Dykhanie

Контрольные вопросы к заключительному занятию по разделу «Физиология дыхания»

1. Что называется дыханием?

2. Основные стадии процесса дыхания.

3. Частота и глубина дыхания.

4. Методика регистрации дыхательных движений грудной клетки.

5. Биомеханика вдоха и выдоха. Дыхательные мышцы, их классификация и роль. Характеристика движений ребер. Роль диафрагмы, значение радиуса ее кривизны.

6. Растяжимость легких, ее величина. Роль эластических структур и поверхностного натяжения. Физиологические функции сурфактанта.

7. Эластическая отдача грудной клетки, динамика ее величины и направления в зависимости от глубины вдоха.

8. Сопротивление дыхательных путей, его величина и факторы, ее определяющие. Регуляция просвета воздухоносных путей.

9. Работа дыхательных мышц и потребление ими кислорода в зависимости от величины минутного объема дыхания.

10. Величина давления в плевральной полости и причины, ее обуславливающие.

11. Влияние фаз дыхания на величину давления в плевральной полости.

12. Значение межплеврального давления для дыхания.

13. Пневмоторакс и его виды.

14. Способы измерения межплеврального давления и эластической тяги легких.

15. Изменения давления в воздухоносных путях в зависимости от фаз дыхания.

16. Изменения внутриплеврального и внутриальвеолярного давления в различные фазы дыхательного цикла. Градиент внутриплеврального давления при горизонтальном и вертикальном положении тела.

17. Понятие о транспульмональном и трансдиафрагмальном давлении.

18. Статические легочные объемы и емкости.

19. Общая емкость легких (ОЕЛ) и величины ее составляющие. Величина жизненной емкости легких (ЖЕЛ) и факторы, ее определяющие.

20. Остаточный объем (00), его величина и определение.

21. Что называется ЖЕЛ? Величина ЖЕЛ и факторы, ее определяющие.

22. Дыхательный объем, резервный объем вдоха, резервный объем выдоха и их величины.

23. Емкость вдоха (ЕВ) и ее величина.

24. Функциональная остаточная емкость (ФОЕ) и ее величина.

25. Методы расчета должной величины жизненной емкости легких (ДЖЕЛ).

26. Объем и емкость закрытия, их зависимость от возраста.

27. Определение ЖЕЛ и величин, ее составляющих, с помощью классической спирометрии и спирографии и современных компьютерных спирографических систем.

28. Возрастные изменения величины общей емкости легких (ОЕЛ), жизненной емкости легких (ЖЕЛ) и остаточного объема (ОО).

29. Определение ЖЕЛ и величин, ее составляющих.

30. Значение величины легочных объемов и емкостей для оценки функциональных показателей легких.

31. Легочная вентиляция, минутный объем дыхания, максимальная вентиляция легких, их характеристика и методы определения. Распределение легочной вентиляции между воздухоносными путями и респираторными отделами легких, между правым и левым легкими. Влияние возраста и положения тела на величину легочных объемов и емкостей.

32. Анатомическое мертвое пространство. Его функциональные особенности и методы определения.

33. Альвеолярное мертвое пространство. Физиологическое мертвое пространство.

34. Альвеолярная вентиляция, ее величина и способы определения. Особенности вентиляции в функциональных зонах легких. Характеристика вентиляционно-перфузионных отношений. Апикально-базальный градиент вентиляции и перфузии.

35. Динамические объемы и емкости легких.

36. Методы исследования динамических показателей внешнего дыхания.

37. Проба Вотчала-Тиффно, ее теоретическое обоснование и значение в оценке трахеобронхиальной проходимости.

38. Объем форсированного выдоха за первую секунду, его значение и метод определения.

39. Форсированная жизненная емкость легких, ее значение и определение.

40. Индекс Тиффно, его величина и клиническое значение.

41. График зависимости объемных скоростей потоков от объема легких в период вдоха и выдоха – «петля поток – объем».

42. Характеристика инспираторной и экспираторной части «петли поток – объем».

43. Характеристика свойств «петли поток – объем»

44. Клиническое значение «петли поток – объем»

45. Пиковая объемная скорость экспираторного потока, её величина и клиническое значение.

