Сульфаниламиды

2

КСАЗОЛ - сочетание триметоприма с сульфаметоксазолом (бактрим, бисептол) по эффективности приближается к антибиотикам. Однако, за счёт блокады триметопримом дигидрофолатредуктазы у людей нарушается активация Вс. что нарушает гемопоэз и вызывает тератогенный эффект при беременности. Возможны анорексия, тошнота и рвота, понос, боли в животе, гастрит; редко - острый некроз печени, панкреатит, стоматит; аллергические реакции; тремор, головная боль, головокружение, депрессия, апатия, сонливость, спутанность сознания; афанулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения, анемия; кристалло-

урия, дисфункция почек Синергизм имеет место также при назначении СА с р-лактамами (пенициллины, цефалоспорины), причём он сочетается и с фармакокинетическим

синергизмом: взаимное уменьшение связывания альбуминами плазмы и уменьшение ацетилирования СА.

У новорождённых и грудных детей СА вызывают метгемоглобинемию; высока вероятность гипербилирубинемии. Могут быть невриты и наруше­ ние деятельности центральной нервной системы, дисфункция щитовидной железы, дисбактериоз. При дисбактериозе назначают витамины группы В и эубиотики - лактобактерин. бифидобактерин.

Sulfacarbamidum (уросульфан), табл. по 0,5 Sulfadiazinum (сульфазин), табл. по 0,5 Sulfadimidinum (сульфадимезин), табл. по 0,5 Sulfathiazolum (норсульфазол), табл. по 0,25 и 0,5

Co-trimoxazolum, раствор в апм. по 5 ml с содержанием сульфаметоксазола и триметоприма соответственно 0,08 и 0,016 в 1 ml; табл. соответственно по 0,1 и 0,02 (для детей); по 0,2 и 0,04; по 0,4 и 0,08; по 0,8 и 0,16; суспензия по 0,2 и 0,04 в каждых 5 ml - 100 ml

Lidaprim (сульфаметрол с триметопримом), раствор для инъекций, 250 ml (в/в капельно), содержащий 0,8 и 0,16 сульфаметрола и триметоприма; табл., соответственно 0,1 и 0,02 (для детей); 0,4 и 0,08; 0,8 и 0,16; суспензия для детей по 0,2 и 0,04 в чайной ложке

Натриевые соли СА можно вводить внутривенно в 5% растворе глюкозы. Обычно это делают при невозможности приёма СА внутрь, или при кома­ тозном состоянии. Применяют также в офтальмологической практике. СУЛЬФАЦЕТАМИД-НАТРИЙ (сульфацил-Na) вводят в/в медленно при пневмониях, гнойных трахеобронхитах. мочеполовых инфекциях 2 раза день. В детской практике используют СУЛЬФАЭТИДОЛ-НАТРИЙ (этазол-Na) в форме гранул для приготовления раствора, применяемого внутрь. Этот препарат вводят в/в или в/м по тем же показаниям, что и сульфацил-натрий.

Siilfacetamidimi-natrium (сульфацил-натрий), 30% раствор в амп. по 5 ml (вводить в/в медленно)

Sulfaethidolum-natrium (зтазол-натрий), порошок и гранулы; 10% и 20% раствор в амп. по 5 и !0 ml (вводить в/в медленно; в/м)

ПРЕПАРАТЫ ДЛИТЕЛЬНОГО ДЕЙСТВИЯ

СУЛЬФАДИМЕТОКСИН, СУЛЬФАМЕТОКСИПИРИДАЗИН (сульфапиридазин). СУЛЬФАМЕТОКСИПИРАЗИН (келфизин, сульфатен) и СУЛЬ­ ФАМОНОМЕТОКСИН применяют при хронических гнойных процессах - отитах, маститах, остеомиелитах, абсцессах, при бронхо-пневмониях.

Sulfadimethoxinum, табл. по 0.2 и 0.5 Sulfalenuin, табл. по 0,2

Для лечения кишечных инфекций применяют ФТАЛАЗОЛ и сазазосоединения. В толстой кишке фтапазол гидролизуется с высвобождением актив­ ного СА. Применяют при дизентерии, острых и хронических энтероколитах и других кишечных инфекциях. САЛАЗОПИРИДАЗИН (салазодин) и другие сазазосоединения в подслизистом слое кишки расщепляются на активный СА (сульфапиридазин) и аминосалициловую кислоту (АСК). Это обеспечивает противомикробное (СА) и противовоспалительное (АСК) действие. Салазосоединения применяют при неспецифическом язвенном колите.

