- •1. Иммунитет. Определение, виды и их сравнительная характеристика.
- •2. История развития иммунологии. Основные направления современной иммунологии.
- •3. Иммунная система организма. Структура и основные функции.
- •4. Центральные и периферические органы иммунной системы. Строение и функции.
- •5. Гуморальные факторы врожденного иммунитета (белки системы комплемента, белки острой фазы, белки теплового шока, цитокины, антимикробные пептиды и др.)
- •6. Цитокиновая сеть. Классификация и функция цитокинов.
- •7. Эндоцитозные, сигнальные и растворимые рецепторы врожденного иммунитета.
- •8. Секреторные рецепторы врожденного иммунитета.
- •9. Система комплемента
- •10. Роль белков теплового шока и острой фазы.
- •11. Характеристика антимикробных пептидов и их продуцентов.
- •12. Интерфероны, природа. Способы получения и применения.
- •13. Роль и. И. Мечникова в формировании учения об иммунитете. Неспецифические факторы защиты организма.
- •14. Клеточные факторы врожденного иммунитета (макрофаги, нейтрофилы, естесственные киллеры, дендритные клетки, тучные клетки, базофилы, nk и др.).
- •15. Фагоцитоз (стадии фагоцитоза, кислородный взрыв и др.)
- •16. Функции естественных киллеров.
- •17. Мембранные и цитозольные рецепторы врожденного иммунитета (tlr, nlr, rig). См. Ответ 7.
- •18. Классификация и характеристика дендритных клеток.
- •21. Антигены микробов и клеток человека (cd, mhc). Гаптены
- •22. Характеристика Th1, Th2, Th17 и Treg-лимфоцитов.
- •23. Иммунокомпетентные клетки; t- и в-лимфоциты, антигенпрезентирующие клетки.
- •25. Презентация антигена. Кооперация, основные принципы дифференцировки т- и в-лимфоцитов.
- •26. Формы иммуного ответа. Регуляция иммунного ответа.
- •27)Теории иммунитета. Генетика формирования т и в-клеточных рецепторов.
- •28) Иммунологическая толерантность,механизмы
- •29)Клеточный иммунный ответ (цитотоксический и воспалительный иммунный ответ, роль цитокинов, т-хелперов и макрофагов)
- •30)Гуморальный иммунный ответ (роль цитокинов, Th-2лимфоцитов и в-лимфоцитов).
- •31) Антитела. Классы, структура и функции иммуноглобулинов.
- •32) Антигенные свойства иммуноглобулинов, изотипы, аллотипы, идиотипы. Полные и неполные антитела.
- •33) Моноклональные антитела.Получение( гибридомная технология) и применение.
- •34) Генетика антителообразования.
- •35) Иммунологическая память. Первичный и вторичный ответ.
- •36) Мех-мы противоинфекционного (противобактериального и противовирусного) иммунитета
- •37) Мех-мы противогельминтного, противоопухолевого и трансплантационного иммунитета.
- •38)Гиперчувствительность немедленного типа. Мех-мы возникновения,клиническая значимость.
- •39) Анафилактический шок и сывороточная болезнь. Причины возникновения.Механизм.Их предупреждение.Аллергоспецифическая иммунотерапия.
- •40. Механизм гиперчувствительности замедленного типа. Клинико-диагностическое значение
- •44. Оценка иммунного статуса: основные показатели и методы их определения.
- •45. Механизмы развития аутоиммуных реакций.
- •46. Практическое использование серологических реакций.
- •47. Иммунологические реакции в диагностике инфекционных и неинфекционных заболеваний.
- •50. Реакция пассивной гемагглютинации. Компоненты. Применение.
- •51. Реакция коагглютинации. Механизм, компоненты. Применение.
- •53. Реакция преципитации
- •54. Реакции с использованием меченых антител или антигенов
- •55. Реакция связывания комплемента
- •56. Реакция нейтрализации
- •57. Реакция иммунофлюоресценции (риф,методКунса)
- •58. Иммуноферментный метод или анализ
- •59. Иммунная электронная микроскопия
- •60. Проточная цитометрия
- •61. Серологические реакции, используемые для диагностики вирусных инфекций.