46. Газовый состав атмосферного, выдыхаемого и альвеолярного воздуха.

47. Какими способами можно собрать выдыхаемый и альвеолярный воздух?

48. Почему выдыхаемый воздух отличается по составу от альвеолярного воздуха?

49. Анатомическое мертвое пространство, его объем и функции.

50. Значение относительного постоянства газового состава альвеолярного воздуха.

51. Величина парциального давления газов в aльвeoляpнoм воздухе.

52. Величина напряжения газов в венозной и артериальной крови.

53. Аэрогематический барьер, его строение, толщина и площадь.

54. Общие закономерности диффузии газов между альвеолярным воздухом и кровью. Закон Фика.

55. Диффузионная способность легких, ее величина и способы определения. Методы исследования газов.

56. Механизмы транспорта О₂ кровью, их количественная характеристика.

57. Кривая диссоциации оксигемоглобина, ее физиологическое значение. Влияние метаболических факторов и температуры на сродство гемоглобина к О₂. Эффект Бора.

58. Кислородная емкость крови, коэффициент утилизации О_2, их количественная характеристика.

59. Механизмы транспорта СО₂ кровью, их количественная характеристика.

60. 15. Бикарбонатная форма транспорта СО₂, роль карбоангидразы. Карбаминовые соединения СО₂. Эффект Холдена.

61. Что называется вентиляцией легких?

62. Что называется гипервентиляцией?

63. Как влияет гипервентиляция на содержание углекислого газа в крови?

64. Как влияет задержка дыхания на содержание углекислого газа и кислорода в крови?

65. Механизмы влияния гипокапнии, гиперкапнии и гипоксемии на дыхательный центр.

66. Механизм увеличения продолжительности задержки дыхания после гипервентиляции.

67. Как влияет задержка дыхания на содержание кислорода в крови?

68. Дыхательный центр, его локализация, двигательная и гомеостатическая функции.

69. Классификация дыхательных нейронов по их активности относительно фаз дыхания, мест локализации и проекции аксонов.

70. Функции ядер пневмотаксического центра.

71. Роль углекислого газа и других продуктов метаболизма в регуляции дыхания.

72. Центральные и периферические хеморецепторы, обеспечивающие рефлекторную регуляцию дыхания.

73. Значение кислорода в регуляции дыхания.

74. Функциональная система дыхания, обеспечивающая постоянство газового состава крови.

75. Механизм генерации дыхательного ритма.

76. Рефлекторная регуляция дыхания. Роль медленно и быстро адаптирующихся рецепторов верхних дыхательных путей и других дыхательных структур.

77. Гуморальная регуляция дыхания.

78. Физиологическое влияние сна на параметры дыхания.

79. Синдром сонного апноэ.

80. Влияние физической нагрузки на частоту и глубину дыхательных движений.

81. Фазовай характер изменения дыхания при физической нагрузке. Понятие об анаэробном пороге.

82. Динамика нейрогенных и гуморальных механизмов легочной вентиляции при физической нагрузке.

83. Влияние на дыхание пониженного барометрического давления.

84. Дыхание при повышенном барометрическом давлении. Понятие о кессонной болезни.

85. Дыхательный центр, его локализация, функциональная характеристика и нейрональная организация.

86. Рефлекторный механизм вдоха и выдоха. Роль блуждающих нервов в регуляции дыхания.

87. Какие дыхательные рефлексы называются защитными?

88. Каково значение защитных дыхательных рефлексов?

89. Механизм кашлевого и чихательного рефлексов.

90. Роль слизистой оболочки дыхательных путей в кондиционировании температуры и влажности.

91. Механическая очистка вдыхаемого воздуха от инородных частиц и микроорганизмов. Роль волосяного фильтра слизистой носа, секретируемой слизи и мерцательного эпителия.

92. Механизмы регуляции секреции слизи и двигательной активности ресничек слизистой оболочки воздухоносных путей.

93. Клеточные и гуморальные механизмы защиты дыхательной системы от инфекционных агентов.

3