Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Анатомия ЧН

.pdf
Скачиваний:
286
Добавлен:
20.03.2016
Размер:
463.98 Кб
Скачать

1

Регистрационный №_________________________

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Оренбургская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения

Российской Федерации

КАФЕДРА АНАТОМИИ ЧЕЛОВЕКА

«АНАТОМИЯ ЧЕРЕПНЫХ НЕРВОВ»

Учебное пособие

Оренбург 2013г.

2

УДК 611.831

Л.М.Железнов, Г.М. Моршинина, О.Т. Вепринцева, Г.А. Попов, О.В.Ульянов.

АНАТОМИЯ ЧЕРЕПНЫХ НЕРВОВ. Учебное пособие.- Оренбург, 2013. – с.

Аннотация

Целесообразность создания данного пособия определяется в первую оче-

редь достаточной сложностью темы, а так же требованиями нового ФГОС.

Кроме того, хорошее знание анатомии черепных нервов поможет в дальнейшем обучении на клинических кафедрах, позволит уверенно начать изучение важ-

ных в клиническом отношении разделов неврологии, нейрохирургии, стомато-

логии и челюстно-лицевой хирургии, где будут необходимы знания, получен-

ные в процессе изучения данного раздела анатомии человека.

Описание анатомии черепных нервов в доступной учебной литературе различными авторами трактуется неоднозначно и отличается значительными и порой излишними подробностями.

Данные указания включают контрольные вопросы к темам практи-

ческих занятий, схемы черепных нервов с характеристикой их проводникового состава. Ответы на эти вопросы студент должен получить после самостоятель-

ной проработки материала. Также в данном издании представлен перечень таб-

лиц и наглядных пособий с указанием анатомических образований, которые на них должны быть продемонстрированы и прокомментированы. Указания поз-

воляют организовать и унифицировать самостоятельную работу студентов по изучению раздела анатомии «Черепные нервы» как в учебное, так и внеучебное время, а также подготовиться к итоговому занятию и экзамену.

Учебное пособие предназначено для студентов 1-2 курсов лечебного, пе-

диатрического, медико-профилактического, фармацевтического, стоматологи-

ческого и факультета клинической психологии (дисциплины по выбору).

3

Рецензенты:

Чемезов Сергей Всеволодович, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой опера-

тивной хирургии и клинической анатомии им. С.С.Михайлова ГБОУ ВПО

«Оренбургская государственная медицинская академия»

Гелашвили Павел Алексеевич, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой мор-

фологии и патологии НОУ ВПО «Медицинский институт РЕАВИЗ» Министер-

ства здравоохранения Российской Федерации.

Учебное пособие рассмотрено и рекомендовано к печати РИС ОрГМА

4

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ФГОС -Федеральный Государственный Образовательный Стандарт ЧН – Черепные нервы ПКПрофессиональные Компетенции Лат.- Латинский язык Авт.- Авторские названия

5

СОДЕРЖАНИЕ

1

Введение. Цель изучаемой темы.

6

 

 

 

2

Общие данные об анатомии черепных нервов. Контрольные во-

9

 

просы к практическому материалу.

 

 

 

 

3

I пара черепных нервов - обонятельный нерв (N. olfactorius)

10

 

 

 

4

II пара черепных нервов - зрительный нерв (N. opticus)

11

 

 

 

5

III пара черепных нервов - глазодвигательный нерв

11

 

(N. oculomotorius)

 

 

 

 

6

IV пара черепных нервов - блоковый нерв (N. trochlearis)

12

 

 

 

7

V пара черепных нервов - тройничный нерв (N. trigeminus)

13

 

 

 

8

VI пара черепных нервов - отводящий нерв (N. abducens)

18

 

 

 

9

VII пара черепных нервов - лицевой нерв (N. facialis)

18

 

 

 

10

VIII пара черепных нервов - преддверно-улитковый нерв

20

 

(N. vestibulocochlearis)

 

 

 

 

11

IX пара черепных нервов - языкоглоточный нерв

21

 

(N. glossopharyngeus)

 

 

 

 

12

X пара черепных нервов - блуждающий нерв (N. vagus)

22

 

 

 

13

XI пара черепных нервов - добавочный нерв (N. accessorius)

27

 

 

 

14

XII пара черепных нервов - подъязычный нерв (N. hypoglossus)

28

 

 

 

15

Тестовые задания по теме "Анатомия черепных нервов"

29

 

 

 

16

Эталоны ответов к тестовым заданиям

34

 

 

 

17

Рекомендуемая литература

35

 

 

 

6

ВВЕДЕНИЕ Хорошее знание анатомии черепных нервов поможет в дальнейшем обу-

чении на клинических кафедрах, позволит уверенно начать изучение важных в клиническом отношении разделов неврологии, нейрохирургии, стоматологии и челюстно-лицевой хирургии, где будут необходимы знания, полученные в про-

цессе изучения данного раздела анатомии человека.

Цель изучаемой темы - приобретение достаточных знаний по вопросам анатомии и топографии черепных нервов для достижения умения использова-

ния полученных знаний при изучении других фундаментальных и клинических дисциплин, а так же при решении практических задач профессиональной направленности.

Целью изучения данного направления является формирование професси-

ональных компетенций заявленных в ФГОС третьего поколения для специаль-

ностей:

 

«Лечебное дело», «Педиатрия»

 

 

 

ПК-1

 

способность и готовность реализовывать этические и

 

 

деонтологические аспекты врачебной деятельности в

 

 

общении с коллегами, средним и младшим медицин-

 

 

ским персоналом, взрослым населением и подрост-

 

 

ками, их родителями и родственниками.