- •62. Диагностикумы. Получение, применение.
- •63. Моноклональные антитела. Получение, применение.
- •64 Методы приготовления и применения агглютинирующих, адсорбированных сывороток.
- •65 Вакцины
- •4.2.5.1. Иммунные сыворотки и иммуноглобулины
25. Презентация антигена. Кооперация, основные принципы дифференцировки т- и в-лимфоцитов.
Презентация (представление антигена Т-лимфоцитам) осуществляется в результате поглощения антигена антигенпрезентирующей клеткой (АПК), расщепления его внутри клетки ферментами, связывания образующихся антигенных пептидов с молекулами МНС ("загрузка" антигенных пептидов в желобки собственных молекул МНС I, II класса) и выхода их на поверхность клетки для представления (presentation) Т-лимфоцитам.
В иммунном ответе клетки взаимодействуют при межклеточном контакте мембранами и с помощью цитокинов. Различают следующие молекулы межклеточной адгезии: селектины, муциноподобные адрессины сосудов, интегрины и молекулы из суперсемейства иммуноглобулинов.
Селектины - молекулы (рецепторы) поверхности лимфоцитов, нейтрофилов, моноцитов, эозинофилов, взаимодействующие с лигандами (муциноподобными молекулами адрессинов CD34, GlyCAM-1 и MAdCAM-1) эндотелия сосудов. Участвуют в остановке клеток для их миграции через эндотелий.
Интегрины - молекулы поверхности Т-лимфоцитов, моноцитов, макрофагов, дендритных клеток, нейтрофилов, взаимодействующие с молекулами клеточной адгезии, фрагментами комплемента или с компонентами внеклеточного матрикса.
Дифференцировка В-лимфоцитов условно делится на две стадии — антигеннезависимую (в которую происходит перестройка геновиммуноглобулинов и их экспрессия) и антигензависимую (при которой происходит активация, пролиферация и дифференцировка в плазматические клетки).
В-клетки поступают из костного мозга во вторичные лимфоидные органы (селезёнку и лимфатические узлы), где происходит их дальнейшее созревание, презентация антигена, пролиферация и дифференцировка в плазматические клетки и В-клетки памяти.
Дифференцировка Т-лимфоцитов
ПСК ⇒ Пре-Т ⇒ Незрелый Т-лф ⇒ Зрелый Т-лф (антиген-реактиновая кл. (АРК) ⇒
Активированный Т-лф ⇒ Эффекторная кл.
Антигеннезависимая
костный мозг:
ранний преТ-лимф. (экспрессия ГП-33 – β цепь TCR),
незрелый преТ-лимф. (экспрессия ГП-33 – α и β цепей TCR),
тимус:
развитие толерантности Т-лимфоцитов к аутоантигенам (негативная и позитивная селекция),
дифференцировка Т-лимфоцитов в Т-хелперы (CD4) Т-киллеры/супрессоры (CD8)
26. Формы иммуного ответа. Регуляция иммунного ответа.
Различают клеточный и гуморальный иммунный ответ.
Факторы, регулирующие иммунный ответ, могут быть подразделены на ранние, которые определяют его направление и действуют на начальных стадиях реакции на антиген, и поздние, ограничивающие развитие этой реакции и обусловливающие завершение иммунного ответа. В обоих случаях включение тех или иных регуляторных механизмов определяется в значительной степени самим антигеном.
Hешающая роль в выборе преобладающего типа ответа — гуморального или клеточного — принадлежит поляризации хелперных СБ4+-клето. Такая поляризация в свою очередь определяется дозой и путем поступления антигена, типом антигенпрезентиру-ющих клеток, костимуляторами, участвующими в активации этих клеток, факторами микроокружения, особенно цитокинами. В случае гуморального иммунного ответа его развитие в тимусзависимой или тимуснезависимой форме практически однозначно обусловливается структурой антигена. Основой дивергенции цитотоксического ответа и реакции ГЗТ является происхождение антигенного пептида (из внутриклеточного или внеклеточного антигена) и его презентация на молекулах МНС I или II класса.