Phthalylsulfathiazolum, табл. по 0,5 Salazopyridazinum, табл. по 0,5

Для местного применения используют растворы и мази СУЛЬФАЦЕТАМИДА НАТРИЯ (сульфацила натрия), СУЛЬФАМЕТОКСИПИРИДАЗИННАТРИЙ. (сульфапиридазин-натрий), СУЛЬФАДИАЗИНА СЕРЕБРЯНУЮ СОЛЬ (сульфаргин) и МАФЕНИД (сульфамилон). 30% раствор сульфацила на­ трия (альбуцид) применяют для профилактики бленнореи и гонорейных заболеваний вульвы у новорождённых; в форме 10, 20 и 30% раствора и мази (10, 20 и 30%) сульфацил натрия назначают в офтальмологии при конъюнктивитах, блефаритах, гнойных язвах роговицы; порошком припудривают язвы рого­ вицы. Сульфапиридазин-натрий применяют в форме 20% раствора для лечения трахомы; 3, 5 и 10% раствор используют для лечения местной гнойной ин­ фекции (абсцессы, фурункулы, длительно незаживающие язвы) и для профилактики инфицирования послеоперационных ран. Сульфаргин в форме 1% мази наносят для профилактики инфицирования на раны после хирургической обработки и удазения некротических тканей; на свежую ожоговую поверхность со слабо выраженной экссудацией; на трофические язвы, пролежни и длительно незаживающие раны. Противопоказан сульфаргин беременным, при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, при глубоких гнойных ранах и ожогах с выраженной экссудацией. Мафенид в форме 10% мази применяют для лечения инфицированных ожогов, гнойных ран (после удазения гнойно-некротических масс), пролежней и трофических язв. Не теряет активности в присутствии ПАБК и в кислой среде.

Sulfacetamidum natricum (сульфацил-Na), порошок для присыпки ран; мазь глазная 10-20-30%; раствор 20-30%, 10 ml (глазные капли) Sulfamethoxypyridazinum-natrtum, раствор 20%, раствор .3-5-10%

Sulfarginum; мазь 1%, 50,0 Sulfamiloniun aceticiim, мазь 10%, 50,0

П Р О И З В О Д Н Ы Е О К С А 3 О Л II Д II Н О Н А

ЛИНЕЗОЛИД (зивокс) представитель нового класса противомикробных средств. Бактериостатик. Подавляет аэробную и анаэробную Гр(+) флору, устойчивую к другим АБ. Связывается с 70S субъединицей рибосом, нарушая образование инициирующего комплекса переноса аминокислот при синтезе белка. Привыкание флоры развивается медленно. Биодоступность при приёме внутрь - 100%.

Показан для лечения пневмоний, инфекций кожи и мягких тканей, сепсиса.

Возможны извращение вкуса, диспепсии, метеоризм, дисфункция печени, преходящие лейко- и тромбоцитопения, мигрень, кандидоз, псевдомембранозный энтероколит.

Linezolid, 0,2% раствор для в/в инъекций 100, 200, 300 ml; табл. по 0,6

П Р О И З В О Л И Ы Е X И II О Л О Н А

I поколение производных хинолона. Блокируют ДНК-гиразу —» нарушение синтеза ДНК возбудителей, подавление её полимеризации.

НАЛИДИКСОВАЯ КИСЛОТА (невиграмон. нефам) действует бактерицидно на Гр(-) бактерии, кроме синегнойной папочки. При монотерапии возможно развитие устойчивости флоры. Биодоступность около 100%. Связывается белками плазмы на 90%. Наибольшая концентрация создаётся в почках. Проникает через гемато-энцефалический барьер, плаценту, выделяется с грудным молоком. Выводится через почки (80% в неактивном виде). Применяют при инфекциях мочевых пулей. Не назначают при атеросклерозе сосудов мозга, дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, при беременности и лактации (прекращают кормление на время лечения), при дисфункции печени и почек, а также грудным детям.

Возможны повышение внутричерепного давления, нарушение цветного зрения и диплопия, тромбо- и лейкопения, гемолитическая анемия, головная боль и судороги, холестаз. аллергические реакции.

Не сочетается с нитрофуранами; усиливает действие непрямых антикоагулянтов.

