Сборник тезисов VI MMMK

Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова

Комитет по науке и высшей школе Санкт-Петербурга

Тезисы

VI МЕЖДУНАРОДНЫЙ МОЛОДЕЖНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОНГРЕСС

«Санкт-Петербургские научные чтения – 2015»

Санкт-Петербург 2-4 декабря 2015 г.

«Санкт-Петербургские научные чтения – 2015»

Редакционный совет

профессор Е.И. Баранова профессор Н.И. Вишняков профессор Т.Д. Власов профессор М.И. Зарайский профессор Э.Э. Звартау профессор Л.С. Зубаровская профессор Н.В. Калакуцкий профессор М.Я. Кисин профессор В.Н. Клименко профессор И.А. Корнеев профессор Г.В. Лавренова профессор Д.А. Лиознов профессор Е.В. Мельникова профессор В.Н. Минеев профессор К.Н. Монахов профессор Т.К. Немилова профессор Л.Ю. Орехова профессор Н.Г. Петрова профессор Ю.С. Полушин профессор Ю.И. Седлецкий профессор В.В. Семиглазов профессор А.В. Смирнов профессор Н.Н. Смирнова

профессор Т.Ф. Субботина профессор В.Н. Трезубов профессор Н.А. Яицкий профессор С.М. Яшин профессор А.Ф. Якимовский доцент А.Н. Горшков доцент Т.Л. Каронова доцент М.А. Корженевская доцент Д.К. Ламден доцент Г.М. Нутфуллина доцент З.Х. Османов доцент О.В. Острейко доцент В.А. Паршин доцент И.Л. Соловцова доцент С.Н. Тульцева доцент Н.В. Черныш доцент Л.П. Шайда доцент Е.Н. Шмидт ассистент С.С. Аганезов

ассистент М.О. Александрова ассистент А.В. Бабалян ассистент И.Л. Кожевникова ассистент А.В. Христолюбов

2

Уважаемые коллеги!

Оргкомитет приветствует участников VI Международного молодежного медицинского конгресса «Санкт-Петербургские научные чтения - 2015»! Научно-практическая конференция «Санкт-Петербургские научные чтения» в статусе Международного молодежного медицинского конгресса на протяжении последних десяти лет стала традиционной и неотъемлемой частью научной жизни не только нашего Университета, но и других Вузов, научноисследовательских и лечебных учреждений Санкт-Петербурга, многих других городов России и Зарубежья.

Несомненным достижением организации конгресса является возрастающее число иногородних и иностранных участников этого научного форума. При этом, география конгресса охватывает новые регионы России и зарубежные страны.

В сборнике материалов Конгресса представлены результаты научноисследовательской работы молодых ученых России и других стран. Важно отметить высокий научный уровень и практическую ценность представленных работ, несмотря на молодой возраст участников конгресса.

Программа конгресса включает все основные разделы медицины, включая фундаментальные исследования по изучению этиологии, патогенеза и современных подходов к лечению заболеваний различных систем и органов.

Надеемся, что участие в конгрессе позволит познакомиться с современными достижениями как отечественной и мировой науки, установить новые научные связи, определить направления новых исследований.

Желаем участникам VI МММК «Санкт-Петербургские научные чтения - 2015» больших творческих успехов и плодотворной работы на нашем научном форуме!