 

 

 

ПК-16

 

способность и готовность анализировать закономер-

 

 

ности функционирования отдельных органов и си-

 

 

стем, использовать знания анатомо-физиологических

 

 

основ, основные методики клиникоиммунологиче-

 

 

ского обследования и оценки физикального состоя-

 

 

ния организма взрослого человека и подростка для

 

 

своевременной диагностики заболеваний и патологи-

 

 

ческих процессов.

 

 

 

 

«Медико-профилактическое дело»

 

 

 

 

7

 

 

 

способностью и готовностью к проведению санитар-

 

но-противоэпидемических (профилактических) ме-

ПК-29

роприятий, защите населения в очагах особо опасных

 

инфекций, при стихийных бедствиях и различных

 

чрезвычайных ситуациях

 

 

 

способностью и готовностью к разработке, рекомен-

 

дациям к использованию и оценке эффективности

ПК-31

профилактических стратегий, отдельно или в сотруд-

 

 

ничестве с другими специалистами для обеспечения

 

эффективного контроля.

 

 

«Клиническая психология» (дисциплина по выбору)

 

умение самостоятельно проводить психодиагности-

ПК-7

ческое исследование в соответствии с исследователь-

 

скими задачами и этикодеонтологическими нормами,

 

обработку и анализ полученных данных (в том числе,

 

с применением информационных технологий.), ин-

 

терпритировать результаты исследования

 

 

 

 

умением квалифицированно проводить психологиче-

ПК-16

ское исследование в рамках различных видов экспер-

 

тизы

(судебно-психологической,

военно-

 

психологической, психолого-лингвистической, меди-

 

ко-психолого-социальной), анализировать его ре-

 

зультаты, формулировать экспертное заключение,

 

адекватное задачам экспертизы и запросам пользова-

 

теля.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

«Стоматология».

 

 

 

 

 

способность и готовность анализировать закономер-

ПК-21

ности функционирования отдельных органов и си-

 

стем,

основные

методики

клинико-

 

 

 

 

 

8

иммунологического обследования и оценки функци-

онального состояния организма человека различных возрастных групп для своевременной диагностики заболеваний и патологических процессов.

ПК-26 способность и готовность анализировать роль биоло-

гических факторов развития болезней, генотипиче-

ские и фенотипические проявления наследственных болезней, генетические основы врожденных наруше-

ний челюстно-лицевого аппарата. Владеть современ-

ными методами исследования генетики человека,

принципами медико-генетического консультирова-

ния; объяснять характер отклонений в ходе развития,

способных привести к формированию вариантов,

аномалий и пороков.

9

ОБЩИЕ ДАННЫЕ ОБ АНАТОМИИ ЧЕРЕПНЫХ НЕРВОВ

Контрольные вопросы к практическому материалу

1.Черепные нервы: функциональная характеристика, места выхода из мозга и черепа.

2.I пара и проводящий путь обонятельного анализатора.

3.II пара и проводящий путь зрительного анализатора.

4.Группа глазодвигательных нервов (III,IV,VI). Их ядра, места выхода из мозга и черепа, области иннервации.

5.Связь зрительного пути с парасимпатическими ядрами глазодвигатель-

ного нерва. Дуга зрачкового рефлекса.

6.Тройничный нерв. Ядра, функциональная характеристика, локализация тройничного ганглия и особенности выхода нерва из мозга и черепа.

7.1-ая ветвь тройничного нерва – глазной нерв. Его ход, ветви, области ин-

нервации и связь с ресничным ганглием.

8.2-ая ветвь тройничного нерва – верхнечелюстной нерв. Его ход, ветви,

области иннервации и связь с крылонёбным ганглием.

9.3-ая ветвь тройничного нерва – нижнечелюстной нерв. Его ход, ветви,

области иннервации и связь с поднижнечелюстным и ушным ганглиями.

10.VII пара – лицевой нерв, его ядра, особенности выхода и мозга и черепа.

11.Ход лицевого нерва в канале, выход из черепа, области иннервации. «Большая гусиная лапка» и её ветви.

12.Промежуточный нерв, его ветви, функциональный состав и области ин-

нервации.

13. VIII пара. Ядра, области иннервации. Проводящий путь слухового анали-

затора.

14.IX пара – языкоглоточный нерв. Ядра, ветви, области иннервации.

15.X пара – блуждающий нерв, его ядра, области иннервации, топография.

16.XI пара – добавочный нерв, его ядра, сложение, области иннервации.

17. XII пара – подъязычный нерв. Ядра, области иннервации. Связь с шей-

ным сплетением – шейная петля. Её сложение и область иннервации.

10

18. Иннервация языка в целом. Чувствительная (общая и вкусовая), двига-

тельная.

19. Иннервация органа зрения в целом. Чувствительная и двигательная.

План ответа по теме «Черепные нервы».

1.Номер и название черепного нерва (русское, латинское).

2.Ядра нерва (кроме I и II пар ЧН)

3.Проводниковый состав.

4.Место выхода нерва из мозга.

5.Место выхода нерва и его ветвей из черепа.

6.Основные ветви и области иннервации.

НАБОР ТАБЛИЦ

1.Схема проекции ядер ЧН на поверхность ромбовидной ямки.

2.Схемы черепных нервов.

I пара черепных нервов - обонятельный нерв (N. olfactorius)

Нерв чувствительный. Под I парой черепных нервов понимают аксоны I

нейронов обонятельного пути (биполярных нейронов) на протяжении от слизистой оболочки обонятельной области носовой полости до их переключения на II нейрон в обонятельных луковицах головного мозга (см. обонятельный проводящий путь).

Из полости носа в полость черепа проходят через отверстия продырявленной пла-

стики решетчатой кости.

Особенностью данного нерва является то, что он является выростом головно-

го мозга (переднего мозгового пузыря в области будущего конечного мозга) и не имеет чувствительного ганглия и ядер в стволе мозга.