ОКСОЛИЫОВАЯ КИСЛОТА (грамурин) подавляет Гр(-) флору и некоторые Гр(+) кокки (в том числе Staphylococcus aureus). Хорошо всасывается в кишечнике. Быстро выводится почками в активном виде. Назначают при инфекциях мочевых путей - пиелит, пиелонефрит, цистит. Не применяют при бе­ ременности, лактации (отказ от кормления при лечении), детям до 2-х лет. при индивидуальной непереносимости. С осторожностью назначают при заболе­ ваниях печени и почек, при эпилепсии и других болезнях нервной системы, пожилым.

Возможны холестаз. тошнота и рвота, боли в эпигастрии, понос: сонливость, слабость, головная боль, беспокойство и бессонница, расстройство зрения; тромбоците- и лейкопения, фотосенсибилизация и аллергические реакции.

Не сочетается с антикоагулянтами. Фуросемид усиливает противомикробное действие.

ПИПЕМИДИЕВАЯ КИСЛОТА (папин, пипем) действует бактерицидно на Гр(-) флору - синегнойную и кишечную папочки, протей, шигеллы, сапьмонеллы, клебсиеллы, псевдомонады и на некоторых Гр(+) кокков, в том числе Staphylococcus aureus. Однако, большинство Гр(+) возбудителей к ней устойчивы. Биодосзупность 40%. Концентрируется в почках и простате. Проникает через плаценту; с грудным молоком практически не выделяется. С мо­ чой выводится до 85% суточной дозы. Назначают курсом в 10 дней при острых и хронических инфекциях мочевых путей, при поражении почек - до 6-ти

недель, при простатите - до 8 недель. Не применяют при дисфункции печени и почек (олигурия), при заболеваниях нервной системы, беременности, лакта­ ции, в детском возрасте, при непереносимости препарата.

Возможны тошнота, рвота, понос: нарушение зрения, мигрень, головокружение, слабость, миалгия; депрессия, галлюцинации, судороги; аллергиче­ ские реакции, фотосенсибилизация; при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы - гемолитическая анемия. При лечении необходимо воздерживаться от УФ облучения из-за риска фотосенсибилизации.

Acidum nalidixicum, табл. по 0,5: капе, по 0,5 (глотать не разжёвывая) Acjdum oxolinicum, табл. по 0,25

Acidum pipemidicum. капе, по 0.1 и 0,2 (глотать не разжёвывая): табл. по 0,4: влагалищные свечи по 0,2

Ф Т О Р Х И Н О Л О Н Ы

11роизводные хинолона, содержащие фтор в хинолоновом ядре. Блокируют ДНК-гиразу, ответственную за сшивку разрывов хромосомной ДНК и ее укладку в суперспираль вокруг ядерной РНК. нарушая таким образом транскрипцию, репарацию и репликацию ДНК; влияют на РНК и нарушают синтез белков и стабильность бактериальных мембран. Бактерициды. Подавляют Гр(-) флору: сальмонеллы, шигеллы, псевдомонады, протей, легионеллы, бруцеллы, нейссерии. хламидии, микобактерии и другие. Менее активны в отношении анаэробов и Гр(+) флоры. Устойчивость микробов развивается постепенно. Быстро всасы­ ваются из кишечника независимо от приёма пищи; биодоступность - от 60% и почти до полной. Связываются с белками плазмы на 10-40%. Хорошо проникают во все среды, жидкости и ткани. Через гематоэнцефалический барьер проходят не все. Выводятся в основном почками, частью в неизменённом виде, частью ме­ таболитами, а также с жёлчью и калом; с грудным молоком выводятся незначительно. Кумулируют мало.

Назначаются при инфекциях уха. горла носа: дыхательных путей: органов малого таза; кожи и мягких тканей; костей и суставов; органов брюшной полости; в офтальмологии; при сепсисе, иммунодефиците. Подавляют флору, устойчивую к другим противомикробным средствам.

Таблетки проглатывают не разжёвывая, запивая водой.

Возможны анорексия. тошнота и рвота, псевдомембранозный колит, боли в брюшной полости, холестаз, панкреатит, повреждение печени и почек; аритмии, пароксизмальная тахикардия: возбудимость, бессонница, депрессия, нарушения зрения, слуха, вкуса и обоняния, галлюцинации; изменения фор­ мулы крови; азлергические реакции.

Не применяются в детском и подростковом возрасте, при беременности и лактации, при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, при гиперчув­ ствительности к препаратам.