С уважением,

Оргкомитет Конгресса

«Санкт-Петербургские научные чтения – 2015»
Оглавление
АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ ...............................................................................................	5
АНЕСТЕЗИОЛОГИЯ, РЕАНИМАТОЛОГИЯ И ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ ........................	36
БИОЛОГИЧЕСКАЯ ХИМИЯ.........................................................................................................	43
ВНУТРЕННИЕ БОЛЕЗНИ: ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ ................................................................	49
ВНУТРЕННИЕ БОЛЕЗНИ: НЕФРОЛОГИЯ.................................................................................	53
ВНУТРЕННИЕ БОЛЕЗНИ: ПУЛЬМОНОЛОГИЯ ........................................................................	60
ГЕМАТОЛОГИЯ, ТРАНСФУЗИОЛОГИЯ И ТРАНСПЛАНТОЛОГИЯ .....................................	68
ГИГИЕНА И ЭКОЛОГИЯ ..............................................................................................................	75
ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИЯ............................................................................................................	86
ДЕТСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ .......................................................................................................	91
ДЕТСКАЯ ХИРУРГИЯ ...................................................................................................................	94
ЗДРАВООХРАНЕНИЕ, МЕДИЦИНСКАЯ СТАТИСТИКА,
ЭКОНОМИКА, МЕНЕДЖМЕНТ.................................................................................................	105
ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ ....................................................................................................	130
КАРДИОЛОГИЯ И АНГИОЛОГИЯ (ТЕРАПИЯ) ......................................................................	140
КЛИНИЧЕСКАЯ БИОХИМИЯ....................................................................................................	159
ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА ...........................................................................................	167
МЕДИЦИНСКАЯ ХИМИЯ И БИОФИЗИКА.............................................................................	173
МИКРОБИОЛОГИЯ, ВИРУСОЛОГИЯ, МИКОЛОГИЯ ...........................................................	177
МОЛЕКУЛЯРНАЯ БИОЛОГИЯ И МЕДИЦИНА: ГЕНЕТИКА, ИММУНОЛОГИЯ,
ПРОТЕОМИКА, НЕЙРОБИОЛОГИЯ, БИОНАНОТЕХНОЛОГИИ ........................................	187
НЕВРОЛОГИЯ ...............................................................................................................................	200
НЕЙРОХИРУРГИЯ .......................................................................................................................	214
ОНКОЛОГИЯ.................................................................................................................................	219
ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЯ.......................................................................................................	233
ОФТАЛЬМОЛОГИЯ......................................................................................................................	250
ПАТОМОРФОЛОГИЯ...................................................................................................................	259
ПАТОФИЗИОЛОГИЯ....................................................................................................................	273
ПЕДИАТРИЯ..................................................................................................................................	286
ПРИКЛАДНАЯ АНАТОМИЯ И ОПЕРАТИВНАЯ ХИРУРГИЯ...............................................	304
ПСИХИАТРИЯ ..............................................................................................................................	312
РЕНТГЕНОДИАГНОСТИКА И ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ ............................................................	321
СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ...................................................................................	337
СПОРТИВНАЯ МЕДИЦИНА И ФИЗИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ.................................	346
СТОМАТОЛОГИЯ ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ ..................................................................................	352
СТОМАТОЛОГИЯ ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ .................................................................................	362
СТОМАТОЛОГИЯ ХИРУРГИЧЕСКАЯ......................................................................................	373
СУДЕБНАЯ МЕДИЦИНА ............................................................................................................	383
ТРАВМАТОЛОГИЯ И ОРТОПЕДИЯ ..........................................................................................	393
УПРАВЛЕНИЕ СЕСТРИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬТЮ...........................................................	401
УРОЛОГИЯ ....................................................................................................................................	413
ФАРМАКОЛОГИЯ ........................................................................................................................	422
ФИЗИОЛОГИЯ ..............................................................................................................................	434
ФТИЗИАТРИЯ ...............................................................................................................................	446
ХИРУРГИЯ.....................................................................................................................................	450
ЭНДОКРИНОЛОГИЯ ...................................................................................................................	485

4

VI Международный молодежный медицинский конгресс

Акушерство и гинекология

5

«Санкт-Петербургские научные чтения – 2015»

А.К. Николаева, Т.Н. Рыбакова, Д.В. Шишкина, Н.С. Жарков ПРИМЕНЕНИЕ ТЕСТА ЛЮШЕРА ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ТРЕВОЖНОСТИ У ЖЕНЩИН В ПОСЛЕРОДОВОМ ПЕРИОДЕ

(научный руководитель - к.м.н., асс.А.А. Супряг)

Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И.П.Павлова Рязань, Российская Федерация

Введение. Депрессии с манифестацией в первые 5 недель после родов, доходит до 28% ,зависит от способа родоразрешения. После перенесённого кесарева сечения, выражены нарушения адаптационных функций организма, что приводит и к депрессии. Факторами риска развития являются психопатология в анамнезе, низкий социальный уровень, плохие супружеские отношения, психоэмоциональные стрессы.

