13 Сполучення ребер з хребцями та з грудниною. Сполучення кісток пояса верхньої кінцівки, плечовий суглоб

Тема заняття №13.

СПОЛУЧЕННЯ РЕБЕР З ХРЕБЦЯМИ ТА З ГРУДНИНОЮ. СПОЛУЧЕННЯ КІСТОК ПОЯСА ВЕРХНЬОЇ КІНЦІВКИ, ПЛЕЧОВИЙ СУГЛОБ. ЛІКТЬОВИЙ СУГЛОБ. СПОЛУЧЕННЯ КІСТОК ПЕРЕДПЛІЧЧЯ. ПРОМЕНЕВО-ЗАП’ЯСТКОВИЙ СУГЛОБ. СПОЛУЧЕННЯ КІСТОК КИСТІ.

Сполучення ребер з хребцями та з грудниною. Сполучення кісток пояса верхньої кінцівки, плечовий суглоб.

З’єднання грудної клітки (juncturae thoracis)

З’єднання грудної клітки (juncturae thoracis) поділяються на:

-синдесмози грудної клітки (syndesmoses thoracis);

-синхондрози грудної клітки (synchondroses thoracis);

-суглоби грудної клітки (articulationes thoracis).

Грудна клітка (thorax) має:

- з’єднання ребер (juncturae costarum) із хребтовим стовпом (columna vertebralis);

-з’єднання ребер (juncturae costarum) із грудниною (sternum);

-з’єднання ребер (juncturae costarum) між собою.

До синдесмозів грудної клітки (syndesmoses thoracis) належать:

-зовнішня міжреброва перетинка (membrana intercostalis externa);

-внутрішня міжреброва перетинка (membrana intercostalis interna).

До синхондрозів грудної клітки (synchondroses thoracis) належать:

-реброво–груднинний синхондроз (synchondrosis costosternalis);

-синхондроз першого ребра (synchondrosis costae primae);

-груднинні синхондрози (synchondroses sternales).

До груднинних синхондрозів (synchondroses sternales) належать:

-груднинний мечоподібний симфіз (symphysis xiphosternalis);

-ручко–груднинний симфіз (symphysis manubriosternalis) або ручко–

груднинний синхондроз (synchondrosis manubriosternalis).

Суглоби грудної клітки (articulationеs thoracis)

Реброво–хребцеві суглоби (articulationеs costovertebrales)

За будовою вони складаються з двох суглобів:

-суглоба головки ребра (articulatio capitis costae);

-реброво–поперечного суглоба (articulatio costotransversaria). Вони є комбінованими суглобами (articulationes combinatae).

Суглобові поверхні:

- головка ребра і реброві ямки на хребцях (caput costae et foveae costales vertebrarum);

- горбок ребра і реброва ямка поперечного відростка хребця (tuberculum costae et fovea costalis processus transversi vertebrae).

Рухи навколо осі, що проходить через ці два суглоби.

Види рухів:

-обертання ребер (rotatio costarum), внаслідок чого відбувається:

-піднімання ребра;

- опускання ребра.

А. Суглоб головки ребра (articulatio capitis costae)

Суглоб головки ребра є:

-кулястий (articulatio spheroidea) – за формою;

-комбінований (articulatio combinata) – за будовою (вид суглоба);

-тривісний – за функцією.

Суглобові поверхні:

-головка ребра (caput costae);

-верхні реброві ямки тіл хребців (foveae costales superiores corporum

vertebrarum);

- нижні реброві ямки тіл хребців (foveae costales inferiores corporum

vertebrarum).

Рухи навколо майже стрілової осі (axis sagittalis).

Види рухів:

-обертання ребер (rotatio costarum), внаслідок чого відбувається:

-піднімання ребер;

-опускання ребер.

Допоміжний апарат:

-промениста зв’язка головки ребра (lig. capitis costae radiatum);

-внутрішньосуглобова зв’язка головки ребра (lig. capitis costae intraarticulare). Вона існує лише у з’єднаннях II – X ребер з хребтом.

Б. Реброво–поперечний суглоб (articulatio costotransversaria)

Він існує між I – X ребрами та відповідним грудним хребцем і є:

-циліндричним (articulatio cylindrica) – за формою;

-комбінованим (articulatio combinata) – за будовою (вид суглоба);

-одновісним – за функцією.