Не применяются одновременно с препаратами металлов (сукралфат. антациды, содержащие ионы АГ1*, Mg2* или Са2+, соли Fe2+, витамины с микроэле­ ментами), с Нг-гистаминолитиками и слабительными средствами из-за нарушения всасывания. В сочетании с ксантинами - повышается риск побочных эффек­ тов. Усиливают действие непрямых антикоагулянтов. Повышают риск судорожных реакций на фоне НПВС.

К препаратам II поколения относятся, ЛОМЕФЛОКСАЦИН (ломфлокс), НОРФЛОКСАДИН (нолицин), ОФЛОКСАЦИН (таривид), ПЕФЛОКСАЦИН (абактап). РУФЛОКСАЦИН, ЦИПРОФЛОКСАЦИ11 (ципробай). ЭНОКСАЦИН (эноксор) и другие. Их назначают 2 раза в день, а руфлоксацин - однократно. Курс от I до 3 дней (при гонорее и неосложнённых инфекциях мочевых путей), до 28 дней при комплексной специфической терапии туберкулёза (ломефлоксацин. ципрофлоксацин). Между препаратами внутри генерации возможна перекрёстная устойчивость флоры.

Ко 111-й генерации относятся ЛЕВОФЛОКСАЦИН (таваник) - «респираторный» хинолон, активнее в отношении пневмококка и внутриклеточных патогенов (микоплазмы. хламидии) СПАРФЛОКСАЦИН (спарфло).

К IV-й генерации относятся ГАТИФЛОКСАЦИН. ЕЕМИФЛОКСАЦИН (фактов), МОКСИФЛОКСАЦИН (авелокс). ТРОБАФЛОКСАЦИН и дру­ гие. У них шире спектр, включающий анаэробную флору. Гемифлоксацин является самым активным фторхонолоном относительно пневмококков. Приме­ няются I раз в сутки. Возможна перекрёстная устойчивость возбудителей к препаратам I. II и III поколений и внутри поколений. Показания, противопоказа­ ния и осложнения те же. что у препаратов 1-го поколения.

Ciprofloxacin, табл. по 0,25 и 0.5: 0,3% раствор 5 и 10 ml, глазные капли; 0,2% раствор для в/в инъекций 100 ml Enoxacin, табл. по 0,2

Levofloxacin, табл. по 0,25 и 0,5; 0,5% раствор для в/в инъекций 100 mi Lomefloxacin, табл. по 0,4; 0,3% раствор, 5 ml, капли глазные Norfloxacin, табл. по 0,4; 0,3% раствор, 5 ml, капли глазные и ушные Ofloxacin, табл. по 0,2: 0,2% раствор для в/в инъекций 100 ml Pefloxacin, табл. по 0,4; 8% раствор в амп по 5 ml

Grepafloxacin, табл. по 0.4 Moxifloxacin, табл. по 0,4 Sparfloxacin, табл. по 0,2

П Р О И З В О Д Н Ы Е 8 - О К С II X II Н О Л И Н А

Нарушают репликацию нуклеиновых кислот, образуют комплексы с двухвапентными ионами металлов и блокируют ферментные системы, где эти металлы являются кофакторами. Бактериостатики.

НИТРОКСОЛИН (5-нитрокс, 5-НОК) подавляет Гр (+) кокки, дифтерийную папочку, Гр (-) флору - нейссерии, сальмонеллы, шигеллы; а также трихомонады. кандиды. Полностью всасывается в кишечнике, выводится почками в неизмененном виде, окрашивая мочу в жёлто-шафранный цвет. Назна­ чают при инфекциях мочевых путей. Хорошо переносится. Возможны диспепсии, поэтому его рекомендуют принимать во время еды. Противопоказан при беременности и лактации, при катаракте, олигурии и анурии.

ХЛОРХИНАЛБДОЛ активен в отношении большинства Гр (+) и Гр (-) флоры, некоторых простейших (амёбы, лямблии) и грибков, но мапо влияет на нормальную кишечную флору. Устойчивость к нему развивается медленно. При приёме внутрь не всасывается и резорбтивного действия не оказывает. Назна­ чают внутрь после еды при дизентерии, пищевых токсикоинфекциях. сальмонеллёзе. дисбактериозе, при инфекционных заболеваниях влагалища (в таких слу­ чаях таблетку вводят глубоко во влагазище перед сном). Снижает эффект инсулина и синтетических гипогликемизирующих препаратов.

