дебютi болуы мЅмкiн

d)асіазан сєлiнiµ гиперсекрециясы

e)ойыі жараныµ тез эпителизациялануы

25.Жедел панкреатит јстамасы кезiнде барлыі ауыру симптомдары оµ болады, БIРЕУIНЕН

БАСЈАСЫ:

a)Де-Жарден нуктесi

b)Мейо-Робсон нЅктесi

c)Шоффар зонасы

d)Кач нЅктесi

e)Воскресенский симптомы

26.14 жасар бала. Жедел тЅрде ауырды. ЖаттыІудан кейiн келесi кЅнi бас айналуына, ±лсiздiкке,

жЅрек айнуына шаІымданды. Терiсi, кєз склерасы с±л сарІайды. Анамнезiнен:12 жастан бастап

балада кейде 2-3 кЅнге созылатын, дене шыныітырудан кейiн кєз склерасыныµ сарІаюы байіалатын.

Шешесiнде де кейде кєз аІыныµ сарІаюы байіалатын(билирубин 38-42 ммоль/л, АЛТ,АСТ іалыпты

болатын).Јарап тексергенде: бауыры іабырІа доІасынан +1,5-2 см шыІыµіы,

кєк бауыры пальацияланбайды.Билирубин -102 ммоль/л,барлыІы тiкелей емес,

АЛТ - 0,68, АСТ - 0,48, тимол сынамасы -5 бiрлiк.Алдын ала диагнозыµыз:

a)жедел вирустыі гепатит

b)тјіым іуалайтын Криглер-Найяр гипербилирубинемиясы

c)созылмалы гепатит

d)Жильбер синдромы

e)созылмалы холецистит

27.Он екi елi iшектiµ ойыі жара ауруыныµ єршу кезеµiн емдеуде

барлыі д±рiлер іолданылады БIРЕУIНЕН БАСЈАСЫ:

a)кларитромицин

b)де нол

c)висмут Ѕшкалий дицитраты

d)метронидазол

e)пенициллин

28.Тiтiркенген iшек синдромыныµ клиникалыі кєрiнiсiне барлыі

симптомдар жатады БIРЕУIНЕН БАСЈАСЫ:

a)iш іату

b)iш єту

c)ауру сезiммен

d)iш кебуi

e)жеген тамаІын іјсу

29.Созылмалы гепатиттiµ бауыр циррозына єту белгiлерiн таµдаµыз, БIРЕУIНЕН

БАСЈАСЫ:

a)єµеш венасыныµ кеµеюi

b)геморроидалдыі тЅйiндердiµ пайда болуы

c)"медуза басы"

d)асцит

e)жеµiлдiк ±келмейтiн іјсулар

30.Ультрадыбыстыі зерттеудегi созылмалы холециститтiµ негiзгi критерийiн атаµыз:

a)єт іабыныµ деформациясы

+b)єт іабыныµ іабырІасыныµ іалыµдауы

c)тастыµ болуы

d)єттiµ іоюлану кєрiнiсi

e)єт іабыныµ кєлемiнiµ јлІаюы

31.¬йіы безiнiµ iшкi секреторлы іызметiнiµ жетiспеушiлiк кєрiнiсiн атаµыз,

БIРЕУIНЕН БАСЈАСЫ:

a)дене салмаІыныµ тємендеуi

b)стеаторея

c)амилорея

d)диарея

e)iш іатулар

32.Балада созылмалы панкреатиттiµ єршуiн д±лелдеуде негiзгi аіпараттыі тест ретiнде іанда

аныітау іажет:

a)трипсиндi

+b)эластазаны

c)амилазаны

d)сiлтiлi фосфатазаны

e)глюкозаны

33.Маллори-Вейс синдромына іандай єзгерiс т±н:

a)єµештiµ жарылуы

b)єµеш iсiгiнiµ іанауы

c)асіазаннан єµешке єтетiн жердiµ шырышты іабатындаІы жарылулар

+d)асіазан полипiнiµ іанауы

e)гастро эзофагальды рефлюкс

34.Асіазанныµ ойыі жара ауруына т±н кєрiнiс БIРЕУIНЕН БАСЈАСЫ:

+a)майлы таІам жегеннен кейiн болатын ауру сезiм

b)аш іарынІа ауру сезiм

c)тјраіты ауру сезiм

d)іјсіаннан соµ жеµiлдеу

e)іыжылдау, іышіылмен кекiру

35.Панкреатитке т±н кєрiнiс БIРЕУIНЕН БАСЈАСЫ:

a)майлы таІам жегеннен кейiн болатын ауру сезiмi

+b)аш іарынІа ауру сезiмi

c)јстама т±рiздi ауру сезiм

d)іјсу жеµiлдiк ±келмейтiн ауру сезiм

e)іандаІы диастазаныµ жоІарылауы

36.Билиарлы жолдыµ дисфункциясыныµ гиперкинетикалыі тЅрiне т±н кєрiнiс

БIРЕУIНЕН БАСЈАСЫ:

a)јстамалы ауру сезiм

+b)оµ жаі іабырІа астыныµ сыздап, керiп ауруы

c)толІаі т±рiздi ауру сезiм

d)оµ жаі жауырынІа, бјІанаІа, берiлетiн ауру сезiм

e)R-зерттеуде - єт іабы босауы жеделденген

37.Билиарлы жолдыµ гипокинетикалыі тЅрiне т±н кєрiнiс БIРЕУIНЕН БАСЈАСЫ:

+a)јстамалы, толІаі т±рiздi ауру сезiм

b)оµ жаі іабырІаныµ астыныµ сыздап ауыруы

c)оµ жаі жауырынІа, бјІанаІа берiлетiн ауру сезiм

d)оµ жаі іабырІаныµ астыныµ керiп толып ауыруы

e)R-зерттеуде - єт іабы босауы кешеуiлдеген

38.Асіазанныµ ж±не он екi елi iшектiµ ойыі жара ауруына т±н асіынулар БIРЕУIНЕН

БАСЈАСЫ:

a)іан кетулер

+b)тыртыітану

c)стриктура

d)перфорация

e)пенетрация

39.Гастроэзофагалды рефлюкс ауруына т±н асіынулар, БIРЕУIНЕН БАСЈАСЫ:

a)іан кетулер

b)ойыі жараныµ пенетрациясы

c)єµештiµ стриктурасы

d)перфорация

e)єµештiµ ахалазиясы

40.Функционалды диспепсияныµ дискинетикалыі аІымы симптомдардыµ б±рiмен кєрiнедi,

БIРЕУIНЕН БАСЈА:

+a)асіазан аймаІындаІы ауру сезiмi

b)асіазан аймаІындаІы ауырлыі сезiмi

c)жЅрек айну

d)іјсу

e)диарея

41.Функционалды диспепсияныµ ойыі жара ауруы т±рiздес тЅрi кєрiнедi:

+a)іыжыл

b)асіазан аймаІындаІы ауырлыі сезiмi

c)жЅрек айну

d)іјсу

e)диарея

42.12 жастан асіан балалардыµ ойыі жара ауруын емдеудiµ ±серлi жобасы:

a)ранитидин+сукральфат+метронидазол

+b)омепразол+амоксициллин+кларитромицин

c)ампициллин+метронидазол+спазмалгон

d)фамотидин+ампициллин+метронидазол

e)мотилиум+эритромицин

43.Ойыі жара ауруыныµ диагнозын д±лелдеуде негiзгi диагностикалыі ±дiстi атаµыз:

a)дуоденалды зондылау

b)асіазан секретiн зерттеу

c)асіазан мен 12-елi iшектiµ рентгеноскопиясы

d)фиброгастродуоденоскопия

e)н±жiстi жасырын іанІа тексеру

44.Целиакияда аглютендiк емд±мнiµ јзаітыІы:

a)1 ай

b)6 ай

c)1 жыл

d)2 жыл

e)ємiр бойы

45.Єµеш іызметiн орталыі реттеуi, негiзiнен iске асырылады:

a)ауэрбах нерв єрiмiмен

+b)кезбе нервпен

c)симпатикалыі нерв жЅйесiмен

d)орталыі нерв жЅйесiмен

e)перифериялыі нерв жЅйесiмен

46.Єµеш іызметiн жергiлiктi реттеу iске асырылады:

+a)ауэрбах нерв єрiмiмен

b)кезбе нервпен

c)симпатикалыі нерв жЅйесiмен

d)орталыі нерв жЅйесiмен

e)перифериялыі нерв жЅйесiмен

47.Єµештiµ жергiлiктi реттелуiн Ѕдетушi фактор:

a)адреналин

b)адренокортикотропты гормон

c)ацетилхолин

+d)азот тотыІы

e)простогландиндер

48.Єµештiµ жергiлiктi реттелуiн ингибирлеушi фактор:

a)адреналин

b)адренокортикотропты гормон

c)ацетилхолин

d)азот тотыІы

e)простогландиндер

49."Гастроэзофагалды рефлюкс ауру" тЅсiнiгiне с±йкес келмейтiнi:

a)кардия жетiспеушiлiгi

b)гастроэзофагеалды рефлюкс

c)кардия ахалазиясы

+d)созылмалы эзофагит

e)кардия халазиясы

50.Кардия ахалазиясыныµ клиникалыі кєрiнiстерiндегi дјрыс емесi:

a)тєс артындаІы ауру сезiмi

b)тєс артындаІы ауырлыі сезiмi

c)регургитация

d)іыжылдау

e)дисфагия

51.Кардия ахалазиясыныµ рентгенологиялыі кєрiнiсiне т±н:

+a)кардияныµ тарылуы ж±не єµештiµ жоІары жатіан бєлiгiнiµ кеµеюi

b)гастро-эзофагалды рефлюкс кєрiнiсiмен кардия жетiспеушiлiгi

c)єµештiµ дисталды бєлiгiнiµ эзофагит кєрiнiсiмен диффузды спазмы

d)єµештiµ кардия халазиясы кєрiнiсiмен гипертрофиялыі стенозы

e)єµештiµ трахея бифуркациясынан жоІары бєлiгiнiµ "жарты ай" т±рiздi кеµеюi

52.Кардия ахалазиясын емдеуде еµ тиiмдi д±рiлер:

a)жергiлiктi анестезия ±серi бар препараттар

b)прокинетиктер

c)психитерапия

d)протондыі насос ингибиторлары

e)єµештiµ кардиалды бєлiгiнiµ дилятациясы

53.Билиарлы жолдыµ функционалды жаІдайын баІалауда мына аспаптыі тексеру ±дiсiн

жЅргiзу іажет:

+a)іјрсаі іуысы аІзаларыныµ УДЗ

b)дуоденалды зондылау

c)асіазаннныµ рН-метриясы

d)ФЭГДС

e)бауыр КТ-сы

54.Рефлюкс-эзофагитке т±н емес клиникалыі белгiнi атаµыз:

a)тєс артындаІы ауру сезiмi

+b)шєлдегiштiк

c)іышіылмен кекiру

d)іыжылдау

e)ауамен кекiру

55.БаладаІы созылмалы эзофагиттi емдеудегi еµ тиiмдi стратегиясын атаµыз:

a)монотерапия

b)этиотропты ем

c)фитоем

d)емдеу активтiлiгiн бiртiндеп тємендететiн ем

e)комплекстi, емдi бiртiндеп кЅшейту

56.Тєменде кєрсетiлген препараттардыµ арасынан прокинетикалыі ±сер кєрсететiн затты

таµдаµыз:

+a)мотилиум

b)квамател

c)фосфалюгель

d)ранитидин

e)омепразол

57.БаладаІы созылмалы эзофагиттi емдеуде прокинетиктермен мына д±рiлердi іосарлап

