Госпитальное отделение

Объем медицинской помощи включает:

- проведение антидотной терапии с широким использованием как холинолитиков, так и реактиваторов холинэстеразы;

- осуществление широкого комплекса мероприятий по поддержанию функциональной полноценности дыхательной и сердечно-сосудистой систем;

- лечение противосудорожными и наркотическими средствами тех пораженных, у которых введение антидотов не привело к прекращению судорог;

- лечение гормональными препаратами, содержащими гормоны коры надпочечников;

- для предупреждения развития пневмонии — лечение антибиотиками;

- лечение витаминами С и комплекса В.

Пораженные в тяжелом коллаптоидном состоянии с глубокими нарушениями функций дыхания и сердечно-сосудистой системы по прибытии из приемно-сортировочного отделения срочно направляются в реанимационные палаты, в которых находятся до выведения из угрожающего жизни состояния.

Эвакуация пораженных в больницы загородной зоны возможна только после полного прекращения судорожных приступов, исчезновения явлений кислородного голодания и восстановления функциональной полноценности дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Соответственно этому продолжительность госпитализации в ОПМ может занять срок от 1 до 5 суток.

Медицинское обеспечение легкопораженных и лиц, подозреваемых в контакте с ов

К легкопораженным следует относить отравленных с незначительными проявлениями интоксикации (небольшое затруднение дыхания, небольшая саливация, мышечная слабость, легкий миоз).

В группу легкопораженных входят:

— лица, получившие интоксикацию в результате нахождения без средств защиты в атмосфере низких концентраций ОВ и самостоятельно вышедшие из очага химического заражения;

— лица, получившие интоксикацию, но в результате своевременного использования антидота в очаге химического заражения в момент поступления в ОПМ имеющие лишь остаточные явления отравления;

— лица, получившие интоксикацию в результате попадания ОВ на кожу; момент поступления в ОПМ может совпасть со скрытым периодом отравления, что может привести к ошибочному включению пострадавшего в группу легкопораженных.

Оказание медицинской помощи легкопораженным включает:

— выдачу таблетированного антидота ФОВ;

— проведение частичной санитарной обработки открытых кожных покровов и волосистой части головы;

— дегазацию одежды и обуви легкопораженных;

— эвакуацию легкопораженных в больницу загородной зоны.

Площадка для ожидания санитарной обработки легкопораженных

Площадка оборудуется навесом или тентом. В зимнее время она размещается в сохранившихся помещениях или в палатках.

Легкопораженные, поступившие с распределительного поста, получают таблетированный антидот ФОВ. В зависимости от выраженности явления отравления они концентрируются в различных местах площадки, а в зимнее время — в отдельных комнатах, помещениях или в разных палатах. Особенно внимательный контроль устанавливается за пораженными для выявления нарушений дыхания, выраженной саливации, нарушения зрения.

При ухудшении состояния необходимо:

— в случае появления мышечных фибрилляций, скованности движений и шаткости походки (предсудорожное состояние) срочно ввести подкожно антидот;

— при возникновении судорог пораженному немедленно ввести подкожно антидот; перевести пораженного на площадку для тяжелопораженных;

— легкопораженные, у которых прием антидота привел к ослаблению явлений отравления, в порядке очередности направляются в отделение санитарной обработки.

Обслуживающий персонал площадки: один врач (или фельдшер), две медсестры, санитары. Работа проводится в защитной фильтрующей одежде, противогазах, перчатках.