Цель. Определение показателей тревоги и компенсации родильниц ещё в послеродовом отделении в зависимости от способа родоразрешения.

Материалы и методы. С помощью теста Люшера в послеродовом отделении обследовано 150 родильниц после срочных нормальных родов и 100 женщин после перенесённого кесарева сечения.

Результаты. Отсутствует прямая корреляционная зависимость между методом родоразрешения и показателями тревожности, выявленными с помощью теста Люшера в первые 3-5 дней после родов. Однако многие родильницы нуждаются в помощи психолога уже в акушерском стационаре.

Выводы. Уровень тревожности в послеродовом периоде не зависит от способа родоразрешения. Предлагается ввести в штат всех родильных домов должность штатного психолога, для оказания необходимой помощи женщинам.

А.К. Николаева, Т.Н. Рыбакова, Д.В. Шишкина, Н.С. Жарков ПРИМЕНЕНИЕ ГБО У НАРКОЗАВИСИМЫХ ЖЕНЩИН ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ И РАННЕМ ПОСЛЕРОДОВОМ ПЕРИОДЕ.

(научный руководитель - к.м.н., асс.А.А.Супряга)

Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И.П.Павлова Рязань, Российская Федерация

Введение. Наркомания представляет огромную проблему для всего человечества. Она разрушает психику человека и наносит сокрушительный удар по репродуктивному здоровью. Частым последствием приёма наркотиков женщиной во время беременности является синдром неонатальной наркотической абстиненции (ННА). Для предотвращения развития симптомов абстиненции решено использовать гипербарическую оксигенацию (ГБО).

Цель. Определение влияния проведения ГБО беременной женщине, злоупотреблявшей дезморфином, на дальнейшее развитие ребёнка.

Материалы и методы. Обследовано 36 беременных женщин, злоупотреблявших дезморфином и героином во время беременности в том числе.

Результаты. Беременные, прекратившие злоупотребление дезморфином в 32-35 недель и получавшие в качестве лечения ФПН помимо инфузионной терапии ещё и ГБО, не отмечали симптомов абстиненции. У рождённых ими детей так же не было обнаружено симптомов ННА в 96,4%. У детей женщин, не прекративших злоупотребления и не получавших ГБО, отмечали ННА.

Выводы. Рекомендовано применение ГБО у женщин, злоупотреблявших дезморфином с целью снижения вероятности развития ННА и абстиненции у самой женщины.

А.А. Ниделько РОЛЬ НАСЛЕДСТВЕННОЙ ТРОМБОФИЛИИ В НЕВЫНАШИВАНИИ БЕРЕМЕННОСТИ

(научный руководитель - Е.В. Терешко)

Белорусский государственный медицинский университет Минск, Республика Беларусь

Введение. Частота невынашивания беременности в странах СНГ составляет 10-25% от всех беременностей. Генетические формы тромбофилий среди причин привычной потери беременности составляют

10-30%.

6

VI Международный молодежный медицинский конгресс

Цель. Выявить наиболее часто встречающиеся варианты полиморфизмов генов системы гемостаза и оценить их роль в развитии акушерских и экстрагенитальных осложнений у женщин, страдающих невынашиванием беременности.

Материалы и методы. Проведено анкетирование и изучение медицинской документации 107 пациенток с наследственной тромбофилией и невынашиванием беременности в анамнезе и 31 здоровой женщины, изучены результаты генотипирования, клинико-лабораторного обследования пациенток.

Результаты. Выявлена структура наследственной, соматической, акушерско-гинекологической патологии, гематологических изменений у женщин с невынашиванием беременности.

Выводы. Наиболее часто у женщин с наследственной тромбофилией встречаются неразвивающиеся беременности, самопроизвольные выкидыши до 12 недель гестации, угроза невынашивания, истмикоцервикальная недостаточность, а также дефекты гена ингибитора активатора плазминогена, гена ангиотензинпревращающего фермента и гена XIII фактора свертывания крови.

А.А. Хрипушина ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ КРИОПРОТОКОЛОВ У ПАЦИЕНТОК В

ЗАВИСИМОСТИ ОТ ФАКТОРА БЕСПЛОДИЯ.