Nitroxolintim. табл. по 0.05

Chlorquinaldoluin, табл. по 0,1 (для взрослых) и 0,03 (для детей)

НII Т Р О Ф У Р А Н Ы

Блокируют дегидрогеназы, дыхательные цепи и цикл трикарбоновых кислот, разрушают микробную оболочку или цитоплазматическую мембрану, снижа­ ют синтез микробных токсинов: могут нарушать синтез нуклеиновых кислот и белков. Такие эффекты обусловлены восстановлением 5-нилрогруппы препаратов микробными флавиновыми ферментами и образованием высокоактивных аминопроизводных соединений. Эти соединения изменяют конформацию рибосомальных белков и других макромолекул, вызывая гибель клеток. Препараты подавляют Гр (+) и Гр (-) флору: кишечную и дизентерийную палочки, холерный вибри­ он, сальмонеллы, стафилококки, а также анаэробную флору, хламидии и простейших (лямблии, трихомонады). Эффективны в отношении возбудителей, устойчивых

кантибиотикам и сульфаниламидам.

Взависимости от химического строения препараты различают по спектру и месту действия. Некоторые эффективны при инфекциях мочевых путей: НИТРОФУРАНТОИН (фурадонин). ФУРАЗИДИН (фурагин). ФУРАЛЬТАДОН (фуразолин) активен преимущественно в отношении Гр (+) флоры, НИТРОФУРАЛ (фурацилин), применяемый местно. - в отношении Гр (+) и Гр (-) микробов. ФУРАЗОЛИДОН, как и фурацилин - в отношении Гр (+) и Гр (-) флоры, а также подавляет трихомонады и лямблии (при неэффективности нитроимидазолов). Имеет дисульфирамоподобное действие. НИФУРАТЕЛЬ (макмирор) активен в отношении Гр (+) и Гр (-) флоры (бактерицидное действие), простейших (трихомонады, амёбы, лямблии) и грибков. НИФУРАКСОЗИД (эрсефурил) - действует в просвете кишечника.

Назначают при инфекциях мочевых путей (простатит, цистит, пиелонефрит, уретрит), при дизентерии, паратифе, пищевых токсикоинфекциях. лямблиозе. амёбной дизентерии. Местно применяют при инфицированных ранах, ожогах и пролежнях, при микробных поражениях глаз, при цистите, урет­ рите, вульвовагините, трихомонадозе (глазные капли, влагалищные свечи и промывания).

Не назначают при дисфункции печени, почек, дефиците глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы, при беременности и детям до 1 месяца. При лактации на время назначения препаратов кормление грудью прекращают.

4

Возможны диспептическис явления (анорексия, тошнота, рвота); нарушение функции печени, центральной нервной системы (головокружение, по­ линевриты): аллергические реакции.

Не сочетаются с фторхинолонами и хинолонами. Аминогликозиды и тетрациклины усиливают противомикробное действие. Ристомицин и х.юрамфеникол (левомицетин) повышают риск угнетения кроветворения.

FuracilinuiTi, табл. по 0,02 (растворить в 100 ml кипящей воды: для полосканий); раствор спиртовый 1:1500 40 ml (для наружного применения) Furadoninum, табл. по 0,05

Furaginum, табл. по 0,05 Furasolidonum, табл. по 0,05 Nifuratelum, табл. по 0,2

Nifuroxazidum, капе, по 0,2 (глотать не разжёвывая); 4% суспензия для приёма внутрь мерными ложечками, 90 ml

П Р О И З В О Д Н Ы Е И II Т Р О Т И А 3 О Л А И И II Т Р О И М И Д А 3 О Л А

Эффективны при инфекциях, вызванных анаэробной и аэробной флорой Гр (+) и Гр (-), при трихомониазе и прочих протозоонозах, вызванных жгу­ тиконосцами (амебы, лямблии, лейшмании, балантидии). Подавляют Helicobacter pylori. У хронических алкоголиков вызывают отвращение к спиртному, подобно дисульфираму блокируют ацет-апьдегид-дегидрогеназу.

Липофильны - хорошо проникают в цитоплазму простейших и анаэробов. Нитрогруппа (-NO2), входящая в состав молекулы, восстанавливается нитроредуктазами возбудителей и встраивается в их дыхательную цепь - нарушение дыхания (бактерицидное действие). Нарушается также репликация и транскрипция ДНК, что ведёт к её разрушению.

Хорошо всасываются в кишечнике (биодоступность до 100%). С альбуминами в плазме связываются от 10 до 20%. Проникают во все ткани и жид­ кости организма, через плаценту и гематоэнцефазический барьер; выделяются с молоком матери. Возможна кумуляция. В печени окисляются или конъюгируют с глюкуроновой кислотой: часть метаболитов сохраняет активность. Выводятся почками и кишечником (около 20% в неизменённом виде).

