- •Федеральное агентство по здравоохранению и
- •I. Общая часть
- •1.1. Историческая справка и терминология
- •1.2. Отличительные признаки гриппозной пандемии
- •1.3. Ежегодные последствия гриппа для детей
- •2.1. Строение вируса гриппа
- •1.3. Ежегодные последствия гриппа для детей
- •2.2. Вирус гриппа а
- •2.3. Вирус гриппа в
- •2.4. Вирус гриппа с
- •2.5. Жизненный цикл вирусов гриппа
- •2.7. Эпидемиология гриппа
- •2.8. Закономерности эпидемического процесса при гриппе в настоящее время:
- •III. Патогенез гриппа
- •IV. Клиника гриппа у детей
- •4.1. Клинические симптомы болезни
- •4.3. Классификация осложнений гриппа
- •V. Птичий грипп
- •5.1. Симптоматика птичьего гриппа a (h5n1).
- •5.3. Опорные диагностические признаки птичьего гриппа
- •6.1. Симптоматика калифорнийского гриппа a (h1n1).
- •VII. Дифференциальная диагностика гриппа
- •7.1. Признаки парагриппозной инфекции
- •7.2. Признаки респираторно-синцитиальной инфекции
- •7.3. Признаки аденовирусной инфекции
- •7.4. Признаки короновирусной инфекции
- •7.5. Признаки риновирусной инфекции
- •7.6. Современные методы диагностики гриппа
- •7.7. Общеклинические методы исследования
- •VIII. Лечение гриппа и острых респираторных инфекций
- •8.1. Базисная терапия
- •6. Противокашлевые средства
- •7.2. Этиотропная терапия при гриппе
- •VIII. Профилактика гриппа
- •9.1. Неспецифическая профилактика гриппа
- •9.2. Специфическая профилактика гриппа
- •9.3. Виды противогриппозных вакцин
- •9.4. Группы лиц, которым рекомендуется целенаправленно проводить ежегодную вакцинацию против гриппа
- •9.5. Противопоказания к применению живых и цельновирионных вакцин:
- •9.6. Противопоказания к гриппозной аллантоисной интраназальной живой сухой вакцине:
- •I. Лечение детей, больных легкими формами гриппа, вызванного вирусом типа a/h1n1
- •1.2. Симптоматическое лечение.
- •2. Лечение детей, больных среднетяжелыми формами гриппа, вызванного вирусом типа a/h1n1
- •3. Лечение детей, больных тяжелыми формами гриппа, вызванного вирусом типа a/h1n1
- •4. Неспецифическая профилактика гриппа у детей (при угрозе заражения вирусом гриппа и в очагах).
- •10. Назначить специфическую терапию (кроме беременных!!!):
- •11. Назначить стартовую антибактериальную терапию (кроме беременных!!!):
- •12. Ингаляции через небулайзер!!!:
Федеральное агентство по здравоохранению и
социальному развитию Российской Федерации.
Государственное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«Кубанский государственный медицинский университет»
Департамент здравоохранения Краснодарского края
О.К.Александрова, Т.Г.Баум, О.В.Бевзенко
ГРИПП У ДЕТЕЙ
Этиология, клиника, дифференциальная диагностика, лечение, вакцинопрофилактика
Пособие для врачей и учащихся медицинских вузов
Краснодар 2009
УДК. 616.931 616.921.8 616.233.41]-053.2.-08(470.62)
ББК 57.33-73
Авторы: заведующая кафедрой детских инфекций ГОУ ВПО КГМУ, главный внештатный детский инфекционист департамента здравоохранения Краснодарского края, профессор Александрова Ольга Константиновна, доцент кафедры детских инфекций КГМУ Баум Тамара Гивиевна, доцент кафедры детских инфекций КГМУ Бевзенко Олег Владимирович.
Рецензенты: заведующая кафедрой педиатрии с курсом неонтологии ФПК и ППС ГОУ ВПО КГМУ д.м.н. Е.И. Клещенко;
заведующая кафедрой педиатрии № 1 ГОУ ВПО КГМУ профессор В.А. Шашель.
Очередное - 4-е издание пособия по гриппу дополненное, включающее данные по эпидемиологии, лечению, профилактике гриппа, клинике, диагностике. Переиздается в связи с многочисленными пожеланиями читателей - врачей, учащихся медицинских вузов.
Рекомендовано к изданию центральным методическим советом ГОУ ВПО КГМУ
Протокол № от .12.2009
ГОУ ВПО КГМУ Росздрава 2009 г.
© КГМУ, 2009
ВВЕДЕНИЕ
Последнее десятилетие характеризуется ежегодными подъемами заболеваемости гриппом и острыми респираторными инфекциями (ОРИ), с преимущественными, наиболее частыми и тяжелыми поражениями детей раннего возраста. Ежегодная напряженная эпидемиологическая обстановка по гриппу и ОРИ обусловлена резким изменением антигенной структуры вирусов гриппа, появлением новой антигенной ветви вирусов и одновременной циркуляцией с 1977 г. двух подтипов вируса гриппа А –H3N3 и H1N1.
Для снижения заболеваемости и смертности, связанных с ежегодными эпидемиями гриппа, а также для подготовки к ожидаемой очередной пандемии гриппа Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ) разработана новая «Всемирная программа действий по эпиднадзору и борьбе с гриппом» (Женева, 6-7 мая 2002 г).
Главными разделами данной программы являются:
1) усиление вирусологического и клинико-эпидемиологического надзора за гриппом на национальном и международном уровне,
углубление знаний об ущербе, наносимом эпидемиями гриппа здоровым людям и экономике,
ускорение национальных и международных действий по подготовке к будущей пандемии гриппа.
Учитывая, что наиболее тяжело от гриппа страдают дети, наибольший процент охвата профилактическими мероприятиями, вакцинацией против гриппа должен касаться, в первую очередь, именно детей. Необходимость напоминания о клинике, дифференциальной диагностике, использовании невакцинальных медикаментозных методов для профилактики гриппа и некоторых других ОРИ, использование новых технологий в лечении, широкое использование бактериальных лизатов в сочетании с вакцинами обосновывали необходимость написания 3-го издания данного пособия для врачей и учащихся медицинских вузов с изложением особенностей этой коварной вирусной инфекции.