Суглобові поверхні:

-горбок ребра (tuberculum costae);

-реброва ямка поперечного відростка хребця (fovea costalis processus

transversi vertebrae).

Рухи навколо майже стрілової осі (axis sagittalis), проведеної через головку ребра.

Вид рухів: обертання ребер (rotatio costarum), внаслідок чого відбувається:

-піднімання ребер;

-опускання ребер.

Допоміжний апарат:

-реброво–поперечна зв’язка (lig. costotransversarium), яка складається з:

-верхньої реброво–поперечної зв’язки (lig. costotransversarium

superius);

- бічної реброво–поперечної зв’язки (lig. costotransversarium

laterale);

- попереково–реброва зв’язка (lig.lumbocostale).

Груднинно–реброві суглоби (articulationes sternocostales)

Груднинно–реброві суглоби утворені ребровими хрящами (cartilagines costales) II–VII ребер (costae II–VII) та відповідною вирізкою груднини.

Цей суглоб є:

-плоский (articulatio plana) – за формою;

-простий (articulatio simplex) – за будовою (вид суглоба);

- тривісний – за функцією.

Суглобові поверхні:

-реброва вирізка груднини (incisura costalіs sterni);

-груднинний кінець ребра (extremitas sternalis costae).

Рухи навколо:

-вертикальної осі (axis verticalis);

-стрілової осі (axis sagittalis);

-лобової осі (axis frontalis).

Види рухів, цей суглоб є малорухомим суглобом (amphiarthrosis) в якому відбуваються:

-піднімання ребер;

-опускання ребер.

Допоміжний апарат:

-внутрішньосуглобова груднинно–реброва зв’язка (lig. sternocostale intraarticulare), вона зміцнює суглоб, який зчленовує II ребро (costa II) з

грудниною (sternum);

-променисті груднинно–реброві зв’язки (ligg. sternocostalia radiata);

-перетинка груднини (membrana sterni);

-реброво–мечоподібні зв’язки (ligg. costoxiphoidea) зв’язують хрящ VII

ребра з мечоподібним відростком.

Міжхрящові суглоби (articulationes interchondrales)

Вони знаходяться між ребровими хрящами VII – X ребер (cartilagines costales

VII – X costarum). Передні кінці цих ребер, не досягаючи груднини, з’єднуються кожний з хрящем розміщеного вище ребра з допомогою сполучної тканини

(textus connectivus fibrosus).

Реброво–хрящові суглоби (articulationes costochondrales)

Реброво–хрящові суглоби з’єднують:

- кісткову частину ребра (pars ossea costae) з ребровими хрящами

(cartilagines costales), у них відсутня суглобова порожнина (cavitas articularis).

VIDEO

З’єднання грудного пояса (juncturae cinguli pectoralis)

Синдесмози та суглоби грудного пояса

З’єднання грудного пояса (juncturae cinguli pectoralis) поділяються на:

- синдесмози грудного пояса; синдесмози пояса верхньої кінцівки

(syndesmoses cinguli pectoralis; syndesmoses cinguli membri superioris);

- суглоби грудного пояса; суглоби пояса верхньої кінцівки (articulationes cinguli pectoralis; articulationes cinguli membri superioris).

Окрім цих з’єднань, на рівні з’єднань грудного пояса (juncturae cinguli pectoralis) є зв’язки (ligamenta), які сполучають різні анатомічні утвори лопатки

(scapula) і не мають відношення до суглобів (articulationes).

Такі зв’язки (ligamenta) називаються несправжніми зв’язками лопатки

(ligamenta spuria scapulae), або власними зв’язками лопатки (ligamenta propria scapulae).

Власні зв’язки лопатки (ligamenta propria scapulae):

1. Дзьобо–надплечова зв’язка (lig. coracoacromiale), вона натягнута над плечовим суглобом (articulatio humeri) між верхівкою надплечового відростка

(acromion) і дзьобоподібним відростком лопатки (processus coracoideus scapulae).

Ця зв’язка (ligamentum) захищає плечовий суглоб (articulatio humeri) угорі та обмежує рухи плечової кістки (humerus) вверх при відведенні плеча (brachium).

Якщо піднімати (відводити) плечову кістку вище 700, то вона впирається у дзьобо–надплечову зв’язку (lig. coracoacromiale) і при подальшому русі вгору починає рухатись лопатка (scapula) та ключиця (clavicula) у груднинно–