Назначают при протозоонозах: амёбная дизентерия, базантидиоз, кожный лейшманиоз, лямблиоз, трихомониаз, при анаэробных инфекциях костей, суставов, кожи и мягких тканей, женской половой сферы, дыхательной системы, мозга и мозговых оболочек, при псевдомембранозном колите, эндокардите; при язвенной болезни желудка; для профилактики послеоперационных анаэробных осложнений; местно - для лечения угревой сыпи, длительно незажи­ вающих ран и трофических язв; при хроническом алкоголизме за счёт дисульфирамоподобного действия.

С осторожностью назначают при заболеваниях печени, центрапьной и периферической нервной системы.

Не применяют при гиперчувствительности к препаратам данной группы, при беременности и лактации (на время лечения кормление грудью пре­ кращают), в детском возрасте (кроме случаев амёбной дизентерии).

Возможны: диспепсии (тошнота, рвота, понос, металлический привкус во рту), боли в животе, головокружение и головная боль, атаксия, судороги, нарушения сознания; лейкопения; аллергические реакции (кожный зуд и высыпания); тёмное окрашивание мочи; тромбофлебит (после в/в введения).

При совместном применении усиливают эффект непрямых антикоагулянтов, солей лития. Несовместимы со спиртным. Дифенин и фенобарбитал снижают действие препаратов данной группы, ускоряя метаболизм и выведение (активация микросомазьной системы печени). Циметидин усиливает их действие, угнетая ферментные системы печени.

Чаше других назначают МЕТРОНИДАЗОЛ (трихопол. флагил). ОРНИДАЗОЛ (тиберал) отличается от метронидазола отсутствием дисульфирамо­ подобного действия (не ингибирует ацет-апьдегид-дегидрогеназу). ТИНИДАЗОЛ (фазижин) активнее метронидазола; при лечении лямблиоза, трихомониаза. некротического язвенного гингивита тинидазол назначают однократно в дозе 2.0. АМИНИТРОЗОЛ (нитазол). производное нитротиазола. применяется главным образом местно при зрихомониазе. а также для лечения ран, зрофических язв и инфекций кожи.

Aminitrozolum, табл. по 0,1 (после еды); свечи вагинапьные по 0,12; 2,5% суспензия по 100 ml: аэрозоль по 60 ml (1,02 препарата) Metromdazolum, табл. по 0,25; 0,4 и 0,5; 0,5% раствор в амп. по 10 и 20 ml

Ornidazolum, табл. по 0,5 Tinidazolum, табл. по 0,15.0.3 и 0,5

П Р О И З В О Д Н Ы Е Х И Н О К С А Л И Н А

Эффективны при острых бактериальных инфекциях, в том числе в случаях, не поддающихся лечению другими антимикробными средствами. Ак­ тивны в отношении вульгарного протея, синегнойной, кишечной и дизентерийной папочек, клебсиеллы (папочки Фридлендера). сальмонелл, стафило- и стрептококков, возбудителей газовой гангрены, а также штаммов, устойчивых к другим противомикробным средствам.

Применяют для лечения тяжёлых форм гнойно-воспалительных заболеваний, которые вызваны Гр(-) флорой или когда лечение другими препара­ тами неэффективно. Назначают ТОЛЬКО ВЗРОСЛЫМ в стационаре при тщательном врачебном контроле. ХИНОКСИДИН применяют внутрь после еды до 1.0 в сутки. ДИОКСИДИН применяют только местно при отитах, ангинах, а в тяжёлых случаях - в вену капельно в 5% растворе глюкозы (доза при этом не должна превышать 0.9).

Возможны диспепсии (тошнота, рвота), головная боль и головокружение, повышение температуры тела и озноб, судорожные подёргивания, аллер­ гические реакции. Доказано мутагенное, эмбриотоксическое и тератогенное действие препаратов, поэтому их не назначают при беременности, лактации и детям любого возраста. Не назначают при гиперчувствительности и недостаточности надпочечников.

Cliinoxydiniim. табл. по 0,25 (до 4-х раз в день)

Dioxydinum, 1% раствор по 10 ml в амп. для применения местного и внутриполостного; 0,5% раствор по 10 или 20 ml в амп. для в/в (соответственно в 50 или 100 ml 5% раствора глюкозы) и для внутриполостного применения; 5% мазь, 25,0 и 50,0