(научный руководитель - асп.Д.А. Геркулов)

Первый Санкт-Петербургский медицинский университет им. акад. И.П. Павлова Санкт-Петербург, Российская Федерация

Введение. Известно, что частота распространенности СПКЯ у женщин с эндокринной формой бесплодия составляет 50%.

Цель. Сравнить эффективность криопротоколов у пациенток с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ).

Материалы и методы. В исследование были включены 82 пациентки, которым производился перенос криоконсервированных эмбрионов в цикле заместительной гормональной терапии (ЗГТ). ЗГТ в криопротоколе производилась с использованием эстрогенов (этинилэстрадиол) и гестагенов (дидрогестерон, микронизированный прогестерон) при достижении эндометрием толщины более 8 мм. В зависимости от фактора бесплодия пациентки были разделены на 2 группы. Первую группу составили пациентки с бесплодием, обусловленным синдромом поликистозных яичников (n=18), вторую составили пациентки, бесплодный брак которых был обусловлен мужским фактором (n=64).

Результаты. Средний возраст пациенток в группах не различался (32±5 лет). Индекс массы тела по Кетлеру женщин с СПКЯ - 27±4 кг/м2, был выше, чем у пациенток в группе с бесплодием обусловленным мужским фактором -23±3 кг/м2,p=0,23. Общая суточная доза эстрогенов (6±2,3 мг), длительность приема эстрогенов до назначения гестагенов (10±3,4 дня) и толщина эндометрия при ультразвуковом исследовании (10,1±2,2 мм) в день переноса эмбрионов не различалась в исследуемых группах. Частота наступления беременности у пациенток с СПКЯ составила 22,3%, что превышало частоту наступления беременности в группе пациенток с мужским фактором бесплодия, который составил 17,6%, но не достигло достоверности (p=0,34).Частота наступления беременности при вагинальном применении микронизированного прогестерона совместно с дидрогестероном составляет 30,1%, что выше частоты наступления беременности при монотерапии микронизированным прогестероном-14,9% (ОШ –2,5, p=0,033).

Выводы. Частота наступления беременности у пациенток с СПКЯ соспоставима с таковой при бесплодии обусловленном мужским фактором. Более высокая частота наступления беременности, отмеченная при комбинированной терапии микронизированным прогестероном и дидрогестероном, возможно обусловлена повышением рецептивности эндометрия в связи с улучшением секреторной трансформации.

А.В. Имангулова ОТДАЛЕННЫЕ ИСХОДЫ СТРЕССОВОГО НЕДЕРЖАНИЯ МОЧИ У ЖЕНЩИН ПРИ НАЛОЖЕНИИ TOT-SLINGA

(научный руководитель - к.м.н., доц. В.И. Журавлева)

Казанский государственный медицинский университет Казань, Российская Федерация

Введение. Стрессовое недержание мочи у женщин является одной из актуальных проблем урогеникологии. Согласно данным исследований отечественных и зарубежных авторов недержание мочи встречается у 20-60% женщин разного возраста, преимущественно рожавших.

Цель. Изучение отдаленных исходов стрессового недержания мочи у женщин при наложении слинга. Материалы и методы. Мной был изучен катамнез лечения инконтиненции у 25 пациенток, средний

возраст которых составил 54±6 года. Из них 52% со II степенью, 32% с III степенью и 16% со смешанной

7

«Санкт-Петербургские научные чтения – 2015»

степенью инконтиненции. Непроизвольное выделение мочи отмечалось во время ходьбы, кашля, чиханья, бега, физической нагрузки. Средняя продолжительность заболевания составила 8±4 лет. Пациенткам была выполнена слинговая операция с использованием итальянской ленты № 6 фирмы «Uromesh» Турин, Италия.

Результаты. Изучение отдаленных исходов показало выраженный эффект от проведенной слинговой операции: у 50% женщин наблюдалось полное отсутствие недержания мочи (7 пациенток со II и 5 - с III степенями инконтиненции), 40% женщин удерживали мочу, но имелся незначительный дискомфорт при мочеиспускании, что, однако, не являлось мучительным для женщин, и жалобы при этом у них отсутствовали (6 пациенток с III и 4 - со II степенями инконтиненции). И только у 10% женщин эффект от операции отсутствовал (1 пациентка с III и 2 - со смешанной степенями инконтиненции).