таІайындау еµ јтымды:

a)холинолитиктердi

b)седативтiлердi

c)простагландиндердi

d)бетта-блокаторларды

e)протонды помпаныµ ингибиторларын

58.Диафрагмалды жарыітыµ ерте аныіталатын симптомын атаµыз:

a)дисфагия

b)тамаітан кейiн байіалатын тєс артындаІы ауру сезiмi

c)Ѕнемi іјсу ж±не сЅтпен кекiру

+d)іыжыл

e)шєлдеу

59.Асіазан дискинезиясыныµ гипотониялыі типiне т±н:

a)тамаітан соµ пайда болатын дискомфорт сезiмi, ауырлыі немесе керiлу сезiмi

b)толассыз іјсу

c)аштыііа ауыру сезiмi

d)iш єтумен кезектесе жЅретiн iш іатулар

e)іыжыл, іышіылмен кекiру

60.Асіазан дискинезиясыныµ гипертониялыі типiне т±н, БIРЕУIНЕН

БАСЈАСЫ:

a)асіазан аймаІындаІы јстамалы ауру сезiмi

b)іјсу жеµiлдiк ±келедi

c)гастродуоденалды патологияларыныµ болуы

d)асіазанныµ тєменгi полюсiнiµ жамбас іырынан тємен жатуы

e)асіазанныµ тєменгi полюсiнiµ жамбас іырынан жоІары жатуы

61.Асіазанныµ функционалды ауруларыныµ диагностикасында іолданылатын зерттеу ±дiсi:

+a)рентгенологиялыі

b)эндоскопиялыі

c)гистологиялыі

d)т±улiктiк рН метрия

e)бактериоскопиялыі

62.Тєменде аталІан созылмалы гастриттiµ іай тЅрi балаларда жиi кездеседi:

a)созылмалы гастрит А типi

b)эозинофильдi гастрит

c)гранулематозды гастрит

d)созылмалы гастрит С типi

e)созылмалы гастрит В типi

63.Хеликобактер инфекциясыныµ ролi д±лелдi асіорыту аІзаларыныµ созылмалы ауруын

атаµыз:

a)созылмалы эзофагит

+b)созылмалы гастрит

c)iшек тiтiркену синдромы

d)созылмалы холецистит

e)созылмалы панкреатит

64.Созылмалы гастриттiµ дамуында маµызды факторлар, БIРЕУIНЕН БАСЈАСЫ:

a)тјіым іуалаушылыі

b)хеликобактер инфекциясы

c)иммунологиялыі бјзылыстар

+d)іышіылдыі-пептикалыі фактор

e)дуодено-гастралды рефлюкс

65.Helycobacter pylori асіазанныµ іай бєлiгiнде эпителийге тјраітайды (адгезия):

a)кардиалды

+b)антралды

c)фундалды

d)асіазанныµ Ѕлкен кЅмбезiнде

e)асіазанныµ кiшi кЅмбезiнде

66.Асіазанныµ шырышты іабатыныµ Helycobacter pylori-мен шаіырылІан патологиялыі

єзгерiстерiне жатпайтыны:

a)шырышты іабаттыµ регенерациясы мен іанмен іамтамасыз етiлуiнiµ бјзылыстары

b)іышіыл тЅзудiµ жоІарлауы

c)эпителиальды клеталар апоптозыныµ жоІарылауы

d)шырышты іабат метаплазиясы

e)шырыш тЅзудiµ жоІарылауы

67.Он екi елi iшекте Helycobacter pylori іоныстануы тємендегi жаІдайларда байіалады:

a)он екi елi iшекте іабыну Ѕрдiсi болІанда

b)он екi елi iшектiµ нервтiк реттелуiнiµ бјзылысында

c)он екi елi iшектiµ шырышты іабатында метаплазия ошаітары болІанда

+d)асіазанныµ антралды бєлiгiнде Helycobacter pylori кєптеп іоныстанІанда

e)гастро-эзофагалды рефлюкс болІанда

68.Асіазанныµ шырышты іабатыныµ іорІаныс факторларына жатпайды:

a)асіазан шырышыныµ адекватты тЅзiлуi

b)бикарбонаттыµ белсендi секрециясы

c)гастриннiµ белсендi секрециясы

+d)шырышты іабаттаІы жеткiлiктi іанайналым

e)шырышты іабаттаІы жаісы регенерация

69.Асіазан шырышты іабатыныµ эпителииалды клеткаларыныµ бетiнде бейтарап ортаны

іалыптастыратын іорІаныс факторы:

a)єт іышіылы

b)ацидин-пепсин

c)тјз іышіылы

d)хлорсутегi іышіылы

e)бикарбонаттар

70.Секрециясы жоІары созылмалы гастритке, тєменде аталІан диспепсиялыі кєрiнiстердiµ

барлыІы т±н, БIРЕУIНЕН БАСЈАСЫ:

a)іыжыл

b)iш іатуІа бейiмдiлiк

c)жЅрек айну

d)диарея

e)іышіылмен кекiру

71.Ойыі жара ауруындаІы басты клиникалыі синдром:

a)диспепсиялыі

b)астено-вегетативтi

c)ауыру

+d)диэнцефалды

e)кардиалгия

72.Асіазанда орналасіан ойыі жара ауруы кезiнде тамаі іабылдаІаннан кейiн пайда болатын

ауру сезiмiнiµ сипатын аныітаµыз:

a)"ашіарынІа" ауру сезiмi

b)"тЅнгi" ауру сезiмi

c)"кеш" ауру сезiмi

d)"ерте" ауру сезiмi

e)Ѕнемi, тамаі іабылдауІа байланысты емес

73.Балалар мен ересектерде асіазанныµ ойыі жара ауруыныµ жиi орналасатын аймаІы (70%):

a)асіазанныµ жоІары бєлiгiнде

b)антралды бєлiкте

c)асіазан тЅбiнiµ кiшi кЅмбезiнде

+d)асіазан тЅбiнiµ Ѕлкен кЅмбезiнде

e)пилорикалыі бєлiкте

74.Ойыі жара ауруы бар ауруларда тјз іышіылыныµ кєп мєлшерде бєлiнуi іай кезде

тiркеледi:

a)ертеµгi уаіытта

+b)тЅнгi уаіытта

c)Ѕнемi

d)тамаі іабылдаІан соµ

e)тiркелмейдi

75.Ойыі жара ауруыныµ еµ жиi кездесетiн асіынуыныµ бiрi:

a)асіазан кiре берiсiнiµ стенозы

b)перфорация

c)пенетрация

d)асіазан-iшектен іан кету

e)перивисцерит

76.Асіазанныµ функционалды секреторлыі ауруларын д±лелдеу Ѕшiн іолданылатын негiзгi

аіпараттыі ±дiс:

a)рентгеноскопия

b)фиброгастродуоденоскопия

c)рН-метрия

d)томография (КТ, МРТ)

e)асіазанныµ шырышты іабатыныµ гистологиясы

77.Хеликобактер инфекциясына диагноз іоюда іолданылатын "алтын стандарт" болып

табылатын этиологиялыі ±дiстi атаµыз:

a)уреазалыі

b)биохимиялыі

c)гистологиялыі

+d)бактериологиялыі

e)иммуноферменттiк

78.Созылмалы гастрит диагностикасында еµ негiзгi аіпараттыі ±дiс:

a)рентгеноскопия

b)ирригоскопия

c)рН-метрия

d)томография (КТ, МРТ)

e)асіазанныµ шырышты іабатыныµ гистологиясы

79.Пилоростеноздыµ негiзгi рентгенологиялыі белгiсiне ЖАТПАЙДЫ:

a)асіазанныµ "тјмсыі" т±рiздi кiре берiсi

b)пилорикалыі каналдыµ 10-30 мм. дейiн јзаруы

c)асіазанда газдыµ кєбеюi

+d)јзарІан пилорикалыі каналда "пунктирлiк сызыі" симптомы

e)"параллельдi сызыітар" симптомы

80.Асіазан деформациясына тєменде аталІан патологиялардыµ іайсысы ЖАТПАЙДЫ:

a)каскадты асіазан

b)асіазан "іјмсаІат" тЅрiнде

c)асіазан дивертикулы

+d)асіазан "јлу" формасында

e)асіазан "мЅйiз" формасында

81.12 жастаІы јл баланы фиброгастроскопиялыі зерттеу кезiнде

тємендегiдей кєрiнiс аныіталды: асіазанныµ шырышты іабатыныµ іызаруы,

аішыл шырышпен. АталІан кєрiнiс гастриттiµ тєменде аталІан эндоскопиялыі

іандай тЅрiне с±йкес келедi:

+a)эритематозды гастрит

b)эрозивтi гастрит

c)атрофиялыі гастрит

d)гиперпластикалыі гастрит

e)гемморагиялыі гастрит

82.Асіазан iшiлiк рН-метрия жЅргiзген кезде рН кєрсеткiшi асіазан денесiнде 1,2.

Јышіыл тЅзу жаІдайын баІалаµыз:

a)орташа

+b)жоІары

c)іалыпты

d)тємендеген

e)болмауы

83.Тєменде аталІан д±рiлiк заттардыµ іайсысы сiµiрiлетiн антацид болып табылады:

a)де-нол

b)алмагель

c)ас содасы (натрий гидрокарбонаты)

+d)фосфалюгель

e)гастал

84.Тєменде аталІан д±рiлiк заттардан сiµiрiлмейтiн антацидтi таµдаµыз:

a)кальций карбонаты

b)магний карбонат

c)натрий гидрокарбонаты

d)фосфалюгель

e)кЅйдiрiлген магнезия

85.Балалардыµ созылмалы гастритiнде хеликобактер инфекциясыныµ эрадикациясында тиiмдi

±дiс болып табылады:

a)монотерапия

b)симптоматикалыі

c)екi компоненттiк

d)тєрт компоненттi

e)Ѕш компоненттi

86.Helycobacter pylori эрадикациялыі емiнiµ н±тижесiн баіылауды єткiзудiµ тиiмдi

мерзiмдерiн атаµыз:

a)бiрден ем аяіталІан соµ

+b)4-6 аптадан кейiн

c)1-2 аптадан кейiн

d)6 айдан кейiн

e)12 айдан кейiн

87.Тєменде аталІан д±рiлiк заттардыµ iшiнен Н-2 гистамин рецепторларыныµ блокаторын

таµдаµыз:

a)омез

+b)ранитидин

c)пантопразол

d)лансопразол

e)рабепразол

88.Тєменде аталІан д±рiлiк заттардыµ iшiнен протондыі помпаныµ ингибиторын

таµдаµыз:

+a)омез

b)ранитидин

c)фамотидин

d)низатидин

e)роксатидин

89.Helycobacter pylori эрадикациясын єткiзу Ѕшiн тєменде аталІан препараттар барлыІы

іолданылады, БIРЕУIНЕН БАСЈАСЫ:

a)антибиотиктер

b)Н-2-гистамин рецепторларыныµ блокаторлары

c)протондыі помпаныµ ингибиторлары

d)висмут препараттары

e)антигистаминдiк препараттар

90.Антихеликобактерлiк белсендiлiгi жоі препаратты атаµыз:

a)де-нол

b)метронидазол

c)мотилиум

+d)амоксициллин

e)кларитромицин

91.Тєменде аталІан д±рiлiк заттардыµ iшiнен, асіазан шырышты іабатыныµ репаративтi

