Инфузионные растворы. Изотонирование.
Лекция №7
План лекции
•1. Инфузионные растворы, понятие, требования.
•2. Изотонирование растворов. Методы расчёта изотонических концентраций.
•3. Дополнительные требования (изогидричность, изоионичность,
•изовязкость).
•4. Классификация плазмозамещающих растворов. Технология.
Инфузионные растворы, понятия, требования
При различных патологических состояниях, сопровождающихся потерей крови, шоком, нарушением водно-электролитного баланса, кислотно- основного равновесия организма, возникает необходимость введения значительных объёмов кровезамещающих жидкостей.
К инфузионным растворам относят растворы для парентерального
применения объёмом 100 мл и
Требования
•стерильность,
•стабильность,
• апирогенность,
•отсутствие механических включений,
• нетоксичность.
специфические требования
•в соответствии со свойствами плазмы крови:
•изотоничность,
•изоионичность,
•изогидричность,
•изовязкость и др.
Изотонирование растворов. Методы расчёта изотонических
концентраций
•Изотоническими называют растворы, осмотическое давление которых равно осмотическому давлению биологических жидкостей организма (плазма крови, лимфа, слёзная и спинномозговая жидкости).
•Осмотическое давление поддерживается организмом на постоянном уровне - 7,4атм. при t=37°С (0,74 МПа).
• Isos «греч.» – равный, tonus- напряжение, давление.
•При введении в организм инъекционных растворов, не изотоничных плазме крови, осмотическое давление жидкости нарушается, происходит сдвиг осмотического равновесия.
•При введении гипертонических растворов в результате разности осмотических давлений внутри эритроцитов и окружающей их плазмы осуществляется движение воды из эритроцитов, идущее до выравнивания осмотических давлений. Эритроциты при этом, лишаясь части воды, сморщиваются (плазмолиз).
•Если вводится жидкость с малым осмотическим давлением (гипотонический раствор), то она проникает внутрь клетки, эритроциты разбухают, клеточная оболочка может нарушиться, а клетка погибнуть (гемолиз).
•Чтобы избежать указанных осмотических сдвигов необходимо изотонировать раствор до уровня осмотического давления биологических жидкостей организма.
•Для определения изотонических концентраций растворов различных веществ расчеты проводят, в основном, тремя методами :