Выводы. Таким образом, на основании проведенного исследования можно сделать вывод, что слинговая операция является высокоэффективным методом лечения стрессового недержания мочи.

А.В. Лемеш ЧАСТОТА ВСТРЕЧАЕМОСТИ НЕВЫНАШИВАЕМОСТИ БЕРЕМЕННОСТИ У

ЖЕНЩИН г. ГРОДНО РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

(научный руководитель - к.м.н., доц. Д.А. Волчкевич)

Гродненский государственный медицинский университет Гродно, Республика Беларусь

Введение. Проблема невынашивания беременности остается одной из наиболее актуальных в современном акушерстве и гинекологии. В настоящее время частота изучаемой патологии в странах СНГ составляет 10 – 25% от всех беременностей, в том числе 5 – 10% составляют преждевременные роды. Невынашивание беременности является одним из наиболее распространенных осложнений у беременных.

Цель. Выявить частоту встречаемости невынашивания беременности у женщин г. Гродно Республики. Материалы и методы. Был проведен ретроспективный анализ 2155 историй болезни отделения

патологии беременности УЗ «ГКБСМП г. Гродно».

Результаты. Результаты нашего исследования показали, что в период с 01.01.2015 по 01.10.2015 в отделении патологии беременности УЗ «ГКБСМП г. Гродно» находилось 2155 пациенток, из них 375 (17%) – с угрожающим выкидышем, 620 (28,7%) – с угрозой преждевременных родов. Среди других диагнозов были выставлены: гестозы – 156 беременных (7,2%), плацентарные нарушения – 72 (3,3%). Другие диагнозы встречались еще реже.

Выводы. Таким образом, установлено, что каждая вторая женщина поступает в отделение патологии беременности УЗ «ГКБСМП г. Гродно» с угрозой невынашивания беременности, что требует изучения детализации причин, приводящих к данной патологии.

А.В. Тюнина ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ МЕДИЦИНСКОГО

АБОРТА С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ОЗОНОТЕРАПИИ

(научный руководитель - д.м.н., проф. Г.О.Гречканев)

Нижегородская государственная медицинская академия Нижний Новгород, Российская Федерация

Введение. Медицинский аборт, к сожалению, продолжает оставаться одним из распространенных «методов планирования семьи», что наносит значи-тельный вред репродуктивному потенциалу женщины, создает угрозу не только ее здоровью, но и жизни. Ситуация усугубляется при наличии факторов риска воспалительных осложнений, к числу которых относится бактериальный вагиноз (БВ).

Цель. Оценить эффективность медицинского озона в предупреждении воспалительных осложнений у пациенток с БВ, планирующих проведение медицинского аборта.

Материалы и методы. Было обследовано 60 пациенток с диагнозом: беременность 6-7 недель, БВ. 20 женщин (I группа) на фоне стандартного лечения получали вагинальные инсуффляции озоно-кисородной смеси с концентрацией озона 5000 мкг/л. 40 пациенток II группы получали только стандартное лечение. Клиническую эффективность терапии оценивали на основании жалоб больных, результатов бактериоскопического исследования, иммунологического исследования (содержание трансферрина, секреторного IgA (sIgA), лизоцима).

Результаты. Было показано, что оба метода в одинаковой степени купируют клинические проявления БВ, при этом в I группе после лечения нормоценоз отмечался у 100% женщин, во II группе - у 80% больных, а у 20% - промежуточный тип биоценоза.

В I группе уровень трансферрина уменьшился в 20,3 раза (р<0,05), sIgA вырос на 85,7% (р<0,05), лизоцим - в 2,7 раза (р<0,05), во II группе изменения показателей достоверными не были.

8

VI Международный молодежный медицинский конгресс

Осложнения медицинского аборта в виде острого послеабортного эндо-метрита в I группе не встретились ни разу, во II группе - в 3 случаях (7,5%).

Выводы. Озонотерапия улучшает результаты лечения бактериального вагиноза и способствует снижению частоты воспалительных осложнений медицинского аборта за счет улучшения микробиоценоза влагалища и местного иммунитета.