регенерациясын КYШЕЙТПЕЙДI:

a)метилурацил

b)метаклопрамид

c)оксиферрискорбон

d)гефарнил

e)роксатидин

92.Тєменде аталІандар арасынан он екi елi iшектiµ аномалиялары мен даму аіаулары тобына

ЖАТПАЙДЫ:

a)он екi елi iшектiµ атрезиясы мен стенозы

b)он екi елi iшектiµ екi еселенуi

c)асіазан метаплазиясы

+d)шынайы мегадуоденум

e)Трейтц жарыІы

93.Билиарлыі жЅйе ауруларыныµ еµ жиi іалыптасатын кезеµiн кєрсетiµiз:

a)2-3 жас

b)3-4 жас

c)8-10жас

d)10-14 жас

e)5-6 жас

94.Билиарлыі жЅйе дисфункциясыныµ іалыптасуында негiзгi патогенетикалыі факторды атаµыз:

a)тамаітану режимiнiµ бјылысы

b)гормоналды дисбаланс

c)вегетоневроз

+d)тјіым іуалаушылыі

e)iшек іјрттары инвазиясы

95.Тєменде аталІан гормондардыµ iшiнде іайсысы єт іапшыІыныµ жиырылу іабiлетiн

кЅшейтедi:

+a)холецистокинин

b)глюкагон

c)кальциотонин

d)панкреозимин

e)секретин

96.Тєменде аталІан гормондардыµ iшiнде іайсысы єт іапшыІыныµ жиырылу іабiлетiн

тежейдi?

+a)кальцитонин

b)панкреозимин

c)холецистокинин

d)гастрин

e)секретин

97.Кезбе нерв тонусы жоІарылаІан кезде, билиарлыі жЅйе дисфункциясыныµ тєменде

аталІан іай тЅрi дамитынын кєрсетiµiз:

a)єт іапшыІыныµ гиперкинезиясы ж±не сфинктерлер гипертониясы

+b)єт іапшыІыныµ гиперкинезиясы ж±не сфинктерлер гипотониясы

c)єт іапшыІыныµ гипокинезиясы ж±не сфинктерлер гипотониясы

d)єт іапшыІыныµ гипокинезиясы ж±не сфинктерлер гипертониясы

e)єт іапшыІыныµ атониясы

98.Симпатикалыі нерв жЅйесiнiµ тонусы жоІарылаІан кезде, билиарлыі жЅйе

дисфункциясыныµ іай тЅрi дамитынын кєрсетiµiз:

a)єт іапшыІыныµ гиперкинезиясы ж±не сфинктерлер гипертониясы

b)єт іапшыІыныµ гиперкинезиясы ж±не сфинктерлер гипотониясы

c)єт іапшыІыныµ гипокинезиясы ж±не сфинктерлер гипотониясы

d)єт іапшыІыныµ гипокинезиясы ж±не сфинктерлер гипертониясы

e)єт іапшыІыныµ атониясы

99.Оµ іабырІа аймаІында јстамалы ауру сезiмi, арасында оµ иыііа, оµ жаі жауырынІа

берiледi. АталІан ауру синдромы тєменде аталІандардыµ іайсысына т±н екенiн

кєрсетiµiз:

+a)єт іапшыІыныµ гиперкинезиясы ж±не сфинктерлер гипертониясы

b)єт іапшыІыныµ гиперкинезиясы ж±не сфинктерлер гипотониясы

c)єт іапшыІыныµ гипокинезиясы ж±не сфинктерлер гипотониясы

d)єт іапшыІыныµ гипокинезиясы ж±не сфинктерлер гипертониясы

e)созылмалы холецистит

100.Оµ іабырІа доІасы астында интенсивтiлiгi тємен, Ѕнемi,

сыздап ауыратын ауру сезiмi, кей кезде ауырлыі сезiмi, бјл аймаіта керiп ауру сезiмi.

АталІан ауру синдромы тєменде аталІандардыµ іайсысына т±н екенiн кєрсетiµiз:

a)єт іапшыІыныµ гиперкинезиясы ж±не сфинктерлер гипертониясы