А.В. Хоренков, С.А. Нора СВЯЗЬ МЕЖДУ ГИСТОЛОГИЧЕСКИМИ ИЗМЕНЕНИЯМИ ПОСЛЕДА И

ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬЮ НОВОРОЖДЕННЫХ

(научный руководитель - к.м.н. В.Е. Ермилов)

Новгородский Государственный Университет им. Я. Мудрого, Институт Медицинского Образования Великий Новгород, Российская Федерация

Введение. Снижение младенческой смертности в России продолжается уже несколько десятилетий. Но достигнутый Россией в 2011 г. уровень младенческой смертности (7,4 на 1000 родившихся живыми) более чем в три раза выше, чем в странах с ее минимальными уровнями.

Цель. Определить непосредственную зависимость заболеваний новорожденных от патологических изменений в последе, выявленных при гистологическом исследовании.

Материалы и методы. Проведен анализ 83 амбулаторных карт новорожденных детей, у которых при гистологическом исследовании последа выявлен риск внутриутробного инфицирования.

Результаты. В результате статистического наблюдения выявлена непосредственная корреляционная зависимость между гистологически обнаруженным риском острой гипоксии и заболеванием — 0,67 (по шкале Чеддока - заметная значимость); хронической гипоксии — 0,71 (высокая значимость).

Прослеживается явная корреляционная зависимость поражения дыхательной системы при воспалительных изменениях в последе (хориодецидуит — 0,81 — высокая значимость). Поражение центральной нервной системы наблюдается при комбинированном поражении ткани плаценты и оболочек с исходом в пневмонию с зависимостью — 0,48 (умеренная значимость).

Выводы. Выявлено, что для профилактики поражения дыхательных путей у новорожденных необходимо в первую очередь предупредить возникновение воспалительных изменений в последе, и в первую очередь в плодных оболочках. Таким образом, проведение гистологического исследования последа является способом прогнозирования вероятности заболевания новорожденного. Необходимо формировать группы риска новорожденных с целью наблюдения и диагностики.

А.Д. Идрисов, Е.Л. Симакова, А.Р. Закиров ЛЕЧЕНИЕ РЕЦИДИВА СКЛЕРОАТРОФИЧЕСКОГО ЛИХЕНА ПОСЛЕ ЛАЗЕРОДЕСТРУКЦИИ

(научный руководитель - И.В. Сахаутдинова)

Башкирский государственный медицинский университет Уфа, Российская федерация

Введение. Актуальность проблемы терапии дистрофических заболеваний вульвы обусловлена длительным, рецидивирующим течением болезни, мучительным характером клинических симптомов и отсутствием эффективных методов лечения. Основная идея лечения атрофических изменений заключается в стимуляции регенерации и дифференцировки собственных тканевых элементов.

Цель. Оценить эффективность аллогенного биоматериала «Alloplant® стимулятор регенерации» в лечении рецидива склероатрофического лихена после лазеродеструкции патологических очагов.

Материалы и методы. Проведено лечение пациенток с рецидивом склероатрофического лихена после лазеродеструкции. «Alloplant® стимулятор регенерации» вводился подкожно в области пораженного участка вульвы, инфильтрируя его. Количество вводимого биоматериала - 1 доза биоматериала на 3-4 см2 пораженной поверхности .

Результаты. Во всех случаях рецидивирование отмечено в течение первых 6 месяцев после лазеродеструкции. После введения биоматериала отмечено практически полное исчезновение зуда, жжения и болезненности в 96% случаев; при явлениях дизурии, диспареунии 74% отметили значительное улучшение. Выраженное уменьшение площади пораженной поверхности спустя 3 месяца отмечено в 47%. Цитологическая картина с явлениями уменьшения гиперкератоза 87% случаев.

Выводы. Хирургические и химические методы деструкции приводят к усугублению дистрофических процессов, формированию грубых рубцов и нарушению сексуальной функции больной. Использование биоматериала «Alloplant® стимулятор регенерации» после лазеродеструкции позволяет добиться исчезновения зуда и жжения, уменьшения площади поражения, уменьшения явлений гиперкератоза .

9

«Санкт-Петербургские научные чтения – 2015»

А.Д. Попова, К.А. Патрушева СТРУКТУРА ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ У ДЕВОЧЕК В Г.ТЮМЕНИ

(научные руководители - асс.Н.В. Фольц, д.м.н., доц. Т.П. Шевлюкова)

Тюменский государственный медицинский университет Тюмень, Российская Федерация

Введение. В России распространенность гинекологических заболеваний у девочек составляет 12—15

%.

Цель. Изучить структуру гинекологических заболеваний у девочек в г. Тюмени.

Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ амбулаторных карт приема детского гинеколога на базе ГБУЗ ТО «Перинатального центра» в период с сентября 2014 г. по сентябрь 2015 г.

Результаты. Исследовано 127 амбулаторных карт девочек в возрасте от 1 месяца до 18 лет. На прием в возрасте от 1 месяца до 3 лет обратилось 40 девочек, 25 - в возрасте от 3 до 7 лет, 7 - в 7-10 лет, 21 - возрасте от 10 до 14 лет и 34 - в период 15-17 лет.

В первой и во второй возрастных группах диагноз синехии составляет 45% от всех гинекологических заболеваний. В третьей возрастной группе основную часть составляет вульвавагинит (57 %). В группе 11-14 лет преобладают нарушения менструального цикла (38 %), кисты яичников (19 %), альгодисменорея (10 %). В возрастной группе 15-17 лет диагностируются нарушения менструального цикла у 40% девочек-подростков, воспалительные заболевания органов малого таза у 9 %, эрозии шейки матки - 6 %. В возрасте 11-17 лет диагноз беременность выставлен у 2 девочек.

Выводы. Проведенный анализ показал, что у современных девушек-подростков становление менструального цикла происходит дольше. В структуре отягощенного гинекологического анамнеза преобладают воспалительные заболевания, доброкачественные болезни шейки матки и расстройства менструации.

А.М. Мазитова ВКЛАД ПОЛИМОРФИЗМА ГЕНОВ МЕТАБОЛИЗМА ЛИПИДОВ В

ФОРМИРОВАНИЕ ПРЕДРАСПОЛОЖЕННОСТИ К ГЕСТОЗУ

(научный руководитель - к.б.н., доц., О.А. Кравцова)

Казанский (Приволжский) федеральный университет Казань, Российская Федерация

Введение. В РФ наблюдается увеличение уровня осложненных течений беременности, обусловленных развитием гестоза и сопутствующих заболеваний. По литературным данным одна из гипотез способствующих развитию гестоза заключается в нарушении липидного метаболизма.

Цель. Основываясь на данных литературы и данных, полученных из акушерских клиник г. Казань, выявить ассоциации точечных мутаций в генах метаболизма липидов с риском развития гестоза во время беременности.

Материалы и методы. Было проведено генотипирование по полиморфным локусам. Выделение ДНК из лейкоцитов венозной крови проводилось методом «ДНК-экспресс» (Москва, Россия). Различия между группами по частотам встречаемости аллелей и генотипов исследованных полиморфизмов оценивали по критерию χ2, оценку ассоциаций полиморфизмов генов с помощью расчета относительного риска (ОR). Уровни липидограммы и липопротеинов измеряли выборочно с помощью прибора «Sapphire 400» (Япония) и коммерческих наборов фирмы Randox (США) и MILLIPLEX MAP (Германия).

Результаты. Рассмотрена зависимость между полиморфизмами, уровнями липопротеинов и показателями липидограммы. Ассоциация с риском развития гестоза выявлена для полиморфизма rs2854116 гена ApoCIII: носители аллеля С имеют повышенный риск (OR=1.54, согласно мультипликативной модели). Также положительная корреляция обнаружена между уровнем АpoE, АpoB, АpoCIII и уровнем ОХС, ТГ, ЛПНП.

Выводы. Изменения в уровне показателей липидограммы и результаты генотипирования показали наличие корреляции. Однако, для эффективного диагностирования заболевания лучше исследовать показания липидограммы в комплексе с другими маркерами заболевания, а не как самостоятельный критерий для оценки диагноза.

10